1,羊肉红汤羊肉切块,煮去血末.加酱油,糖,干红辣椒,胡萝卜块,大料,花椒,葱,姜,桂皮小火同煮,出锅前20分钟加盐.味道清淡一些,以汤为主,羊肉至少炖1个小时.2,咖喱羊排材料:羊排,咖喱,香菇,啤酒,盐,糖,味精.制作方法:首先把羊排放入锅中,锅内就不要放油了.直接倒入羊排就好了,然后用大火炒,等到羊排有点变焦地时候,放入咖喱(咖喱可以哆放些),,盐和糖,然后倒入啤酒,啤酒要把羊排覆盖住哦.在用大火烧.啤酒烧干就好了.3,胡萝卜炖羊肉原料:胡萝卜300克、羊肉180克辅料:水1200毫升、料酒3小匙、葱姜蒜末各1小匙、糖与盐各适量、香油1/2小匙做法:1胡萝卜与羊肉洗净沥干,并将胡萝卜及羊肉切块备用2将羊肉放入开水汆烫,捞起沥干。3起油锅,放入5大匙色拉油,将羊肉放入大火快炒至颜色转白4将胡萝卜、水及其他调味料(除香油外),一起放入锅内用大火煮开。5改小火煮约1小时后熄火,加入香油即可起锅 本道菜不可加入粉丝一起食用,否则会破坏原有的功效。2.烹调时不可加入酸味食物,否则会破坏其功效本道菜可滋補养身,经常食用对改善妇女的手脚冰冷特别有效。特色:补虚弱、益气血,长期食用可补中益气,预防手脚冰冷、帮助消化、止咳4,清汤羊肉取羴腿肉1000g洗净,斩成块,放入开水锅中煮3分钟后洗净,原锅洗净,加清水,放入羊肉块,大火烧开,撇去浮沫,加入白萝卜块200g,葱、姜适量,黄油50g,烧至酥烂,加盐、菋精、青大蒜丝、胡椒粉,盛入碗内即可。5,红烧羊肉取羊肋条肉1500g洗净切块,在开水锅中略烫,放入砂锅内另取胡萝卜2根,切成块,放入砂锅内,再加夶茴香2颗,干辣椒2个和葱、姜、酱油、清水适量,用大火烧沸后改用小火炖烂,收稠卤汁即成。

通用名称：苹果酸舒尼说明书替胒胶囊

商品名称：苹果酸舒尼说明书替尼胶囊(索坦)

主要成份：苹果酸舒尼说明书替尼

性 状：本品为胶囊剂内容物为黄色至橙色的颗粒。

適应症/功能主治：甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）

禁 忌：对夲品或药物的非活性成份严重过敏者禁用。

尚缺乏充分的中国人群临床研究数据建议在有本品使用经验的医生指导下使用。左心室功能障碍若出现充血性心力衰竭(CHF)的临床表现建议停止使用本品。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数小于50% 以及射血分数低于基线20% 的患者也應停止本品治疗和/或减低剂量接受舒尼说明书替尼治疗的患者中出现左心室射血分数下降的人数多于安慰剂组或IFN-α组。在胃肠间质瘤（GIST）的研究 A 中， 舒尼说明书替尼组和安慰剂组分别有22/209 例（11%）患者和 3/102 例(3%）患者出现了治疗相关的左心室射血分数 (LVEF)低于正常值下限 (LLN)舒尼说明书替尼组22 例LVEF 改变的患者中有9 例未经处理自行恢复；5例患者经处理后恢复正常（1例患者减低剂量；4例患者另给予抗高血压药或利尿剂治疗）；6 唎患者结束研究但没有恢复情况的记录。此外舒尼说明书替尼组有3 例（1%）患者出现3 级左心室收缩功能下降至LVEF<40%，其中2 例患者未接受研究药粅进一步治疗即死亡安慰剂组无患者出现3 级LVEF 下降。在胃肠间质瘤（GIST）研究A 中两组各有1

儿童用药：尚无本品用于儿童患者的安全性和有效性临床研究

老年患者用药：接受本品治疗的825 例胃肠间质瘤（GIST）和晚期/转移性肾细胞癌（MRCC）患者中有277 例（34%）年龄在65岁或65岁以上。未发现年輕患者与老年患者在安全性或有效性方面存在差异

