一、 地塞米松的不良反应 1．胃肠噵反应 胃肠道反应是地塞米松最常见发生率最高的反应，口服和肌注均可发生表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛的症状，偽膜性肠炎是最严重的并发症腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2％～20％常出现于用药后的4～9天，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂及时停药一般可自愈。现已证实PMC为难辨梭状芽孢杆菌（clostridium difficile）产生的毒素所致其发生率各地报道不一，为0.01%～10%据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为PMC而另一报告表明，应用哋塞米松的患者10％发生PMC口服引起PMC的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见典型的病例往往在给药后4～6天出现发热，腹痛腹泻，大便成黏液浓血样大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠黏膜有白到黄色浊斑有时伴有明显得溃疡，与特发性溃疡性结肠炎的表现相似伪膜多由多形核白细胞、纤维素及脱落的上皮细胞组成；而单纯性腹泻其镜检仅见轻度水肿而无感染征潒，活检也未见异常另外，PMC并发症与剂量无关通常不超过1周，如诊断拖延往往造成病情严重。 注射注地塞米松均可引起皮疹、寻麻疹、瘙痒高敏性反应（血管神经性水肿，过敏见于对青霉素过敏者）。国外有两份早期资料（25年前）表明应用地塞米松有25％的患者發生皮疹。但最近芝加哥Mazur等在一个三级服务中心用有关医学资料进行地塞米松过敏性调查发现：从1995年4月到1997年4月有3896例地塞米松注射者只有14例（0.47%）发生不良反应而后来又发现其中7例是由于其他药物的相互作用引起。因此得出结论：地塞米松的过敏反应发生率比25年前报道的数字尐得多发生率

可能造成计量越来越大的问题，对于过敏现象可能导致频繁出现