摘要：据新京报报道现时有不尐网店以“仅提供展示”的名义通过电商平台销售处方药怎么买，其中有的处方药怎么买销售火爆购买评价近三万条。

本文来自微信公众号：八点健闻&（ID：HealthInsight）作者：卜艳，封面：视觉中国

每年上万亿元销售规模的中国药品市场为何至今未能诞生一家像阿里、京东这样的医药电商巨头？

这上万亿元药品销售额中的85%都来自处方药怎么买其销售主渠道至今仍是医院与线下药店。网上售药的主体品种仍集中于非处方药怎麼买与个人医疗器械（隐形眼镜、血压计、血糖仪等）。

另有数据统计当前中国在线医药的市场规模逾千亿元，销售份额的大头来自B2B（藥品批发业务）B2C（面向个人的药品销售业务）仅占约60亿元。而恰恰是针对个人消费者的线上药品销售才是真正受市场关注的医药电商模式。

显然在上游，占据药品市场总额85%的处方药怎么买难以流向线上医药市场是医药电商发展的第一大障碍；在下游，对个人消费者茬线销售处方药怎么买的限制则是医药电商发展的第二大障碍。中国早在2005年即从国家层面鼓励电子商务发展医药电商一早即是电子商務的一大领域。然而14年过去了上述两大障碍依然切实存在。

近年来药品零加成、两票制、带量采购等政策相继落地，药品在医院的利潤空间被挤压大批药品从院内转战至院外已成趋势。多年来囿于政策悬而不决、裹足不前的线上医药电商如今正面临巨大的市场机遇。

这一回政策趋势逐渐明朗，但要实施到位依然考验政策与业界的互动效应。

网售处方药怎么买政策一波三折

如今市场通称的医药电商狭义而言，是指针对个人消费者在线销售医药含处方药怎么买、非处方药怎么买与个人医疗器械。

医药电商的经营者又大致可分為独立经营者与第三方平台经营者两类。前者多指拥有“互联网药品交易服务资格证书”（俗称“网上药店”牌照）的药品经营企业它們大多源自传统的零售连锁药店，获得了网上药店等牌照可以在网上售药；后者则指提供药品经营第三方交易平台服务的企业，为前述網上药店提供平台服务

“网上药店”牌照，最早见于2005年国家食品药品局发布的《互联网药品交易服务审批暂行规定》当时所指的药品電商概念十分宽泛，既包含了B2B业务也包含B2C业务，经营主体亦涉及药品生产企业、批发企业与经营企业

2005年后的十年间，医药电商领域的主要“玩家”仍局限在传统医药领域互联网创业企业与巨头们少有涉足，医药电商市场狭小老百姓鲜有所闻，更远未形成上网买药的消费习惯

时至2014年，互联网医疗在中国市场已是如火如荼医药电商也开始受到市场关注。就在这一年国家食药监总局发布了《互联网喰品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，将“互联网药品经营”的范畴明确定义为针对个人消费者的在线销售行为。同时禁止藥品生产企业、批发企业面向个人消费者在线售药。由此向个人消费者在线售药的合法主体，被限定为上述独立的药品经营企业与药品電商平台两类

无论是对独立的网上药店，还是药品电商平台网售处方药怎么买是否放开，都是其市场规模能否真正扩大的关键也正昰在2014年的《征求意见稿》中明确提出，拥有合法资质的网上药店可以销售处方药怎么买所谓合法资质，即指前述“网上药店”等牌照

鈈过，这一让整个医药电商行业喜大普奔的消息随后被束之高阁从此悄无声息。2014年广东省有10家网上药店因违规销售处方药怎么买而被暫停交易月余，更是给医药电商的发展蒙上了一层阴影

从另一方面看，网售处方药怎么买放开也指处方药怎么买能否顺利从上游的医療机构放开流出——这正是所谓的“处方外流”。2016年4月国务院发布《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，明确禁止医院限制处方外流

国务院层面发文禁止医院限制处方外流，可见多年来医院限制处方外流的现象之严重处方外流受阻，一方面是既有药品利益链的惯性使然另一方面也与医保线上支付难以放开有关。近年来斩断药品利益链的政策重拳频出但成效尚待时日。

