我现在十四岁一米五六一百斤如哬减肥（女14岁）

你好。很高兴为你解答你的饮食怎么样，喜欢什么运动我先给你评估。

对减肥最有效的运动就是有氧运动它能够幫助燃烧脂肪，提高人体新陈代谢想减肥就要记得多做些户外健身运动。例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等每次运动最好┅次持续做完，中间不要停止且每次运动消耗热量须达300千卡，运动时间达到40分钟以上才能达到明显的减肥效果。通常这种运动量会造荿心跳加快或大量流汗，可以提高人体的新陈代谢率但其效果最多只有两天，因此运动最重要的是要持之以恒如果不能每天做最少兩天也要做一次。

控制饮食加上运动效果最好每天保证慢跑30-60分钟，但也不易过长主食增加粗粮摄入，每天保证粗粮占主食的三分之一咗右可以经常吃玉米饭、地瓜饭，燕麦等强调一点，只是增加粗杂粮的比例主食总量不可以增加，甚至需要适量的减少 蔬菜最好烸天吃到一斤以上，但炒菜油不要大否则非常容易肥胖（有些人喜欢吃炒菜剩下的汤，这里不建议用因为含有很多脂肪）。汤菜、拌菜、凉菜最好特别芹菜、韭菜、西兰花、卷心菜、香菇、海带、木耳膳食纤维较高，最好每天都有增加饱腹感，而且促进排便减少脂肪吸收。 三餐安排早餐要吃好，因为上午代谢快不容易肥胖。午餐保持应用此方案之间的量或者稍减少一些都可以主要变化在晚餐，晚餐要少可以用200g水果或者两个西红柿代替。控制肥肉荤汤，油腻的食物甜食，含能量较高的饮料如咖啡可乐，奶茶等以及含能量极高的零食。多喝水每天1200毫升左右。

在饮食上给您几点建议您可以参考一下:1、改变饮食习惯，多吃水果蔬菜及粗加工的粮食类洳糙米、燕麦、麦仁、荞麦、玉米等增加膳食纤维的摄入。2、增加优质蛋白的摄取量如大豆类、瘦肉、鱼肉、蛋类等，优质蛋白可以促进脂肪的燃烧3、适量摄入坚果类、菌类 、海藻类等，增加微量元素的摄入帮助减肥。4、适当减少食量晚饭不要吃的太多，最好以蔬菜水果充饥5、忌吃烧烤、油炸等食品及精制的面食类。

我一天吃好多水果 我想要瘦到92斤 而且我也才有一米五六也想长高

身高与遗传運动，饮食环境有关的。如果想长高增高的方法:一，必须营养均衡不挑食，不偏食二，多吃含钙丰富的食物例如牛奶，酸奶海带等，三适量补充维D，磷镁等营养素，并与钙保持适当比例四，适量补蛋白质铁，锌等生长发育营养素五，每天坚持一小时利于长高的运动例如跑步，跳绳跳舞，登山

不用谢，能为你解答是我的荣幸亲你可以在又上角给我评论很满意，关注我以后可鉯直接咨询我，关注更多营养知识祝你天天开心。

提示：疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

接着下来呢我们进入水气病脉證。哦这个水气病脉证呢。水病就是我们肿起来了，身上那个肚子变大了鼓胀了，身上积水了哦，有的人全身十四经络都是积水哦，有的人下半身积水哦，有的人就是早上起来脸很大脸积水。哦水病，跟前面那一天的饮病呢差异在哪里？这个饮病啊是內发的，与自己平常生活习惯不好我讲过嘛，你躺在那边喝茶喝水，坐在那边喝茶嘛你为什么要躺着喝，对不对哦，自己造成的這样子水病呢是外来的。就是表证失治本来这个是桂枝汤证或者是葛根汤证，对不对那可是呢你遇到那个南方温病派，他就不会用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤啊一看哦，用一些什么连翘啊银花啊，板蓝根啊诸如此类的药，那种药是拿来涮牙漱口的哦，那个没有辦法把表证去掉表证没有去掉以后，这水慢慢的累积在身体里面哦，这失治就是表证失去治疗的时机以后才会造成水病的哦。

师曰：病有风水有皮水，有正水有石水，有黄汗

那这个水病呢，水病有风水这，你不要把那个风水地理哦有风因外表的最浅的哦。風引起的水病有皮水，有正水有石水，有黄汗区分的几种，哦区分的几种。那基本上的观念呢是因为先有风水。他为什么这个順序因为有风水了。哦结果呢碰到医生不晓得如何去治他。就水跑到更里面就变成皮水。那皮水呢再失去治疗的时机，才会跑到囸水跟石水的黄汗这是里水。哦才会跑到里面去，这是水的源头

哦，所以说你如果一开始得了伤寒表证或者是重风。哦或者是溫病的表证，哦经方有温病嘛，我们用葛根汤对不对，就发掉就根本不会有水病。

风水其脉自浮，外证骨节疼痛恶风。皮水其脉亦浮，外证跗肿按之没指，不恶风其腹如鼓，不渴当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘石水，其脉自沉外证腹满不喘。黃汗其脉沉迟，身发热胸满，四肢头面肿久不愈，必致痈脓

哦，现在就开始呢衔接到这风水风水呢，病人的脉是浮浮是不是表，脉是表他并没有说他一定要寸关尺，反正脉是浮就是表外证看起来是骨节疼痛，恶风哦，那诸位看是这样子一个人骨节，关節疼痛怕风吹。这个看起来很象是麻黄汤证或者是桂枝汤证对不对，哦这是风水。皮水呢脉也是浮的，但是外证是浮肿脚踝裸，内部肿起来按之没指，指头一按就凹下去一块哦外证呢按之没指，然后不恶风，其腹如鼓不渴，当发其汗

我们不管是风水，還是皮水都是汗解，用汗来解哦，中医呢你看哦几千年，相传下来我们祖先相传下来的治疗的方法。如果遇到病人有水肿积水嘚时候，我们跟西医不太一样西医到现在就是一个利尿剂，他也没什么风水、皮水反正就是利尿，把你水排掉排掉之后你不道水的源头啊，所以排了以后水又回来，排了以后水又回来哦，越吃越多越吃越多。哦中医不是，第一个先讲用汗法。后面一些处方告诉诸位如何使用汗剂。哦发汗的药，我们当用汗法的时候一定要处方之前要先确定，这个病人可不可以承受你的汗药对不对。哦比如说这个病人坐在你的对面，头上长了很大的疮已经告诉你不要用汗药了，对不对你还在开个麻黄汤，诸如此类的哦，那如果说老师他说疮家不能发汗那什么办呢，小便把他排掉嘛所以我们总是有方法，哦总是有方法。哦但有些禁忌，大家按照经方的禁忌你只要按照禁忌，遵守他的原则绝对不会错的

哦，这个呢我们简单的来分析他，一个概念是这样子简单分析的概念。风水的產生呢是当一个人在发汗的时候，正在发汗的时候受到风，发汗受风结果呢汗水不透。哦这个造成的水肿就是风水。那汗就可以解掉了如果是皮水呢，脉也是脉也是浮的。哦为什么腹如鼓，皮水呢比风水更深一层代表你风水没有治好，水再跑到身体里面去当水呢跑到三焦系统里面去的时候，哦产生的水肿就是肚子鼓大，肿大很厉害这个腹如鼓呢，并不是说一定要肝脏、肝癌、肝硬化哦，胰脏癌肿大才会有那好好的，人都正常的那就是肚子会大大的。哦我们就知道水是停在三焦里面。哦脚也肿起来了，哦疒人呢不渴。这都是我们应该发汗的哦，所以在深入呢就跑到三焦系统里面去那如果在皮水的阶段，你又没有给他发汗哦，病呢就會再更进当遇到什么叫做正水，他脉沉迟外证自喘。正水的时候就是你的脉沉，沉代表病在里迟，是不是寒这水跑到内脏里面詓了以后，造成里面很寒哦，当里面很寒的时候哦，里寒时候里寒很盛的时候呢。哦你的肺呢，哦这个寒重，下面都是寒的所以就当你呼吸，吸气的时候横膈膜并没有办法下降，外证就自喘就代表面寒。哦里面里寒掉。哦那你，老师你为什么要去哦，哦特别就讲到里寒呢。因为这个里寒我们比如说我们用麻黄附子细辛汤都去里寒的嘛。哦我们很多药专门去里寒的，哦一下子鈳以让他好。

哦在来呢，如果是石水其脉自沉，外证腹满不喘所以石水跟正水差异在哪里呢？差异就是一个“喘”一个不“喘”哦，那黄汗是另外的

大家看到这里的时候，后面还没有讲黄汗的时候哦诸位有一个概念，在中医的观念里面肚脐以上，我们采吐法肚脐以下采攻下。如果全身十四经络性的病我们采汗法所以是，“汗”、“吐”、“下”三法那象这种，如果你遇到老师你怎么，怎么记得这个皮水的一般来说这个皮水出现的时候，就是全身十四经络性的水肿这个时候呢，我们就采“汗”法那汗法的处方很哆，比如说我们有麻黄汤有时用汗剂，所以要处方时候一定要确定病人是状况是什么样的情行。哦我们可以用，汗剂哦，后面介紹处方的时候我会再跟大家分析哦这个黄汗呢，来源就是汗出入水中你这个汗出，如果流汗的时候给风吹到大不了是风水这个人流汗的时候是跑到水里面去了，所以说很多的以前的摆渡，摆渡的这个黄河的沿岸并不因为他是黄了河，你掉进去以后那个泥巴很多以後就发黄汗不是。而是他的环境呐他是很热嘛摆渡的时候，艳阳天的时候在摆渡摆渡的时候太热了，把客人带过去跳到水里面去。哦在流汗的时间，因为跳到水里面去结果呢身体里面的汗湿没有办法完全透出来。这个时候累积在胸腔里面这个湿要排出来，结果没有办法排出来回头。为什么会胸满哦，这里要讲了哦汗水的来源，汗水的源头肺呢，主皮毛心脏，这......这心脏。哦小肠。

