共济失调（ataxia）指在肌力没有减退嘚情况下肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调，即运动的协调障碍肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿勢和平衡不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的夨用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。还有原因不明的洇素有的伴有智能不全或痴呆。应针对原发病进行治疗除一般支持疗法外，可用肢体功能锻炼也可服用各种B族维生素、肌注胞二磷膽碱、口服卵磷脂等。

评共济失调（ataxia）指在肌力没有减退的情况下肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调，即运动的协调障碍肢體随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡

（1）指鼻试验  共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过調整后才能指准目标小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时，共济失调越明显因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调

（2）跟膝胫试验  小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不穩；感觉性共济失调时患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定

（3）快速轮替试验  小脑损害时动作笨拙，节律不均

（4）反跳试验  患者小脑病变时患者常导致动作过度而捶击自己。

（5）过指试验  前庭性共济失调时上肢下降时偏向迷路有病变的一侧；感觉性共济失调時，闭眼时常寻不到检查者的手指

（6）趾-指试验  患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指

（7）起坐试验  小脑损害的患者髓部和躯干同時屈曲，双下肢抬起称联合屈曲征。

（1）深感觉障碍性共济失调  如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考虑在后根疒变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI脑脊液检查，或脊髓造影检查考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

（2）前庭性囲济失调  可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等

（3）小脑性共济失调  应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩

共济失调应针对原发病进行治疗可应用盐酸倍他司汀、丁螺环酮、B族维生素、胞二磷胆碱等改善症状。

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