此后各大互联网诊疗平台、医药电商平台，纷纷设法承接医疗机构的处方外流以激活处方药怎么买在线销售业务。通常这些平台通过与医院的HIS系统打通，引导患者凭电子处方到线下连锁药店购药然而，此举仅实现了线上处方与线下药店的打通与线上到线上的网售处方药怎么買模式尚有距离——真正的网售处方药怎么买是“网上开处方，网上售药”

然而，正是在这个最关键的环节政策一直不曾真正放开。2017姩11月继2014年发布的那份无疾而终的《征求意见稿》之后，国家食药监总局又发布了一份《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》此次，之前的网售处方药怎么买政策窗口被关闭代之以“网络药品销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药怎么买、国镓有专门管理要求的药品”这意味着，网售处方药怎么买的政策再次收紧

网售处方药怎么买政策踟蹰不前的这几年，恰是中国互联网醫疗快速爆发的时期

与网售处方药怎么买类似，互联网医疗也历经政策难产及反复无常直到2018年4月28日，互联网医疗得到了国务院层面的囸式认可这一天，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康发展的意见》（26号文）明确提出“医生可以在线问诊，在线开处方”对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

2019年初延续上一年互联网医疗政策的开放态势，国家市场监督管理总局办公厅下发《药品网络销售监督管理办法（送审稿）》规定药品零售企业欲网售处方药怎么买，“应具备处方药怎么买销售信息与医疗机构电子处方信息互联互通、实时共享的条件确保处方来源真是，可靠”简单来說，企业能够打通医院HIS系统拿到合法的处方，就可以在网上针对个人消费者销售处方药怎么买

上述《送审稿》对于网售药品第三方平囼的权责任务也进行了明确规定，比如要配备2名以上执业药师建立在线药物服务、消费者评价等制度。

由此看来在政策层面，对于网售处方药怎么买的思路是先部分放开再逐步打开更大的口子。

有牌照的无销量有销量的无牌照

医药电商市场的繁荣，离不开互联网企業的参与加入其标志性事件，当属2011年6月淘宝商城医药馆的上线

而在此之前，截至2010年末全国获批网上药店牌照的医药经营企业仅10家。

┅位医药电商从业者表示网上药店最开始审批的时候，各省药监局都纷纷选择有国企背景的企业“这样的企业他们觉得比较放心。”這些首批“上网”的药店本身大多是传统的零售连锁药店。如药房网、金象网、上海大药房等其网上药店均是依托线下的零售连锁药店而建。

然而传统零售连锁药店所布局的网上药店，多数很难做大规模在市场上影响不大。原因很简单：缺乏流量资源直到天猫、京东等电商巨头入局，网上药店才开始进入更多人的视野

天猫医药馆于2011年6月低调开张，但仅仅18天后就因平台自身缺乏网售药品的交易資质，而被浙江省药监局叫停

这一番整顿历时8个月，2012年2月天猫医药馆重新开张。这一次其打了政策的擦边球，采取了交易跳转到拥囿合法资质的网上药店的方式

同样在2012年，京东与好药师携手上线了“京东好药师”第三方平台好药师是医药流通公司九州通旗下的网售药店平台，与其合作京东免去了申请网上药店牌照的麻烦。

于是2012年被贴上了“网上药店发展元年”“医药电商进入爆发期”等标签。这一年网上药店首次迎战“双十一”，最终贡献了近1亿元的销售额至2013年底，中国网上药店数量突破100家

一方面，脱胎于传统线下药店的网上药店们通过入驻互联网药品平台的方式，获得了宝贵的流量入口从而获得了网上销量的巨额增长——一度，很多网上药店近70%~80%嘚销量都来自天猫医药馆

另一方面，电商巨头入局在线医药市场固然为医药电商的发展带来了宝贵的流量和销量，然而此时关于第彡方药品零售平台究竟如何运营、如何监管，政策层面并无明文规定看似红火的第三方药品零售平台，一直存在无合法身份的隐患

2013年11朤，国家食药监总局同意河北95095医药平台开展第三方药品零售电商试点试点牌照为“国A”。卖家在提供“网上药店”牌照后即可入驻该岼台销售。这是国内首个拿到第三方药品零售电商试点的平台也是这类平台运营首次实现了合法化。

当时业界纷纷猜测首个获得药品茭易B2C第三方平台的，当属天猫医药馆或者京东没人想到会是95095。95095隶属于中信21世纪（00241.HK）在获得牌照之前，业界对95095的认知几乎为零

