牙周炎是累及四种牙周支持組织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
适用人群 局部因素引起牙周组织的慢性炎症
1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术(图1)或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后淺袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除
3.松牙固定,经上述治療后炎症虽已消除,但牙齿仍松动者可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时可切開引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿時全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染并注意休息。
总之牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。為了巩固疗效、防止复发应进行口腔卫生的宣教,定期复查必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等