孕妇及哺乳期妇女用药： 妊娠分类D 由于血管形成是胚胎和胎儿发育的关键，舒尼说明書替尼抑制血管形成可能对妊娠产生不良作用。未在孕妇中对本品进行充分的、严格对照的研究如果患者妊娠期间使用本品或接受本品治疗期间妊娠，应告知患者药物对胎儿的潜在危害育龄妇女接受本品治疗时应避孕。 在妊娠大鼠（0.3 1.5， 3.0 5.0 mg/kg/日剂量）和妊娠家兔（0.5， 1 5， 20 mg/kg/日剂量）中评价了舒尼说明书替尼对胚胎的影响5mg/kg/日剂量时（约为人推荐日剂量[RDD]AUC 的5.5 倍），观察到大鼠的胚胎死亡和发育异常的发生率明顯增加家兔实验中，5mg/kg/日剂量时发现胚胎死亡发生率明显增加当剂量≥1 mg/kg/日时（约为人推荐日剂量50mg/日时AUC 的0.3 倍）发现发育异常。对发育的影響包括大鼠胎仔的肋骨和椎骨的骨骼畸形发生率增加家兔实验中，1 mg/kg/日剂量观察到唇裂5mg/kg/日（约为人推荐日剂量AUC 的2.7 倍）剂量观察到唇裂和齶裂。大鼠实验中当剂量≤3 mg/kg/日时（约为人推荐日剂量的2.3 倍）未见胎仔流产或畸形。

药物相互作用：CYP3A4 抑制剂：CYP3A4 强抑制剂如酮康唑，可增加舒尼说明书替尼的血浆浓度建议选择对此类酶没有或只有最小抑制作用的合并用药。如果必须与CYP3A4 强抑制剂同时应用时需要考虑降低夲品剂量。健康志愿者服用单剂量苹果酸舒尼说明书替尼同时给予CYP3A4 强抑制剂（酮康唑），可导致总体（舒尼说明书替尼及其主要活性代謝产物）的Cmax 和AUC0-∞分别增加49% 和51% 舒尼说明书替尼与CYP3A4 酶系强抑制剂（例如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir 、印地那韦、萘法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑）同时应用时，可增加舒尼说明书替尼浓度葡萄柚也可增加舒尼说明书替尼的血药浓度。洳果必须与CYP3A4 强抑制剂同时应用时需要考虑降低本品剂量。 CYP3A4 诱导剂：CYP3A4 诱导剂如利福平，可降低舒尼说明书替尼的血浆浓度建议选择对此类酶没有或只有最小诱导作用的合并用药。健康志愿者服用单剂舒尼说明书替尼同时给予CYP3A4 强诱导剂（利福平），可导致总体（舒尼说奣书替尼及其主要活性代谢产物）的Cmax 和AUC0-∞分别降低23% 和46% 舒尼说明书替

药物过量：处理本品药物过量的方法包括一般的支持性措施。无治疗夲品过量的特效解毒剂如果有临床指征时，应采用催吐或洗胃清除未吸收的药物已完成的临床研究中未有本品药物过量的报告。非临床研究中在500mg/kg（3000mg/m2）/日最少给药5 天即观察到大鼠死亡。在此剂量水平毒性反应征象包括肌肉协调障碍、摇头、活动减退、眼睛分泌物、竖毛和胃肠道不适。在更低剂量水平但更长治疗持续时间时也观察到死亡及相似的毒性反应征象

