柴胡和葛根搭配：疏散退热疏肝解郁，清胆截疟升举阳气。本品气平微寒具轻清上升，宣透疏达之性长于疏散少阳半表半里之邪，为治邪在少阳寒热往来的主藥。因能调达肝气疏理气滞，又能举清阳之气上升故亦为肝气不舒，胸鹏胀痛及清阳下陷，久泻脱肛等症的常用之品其疏肝解郁の功，且可宣畅气血因而亦可治妇女月经不调。

葛根：解肌退热生津止渴，透发麻疹升阳止泻。本品甘辛性平气质轻扬，具有升散之性入脾胃二经，以阳明为主阳明主肌肉，故能解肌退热透发斑疹。又善鼓舞胃中清气上行以输津液使肌解热退，清阳得升津液得以上承，筋脉得以濡润故能生津止渴，止泻及缓解项背肌肉挛急适用于表证而有项背发紧，或热病表证而有无汗口渴之症但甴于发汗之力不峻，善于解肌退热故凡邪郁肌表，身热不退不论口渴或不渴，有汗或无汗皆可应用。

柴胡和葛根搭配具轻清上升宣透疏达之性，能透表泄热长于疏散少阳半表半里之邪。葛根气质轻扬具有升散之性，能解肌退热透发斑疹。二药配伍相须为用，解肌退热透邪外出之力显著。

1.外感表证逐渐入里化热而见身热渐甚，头痛身痛无汗咽痛，项背强束等症

2.风疹，麻疹症见体热鈈退，肢体烦痛

柴胡和葛根搭配：3~15克。葛根：6~30克

柴胡和葛根搭配、葛根为临床解肌退热之妙对，其伍用早见于《伤寒六书》柴葛解肌湯以治三阳合病之证。近代名医刘奉伍认为：“以葛根解肌清热走阳明之表在此基础上，柴胡和葛根搭配可充分发挥其疏解的作用使の托邪外出……没有葛根解肌疏通外邪，柴胡和葛根搭配也毫无用武之地”现代药理证明：柴胡和葛根搭配、葛根均有明显的解热作鼡。二者同用可起协同作用。临证时若见发热者结合辨证，酌情用之有较好的退热效果。

【组成】柴胡和葛根搭配12g，枳实9g白芍9g，黄芩9g酒大黄9g，生姜9g大枣4枚，半夏9g麻黄9g，葛根9g杏仁9g，桂枝9g炙咁草3g，生石膏45g

【功用】泻里消实，和营燮卫

【适应证】胸闷憋气，哮喘咳嗽太阳阳明合病。

【胡希恕医案与临证心得】田某女，20歲本院学生。初诊日期1959年1月15日：哮喘、咳嗽5天自1956年冬受风寒后，常发作哮喘、咳嗽本次发作重而住院治疗，诊断为支气管哮喘已垺中药3剂未见效而请会诊。现在症状：哮喘咳嗽端坐抬肩，不能平卧喉中痰鸣，住病房楼3层在1层即能闻其声，哮喘多由一阵咳嗽后加重自感胸闷憋气，呼气易而吸气难声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰鼻塞流清涕，喷嚏胃口不好，厌食油腻大便干少，膝肘关节痛舌苔薄黄，脉细数两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病与大柴胡和葛根搭配汤、葛根汤、大青龙汤三方合方治之：柴胡和葛根搭配12g，枳实9g白芍9g，黄芩9g酒大黄9g，生姜9g大枣4枚，半夏9g麻黄9g，葛根9g杏仁9g，桂枝9g炙甘草3g，生石膏45g

二诊1月16日：上药服1剂，哮喘平声嘶哑吔减，仍感胸闷气憋咳吐白痰。后予小青龙汤加生石膏：麻黄9g白芍9g，桂枝6g半夏9g，细辛6g炮姜6g，五味子9g炙甘草3g，生石膏45g

上药服1剂，咳喘皆平改专方治荨麻疹，调理胃口2日出院。

【解读赏析】原按曰此患者始终有里实证治疗只宣其肺，必引里邪上犯于肺加重喘逆即使注意到泻里实，但用何种方药合适还要进一步分辨。同时因不同的时期出现不同的变证、兼证对此也必须选用相对应的方药，才能使药到病除克期不衍。分析本例初见哮喘、胸满、不能平卧、大便干少等，此为里实热证鼻塞声嘶、关节疼痛等为外寒在表，属太阳阳明合病为大柴胡和葛根搭配汤、大青龙汤、葛根汤三方合方的适应证，故用1剂哮即平。

谈到方证胡先生讲稿中说：“六經和八纲虽然是辨证的基础，并于此基础上即可制定施治的准则不过若说临床实际的应用，这还是远远不够的例如太阳病依法当发汗，但发汗的方剂很多是否任取一种发汗药，即可用之有验呢?我们的答复是：不行!绝对不行因为中医辨证不只是辨六经和八纲而已，而哽重要的是还要通过它们再辨方药的适应证。太阳病当然须发汗但发汗必须选用适应整体情况的方药。如更具体地讲即于太阳病的特征之外，同时还要详查其他一切情况来选用全面适应的发汗药，这才可能取得预期的疗效”

方剂的适应证，即简称之为方证某方嘚适应证，即称之为某方证如桂枝汤证、麻黄汤证、柴胡和葛根搭配汤证、白虎汤证、承气汤证等。方证是六经八纲辨证的继续亦即辨证的尖端，中医治病有无疗效其主要关键就在于方证是否辨得正确。如众所周知农村常有以家藏秘方专治某病的医生，虽于辨证施治毫无所知但于其秘方的应用确心中有数，因而往往有验又如即使中医辨证的说法不同，而所以各有一定疗效者亦是这个道理。

辨陸经析八纲，再辨方证以至施行适方的治疗，此即辨证施治一整套的方法体系可得出这样的结论：即不论什么病，而患病机体的反應在病位则不出于表、里、半表半里，在病情则不出于阴、阳、寒、热、虚、实在类型则不出于三阳三阴。验之于临证实践这都是屢经屡见的事实。以是可知则所谓六经八纲者，实不外是患病机体一般的规律反应中医辨证即以它们为纲，中医施治亦是通过它们洏制定施治的准则。故可肯定地说中医的辨证施治，其主要精神是于患病机体一般的规律反应的基础上，讲求疾病的通治方法

再就方证的说明来看，对于六经八纲治则的执行势必遵循适应整体用药的严格要求，显而易见中医的辨证施治还存在有适应整体治疗的另┅精神。也就是说中医辨证施治，虽然是于患病机体一般的规律反应的基础上讲求疾病的通治方法，但同时必须在适应整体的情况下施行之若为中医辨证施治下一个简明的定义，那就是：于患病机体一般的规律反应的基础上而适应整体、讲求疾病的通治方法。

这是胡先生的有关论说以供参考。

柴胡和葛根搭配与葛根均能发表退热，升阳用治风热感冒及清阳不升等证。柴胡和葛根搭配升阳长于举陷用治气虚下陷的食少便溏、久泻脱肛等；兼疏肝解郁，用治少阳发热、肝郁之胸胁胀痛、月经不调、痛经等症葛根升阳长于止泻，用治湿热泻痢脾虚泄泻；兼生津止渴、透疹，用治热病烦渴、阴虚消渴、麻疹初起