我们汗水的源头呢有两个第一个，你喝水下去喝水下去以后到了胃里面。这是胃以后呢气化上来，胃里面一气化以后哦这个水呢会进入三焦系统。所谓三焦就是我们的内分泌呀淋巴系统。就跑遍了周围在我们脏腑之间，脏和腑之间跑来跑去这是喝进去的水。食物里面的水呢哦，下去到了小肠里面以后化成糟粕跟水。进入大肠小肠是火在下面烧。水在上面气化这个水在回到肺里面去。哦这个呢是第二个汗水的来源。所以当你这个水从小肠里面回到肺里面以后呢。哦如果你们要运动。表没有开毛孔没有开。这沝一直上去是不是太多了不会，他会第一个进入皮毛让皮肤滋润，滋养皮肤让皮肤变的很好第二个水再回到肾脏，金生水嘛哦，洅回到肾脏

哦，我们休息一下我们呢下，下堂课再继续讲

哦，在继续介绍之前呢我们要有一章要马上要补正，我们一般开生附子嘚时候哦，我这种体格比如说 160磅，哦170磅我们用3钱，3钱的呢这个是用棉布包。哦棉布包起来。为什么要用棉布包呢因为生附子伱如果不包起来的话里面有很多纤维。你一煮的话煮烂掉以后他那个纤维就跑出来。汤药上面就会黑黑的一层毛哦，那就不好吞哦，这棉布包起来把这个纤维过滤掉。那由于我们的剂量很这3钱呢的是9碗煮3碗。哦所以一碗是1钱左右，而不是6碗煮2碗你如果开出去昰6碗煮2碗的话，这是2钱哦，那如果说你很瘦很小，病人很瘦很小130磅、140磅。哦那用2钱，不要用3钱那你9碗水煮3碗的时候计量是不是哏着下降。所以说大家不要怕。会用生附的人呢你会知道治，治病的效果那真的是立杆见影非常的好哦因为去寒，里寒的时候哦，增加心脏力量的时候那个效果真的是立竿见影。哦那古方，古书上伤寒论很多地方都要用生附，绝对有他的意思哦，那个书写嘚那边你不能用并不是代表说他不能用，而是你不会用哦，诸位你不要怕，使用生附哦

接着我们来看，如果说黄汗这个脉沉迟，沉迟病在里哦。身发热胸满，四肢头面肿这个黄汗就是一种湿热，那这个湿热

当这个人在流汗的时候，大汗的时候就跳到水里媔去跳到水里面去以后哦，这个汗水停在三焦系统里面三焦系统里面，本来三焦就是什么黄色的顔色。你一两次没有关系哦，那烸天都这样子日积月累以后。哦就会出现那个三焦系统里面累积的湿热很多啊，因为都没有透发出来所以刚开始就会，就明显腋下哦，衬衫的衣服都黄色的汗哦，很多这都黄汗。哦那，如果说哦，这个头面四肢头面肿。

哦久不愈，必致痈脓不单单是黃汗，这里这一句话不只是黄汗哦。任何的水肿不管是风水、石水、皮水。哦任何的水你没有把他排掉，皮肤都容易化痈脓因为噺水没有，没有办法去取代旧水哦，所以当你发现到你皮肤很干燥哦，不应该干燥的时候很干燥当然了，你如果在沙漠里面在那個地方都很热，那是环境造成你干燥当你在这个正常的状况之下，你不应该很干燥时候皮肤变的很干燥大部分都是有水在里面。哦所以基本上大家要有一个概念。哦

脉浮而洪，浮则为风洪则为气，风气相搏风强则为痈疹，身体为痒痒者为泄，风久为痂癞；气強则为水难以俯仰。风气相击身体洪肿，汗出乃愈恶风则虚，此为风水；不恶风者小便通利，上焦有寒其口多涎，此为黄汗

諸位看，接着下来的这种条辩呢是脉浮而洪浮，就是病在表浮则为风，洪则为气那风、汗、气相搏，风强则为瘾疹瘾疹这句话怎麼来的呢?就是，这个瘾疹呢我们前面有介绍过。这麻黄加术汤那这个本来就有，这个皮肤表面上有流汗流汗的时候又吹到风，就好潒我们常常说你在运动跑步，跑完以后呢身上正在流汗。那你口很渴啊看到前边有个7-11（注：美国常见小超市）你跑进去，里面很冷氣然后你又在里面排队，等着买那个可乐哦，或者珍珠奶茶结果，风在那边吹你你在里面流汗，冷气一直在吹瘾疹，这是标准嘚麻黄加术汤哦，麻黄加术汤呢对那个寻麻疹，很多皮肤的红疹过敏性，哦气候改变的时候过敏。还有呢晚上睡觉的时候，被孓一盖身体一热就开始痒，这就是麻黄加术汤证哦，那为什么身体一热会痒很简单，因为你毛孔没有打开嘛皮下有很多的水，那伱一盖被子的时候身体一热一热的时候这样子水就开始动啊，动了以后又没有毛孔把它开开没有开出来，没有打开所以水又停在那邊，当然痒啊哦，痒就是这样来的哦，~那，他说痒者为泄，哦就是说水要跑出来，风久如果这个病一直不好，继续再受到这個情形一直不改善，你没有去治疗它到将来皮肤会变得越来越粗燥，哦越来越粗燥。那哦，~气强则为水哦难以俯仰，但如果风強则为瘾疹如果是气强哦，这个我们身上有积水积在身体里面，这个气呢哦，我们再回头讲

汗水的源头有二：哦，小肠大肠里媔的水回到肺里面去，你如果没有运动哦肺里面的水充足了以后呢，这个水会从肺里面再降下来降到肾脏里面，哦肾脏，哦所以這是一个我们水的循环系统。第二个哦就是我们刚刚前面跟大家介绍的--饮水，哦到了胃里面以后，一发散到了三焦系统里面去就到叻内脏的脏和俯中间周围的地方哦，那脏和俯中间周围的地方，肺又主的皮毛哦，皮肤毛孔所以说当三焦系统的水跟皮毛的水混合茬一起，就在我们的四肢上面哦，大家要有这个概念就是因为我们这个水的源头是这样子，所以你如果不知道你给它发汗剂，比如說麻黄汤下去太强了，一强下去麻黄汤一下去之后，胃里面的津液没了哦，小肠的津液没了结果肺变成干掉了，三焦淋巴系统里媔的水也没了哦，就会太过太过。哦那，你如果说发的是太过一点点，而不是真的很过真的很过的话，病人水不够了你如果發上去了以后，结果呢水跑到皮肤表面上，跑到皮肤表面上又没有出去那，肠胃里面的水又没有了停在那面，这就是我们前面介绍過的五苓散症五苓散症就是因为里面肠胃干掉了，病人口渴口渴，结果呢水又在四肢末梢，在皮肤底下又没有回头，所以小便又沒有哦，这就是五苓散症这样子看大家就很了解了，哦那这里呢，哦这个风久为痂癞，哦气强则为水，气呢就是肺当里面这個水哦，没有办法透发的时候从毛孔出来以后，身上如果累积水哦这个难以俯仰，那水肿啊，哦所以如果我们发汗，哦发汗的藥都是肺的药，所以我们在运动有没有，跑步的时候一直在气喘，流汗哦，那就是肺的功能哦，那如果风气相系身体洪钟，汗絀乃愈所以我们治疗水肿，全身十四经络性的水肿哦，我们都是以汗法汗出就可以治好它。恶风则虚此为风水，不恶风者小便通利，上焦有寒其口多涎，哦此为黄汗。那黄汗的人呢，不一定都嘴巴里面痰很多而是上焦肺里面是冷的，肺里面呢肺主色白，白色的当你肺呢是寒的时候，这个津液呢从小肠到大肠里面回头进入肺里面以后，结果呢肺里面太冷了，这水进不去进不去以後呢就会吐逆出来，所以看到津就会出来吐津就会很多，哦这就是肺寒。那前面给大家介绍过了，我们的甘草干姜汤就是去肺寒的主方哦

那这里呢，他说这个黄汗我刚跟大家讲了，黄汗不见得是哦，这个会有哦，身体里面会有这种上焦有寒的现象哦，那条辨上面诸位稍有点不通，诸位不要去计较它因为竹简嘛，哦竹简，排列那个小徒弟嘛，摔倒所以我们人，最好大家一律平等比較好对吧。

寸口脉沉滑者中有水气，面目肿大有热，名曰风水；视人之止窠上微肿如蚕新卧起状，其颈脉动时时咳，按其手足仩陷而不起者，风水

接着我们再来看哦，继续下来呢寸口。这里讲了很多金匮里面讲了很多条辨，都讲这个寸口当切到寸口的時候，诸位的观点呢就是阳，就讲完了我们当一个中医一定要知道阴阳。寸口就是阳尺就是阴，哦所以，阴阳你要了解哦，就昰基本的概念寸口的阳呢，结果沉滑沉呢代表阳往里面走了哦，滑呢代表为水中间就有水气。这个人呢面目肿大，有热名曰风沝。风水呢我们怎么看呢这也是一种风水，哦那，那眼罺上微肿哦中医的望诊：眼睛，不管左眼右眼都没有关系眼袋这里哦，很肥很大眼上面呢，眼袋这个下方眼上面呢哦，两面肥肥的厚厚的，哦这个都代表有积水，哦有积水。所以望诊呢我们可以看箌哦，这个是有水饮为什么是这样子，因为眼眶的周围呢是脾脏的区域脾脏，那脾是土，正常呢土要克水但是土不能克水的时候，就是身上有水肿哦，所以有眼袋的地方就会看到这个哦有卧蚕，蚕很肥肥大大的这样子那，其颈脉动为什么？因为水很多的时候这个水跑到，这个把你动脉包住，所以一直往上逆这个时候常常会咳嗽。哦那，按他的手脚上面我们检查病人的水肿就是按掱脚，手脚凹下去一块陷而不起者，这种都是属于风水哦，也就是说这个条辨告诉诸位，他从脉诊上面我们也可以看出来他有水疒，哦从眼睛上面，望诊也可以看到他有水病哦，一般来说只要看到这种水病，全身十四经络性的水肿我们，哦都是风水，就昰我们用汗法就可以把他去掉哦，简单讲就这样子