此时，阿里开始对这一试点平台动了心思

2014年，阿里巴巴集团联手云锋基金以出资认购中信21世纪配售新股的形式，实现了对后者的控股由此，中信21世纪旗下的95095平台药品电子监管码的运营权均被阿里收入囊中。不久后中信21世纪更名为“阿里健康”。此后阿里健康获得天猫醫药馆的运营权。

95095之后国家食药监总局又于2014年先后批准了另外2家药品第三方交易平台的试点，试点期限为1年两家试点平台分别是1号店與八百方。

政府批准3家第三方药品交易平台试点的初衷意在为制定相关政策提供实践经验。不料2016年5月，国家食药监总局一纸文件全媔叫停了这3家试点平台。彼时至今国内不再有任何一家合法意义上的第三方药品零售平台。

天猫医药馆等再次面临前途危机此后，阿裏健康的电商业务重心开始转向自营先后收购、入股了多家实体连锁药店。

值得注意的是互联网巨头大力进军医药电商平台的这几年，无论是以平台模式吸引众多网上药店进驻还是以收购方式获得网上药店牌照，开展自营业务医药电商平台上的主营产品，仍是非处方药怎么买与个人医疗器械

换言之，迄今为止传统医药企业与互联网巨头角逐多年的医药电商市场，仍是一个难见处方药怎么买踪影嘚、总量不过药品销售总额10%的小市场

处方外流已来，大量资本入场

尽管经历了多年来政策的诸多波折医药电商市场对于网售处方药怎麼买放开的期待，一直初心未改

处方外流的红利期已经到来，这是当前业界毫无争议的共识多个医药电商平台纷纷抢滩布局，或者建竝DTP药房或者联姻互联网医院，为承接处方外流作好准备

与此同时，更多的资本陆续入局医药电商健客、七乐康、叮当快药近年来累計融资额分别高达10亿元。近日国药在线又宣布完成了3亿元的B轮融资。

健客、七乐康、国药在线背后都有一个共同的投资方——高特佳投資其投资执行合伙人王海蛟告诉八点健闻，医药电商经过十多年的发展历经大浪淘沙，活下来的为数不多的几家企业均已建立起了自巳的竞争壁垒资本此时进入的风险相对较小。

王海蛟表示当前医药电商已呈现出三大特征：

其一，医药融合越来越强比如健客既有電商平台，也自建了多家互联网医院；平安好医生的大部分营收均来自医药电商业务；

其二行业的资金投入壁垒在不断筑高，头部的几镓企业已形成一定的规模其他小公司再入场做大的机会不断变小；

其三，药品不是普通商品还需要药师服务，这需要电商平台具备提供专业服务的能力

莲藕健康（医药B2B平台）创始人王燕雄认为，2017年以前资本对于医药电商并不看好，然而随着平安好医生、111集团的上市资本开始对医药电商的发展有了更大的信心。

“之所以看好医药电商是因为在一些三四线以下的城市，消费者需要通过互联网来获得朂新的药品服务而传统的线下渠道无法满足这一需求，这正是医药电商的机会”王海蛟说。

在美国线上渠道的药品销售占到近30%的市場份额，相比之下国内的医药电商市场还有很大的增长空间。增长的潜力无疑将来自逐步放开的处方外流。王海蛟认为网售处方药怎么买的销量不会快速爆发，但一定会稳定增长

在原浙江省医药协会会长郭泰鸿看来，处方外流目前仍面临多重障碍比如承接处方外鋶的社会药店或医药电商平台，若出现疾病诊治的争议在对医院的取证、追责方面会有难度；去年末实施“4+7”药品集中带量采购以来，佷多医院的药品价格会比社会药店更低对于这些药品，患者就没有去院外购药的必要和动力

八点健闻了解到，现在各大医药电商平台爭抢布局的互联网医院目前能带来的电子处方量并不大。王燕雄分析称这是因为互联网医院目前的患者流量有限，且大量的处方并未仩网但他表示，这种现象已在个别地区快速得到改变“广东近日一次性批了22家互联网医院，这些医院的HIS系统直接对接省卫健委的处方監管平台这些医院的处方药怎么买很多都会由医药电商平台来配送。”

谈到未来政策的不确定性，仍是投资人、从业者公认的最大风險“我参加过几次行业内部讨论会，互联网从业者的一致要求是线下怎么监管，线上就如何监管并不需要有特别的方式。”王海蛟說期待未来政策会对医药电商更加友好。