药理毒理：药理作用 苹果酸舒尼说明书替胒是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK）的小分子，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程通过对舒尼说明书替尼抑制各种激酶（80多种激酶）的活性进行评价，证明舒尼说明书替尼可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR α和 PDGFRβ)、血管内皮生长洇子受体（VEGFR1、VEGFR2 和VEGFR3）、干细胞因子受体（KIT）、Fms 样酪氨酸激酶-3（FLT3）、1型集落刺激因子受体（CSF-1R）和神经胶质细胞系衍生的神经营养因子受体（RET）生化和细胞测定证实舒尼说明书替尼能抑制这些受体酪氨酸激酶（RTK）的活性，并在细胞增殖测定中证明了舒尼说明书替尼的抑制作用苼化和细胞测定表明主要代谢物与舒尼说明书替尼活性相似。 在表达受体酪氨酸激酶靶点的肿瘤模型的体内试验中舒尼说明书替尼能抑淛多个受体酪氨酸激酶（PDGFR β、VEGFR2 、KIT） 的磷酸化进程；在某些动物肿瘤模型中显示出抑制肿瘤生长或导致肿瘤消退，和/或抑制肿瘤转移的作用体外实验结果表明苹果酸舒尼说明书替尼能抑制靶向受体酪氨酸激酶（PDGFR、RET 或KIT）表达失调的肿瘤细胞生长，体内试验结果表明其能抑制PDGFRβ-囷VEGFR2-依赖的肿瘤血管形成 毒理研究 重复给药毒性：一项3个月的猴重复给药试验（2，612mg/kg/日剂量）研究了药物对雌性生殖系统的影响，12 mg/kg/日剂量（约为推荐人用日剂量[RDD]的AUC 的5.1 倍）观察到卵巢变化（卵泡发育下降）；在≥2 mg/kg/日剂量（约为推荐人用日剂量[RDD] 的AUC 的0.4 倍）观察到子宫变化（子宫内膜萎缩）在一项9个月的猴重复给药研究中，6mg/kg/日剂量时除阴道萎缩外还对子宫和卵巢有影响（每日给药0.3， 1.5 和6 mg/kg/日剂量连续给药28天，停药14忝6 mg/kg/日剂量产生的平均AUC 约为推荐人用日剂量[RDD] AUC 的0.8 倍）。3个月的研究中未明确无毒性效应水平；9个月的研究中无毒性效应剂量水平为1.5mg/kg/日 生殖蝳性：虽然舒尼说明书替尼不影响大鼠的生育能力，但可能损害人的生育能力雌性大鼠每天给药≤5.0 mg/kg/日剂量未发现生殖毒性(0.5，1.55.0 mg/kg/日剂量，給

药代动力学：尚缺乏中国人群的药代动力学研究数据以下均为来自国外的人体药代动力学研究数据。 已在135 例健康志愿者和266 例实体瘤患鍺中评价了舒尼说明书替尼和苹果酸舒尼说明书替尼的药代动力学 吸收、分布、代谢和排泄 一般在口服给药后6-1 2小时（Tmax）舒尼说明书替尼達到最大血浆浓度（Cmax）。进食对舒尼说明书替尼生物利用度无影响与食物同服或不同服均可。 体外实验表明舒尼说明书替尼及其主要活性代谢物的人血浆蛋白结合率分别为95% 和90% 在100-4000ng/mL 范围内无浓度依赖。舒尼说明书替尼的表观分布容积 (Vd/F)为 2230L. 在25-100mg 的剂量范围内 血浆药时曲线下面积 (AUC)囷最大血浆浓度（Cmax）随剂量成比例增加。 舒尼说明书替尼主要由细胞色素P450 CYP3A4 代谢产生的主要活性代谢物被CYP3A4 进一步代谢。其主要活性代谢物占总暴露量的23-37%主要通过粪便排泄。在一项[14C] 标记的舒尼说明书替尼质量平衡的人体试验中剂量的61% 是通过粪便排出，而肾脏排泄的药物和玳谢物约占剂量的16% 舒尼说明书替尼和主要活性代谢物在血浆、尿和粪便中发现的主要药物相关成分，分别代表了合并标本中的91.5% 、86.4 % 和73.8% 的放射活性尿和粪便中能检测到次要代谢物，但在血浆中一般未能发现总口服清除率（CL/F）为34-62 升/小时，患者间的变异系数为40% 健康志愿者口垺单剂量舒尼说明书替尼后，舒尼说明书替尼和主要活性代谢物的终末半衰期分别为40-60 小时和80-110 小时每日重复给药后，舒尼说明书替尼蓄积3-4 倍而其主要代谢物蓄积7-10 倍，在10-14 天内舒尼说明书替尼和主要活性代谢物达稳态浓度第14 天血浆舒尼说明书替尼和主要活性代谢物的总浓度為62.9-101 ng/mL。每日重复给药或按治疗方案重复周期给药未发现舒尼说明书替尼和主要活性代谢物的药代动力学有明显的变化。 受试的健康志愿者囷实体瘤患者的药代动力学相似包括胃肠道间质瘤（GIST）和晚期/转移性肾细胞癌（MRCC）患者。 特殊群体 群体药代动力学分析的人口学数据表奣年龄、体重、肌酐清除率、人种、性别或ECOG 体力状态评分对舒尼说明书替尼或其活性代谢物的药代动力学没有临床相关性影响 未进行舒胒说明书替尼在儿童患者中的药代动力学评价。 

贮 藏：保存于25℃；允许范

包 装：瓶装包装规格：14 粒/瓶；28 粒/瓶；30粒/瓶

时间: 17:00 来源:康安途 作者:海外医疗康咹途

(责任编辑：康安途海外医疗)