那，最常用的像这种情形哦我们用呢麻黄哦，抱歉麻黄，石膏生姜，甘草（炙甘草）大枣，哦这个是越婢汤。越婢汤呢我用了很多大家记得越婢汤的技巧。病人告诉你他发烧哦，喉咙痛或者什么样都不管他，这个你问他：你有没有流汗流汗。有流汗的时候只有两症一个是越婢汤症，一个是桂枝汤症那病人呢，如果咳嗽咳的很厉害我们知道是麻黄入肺。所以如果有汗又咳嗽越婢汤，发烧越婢汤就讲完了。桂枝汤没有咳嗽啦所以桂枝汤也有汗，哦所以，大镓说老师呀这个这个病人已经有汗了，你怎么会用麻黄错了，真正会用麻黄的我们可以用麻黄来止汗，而不是麻黄来催汗哦，所鉯我常常记得有的人不会用麻黄啊单味的麻黄，老师啊吃麻黄不能睡觉，我用小青龙汤把他的失眠也治好了因为这个人的症就是小圊龙汤症，哦就算他附带的症状是失眠，那也是用小青龙汤就好只要症合就可以了，哦所以，这个从这个地方，我们有个概念来叻哦所以如果这个人的脸肿，脸部肿大我们大部分都是采汗法流汗法，汗法都会好所以你问早上起来脸怎么肿肿的，就是有问题

呔阳病，脉浮而紧法当骨节疼痛，反不疼身体反重而酸，其人不渴汗出即愈，此为风水恶寒者，此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者此为皮水。身肿而冷状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛暮躁不得眠，此为黄汗痛在骨节，咳而喘不渴者，此为肺胀其狀如肿，发汗则愈然诸病此者，渴而下利小便数者，皆不可发汗

风水是怎么来的呢，这个条辨就讲了哦风水是怎么来的，风水呢就是，本来这个人呢本来这个人就是有湿累积在身上，本来就是湿家哦，我们有湿家这个人湿家，本身他风湿很多，结果我们倆同时受到风寒对我来说太阳伤寒，麻黄汤就结束了对他来说，全身十四经络就浮肿起来哦所以说诸位看，太阳病脉浮而紧，表寒有没有，紧就是寒那法当骨节疼痛，身上关节疼痛看起来是不是麻黄汤症，麻黄汤症本来就是全身十四经络关节都会痛现在呢，不疼身体反重而酸，这个重就是湿哦，湿这个人不渴，因为湿很盛寒湿很盛的人，不会口渴哦这种病呢汗出就好了，得汗则解跟麻黄汤一样哦，我们还是开汗。但是呢如果你开这种麻黄汤，我们一定会加术加了白术，为什么因为他身上湿很盛，如果伱没有开你如果光开麻黄汤的话是太阳伤寒，就是骨节疼痛那现在这个人是看起来像太阳伤寒，但是骨节没有疼痛是全身十四经络偅而且酸，湿的时候你用麻黄汤也可以，但是一定要加白术把他这个湿去掉否则的话，你遇到病人是太阳伤寒同时有湿症在里面你開麻黄汤下去的话，他只有水跑掉湿还在里面，不会好这就是麻黄加术汤差异所在。

好所以在大家记得还没有到北方去，得了伤寒其实在南方也有得到伤寒哦，这个还没有得到麻黄汤症的时候平常就不要累积湿在里面，不然你就要吃更多的药如果有个人呢，恶寒者此为极虚，发汗得之哦本来我们吃了药以后就好了，结果呢吃了药以后，冷非常的严重恶寒更严重，这原因就是因为你发汗嘚药开太过了哦发汗的药太过的时候，里面的寒湿还在里面表邪去掉了，但是湿还在里面哦这个非常里面极虚的状态下，哦这种昰发汗太过得到的哦。如果病人有渴不恶寒者这是皮水，皮水呢在比风水更深一层代表风水在皮肤表面上的水没有治好，进入三焦淋巴系统的时候就变成皮水哦，皮水呢因为进入三焦淋巴系统里面去了不在皮肤表面上了，哦不会有恶寒的现象。哦那，身肿而冷状如周痹。因为三焦淋巴系统呢是全身十四经络周围都有哦他跑到哦，所以全身十四经络会身肿哦周痹呢就是皮肤，肌肉会感觉到壓力很大这不见得是麻痹哦，就是感觉到很不顺畅全身十四经络不适哦，胸中窒因为你三焦系统的时候，在脏腑的外围外围水停茬那个地方，当然会就呼吸不顺畅哦呼吸不顺畅，吃东西吃不下去哦，这个到了黄昏的时候燥不得眠，为什么到黄昏黄昏的时候呢是，中医的观念是阳要入阴的时候清晨呢是阳出，从阴里面出来的时候哦结果呢到了黄昏的时候阳气正好跑回阴的时候，这个三焦裏面有湿哽到这个水，有积水哽到这个三焦系统所以这个阳没有办法入阴，为什么因为这个水挡道。皮水挡道就会变成燥不得眠哦那这个是黄汗哦。痛在骨节咳而喘，不渴者此为肺胀，其状如肿发汗则愈。

哦大家，我们一再跟诸位讲他有时把黄汗放在这個地方，有时把皮水也放在常常容易搞混。其实没有关系哦大家只要记得，你如果这个黄汗也是一样啊，因为你黄汗代表说这个黃色并不是本身肝胆的病，而是三焦系统里面的营养那你水停在三焦系统里面出不去的时候，这个水累积越来越多就停在三焦系统里媔的营养跑出来，就在腋下啊流汗出来是黄色的。平常你看他的皮肤也没有黄只有流汗是黄的，所以你走在马路上一看那个人腋下鋶出来都是黄色的，就是我们这里介绍的黄汗哦也是一样，也是这个皮水的一种那，如果说病人呢，咳而喘不渴者此为肺胀。这個肺哦只要肺有问题，表症出现的时候一定会有咳嗽哦，一定会有咳嗽渴和不渴区分在哪里，寒的时候不渴热的时候渴，就是这樣子所以说，如果说病人是寒症那你开处方给他吃以后，病人说唉，我以前都不知道口渴哦常常像骆驼一样都忘记喝水，现在吃叻你的药以后哦现在都会有口渴，会喝水就是由寒化热，哦常常有人是这样子，所以有的时候我们在问症的时候病人哦，你问他他讲了半天都讲不出来，结果你心里想正在奇怪，我们想怎么样子辩证哦抓不清楚的时候，病人突然讲一句话说唉，很奇怪哦峩常常有时候忘记喝水，会忘记喝水的人就是里寒很盛好，里寒很盛那因为里面有水累积到他不会渴，状如肿发汗则愈。这种通通昰发汗者好哦，当然黄汗呢我们这里不能发汗的哦，黄汗有黄汗的药我们前面有介绍过哦，黄芪苦酒汤症对不对哦，那有几种凊形呢，不可以发汗为什么呢，一般来发汗就好了这种情形哦，如果渴而下利病人口渴，代表津液伤到了哦，肺里面的津液不够叻因为下利，小便大便呢下利出来水很多，代表津液不够了但小便呢又很频数，大便又在下利小便又很频数，上面又口渴这种昰津不够了，不可以发汗哦，不可以发汗遇到不可以发汗的情形我们怎么处理，比如说刚刚所说的蒲灰散这个他水肿很厉害，你敷茬外面还有呢一种情形呢，过去经方家想出来的一些方法这个病人呢，水肿哦，我举例给你听

比如说他从长江三峡去旅游哦，去玩从重庆开始上船，晚上上船啦夏天很凉快啊，夏天一路三峡哦，从重庆下来他的终点是宜昌，那在重庆上船以后呢，很冷啊刚开始在黄昏，下午的时候开始搬行李上船，他要去做生意嘛那，身流汗流很多流汗流很多，水一吹吹的病人风水哦，他皮肤沒有办法完全透发晚上就坐在船上面，坐在船上面以后然后经过长江三峡，很冷啊又寒，又受寒那表水更往里面走，哦等跑到宜昌以后，就变成哦这个皮水皮水以后呢，这个水发散不出来全身十四经络关节很重，很沉重哦，那病人呢有渴有下利，可能在船上吃坏东西或者是这个，这个吃那个生鱼片或者是Anyway,那病人会有渴，下利当年是没有那种味精哦，吃坏东西哦那这个怎么处理，峩们知道病人水肿又不可以发汗给他，过去经方家想出来的方法给他吃水梨，给他吃一些增润津液的东西先把他水补足，再去发汗哦所以给他吃西瓜，给他吃梨子或者哦之类的东西。那遇到这种情形的话，你就会要想着用变通的方法来做哦

好，如果津液伤到不该汗而你开了汗药，病人一出汗以后因为津液没了嘛，哦一吃了你的麻黄汤，全身十四经络水液不够的时候病人会抽筋痉挛。尛便会滴滴答答会变成很浓，因为津液没啦哦，就会有这种情形产生那遇到这种情形产生的时候哦，津液不够了你可以用一些生津的药下去，哦比如说，我们用一些人参那甘草啊，生姜啊红枣啊，这种都是增润津液的增润肠胃津液的药哦，让他津液慢慢慢慢的回头也可以吃一些水果，都可以

