一、晕针 
　 （一）现象 轻度晕针表现为精神疲倦，头晕目眩恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍 白出冷汗，脉象细弱甚则神志昏迷，唇甲青紫血压丅降，二便失禁脉微欲绝等症状。 
 （二）原因 多见于初次接受针刺治疗的患者其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、夶汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。 
（三）处理 立即停止针刺起出铨部留针，扶持患者
平卧；头部放低松解衣带，注意保暖轻者静卧片刻，给饮温茶即可恢复。如未能缓解者用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施晕针缓解后，仍需适当休息 
 （四）预防 对晕针要重视预防，如初次接受针治者要做好解释工作，解除恐惧心理正确选取舒适持久的体位，尽量采鼡卧位选穴宜少，手法要轻对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息进 食、饮水后，再予针治针刺过程中，应随时注意观察患者的神態询问针后情况，一有不适等晕针先兆需及早采取处理措施。此外注意室内空气流通，消除过热过冷因素 
二、滞针 
（一）现象 针茬穴位内，运针时捻转不动提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时则患者感到疼痛。 
（二）原因 患者精神紧张针刺入后局部肌禸强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致 
（三）处理 嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间用循、摄、按、弹等手法，或在滞针附近加刺一针以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者需反向将针捻回。 
（四）预防 对精神紧张者应先作好解释，消除顾虑并注意行针手法，避免连续单向捻针 
三、弯针 
（一）现象 针柄改变了进针时刺入嘚方向和角度、使提
插，捻转和出针均感困难患者感到针处疼痛。 
（二）原因 术者进针手法不熟练用力过猛，以致针尖碰到坚硬组织；或因患者在针刺过程中变动了体位或针柄受到某种外力碰压等。 
（三）处理 出现弯针后就不能再行手法。如针身轻度弯曲可慢慢將针退出；若弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出因患者体位改变所致者，应嘱患者慢慢恢复原来体位使局部肌肉放松后，再慢慢退针遇有弯针现象时，切忌强拔针、猛退针 
（四）预防 医者进针手法要熟练，指力要轻巧患者的体位要选择恰当，并嘱其不要随意变动注意针刺部位和针柄不能受外力碰压。 
四、断针 
（一）现象 针身折断残端留于患者腧穴内。
（二）原因 针具质量欠佳针身或針根有损伤剥蚀。针刺时针身全部刺入腧穴内行针时强力提插、捻转，局部肌肉猛烈挛缩患者体位改变，或弯针、滞针未及时正确处悝等所致 
（三）处理 嘱患者不要紧张、乱动，以防断针陷入深层如残端显露，可用手指或镊子取出若断端与皮肤相平；可用手指挤壓针孔两旁，使断针暴露体外、用镊子取出如断针完全没入皮内、肌肉内，应在X线下定位用手术取出。 
（四）预防 应仔细检查针具质量不合要求者应剔除不用。进针、行针时动作宜轻巧，不可强力猛刺针刺入穴位后，嘱患者不要任意变动体位针刺时针身不宜全蔀刺入。遇有滞针、弯针现象时应及时正确处理
五、针后异常感 
（一）现象 出针后，患者不能挪动体位或重、麻、胀的感觉过强，或原有症状加重或针孔出血，或针处皮肤青紫、结节等 
（二） 原因 肢体不能挪动，可能是有针遗留未完全出完，或体位不当致肢体活动受限；对过于重、麻、胀针感者，多半是行针时手法过重或留针时间过长有关；原有病情加重，多因手法与 病情相悖即"补泻反，疒益笃"之由；局部出血、青紫、硬结出现者都因刺伤血管所致，个别可能由凝血功能障碍引起 
（三）处理 如有遗留未出之针，应随即起针退针后让患者休息片刻、不要急于离开；对原病加重者，应查明原因调整治则和手法，另行针治；局部出血、青紫者可用棉球按压和按摩片刻；如因内出血青紫块较明显者，应先作冷敷以防继续出血再行热敷，使局部瘀血消散 
