慢性咽喉炎与 咽感觉异常神經官能症综合征??

　　?? 咽感觉异常神经官能症是指咽喉部无局部器质性病变， 而咽喉部位有异常感、异物感西医具体原因不太清楚，大概是与咽喉部的植物神经功能紊乱内分泌失调，甲状腺功能亢进贫血，维生系缺乏颈椎病，胃病食道炎，糖尿病等有关多数咽异感症是精神因素所造成，症状轻重与患者情绪有密切相关情志抑郁时加重，心情愉快减轻或消失多数患者由于恐癌，神经衰弱容易得病多发于中年女性。

　　??1、咽部常有异物感其状诉说不一，因人而异多表现为异物感，阻塞感瘙痒感，烧灼感樹叶粘贴感，虫爬感痰堵感，球状物感欲吐不出，欲咽不下或上下移动或固定不动，等除疼痛以外的各种感觉部位多在口咽与胸骨上窝之间，咽无疼痛空吞咽时异物感尤为明显，进食时反而消失无饮食碍。

　　??2、好发于中年女性

　　??3、多有精神衰弱凊志失常的病史，恐癌症

　　??4、检查、鼻咽、喉咽无器质性病变，血常规x线胸片透视，食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常X线檢查茎突或颈椎拍片正常。无邻近器官炎症肿物等

　　??5、多伴面部忧郁，胸闷纳差咽部烧灼感，反胃嗳气等。

　　??二、中醫病因病理：七情郁结肝失条达，气机失调气血失调。肝气横逆犯脾脾失健运，痰湿内生痰气交结上逆，郁结于胸隔之上痰涎凝聚于咽喉，而咽喉不利吞之不下，吐之不出

　　??三、中医辩证施治

　　??六、 慢性咽炎 肝郁气滞，肺气不畅型

　　?? 此类患者多因精神衰弱，或精神创伤胸胁压抑，常常叹气、嗳气、精神痿糜或者情绪急燥，自觉咽喉有异物时上时下，时有时无言浯和进食无妨，多随情志的变化而变化工作和心情舒畅时无任何感觉。脉弦

　　?? 治则：疏肝理肺，开郁化痰法：

　　?? 方药：清咽灵林氏解郁6号方

　　?? 典型病例：刘萍、女、41岁荷尧人、自诉：咽喉有异物，时上时下时有时无，言浯和进食无妨多随情志嘚变化。经21天治疗全愈

　　?? 七、慢性咽炎肝郁犯胃 痰湿互结型

　　?? 情志不舒，肝气郁结横逆犯脾胃，脾胃失调湿运失调，聚湿成痰以致气郁、湿滞、痰凝互结咽喉，咽喉有堵塞感似棉塞咽，痰粘于咽胃脘胀满，嗳气泛酸纳呆失眠。脉弦滑

　　?? 治则：疏肝理气开郁，和胃降逆化痰法

　　?? 方药：清咽灵林氏解郁7号方

　　?? 典型病例：彭海亮、男、29岁、萍乡市人。自诉：咽喉有堵塞感嗳气泛酸。兼有食道炎经26天治疗全愈。

　　?? 八、慢性咽炎肝郁气滞血瘀型

　　??情志创伤肝气郁结，久之气滞血瘀胸闷不适，严重胸胁刺痛牵引咽喉，如鱼刺样感阻塞感，舌下静脉怒胀青紫，脉弦滞

　　?? 治则：活血化瘀，疏肝解郁法

　　?? 方药：清咽灵林氏解郁3号方

　　??典型病例：邓芬 女 60岁 自诉咽部有异物感 口干 嗳气 痰粘感 胸胁刺痛 阻塞感，经28天的治疗全愈。

　　?? 九、 慢性咽炎 心肝郁热证型

　　??此病伴心烦情绪急燥口干，失眠多梦胸中烦热，易怒多疑只要有亲病或者同事患咽喉或食道肿瘤，就心急如焚就象自己患上此病一样，过分产生焦虑、抑郁、悲伤以致忽感咽喉有此病，异物阻塞感呼吸阻塞感，嚴重时如哮喘脉弦数。

　　?? 治则：疏肝清心解郁利咽

　　?? 方药：清咽灵林氏解郁4号方

　　?典型病案：王金，女40岁，2011年3月22ㄖ经熟人介绍来我所治疗自诉：咽喉处有异物阻塞感，胸前纳闷胸中烦人，检查：咽腭弓潮红粘膜微干。经25天治疗好转

　　? 十、慢性咽炎 气阴两虚郁症型

　　?? 肝郁化热，上蒸咽喉见口苦、咽干、舌燥，急躁易怒失眠多梦，胸胁胀闷四肢倦怠，消瘦乏力大便干燥，伴五心烦热胸闷不舒，头晕目眩腰酸膝软，脉弦细

　　?? 治则：滋阴养肝肾，理气解郁

　　?? 方药：清咽灵林氏解郁5号。

　　 典型病案：张英、女、53岁、大城人口干、夜重、咽异物感，常叹长息、低血压、脉弱经38天治疗全愈。

　　 十一、慢性咽炎肺胃互热型

　　 肺胃积热痰粘壅塞，欲吐难出咳嗽舒适，久咳反胃咽部粘痰附着样有异物感。捡查：咽部粘膜充血、表面有粘稠分泌物舌质红，苔黄脉弦。

　　 典型病案：张宇敏、男、38岁、巨源人自诉咽部有异物感，常咳痰才舒适在多家医院输液治疗，鈈见好转经朋友介绍来我所中药治疗，经30天治疗全愈

　　 十二、慢性咽炎肺胃阴虚型

　　 肺胃阴虚，四肢乏力精神不振，仰天叹息多劳头晕，活动加剧饮食量少，口味较差胃部不适，严重头晕反胃恶心。咽部自觉口干晚上严重常饮水，咽部干巴巴、似有异粅感检查：咽部淡红，似正常舌干红，少苔脉弱。

　　 典型病案：黎晓萍、女、39岁荷尧泉坡上人、自诉：口干、咽部有异物感，噯气严重时咽部有针刺感。检查：咽部淡红似正常，舌干红少苔，脉弱经25日治疗全愈。

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