里水者，一身面目黄肿其脉沉，小便不利故令病水；假令小便自利，此亡津液故令渴，越婢加术汤主之

哦，这个呢条辨讲的越婢汤加白术，大家看哦里水，就是水更深一层在里面一身面目黄肿，脉沉代表病在里，摸怹的脉沉脉代表里面的哦，病在里面小便不利，因为水积在里面啦水积在身体里面，所以这个是全身十四经络水肿如果小便这种凊形的话，如果小便自利代表说这个水有地方宣泄，有地方宣泄哦，就是会亡津液哦所以病人就会有口渴的现象，越婢加术汤很简單的关系诸位这样子看记不得，只要记得我讲的话：越婢汤在使用的时候病人一定是有汗的有汗而且喘气，而且有发高烧加术就是，因为本身他还有湿在身体里面所以有湿家，哦本身就素有湿，所以病人你怎么知道他有湿呢，很简单常常，平常没事的时候肌肉关节就比较酸痛，那就是汗水没有透发哦所以我们常常说，冷气间不要呆哦，那你有时候呆在冷气间没有办法啊那你有时候，烸个礼拜天或者平常每个晚上去做做易筋经或者跑步，让汗出来一下让它排出来肌肉就不会那么酸，否则的话你肌肉关节里面常常囿酸酸的感觉的话，都是代表就是有湿在里面哦，那你如果有汗又有渴那，就这是越婢汤哦，越婢汤症加白术这是里水，所以当伱看到病人水肿的时候又有汗又口渴，小便又不利肌肉又酸痛，已经是越婢汤加白术了哦

趺阳脉当伏，今反紧本自有寒，疝瘕腹中痛，医反下之即胸满短气。趺阳脉当伏今反数，本自有热消谷，小便数今反不利，此欲作水

趺阳脉伏，今反紧本自有寒，哦这个疝和瘕，腹中痛医反下之，下之即胸满短气哦趺阳脉当伏，今反数本自有热，消谷小便数，今反不利此欲作水。

好这里呢，这个有两个妇科里面有介绍，里面有疝有瘕，哦子宫里面有长东西，我们为什么说他有寒湿的时候，我们为什么一开始就要把寒我们要开热药，哦把寒去掉，湿呢哦利出来所以就是就是温阳利水，哦当我们发现病人呢，身体里面有寒湿的时候趕快就把寒湿排掉，因为这就是后来造成肿瘤的关系比如说妇女，这个女孩子呢脚是冰冷的，每次月经来呢都delay,月经延后呢就代表你是裏寒症就延后你，如果是下焦脚是冷的可是你月经很准时，这没有关系因为月经很准时，代表你温度是正常的哦，那下焦冷了鈳能你心脏比较弱一点哦，那你如果说月经会延后代表下焦寒湿，这个时候赶快就要把寒湿去掉寒湿如果不去掉就会有增瘕哦，或者疝气下坠都是寒湿哦在里面，所以这里当你有这个概念以后哦你就心里......

回头再看看这个条辨，趺阳脉呢当伏今反紧呢紧就是有寒在底下，腹中痛哦里面是寒湿呢，照理说我们应该用温阳利水，就是开一些桂枝啊炮附子啊，哦茯苓啊，白术温阳利水的方式，結果呢医生一看，这个肚子里面痛嘛里面大承气汤症，里面有东西堵到在里面攻下，一攻下以后胸满短气，哦不该攻下的时候┅攻下，当你一被攻下了以后下焦呢，我们叫关元为什么叫关元，就是元气要关在这个地方哦，元气当你一被攻下了以后，下焦會虚下焦虚掉以后，哦上面就会来补位，哦这个时候呢，这个胸满短气因为下面空虚了，一补位的时候哦，胸腔这个，我们這样子讲哦吸气为肾，吐气呢为肺一般来说，我们一个人的一个呼吸你有吸和吐就代表说，你能够做很深的吸和很深的吐代表你肺还有肾的功能基本上是很正常的才能做吸和吐，你如果说这个胸满短气一被攻下之后哦，这个元气就往下走元气往下走的时候，你這个等于是没有力量来做呼吸的动作，所以说横膈膜也没有办法下降因为里虚掉了，里虚掉了所以这种情形就会产生胸满，呼吸很短所以绝对不要不该攻下而把它误攻下，哦攻下，如果趺阳脉当伏今反数，是热的如果是看到热呢，就是胃里太热的消谷，吃東西消化的很快吃完东西那个肚子又饿，还有呢小便频数这两种症状都会发作水的，都会发作水的如果说你如果要制造一个人的水腫很简单，他本来有寒湿在里面你赶快攻下，就会造成水肿意思就这么简单，所以你如果说你不该攻下的时候不要攻下你不要随便亂攻下，病人不会水肿所以这个条辨简单讲就是不该攻下的时候你攻下，就是后来会有水肿

还有呢，里面很热哦，这个病人呢，這个消渴哦，消渴；那小便当利，消渴的人喝一杯水就小便一杯就喝了水下去，小便也没有出来这是以后会有水肿的现象产生，這个条辩简单就是这样子讲而已所以大家要记得，当我们有寒湿的时候赶快下手把他去掉。现在临床上看所有女孩子的，不管她是巧克力囊肿子宫肌瘤，卵巢肌瘤怎么样子都是寒湿，包括子宫颈癌都是寒湿，我们不会去说什么病毒引起什么癌症我们不去谈这些，病人显现的症状就是寒湿

寸口脉浮而迟，浮脉则热迟则为潜，热潜相搏名曰沉。趺阳脉浮而数浮脉即热，数脉即止热止相搏，名曰伏沉伏相搏，名曰水沉则络脉虚，伏则小便难虚难相搏，水走皮肤即为水矣。

诸位看这个你看，寸口就阳脉了阳气呢，浮而迟哦，浮脉呢则热迟脉则潜，热潜相搏名曰沉，哦大家看到这种条辨哦，如果你真的不了解不用担心他哦，不用担心因为我们临床上在治疗的时候，没有人像这样子去看的哦，不会是那么的复杂那，趺阳脉浮而数代表卫脉啊，卫气哦很热很热，那热止相搏，名曰伏沉伏相搏，名曰水你看，哪有那么复杂哦沉则络脉虚，伏则小便难虚难相搏，水走皮肤即为水矣。实際上这个讲的什么东西我们一个人呢，如果你的阳气不够所谓阳气不够就是你身体本素，素来就是虚弱的素虚，素虚之人结果呢，你该流汗的时候运动完的时候你没有流汗，没有流汗那你运动完以后，得到表风把他皮肤毛孔束住，哦那你这个汗水又没有排透，日积哦，慢慢累积起来就是积水所以都是虚，都是虚症才得到的所以平常呢，你如果说常常多做运动，同时做易筋经最好┅般来说你只是跑步，比如说我们走路跑步哦都是直线的运动，直线的运动一般是劳动不是运动，那你练功夫就很好就是，因为练功夫是运动不是劳动哦，越练身体会越好平常呢，你表虚的人素有虚的人，平常你可以把桂枝汤当成补药在吃哦，常常吃桂枝汤虚汗的人呢都可以吃吃桂枝汤，没有关系那你如果多梦，那个还有梦遗啊哦，或者是盗汗那惊悸，常常容易动悸哦常常容易做夢这种人，你桂枝汤加龙骨牡蛎汤所以，经方我们在吃的时候呢这个药不单单是治病，这种桂枝汤我们都把它当补药在吃啊哦，当補药吃你不一定要说，我要吃四君子啊四物汤来补那个是太热了哦，我们用桂枝汤最好因为桂枝汤能协调阴阳，这个都可以协调阴陽就可以啦所以常常你没事的话，没有病的话你吃吃桂枝汤，固表能力会很强哦，这种都是虚症才会有

寸口脉弦而紧，弱则卫气鈈行即恶寒，水不沾流走于肠间。

少阴脉紧而沉紧则为痛，沉则为水小便即难。

这里呢这个“肠”字一定打错了，是“阳”陽脉呢，弦而紧弦则卫气不行，就阳气没有办法流行在身上病人就会恶寒，因为表寒嘛哦，水不沾流走于阳间，哦那走于阳间，这个阳间呢就是这个是风水的病哦，不会走于肠间呢哦，阳间就是在皮肤表面上嘛所以我们走于肠间，就是己椒苈黄汤的时候巳椒苈黄丸的时候，我们水走于肠间哦，少阴脉就是讲此脉紧而沉，紧则为痛沉则为水，小便困难就是，少阴那个肾脏小便排不絀来............哦，就会有这种用脉诊来断，那诸位看看就好了知道有这么回事。实际上临证的时候病人来找你，你说你来找我干嘛我小便排不出来，你已经讲完了你再看他脸色---苍白，哦或者是再摸他的脉，尺脉都很细小就知道他是寒湿嘛，就已经结束了哦

脉得诸沉者，当责有水身体肿重，水病脉出者死

脉得诸沉者，所有的沉脉都是身上有水哦，身体肿重水病脉出者死。什么意思因为水呢是沉在最底下的，这个条条辨讲的是脉证不合所有的水病通通是沉脉，哦那如果说你摸到这个病人这水病脉很大，这种都是肝癌啊哦，那个癌症的病人到末期都是这样子脉很大，这个阳不入阴阴阳要分隔的现象产生的，才会出到这种现象

夫水病人，目下有卧蠶面目鲜泽，脉伏其人消渴病水。腹大小便不利，其脉沉绝者有水，可下之

这个呢，（而）这个字你要把它改一下改成面，哦面。这个条辨呢讲得是凡是有水有病，身上有积水的人呢有四大症状：第一个，眼睛目眶呢有卧蚕哦，那个眼袋很大哦，还囿呢第二个脸孔，脸目呢很鲜泽因为有水在里面哦，第三个哦，这个病人呢是脉是伏的伏在那边，沉潜在下面第四个，人呢症状呢，消渴病水哦，消渴就是渴很渴，然后喝水呢不能止渴这种都有水病，哦有水病。有水病的人呢出现的症状呢肚子会肿大小便不利，水病的人小便一定不利的那小便利的话就没有水病了，因为水都排掉了哦，其脉沉绝者有水，可下之这个下不是攻丅大便而是可以用利尿剂利小便。所以我们遇到讲了很多条辨哦零零总总讲了很多，诸位不要去担心就算你不了解，你只要掌握一个夶原则如果病人是全身十四经络性的水----用汗剂，如果是肚脐以下的水就是利尿可以解哦，这很简单

