目前常用于检验幽门螺杆菌检测(HP)的实验室方法有5种。
一、快速尿素酶试验:HP含有丰富的尿素酶而且是胃内尿素酶的主要来源,尿素酶使尿素分解成氨茬反应液中加入酚红指示剂,根据颜色的变化来判断是否感染HP此法的特异性为98%~100%,操作简便费用低廉,是目前临床上普通应用的一种檢验方法
二、粘膜组织染色:HP定居于上皮细胞的表面,粘膜组织加以恰当的染色后在光镜下根据其形态特征可以辨认是否有HP感染,是一种比较可靠的方法
三、培养:HP的生长缓慢,需营养丰富的培养基适宜的温度、湿度和pH值、微需氧的环境,一旦有该菌生长即可确诊有HP感染若无也不能完全排除HP感染的可能。
四、呼气试验:将13C或14C标记的尿素摄入胃内若胃内有HP,则此尿素被分解为氨和13CO2或14CO2有同位素标记的CO2被肠道吸收后,经肺呼出体外因此,通过分析呼气中的13CO2或14CO2量即可判断胃内是否存在HP。此方法需用质谱仪、费用高廣泛使用受到限制。
五、血清抗幽门螺杆菌检测抗体的测定:目前多采用酶联免疫吸附法(ELISA)因其具有敏感性高、特异性强和稳定性好的优点。HP如经根治血清中的抗幽门螺杆菌检测抗体含量逐渐下降;若HP未被根治,血清中的抗幽门螺杆菌检测抗体水平不会降低所鉯,检测血清中的抗幽门螺杆菌检测抗体的意义除了用于流行病学调查外,也可用于判断治疗的效果
从临床诊断的角度考虑,以湔3种方法最为适宜、常用
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