【摘要】目的：探讨切开复位股骨髁钢板髁支撑钢板内固定配合中药治疗股骨髁钢板远端骨折的疗效 方法：30例股骨髁钢板远端骨折患者采用切开复位股骨髁钢板髁支撑鋼板内固定配合中药内服局部熏洗并加强功能锻炼的方法治疗，经随访 ,进行回顾性分析结果：按kolment功能评价标准优14例，良13例可 2例，差1例优良率为 90%。结论：采用股骨髁钢板髁支撑钢板内固定配合中药治疗股骨髁钢板远端骨折疗效可靠功能恢复较好。

【关键词】股骨髁钢板骨折;骨折固定术内;股骨髁钢板髁支撑钢板;中草药

中学青年党校年度工作总结范文
2017年,我们按照青年党校工作计划和上级的有关要求,积极认真地开展青年党校各项工莋,进一步加强了学生思想政治工作通过对学生进行党的基本知识教育,学习优秀党员的先进事迹,观看战胜雪灾、抗震救灾的纪事报道,观看奧运比赛,体会奥运精神,逐步培养学生科学的世界观、正确的人生观、价值观。经过青年8例,C型骨折43例均行切开复位,AO股骨髁钢板髁支持钢板內固定,枵对骨缺损较大者行一期植骨?,术后行康复治疗。结果患雅者均获得随访,随访时间7襞~36个月,平均个月骨厂折均愈合,愈合时间8~1堤6个月,岼均个月。按Me韬rchan功能评定标准评カ定,优24例,良31例,Q可5例,差1例,优良率%榧结论严格遵循手术治疗原隗则,采用AO股骨髁钢板髁支持钢旮板内固定治疗股骨髁钢板远端复杂危骨折,固定可靠,操作简单鲅,疗效肯定。
【关键词】羔 股骨髁钢板远端骨折AO股骨髁钢板髁姘钢板内固定
股骨髁钢板远端骨折养是高能量暴力所造成的较严锖重损伤,骨折往往不稳定,昏易波及关节面,临床治疗较笳困难,且术后易引起创伤性毡关节炎、骨折不愈合、关节耻僵硬等膝关节功能障碍我缡院自2001年10月至X捺X年1月对61例股骨髁钢板远端网复杂骨折行切开复位,AO灭股骨髁钢板髁支持钢板内固定治疗?,取得较满意的临床疗效。
本组61例戋,男51例,女10例;年ㄗ龄18~66岁,平均年龄袅岁左侧34例,右侧27叹例。受伤原因:交通伤36垮例,高处坠落伤19例,压湔砸伤6例閉合性骨折50裆例,开放性骨折11例。骨鲛折按AO/ASIF分类[同1],A型关节外骨折18?例,其中A2型5例,A3此型13例;C型关节内骨折犹43例,其中C1型8例,傺C2型17例,C3型18乳例开放性骨折按AO分级?,Ⅰ度4例,Ⅱ度4例,Ⅲ衮度3例。合并肋骨骨折4例榉,上肢骨折3例,下肢其他辉部位骨折7例,合并颅脑损?伤3例,合并内侧副韧带损莼伤3例,同侧髌骨骨折2例鼷,神经血管损伤3例术前鲆X线片示:股骨髁钢板髁上、髁间诉粉碎性骨折,有多块碎骨块ㄛ。
所有病嗳例均采用切开复位AO股骨髁钢板敝髁支持钢板内固定,受伤至阐手术时间2h~14d采骈用连续硬膜外麻醉或全身麻祉醉。均取膝关节前外侧切口、,自髌骨外缘弧形向下至胫札骨结節,将髌骨翻向内侧,腼暴露骨折远端及髁部,充分赠显露髁部关节面粉碎性骨鹚折先用克氏针或可吸收螺钉薜由前向后或由后向前固定冠∨狀面(前后髁骨折),然后骇整复股骨髁钢板内外髁,恢复关节翕面和髌股关系,避免剥离骨扉膜相连的碎骨片,用克氏针
瘙临时固定内外髁及碎骨片,孰将髁间复杂骨折变成较简单?的髁上骨折。再将髁部与股茸骨干三维复位,恢复膝关节揽的正常负重轴线于股骨髁钢板外な侧放置AO股骨髁钢板髁支持钢板★,髁部自钢板远端用3~4翼枚自攻松质骨螺钉固定,以赀维持髁部骨折的稳定性,调帮整下肢力线,骨折近端用A塘O内固定方法固定。粉碎性韩骨折伴骨缺损者行同侧自体铷髂骨植骨对合并神经血管?损伤、内侧副韧带损伤者同阔期予以相应处理。冲洗切口匏后内置負压引流管引流关魍闭切口前,检查内固定的牢咔固性,用以指导术后功能康罢复锻炼。
术后常规使用抗氐生素,24~48h后拔除?引流管根据骨折粉碎程度川,内固定是否牢固,指导患郄者康复锻炼。无合并神经血姥管、韧带损伤者,3~7d成炎症减轻后即行CPM锻炼?对严重骨质疏松、骨折固甜萣不够牢固者酌情延长卧床锨时间。骨折愈合前门诊每4瞢~6周复查1次,根据骨折岩愈合情况,指导患者逐步进弭行股四头肌收缩、膝关节屈海伸囷部分负重锻炼术后6靖~8周左右开始部分负重,详在骨痂跨过骨折端时,完全?负重较为安全。
本组所有患者术后均获得随】访,随访时间7~36个月棉,平均个月1例因下地负抒重过早发生骨不连,1年后搋经再次植骨,术后6个月愈凄合。2例创伤性髌股关节炎甩,1例远期内固定松动无
廴螺钉或鋼板断裂,无膝关节猱内翻或外翻现象。按Mer靼chan等[2]的功能评估定标准,优24例,良31珙例,可5例,差1例,优良媾率%
股骨髁钢板远у端骨折多为累及关节面的复澧杂骨折。非手术治疗难以达?到解剖复位及早期功能锻炼疒,疗效较差。手术治疗的目?的是恢复关节面的完整平滑苜,能够满足局部生物力学要衄求的坚强可靠的内固定,使棘膝关节获得早期功能锻炼,瞟避免创伤性关节炎和关节僵?硬的发生。目前国内应用的肪较先进的治療方法主要有髓?外固定(以股骨髁钢板髁支持钢板?、动力髁钢板为代表)和髓醵内固定(以股骨髁钢板髁上逆行交?锁髓内钉为代表)两类鉯?髓内钉为基础的中心型固定г方法较符合股骨髁钢板的生物力学阈特点,且不破坏骨折端附近耸的血运,被称为“生物性”?内固定技术。顺行交锁钉对隹股骨髁钢板远端15cm以内的骨盗折固定不够可靠,逆行交锁з髓内钉只适用于A型、C 内容来自淘豆网转载请标明出处.