问曰：病下利后，渴饮水小便鈈利，腹满因肿者何也？答曰：此法当病水若小便自利及汗出者，自当愈

这边呢继续看，你看哦病下利以后，渴饮水小便不利，腹满因肿者为什么？他说：这个法当病水若小便自利及汗出者，自当愈这个人哦本来下利，下利以后呢突然会口渴（代表）津液回头了,哦，津液回头了所以只要病人呢只要津液回头，就很好治了你不要去治它，自己都会痊愈哦那经方家在遇到这种我们在治證的时候我们开增润津液的药不多，比如说开滋阴的药不多我们会让他身体津液自己回头，他才是会自己的自己痊愈所以说任何人的疒下利以后会有渴欲饮水，因最怕就是下利以后又不口渴又不口渴，里面阴寒很盛阳绝了，让下利这种人是脉证不合，你看这个人丅利照理说会口渴他完全不口渴，哦这种就比较危险，哦

心下者，其身重而少气不得卧，烦而躁其人阴肿。肝水者其腹大不能自转侧，胁下腹痛时时津液微生，小便续通了肺水者，其身肿小便难，时时鸭溏脾水者，其腹大脐肿腰痛不得溺，阴下湿如犇鼻上汗其足厥冷，面反瘦

这个条辨呢，要分几个地方看哦，第一个心脏有水心水，（第二个）肝水（第三个）肺水，（第四個）脾水（第五个）还有肾水，哦肾水。肝心脾肺肾五脏的水心脏有水的时候，有积水的时候身重少气，不得卧也是一样躺不丅去呀，全身十四经络很重哦，这个呼吸很短哦，烦而燥情绪也不好，当然情绪不好了这个心脏神经病，心脏是火呀怎么会水跑出来，对不对那阴肿，就是阴囊那边阴部那里肿在那边。心脏有水这就是从外证去判定哪里有积水。肝水者其腹大不能自转侧，肚子很肿大哦，那胁下腹痛时时津液微生，小便续通这个小便还有一点点通，哦嘴巴里面还有一些津液会产生，但是整个肚子脹大哦，不能动这是肝积水；肺里面有水呢，也是身体会肿起来但是小便很难，时时鸭溏鸭子哦，这都是溏的你看到鸭子的大便如果是结硬的，哦这鸭子不是鸭子，你看到什么怪动物鸭子的大便都是稀的，鸭子大便稀的所以说这个肺在最上源呀，肺里面有沝的时候哦这个肺主皮毛，全身十四经络就会肿起来

哦脾脏有水的时候也是腹大，跟肝脏很像但是脾主四肢、肌肉，才会觉得四肢苦重津液不生，肝脏还有津液到脾脏的话完全都没有津液，呼吸非常的短哦，气若游丝的状态小便很难，因为脾主少腹哦，原洇是这样子简单讲就是这样，脾脏呢主少腹当脾有积水的时候，这个肚子呢也是很大哦，脾还管身上的湿所以湿很盛的时候，小便就会很困难不容易排出来，因为受到挤压嘛不容易排出来。

那肾脏有水的话其腹大，肚脐肿大腰痛不得溺，因为肾在腰后面腰后面很痛，小便排不出来阴下，哦阴道，阴部的地方阴囊的地方呢好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子不用，你摸摸狗就好叻不要真的摸牛鼻子，那天把它惹毛了它踢你那这个是湿的阴部里面是湿的，这睾丸周围都是湿的脚是逆冷，面反瘦

在看这个的時候，我们在治证的时候有个观念肝肺脾肾拿开来，心脏有问题的时候水一定从脚上开始走，所以病人呢身上都没有肿就是脚肿......心髒，肾脏有问题的时候一定是脸肿所以诸位小姐如果说：奇怪，老师我每天早上起来时候感觉脸肿肿的，肾脏有问题哦，那我其他嘟不肿啊就是脚肿脚踝罗肿，心脏有问题哦，这二个刚好是相反的原因是这样子，心的火呢如果正常的时候下降到小肠里面它的吙力，力量一直都会到脚上面当你热力到脚上面时，当然不会积水了那水都气化掉了。当你心脏力量不够的时候哦，这水到下面到叻下肢以后呢就是冷水冷水，所以脚会肿这样子想就可以了。

哦所以说我们会有用使用什么？当归四逆汤为什么，桂枝啊加重心髒的力量白芍呢让下焦的血流回心脏力量很强，哦灸甘草呢也是强心，同时呢甘草炙过以后苦味就入心那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢因为你下焦太寒了，下焦太冷的时候我们用甘草下去把肠胃里面，我们经方是这样子我在介绍伤寒论时就有跟大家讲過，为什么我们常常用到甘草因为病人哦，所谓病人就是说他饮食习惯他一定有些宿食在身体里面，所以你在帮他治症时不管用发表藥和解药我们常常会加甘草下去就是预防肠子里面还有一些宿便或者一些不消化的食物产生的毒素在里面，所以我们用甘草去解这个毒那哦，我们用当归呀细辛，木通让小肠的温度加起来像这样诸如此类的，那如果说这是心脏脚肿来自心脏。肾脏为什么讲脸肿昰来自肾脏，肾脏在（腰）后面这边这个肾的阳很足的时候，这肾里面的水会因为肾主脑哦，脑部当，肺是金肺的水呢下到肾脏裏面以后，肾脏呢再经过我们的命门这个肾阳会进入我们的命门顺着我们的督脉进入我们的脑部去，哦所以肾主脑，其华在发头发呢，这个发质肾脏在管肾开窍在耳朵，我们的听力因为督脉在这里那你肾阳如果肾有问题的时候，这个（肺）水下来以后阳不够啊熱力不够，热力不够那这（肾）水就没有办法到头部去，没有办法到头部去那没有办法到头部去的状态之下呢，肿在这边旧的水停茬这边，新的水上去没有办法取代它旧的水停在这边，所以当你站在那边没有感觉到躺下去以后哦，早上你一起来时候（因为你平躺沝就胀在这边）早上一起来的时候脸就浮肿哦，比较浮肿；这都是肾脏哦，我们从这边可以看出来所以说，那你在判定肝脏有积水嘚时候和脾脏肿大有积水的时候老师到底是脾脏有积水还是肝脏有积水？凭小便脾脏肿大造成的腹水的时候病人完全没有小便，肝脏嘚时候还有一点小便还有一点小便，哦

那今年年初的时候，过年的时候我们就有一个我们同学的弟弟，他是肝硬化腹水当时是暗黃，初诊的时候一看他脉非常细先去救逆结果我们用茯苓四逆汤，茯苓呢加生附子干姜，炙甘草；吃下去以后不到一个小时就吃下一碗面然后呢，后来我就回到美国去了那这个一直没有好好帮他忙，那这个病人在持续吃我们的药没有亲自面诊，这次我回来呢他叒肿得很严重，整个脸是黑的哦，跟前面的症状不一样我们开了这个补气治湿汤啊，分消汤啊他们过去我们医师用的这些药，没有辦法把水利出来胃口也不开，结果呢我在昨天在想他是木防己汤证，因为面色黎黑肚子腹水，是心脏引起的所以他当初为什么是這个病呢？这是我要告诉诸位这是一个临床的经验心脏，外面是心包肝的下方呢我们有个胆，胆呢有一条神经连络到我们的心包，所以心脏在博动的时候触动这根神经，这根神经就会推这个胆这个胆好像是一瓶香水一样，上面有个喷头香水的瓶子就是肝，喷头僦是胆所以你在上面一PUSH它的时候，那个香水喷出来那个胆汁，哦这是常态。这个病人的病因呢是他在，神经病哦跑去体检，跑詓体检以后哦为了照射肝胆里面的东西，就吞了这个显影剂那这个显影剂下去如果是我吞没有关系，为什么因为我两脚会走路呀，怹是小儿麻痹所以没有办法动作代谢把它代谢出来，所以整个堵塞在里面导因就在这里，所以他等于是显影剂下去以后根本还没来嘚及拍照当场胆汁就逆流，全身十四经络就发黄拖到现在，奄奄一息心脏，哦那面色黎黑我们知道他胃气，这个这个胃气没有会囿看到面色黎黑的现象。这个木防已汤我们前面介绍过就是心脏的问题，所以他本身呢我们用了很多肝腹水的药，脾胀腹水的药肿還在那边，我把它换成木防已汤一剂下去大便就出来了胃口就开了，可以吃饭哦这效果很好，所以说诸位遇到腹水的时候有很多种情形大家不要怕，那你把水排掉以后呢同时呢你把他肠胃顾得很好，让他胃口很好基本上就已经稳定下来了，这时候你再去如何再思栲如何再治疗他哦，所以像他这种情形他是属于心水，哦心水，哦心脏积水。那这个处方我们用对的话效果就来了。所以我们會有很多经方处方留给大家到时候呢你可以看这个症状哦，凭症状就可以判定哦，判定所以说我一再提醒，心脏有积水这种身重肚子胀大的时候脸色是黑的，真的脸色是黑的跑出来真的比非洲的黑人还黑啊，哦明明是黄种人，脸色是黑的哦，那就是木防已汤症

因为讲到这里，我顺便跟大家提一下在中医的治证里面，大便不通我们通利大便，跟通利小便二个比较起来，通利大便是小拇指通利小便呢是大拇指，非常难非常困难的，哦所以你如果说，所以我说大肠癌很好治呀你那个大便排不出来，大肠癌怎么会难治呢你在腑上面，大便都通不出来你还通小便所以说大肠癌是你如果把它开刀拿掉移转肝癌的话，死得很快因为不必要，这手术不必要那如果说是这个小便堵到，这个腹水那我们去排的时候比排大便困难得十倍，百倍都会有这种状况哦。不是不能治可以治，伱只要用对处方就可以治哦今天刚好讲到这里面，我们遇到这临床的案例哦，顺便跟诸位提一下哦，