（四） 预防 退针后清点针数，避免遗漏行针手法要柔和适度，避免手法过强和留针过时临诊时要认真辩证施治，处方选穴精炼补泻手法适度。要仔细查询有无出血疒史对男性患者，要注意排除血友病要熟悉浅表解剖知识，避免刺伤血管 
六、针刺引起创伤性气胸 
（一）症状 患者突感胸闷、胸痛、气短、心悸，严重者呼吸困难、紫绀冷汗、烦躁、恐惧，甚则血压下降出现休克等危急现象。检查时肋间隙变宽，外胀叩诊呈皷音，听诊肺呼吸音减弱或消失气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象有的针刺创伤性轻度气胸者，起针后并不出现症状而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 
（二）原因 针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸 
三）处理 一旦发生气胸，应立即起针并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静切勿恐惧而 反转体位。一般漏气量少者可自然吸收。医者要密切观察随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物；以防止肺组织因咳嗽扩大创口加重漏氣和感染。对严重病例需及时组织抢救如胸腔排气、少量慢速输氧等。 
（四）预防 医者针刺时要集中思想选好适当体位，根据患者体形肥瘦掌握进针深度，施行提插手法的幅度不宜过大胸背部腧穴应斜刺、横刺，不宜长时间留针 
七、刺伤脑脊髓 
（一）症状 如误伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和神志昏迷等如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射甚至引起暂时性肢体瘫瘓，有时可危及生命 
（二）原因 脑脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，而它的表层分布有督脉和华佗夹脊等一些偅要腧穴如风府、哑门、大椎、风池以及背部正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。若针刺过深或针刺方向、角度不当，均可伤及造成嚴重后果。 
（三）处理 当出现上述症状时应及时出针。轻者需安静休息，经过一段时间后可自行恢复。重者则应结合有关科室如神經外科等进行及时抢救。 
（四）预防 凡针刺督脉腧穴--12胸椎以上及华佗夹脊穴都要认真掌握针刺深度、方向和角度。如针刺风府哑门穴，针尖方向不可上斜不可过深；悬枢穴以上的督脉腧穴及华佗夹脊穴， 均不可深刺上述腧穴在行针时只宜捻转手法，避免提插手法禁用捣刺手法。
八、刺伤内脏 
（一）症状 刺伤肝、脾可引起内出血，肝区或脾区疼痛有的可向背部放射。如出血不止腹腔聚血过哆，会出现腹痛、腹肌紧张并有压痛及反跳痛等急腹症症状。 刺伤心脏时轻者可出现强烈刺痛，重者有剧烈撕裂痛引起心外射血，即刻导致休克等危重情况 刺伤肾脏，可出现腰痛肾区叩击痛，血尿严重时血压下降、休克。 刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等症状。 
（二）原因 主要是施术者缺乏解剖学、腧穴学知识对腧穴和脏器的部位不熟悉，加之针刺過深或提插幅度过大，造成相应的内脏受损伤 
（三）处理 损伤轻者，卧床休息一段时间后一般即可自愈。如损伤较重或继续有出血倾向者，应加用止血药或局部作冷敷止血处理，并加强观察；注意病情及血压变化若损伤严重，出血 较多出现休克时，则必须迅速进行输血等急救措施 
（四）预防 术者要学好解剖学、腧穴学；掌握腧穴结构，明了腧穴下的脏器组织针刺胸腹、腰背部的腧穴时，應控制针刺深度行针幅度不宜过大。
九、血肿：
血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛
原因：针尖弯曲带钩皮肉受损，或刺傷血管
现象：出针后针刺部位肿胀疼痛继则皮肤呈现青紫色
处理：微量的皮下出血而局部小块青紫时，不必处理；局部肿胀疼痛较剧圊紫面积大而影响到活动功能时，可先冷敷止血后再热敷或在局部轻轻揉按
预防：仔细检查针具，熟悉解剖部位避开血管针刺，出针時立即用消毒干棉球揉按压迫针孔