系统性红斑狼疮;血透3年

男55岁。紅斑狼疮12年血透3年，血管条件差一直用的长期管 去过很多医院，找很多医生都看过但是从来没做过检查，血管超声没做那些医生嘟是肉眼评估… 我的意思是，不管是换长期管还是做瘘都应该做检查吧做下血管评估之类的

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,系统性红斑狼疮12年 血透三年。血管条件差基本都说不能做瘘。去年在浙一尝试过做瘘结果马上就闭了。 血透以来一直用長期管 长期管近几次流量差，主要是动脉端有阻力如果封管时多用药，下次流量就好这个管是否需换？ 目前是尿激霉抗凝剂，但昰用多了怕出血目前病人静脉封5单位，动脉封15 有无办法检查有无附壁血拴有什么办法解决， 2：做瘘及长期管 希望了解推荐这种情况目前推荐怎么处理。自己血管条件差能否自己做瘘呢，人造血管好像太痛苦了或者继续换长期管？

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