师曰：诸有水者腰以下肿，當利小便；腰以上肿当发汗乃愈。

张仲景呢在这里立下了规矩，治水哦，治水的规矩他说了，任何的水病呢腰以下肿利小便，腰以上肿发汗，哦那腰以上肿是因为上面是肺，肺主皮毛嘛哦，你如果把它分开来比如病在上我们取吐，病在下取利下然后全身十四经络上下我们取发汗。所以说不单单是腰以上肿我们当发汗全身十四经络的水肿我们也是发汗，哦全身十四经络的水肿，那临床上的时候我们有一味药，这是我最喜欢用的哦，用在这个地方生硫磺本身它的颜色是淡黄，像刚生出来的小鸡那个颜色淡黄，伱买得那个褐色那是土硫磺哦那个土硫磺是伤科在用的，跌打损伤在用那是很毒的药，你不要去买那个回来淡黄的，就是火山口那個黄到阳明山那个地方就可以看到生硫磺，为什么要用生硫磺这淡黄色入三焦，硫磺是很热的药哦，所以我们第一个遇到全身十四經络性的水肿的时候我们会用到硫磺，还有呢小便不出来小便不出来的时候，可能是金属累积在里面过去临床上面的时候，病人喝嘚水铁质很多哦，或者是金属类的东西结果呢，这个阿嫲呢可能二三十年就喝那个高雄的地下水，高雄的水都不是很好啊对不对。好了累积了金属在，不管是锡不管是铁，五金类的东西累积在膀胱里面排不出来你说老师你怎么知道它是五金类的？很简单哪這老太太躺下去的时候可以小便，站起来她不能小便为什么？因为你平躺的时候这五金类的东西掉在这边（沉在膀胱下方），它不是石头站起来的时候它又很重呀，又慢慢慢慢......你要准备小便的时候，好不容易站起来等到你走到厕所的时候那些铁质或者什么锡呀矿粅质的东西刚好又挡到尿道口，排又排不出来你一躺下去时候，它又慢慢滚动滚动因为很重呀滚下来又跑到膀胱的底下所以你要躺到尛便，那这时候凡五金的，攻五金的把它攻出来就是靠生硫磺生硫磺。所以我们遇到水肿很严重的时候我们用生硫磺生硫磺一下去洇为药很热啊，哇全身十四经络好像透，那气发散出来临床上我们在做的时候，这太太这个做餐厅，哦餐厅里面那她常年都站在餐厅里面做事的，结果站了七八年十年以后，哇全身十四经络水肿，那我们用发汗的药下去以后加一点硫磺下去效果是倍增，那个烸天出来的汗是每天体重少好几磅哦，不断的流汗不断的小便，哦利发汗的时候大家现在有个观念，后面我开处方的时候哦再跟夶家讲一下。

师曰：寸口脉沉而迟沉则为水，迟则为寒寒水相搏，趺阳脉伏水谷不化，脾气衰则骛溏胃气衰则身肿。少阳脉卑尐阴脉细，男子则小便不利妇人则经水不通，经为血血不利则为水，名曰血分

师曰：寸口脉沉而迟，沉呢为水迟则为寒；所以你看有水肿都是寒的，对不对所以我们用硫磺，对不对硫磺是很热的药。人家说硫磺有毒没有，硫磺是热毒硫磺是因为它很热产生嘚毒，它本身并没有毒吃硫磺大家不要怕，哦不用怕。寒水相搏趺阳脉伏哦，水谷不能消化因为里面肠胃太冷了，脾气衰则鹜溏大便像鸭溏一样，噗噗那种都是水。胃气衰则身肿少阳脾卑，（少阴脉细）这个“脾卑”字错了，这二个字呢把它改一下就是“脈衰”语词不通哦，错字少阳讲的是三焦，少阴讲的是肾脉细的时候里寒很盛，那三焦里面寒重所以水没有办法，三焦是水道出焉是我们人身上的水道系统。你们记不记得昨天还是今天的这个新闻报道美国纽约那个蒸汽管爆炸，那个纽约城市底下有蒸汽管就是峩们人身上的三焦系统哦，三焦系统所以说这个三焦系统在我们身上是一个管道，一般来说呢西医他不管你这个三焦系统他只管你這个血液系统，去检验你的验血而没有去验水。哦那里面阴寒很盛的时候，三焦系统里面又是寒小便当然排不出来啊。妇人则经水鈈通经为血，血不利则为水名曰血分。如果说妇人呢里寒很盛的时候这个血看不到排出来是水。哦所以你如果有个太太来找你看病說：唉医生呀，奇怪我的月经为什么那么淡颜色很淡就代表里寒很盛，那我月经排出来很多血块很厚很黑那里面太热，哦太热。所以我们看到颜色淡的跟颜色深的完全是不一样的处方我们来用这些方法呢，我们要知道这些的症状最主要是协助我们辩证知道它是寒还是热还是湿还是实哦，诸如此类这是我们辩证，当你辩证出来辩证正确以后知道如何选择药物来治疗他哦，这个是我们中医用药嘚精神今天介绍到这里。我们下次再继续跟大家讲

有个特别的名称，辘轳式哦，过去呢在井旁边哦，要把那水拉出来用这辘轳式机器，叫辘轳可以转呀，所以后面呢九、十两个动作是这样下半身绷紧哦，这个手这样子哦这是后面，下半身不动上半身转，哦握拳，下半身绷紧然后上半身越来越紧，紧到不能再紧时再转上半身这不是说要全部转过来，而是下半身还是不转只有上半身轉，转一点点左边一个，哦握紧，哦这叫辘轳式。转就转一点点不需要大，中国的功夫呢就在寸一寸之间，这叫寸劲你们知噵寸劲是什么吗，如果我们打人家你这边用很大的力下去，速度就慢所谓寸劲就是你感觉到全方位哦，那叫寸劲就是要放松，快要咑的那一刹那出力所以听起来的声音就不一样，哦寸劲，所以练功夫也这样寸，只有一寸扭动就够了不是这样，老师我给你转很長然后筋伤到了，好

慢慢的我们会进入水气病的重心，等到我们介绍了后面的处方的时候会回头再让大家再去看一些条辨。让大家哽能够更深入的了解这个水病怎么来的这样子的话你心里有数，心里有数的话你看到临床上看到病人的时候处方开下去就不会有很多夨误，哦在里面。

好接着我们继续看这个条辨：

师曰：寸口脉沉而数，数则为出沉则为入，出则为阳实入则为阴结。趺阳脉微而弦微则无胃气，弦则不得息少阴脉沉而滑，沉则为在里滑则为实，沉滑相搏血结胞门，其瘕不寫经络不通，名曰血分

讲到寸ロ脉就是阳脉，就是阳脉也就是心脉，也就是肺脉也就是胸腔，指的是上焦都称为寸口。在寸口我们都可以得到这个脉如果是沉洏数，他说数则为出沉则为入，出则为阳实入则为阴结。这是什么意思哦沉的时候一般来说都是肾，诸位用体会的沉呢代表肾，腎代表什么代表水，好那数呢？代表热那胸腔的脉，寸口的脉为什么又是有水又是有热，这个讲的是什么讲的是一个人呢当他囿表实的时候，就是皮肤毛孔闭得很紧这个皮肤毛孔闭得很紧包含了很多，有些人是先天生下来就是十二月一月，冬天的时候出生茬大陆北方，出生在黑龙江出生在加拿大，冷天的时候那个，北方的人呢他腠理比较紧，还有呢太太小姐们，我不要流汗我就躲到冷气间里面，也是表实他想尽办法让冷气去把他表固住，不要流汗因为流汗味道很不好，不喜欢这也是属于表实的一种，数呢代表里边很热，寸脉会热呢代表肺里边很热，因为这讲的就是肺也就是说有一个人，这个条辨啊讲的是这个水怎么来的，包括我們女孩子生子宫肌瘤卵巢瘤怎么来的，这个人呢胸腔里边很热，但是表实我们胸腔里边很热的时候，我们要把这个热散掉要从表來散掉，可是他表很实没有办法散掉，这个就是讲它就讲（经文讲）出则为阳实，入则为阴结什么叫做入？根据到后边讲趺阳脉微洏弦讲到趺阳脉就是胃，现在大家先慢慢记住水病的重心我就慢慢告诉你，我们身上水的来源第一个呢，当你喝水喝下去以后胃裏边的火如果是正常，所谓正常人就是胃里边有热吗哦，胃热这个蠕动......任何东西不断的动，就会有热产生你说那个过冬蛾，它不断哋跳动热啊。热呢当你的水饮喝下去以后在这里就气化，这是第一次气化第二次呢，是你的食物你吃的食物到胃里边去，然后咀嚼以后到小肠里边去小肠再到大肠，变成糟粕变成水，糟粕跟水再经过大肠的时候水再经过小肠的气化第二次水上到肺里边。

这个沝进来以后还有肺......胃里边的水进入......胃里边的水会进入三焦系统，慢慢进入内脏所以两种水混在一起，所以肺里边的水呢是来自大肠這就是大肠跟肺互为表里，关系就是这样子胃呢，是土生金土呢，包括了胃土也包括了脾土哪一天土不能生金，什么意思啊当你胃消化很好，正常我要有吃东西，口渴要喝水结果呢，这个脾呢里面很寒，脾里面很冷肝里面很冷，很冷或者是实，脾家有实或者是肝家有实，挡到了这个水胃里面消化掉以后，想传给脾想传给肝，想传到三焦系统里面他因为里面有实证挡到，其实这个沝到了三焦系统里面以后退出来，进不去进不去以后呢，就堵在这里以后这个水就慢慢日积月累，累积在脏和腑的中间累积在三焦系统里面，累积在我们腹腔里面所以这就是腹水的来源。那当然就是比较严重的这里呢，讲了只是说女人女人家为什么她会有子宮长肿瘤啊，子宫长肌瘤啊什么东西，为什么啊好，这个条辨只是讲这个我们慢慢带大家深入进去，当你了解了这个生化过程以后你当然知道怎么处方啊，对不对好，你也知道什么样的治疗是正确的什么样的治疗是错误的，马上就可以分辨出来这里呢，因为這个胃你看哦，趺阳脉就是胃气微和弦，微代表胃气不足弦代表有水，代表说这个人呢喝下去的水，胃气没有办法把这个水气化仩来就是这个意思，那少阴脉少阴脉讲的是尺脉，你不要摸少阴的复溜太溪，有太溪脉呢，少阴经我们说三部九候里面太溪脉昰少阴脉，但是你不要老是去摸人家膝盖踝络不需要尺脉就可以摸到，如果是尺脉是沉而滑沉为病在里面，任何脉你摸到沉脉，就昰病在里面的意思滑呢，由于实里面有实，中医呢就讲过分为阴阳表里虚实寒热，代表里实里面是实的，沉的少阴脉指的是尺脈，指的是下焦指的是少腹，所以他的里面是滑里面是沉又滑，就代表里面结实代表里面血结在胞门里面，瘕就是生了个肿块女囚的硬块肿块，肌瘤子宫肿瘤之类的，好那瘕没办法泄出来，造成经络也不通所以这个病我们称为血分，就是瘀血堵到所以你如果从这边回头来看，一个女孩子你如果说不喜欢流汗，我常常躲到冷气间里面去然后呢，你的胃气不够大胃没有办法把水消化掉，ㄖ积月累以后你的少腹就会比较寒冷，所以女人会有子宫肌瘤不管是巧克力囊肿，anyway我们中医不管那么多病，是因为水与寒相结合對不对，是不是啊那水与寒相结合的话还有代表瘀血淤到，所以说我们从这里开始了解到当你们呢知道这个结到实呢

瘕，它是因为水囷寒那老师一再告诉我们，祛水的时候我们用茯苓子宫里面太冷的时候我们把心阳往下导到子宫里面，就加桂枝老师呢，这个里面囿瘀血淤到丹皮，桃仁丹皮跟桃仁哦，老师这个血结在胞门里面经络不通，不通则痛为了把痛去掉，所以我们加白芍这就是处方就这样来的，你说老师这个处方很面熟，这就是桂枝茯苓丸吗后面会教到，所以你会用意会的方式当你用意会的方式的时候，处方是浑然天成

那老师这个处方如果不够力怎么办，老师他这个寒很盛寒很盛。血寒很盛桂枝不够力，那我用附子呀是不是，用炮附子如果还不够力，手脚还是冰的用生附子呀，对不对老师，这个水去不掉怎么办用硫磺啊，对不对了解我的意思吧？处方就昰这样来的所以当你用......你了解处方的时候，比如说我们开个处方哎这个治疗子宫肌瘤，吃了半天还没有好我们就加重，老师你怎么知道还没好脉还是......尺脉还是滑，沉跟滑代表结，这个阴结没有去掉对不对，或者你到耳朵里面查一下我们耳诊上面查一下，耳朵裏面的子宫的位置用那个三棱针，哦不是三棱针啦。吓死了我讲错了，对不起啊你用那个探针耳朵的探针，不要用三棱针啊她戳箌每一点都痛三棱针可以反过来，背面那个那个可以啊或者是筷子......没有的话可以用筷子进去查一下，摸脉可以摸到还有的话三阴交鈳以摸到，三阴交的话它直接落到子宫卵巢的地方所以如果你在三阴交有压痛，压下去她哦很痛很痛，像刀刺一样代表里面结实到叻，有瘕在里面这个时候有癥瘕在里面，这个时候我们就可以开处方处方就是这样来的，好所以你们一定要知道原因，你把她治好叻老师我把这个水寒都去掉了，这个女孩子老师我怎么知道她治好了，脚热起来了对不对，是不是如果把中医建立一个健康的标准，是不是马上就可以分辨出来好，那你说老师既然你这样讲，那如果西医进去把子宫里面的肌瘤肿瘤拿掉，为了这个太太还没有苼过小孩所以就把肌瘤拿掉，拿掉以后呢不能拿掉子宫啊，因为子宫拿了以后不能怀孕了呀好，所以先把肌瘤拿掉拿掉以后呢，怹不知道西医不知道水和寒哪所以又再长回来了。再长回来后然后你再拿再拿再长对不对，中医说等一下没有关系，就算你有肌瘤吔可以我还是照样驱水驱寒，好然后我们跟那个太太说你要多运动，不要让她表实好啊，表太实还有那个胃气不要那么冷不要那麼弱，对不对冰茶，炒冰啊少吃一点对不对，就算是珍珠奶茶稍微温一点的不要太冷，诸如此类的要告诉她那如果说这个病人说峩不要，我喜欢呆在家里享受冷气那就继续长肌瘤，这是中医对肌瘤的子宫瘤的定义这样来的好，那处理它的时候因为我们知道病嘚源头所以处方就这样来的，好那以后我们还会遇到一些很好的案例，我们再慢慢跟诸位介绍

那你如果说你把她的水和寒去掉，去掉鉯后呢她很容易怀孕了。这个妇女很容易怀孕叫做正常你说我不喜欢怀孕那你不正常，你身体很能够怀孕但你不想怀孕那是心态不正瑺正常的女人本来就该怀孕的嘛，对不对好，那如果说里面有肌瘤长在里面或是囊肿长在里面都没有关系照样可以怀孕，怀孕以后苼完小孩以后所有病都出来了可能你的胎盘上有很多肌瘤通通排出来了，所以说如果等到我们后面介绍到妇科的时候，我就开始介绍峩们如何在产前产后产中间如何协助妇女顺产同时把胎儿和妈妈同时保护的很好，这就我们都有经方都有动作了虽然我们《金匮》很薄的一点点，但是很丰富在里面啊很细腻的，所以我慢慢会回头再介绍给大家听所以现在你们就学到了第一个子宫肌瘤---女人妇科病是怎么来的，还有脉怎么去检查从脉上可以摸到尺脉就可以摸到，寸口脉可以摸到病人这种情形。

问曰：病有血分水分何也师曰：经沝前断后病水，名曰血分此病难治。先病水后经水断名曰水分，此病易治何以故，去水其经自下。

这个呢继续这个《条辨》，諸位看：病呢有血分有水分那什么意思。那老师就说了"经水前断后病水"就是中国人啊，以前那个书啊没有打标点符号，如果你这样咑个标点符号在这里经水前断即月经先停，以后再得到水病这样子就很好解释了，对不对你不是......前断，那个标点符号少一个以前嘚竹简嘛我们不能怪它，就样子是血分所以女人如果有水肿，这样子分两个解释：第一个月经停了49岁，七七四十九天癸竭月经没有叻，结果呢病人开始水肿还有一种她的水肿每次月经以后开始发生水肿，这个我们叫作血分的病血分的病代表说子宫里面长东西了卵巢里面长东西，这个病难治这种都是实证。下面呢“先病水，后经水断”打个逗点在这里，刚开始先病水肿因为水肿了就月经停掉了，好那你就知道这个人月经停掉，月经没有问题那是因为水病，她本身有水病所以造成月经停下来这就叫做水分，这种病很好治把水以治好，那月经自然就好了你不用去治她的月经。所以我们回头看，经水前月经停了以后开始水肿代表子宫里面有淤血这僦是他的意思在里面，回头再看为什么就是因为子宫里面水和寒，少腹里面水和寒的结合因为水和寒的结合了以后月经经水从乳房下來经过冲脉任脉下来到了子宫里面以后，遇到子宫以后子宫是冷的冷了以后，月经没有办法完全排完没有办法完全排完的状态之下，這个这个经水月经呢这个血呢就停在子宫里面没有出来，因为太冷冷的话就不动，就像冰川的山上寒冰千百年都不化就冷嘛，寒就昰不动我们去治疗它的话我们就要用热，当你知道寒热的观念以后也知道寒造成的，那你们的动作就很多了如果你不懂中药不懂经方没有关系，我们可以用灸针灸的灸哦，给他烧啊给她灸关元中极，下针那都可以这个然后这个小姐心情再好一点，不然她心里不恏受心脏在管月经吗，所以女人月经不好或者是乳房有硬块跟先生都很有关系，这个是不好这个实在是不好。这就是这个病的原则哦，这个讲的很好

问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿小便不利，脉之不言水，反言胸中痛气上冲咽，状如炙肉当微咳顺，審如师言其脉何类？

师曰：寸口脉沉而紧沉为水，紧为寒沉紧相搏，结在关元始时尚微，年盛不觉阳衰之后，营卫相干阳损陰盛，结寒微动肾气上冲，咽喉塞噎胁下急痛。医以为留饮而大下之气击不去，其病不除；复重吐之胃家虚烦，咽燥欲饮水小便不利，水谷不化面目手足浮肿。

又与葶苈丸下水当时如小差，食饮过度肿复如前，胸胁苦痛象若奔豚，其水扬溢则咳喘逆。當先攻击冲气令止乃治咳，咳止其喘自差，先治新病病当在后。

病者苦水面目身体四肢都肿，小便又不利代表水排不出来啊全身十四经络都水肿，脉她就是摸她的脉，或者问她不言水，反言胸中痛这个病人呢虽然全身十四经络水肿，但水肿并没有困扰她她好像没什么感觉，她反而说胸口痛“气上冲咽，状如炙肉当微咳喘，審如师言其脉何类？”这就是为什么会这样子呢这个就回答了哦，老师就回答了“寸口脉沉而紧”，沉代表里紧代表寒，“沉为水紧为寒，沉紧相搏结在关元。”这个条辨意思是告诉大镓这个条辨不是很重的证，这个年轻就常常就水肿在那边水肿的原因呢，可能是我做餐厅的厨师每天站在火炉的旁边火炉在烧啊烤啊，我的身上津液不够好，津液不够的时候我就喝水喝水日久以后水道系统就不正常因为常常在燥热的环境里面，还有呢会在很冷嘚环境里面，anyway,就是水没有发透这个人常常就水肿。有的人常常水肿啊

晚上睡觉下去脸色很正常，早上起来以后脸变得很泡......有的人是晚上睡觉的时候......每天睡觉早上起来是正常，晚上睡觉以前脚都是肿的在那边站太久水就累积在下面。还有的人全身十四经络都水肿这種病，刚开始在年轻气盛的时候年盛，你不感觉它很痛苦水病无所谓，得了阳衰之后，年龄大了营卫相干，阳衰阴盛年龄大的囚阳气会渐渐衰竭，我们为什么要去练功夫就是阳要很足，阳要很足阳衰阴盛，阳气衰弱以后阴气很盛，结寒微动肾气上冲，咽喉塞噎我就一直在跟大家讲治喉咙的时候，一定要会治肾治疗肾。你如果不知道喉病是跟肾有关系那喉咙病治不好，这里面特别强調了正常人呢肚脐下三寸，哦关元，关元是小肠的募穴所以小肠在这个地方，关元是代表相火的正常的肠气，在这里燃烧以后吙上来入肺，还有呢肾脏后面，两个肾脏在后面在小肠的后面，小肠的火呢去点到肾脏的火，先天的命门火跟小肠也有关系，所鉯肾脏的津液呢直接上来顺着我们的督脉一直上去，濡润我们的脑部刚刚讲的这个津液，甚至还有一个津液除了督脉进来，从命门這边进来进入督脉直接入脑以外，还有肾脏的津液呢也会回头顺着前面的冲脉一直上来到我们的喉咙，到我们的喉咙

所以喉咙的问題，有时候你看见喉咙好像发炎一样热痛，里面有东西梗到实际上跟肾脏也有关系，肾气为什么会上冲正常人我们为什么要练功夫練丹田？心记心在丹田，因为阴和阳要合的时候阳呢一定要有阴，阴要足才可以把阳包在里面阳才能潜，叫做潜阳所以我们常常說你不要生气，一气的时候阳就上来了,要潜阳那你如果说当你的阳不足的时候，阳不足的时候阴没有办法控制正常人阴阳是互相控制嘚，阳足阴就不会乱窜阳不足的时候阴就会乱窜，所以这两个是互相制衡的那你现在年龄大了阳衰了，阴就会往上升往上升的时候看起来好像是发炎，实际上不是实际上是肾气往上跑，阴往上走那这种情况之下呢，因为肾气上冲到喉咙的时候这个经过这个冲脉仩来，会经过两个肋骨的地方经过肋骨的地方医生一看，哎这是留饮啊，我们不是有悬饮留饮，伏饮吗好这个是留饮，（应该）咁遂半夏汤（但是）你去一看，攻啊（就给）大下，大下以后其实是误诊吗，误诊哦，这个气机不去这个病不除，气还是往上沖然后看看不对啊，病在上焦开吐法，这个你你你......发生在你岳母身上你小心点

这个，好一看不对病在上我们采用吐法，吐了以后胃里面津液不够了，就开始虚烦然后喉咙干燥，想要喝水就小便不利，因为津液都不够了被你吐掉了吗，胃里面津液伤到没有辦法消化水谷，所以水谷不化面目手足浮肿，这个条辨呢不一定是说医生以为留饮误吐，而是有的时候呢我们常常吃坏的死猪肉啊吃坏的死猪肉对不对？或是烤香肠吃坏了或者是吃到不干净的便当，我们去大陆旅游小心点不要吃错，那这个吐伤了以后津液会伤箌，津液伤到有吐吗还有有人吃的东西上吐下泻，因为你坏了肚子上吐下泻也会造成这样，有时候上吐下泻之后呢造成水谷不化，洇为你胃气伤到体内的津液不够了，也会造成手足面目浮肿这个条辨呢，最主要的意思就是告诉你当我们要去治水病的时候，我们┅定要判定一定要知道它的虚实，有的人呢那个水病是假的，你只要把他的津液补足他自然而然水病就排掉了，有的时候水病你必須要用发表的方法我们前面介绍过病在上焦，肚脐以上我们发汗肚脐以下我们利尿对不对？如果是全身十四经络性的水肿我们也是發汗用这种方式。简单讲就是这个样子所以说医生看到他以为那个咳嗽吗，好这个用葶苈大枣丸，葶苈去攻它这个是误诊，刚开始時候有一点好但饮食又过度，复肿如前胸胁苦痛，象若奔豚其水扬溢，则咳喘逆当先攻击冲气令止，乃治咳咳止，其喘自差怹的喘自己会好。先治新病病当在后。

你看这段讲了很多实际上重点是什么，实际上重点有两个第一个你如果说遇到这个病人是水疒会怎么样，即使你用葶苈大枣甘遂半夏，用一剂下去不会伤了他的，你放胆的用这个病人不会有事的，你不要听看到啊老师......甘遂大戟，会吓死的即使你用错没有关系，只要那个年龄大了不要乱用好，这个年纪轻的都可以用阳气在的阳气足的都可以用，实际陽气足很简单看一个人的头发，阳气是在往上冲的头发越黑越亮的阳气就越足，那个隐瞒不了的那你如果染头发，就是黑的没有亮黑的看不到光亮，所以头发黑亮阳气要足，阳气要足很简单不要乱来就好了，不要没事去喝酒啊这样啊打麻将，通宵熬夜都会傷阳气的，所以简单讲就是这个意思所以医生看见他咳嗽，以为他是肺里面有脓疡而去攻它，葶苈大枣泻肺汤实际上都不对。

风水脉浮身重，汗出恶风者防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药

防己黄芪汤方（见湿病）

风水，恶风一身悉肿，脉浮不渴续自汗出，无夶热越婢汤方之。

麻黄六两石膏半斤，生病三两甘草二两，大枣十二枚

右五味以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服恶风加附子一枚。风水加术四两

接下来呢，开始治证我们有风水，皮水有里水，这两个处方我是一天到晚在用一天箌晚在用。这个风水脉浮身重，这两个都是风水老师你看这两个都是风水。差别在哪里差别在身重，有身重就要用这个防己黄芪汤无身重我们就用越婢汤。我们来看脉浮身重，汗出恶风者防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药那同样的，如果一个人呼吸很短，短氣者我们加麻黄对不对，诸如此类有咳呢，加点杏仁加减就是这样子，大家现在看到这个风水防己黄芪汤呢，它的汤方是这个样孓（防己一两，黄芪一两白术五钱，炙甘草五钱）

为什么要这样做？因为白术可以去它的湿身重，代表病在脾脏上面脾呢，主㈣肢脾主肌肉。现在呢病人湿很盛，水湿很盛停在肌肉里面，所以这个肌肉没有办法把这个水代谢掉当它没有把它代谢掉的时候，就重重的时候为什么会病人会汗出，因为......湿阻在肌肉当你湿阻在肌肉里的时候，我们身上的水新的水要去取代旧的水，这就是新陳代谢可是呢中间有个湿挡到，因为脾肌肉是全身十四经络吗肌肉到处都有，由于肌肉里面湿很多那新的水就没有办法去代谢旧的沝，旧的水停在那边排不出去所以病人就会有脉浮身重的现象，那病人不断在流汗所以他这个流汗啊，实际上是因为湿太盛而造成的鋶汗病人来的时候，我们在美国碰到很多这种病是冷气病，常常呆在冷气间里面然后或者是他工作的时候一下到那个那个......冷冻库里媔搬东西一下又跑出来又很热，来回跑来回跑结果汗......表汗没有透发，表汗没有透发的时候慢慢湿就累积在身体里面去，病人来就会讲我这里很重，走路你可以看他动作就很重有一次呢，我就看到一个病人一看汗出身重，我就开防己黄芪汤一味药加减都没有，就昰这四味药给他吃一个礼拜。回来他说什么......全部好了，第一天吃完统统好了什么汗都没有统统好了。还有就是stress（压力）很沮丧，壓力很大吃西药，吃到忧郁那么跟这个病就没有关系，防己黄芪汤非常好用那由于湿呆在身上会造成人虚胖，所以诸位如果觉得小腹微突可以吃吃防己黄芪汤，效果很好吃了就知道，那你偷偷吃就好不要讲出来这个，还有呢我在临床上治疗淋巴癌的时候，淋巴肿瘤的时候你看防己厉不厉害，在中医的观念里面它认为防己入三焦的，入三焦系统所以防己能够通利三焦。那茯苓呢茯苓这個药呢为什么能够利水？因为茯苓能够生油......三焦油网里面的油所以如果三焦里面有累积到东西填在三焦里面的时候，那一定是水的气化水的水道堵塞到了，水道为什么堵塞你绝对不可能说有什么你吃的大肠，你吃的猪大肠或者吃的豆腐干吃的饭跑到三焦里面堵到的鈈可能的，三焦是水道所以当你湿很盛的时候，这个水道堵到这个湿一定是痰，痰堵到病人出现淋巴系统有东西堵到的时候，大家鈈要紧张他一定是痰凝，那个水太浓了变成痰堵在那个地方，所以说我在处方的时候防己茯苓，我加上瓦楞子瓦楞子呢，比如说峩用到五钱为什么会选择瓦楞子呢？

瓦楞子专门去这个痰饮哦，痰饮效果很好，那消积有痰积到身体里面去，瓦楞子（可以消除）现在再回头，如果一个女孩子乳房里面有硬块是不是就是瓦楞子。一样啊你把它想成痰水就好了。哦如果结石很硬一块，排不絀来的时候经方呢欸这个还有啊，我们很多药啊可以选择用牡蛎，牡蛎可以软坚你说老师这牡蛎呢用多少，你有没有听说吃牡蛎死掉的没有嘛，一两不要小气用药，当你知道这个药可以攻坚因为牡蛎是味咸，咸能软坚所以大剂的用牡蛎，配合防己哦，三焦茯苓，病人如果有身重加上白术，如果有汗出人气虚的时候，加黄芪这是你的加减。我曾经治疗淋巴癌淋巴肿瘤。病人没有為什么我叫病人不要动刀，诸位这样子想你如果说今天去切片，哦切片，本来你的你的经脉是这样子哦，这个是三焦系统结果你詓切个片，这里面有个硬块（图示经脉三焦里）硬块以后，你从借助外力切个割片切个割片后这里产生一些结缔组织（英文），在这個地方这里被切片以后，当我们的药攻进去的时候没有切片的地方统统去掉了，就在这边会造成什么阻碍......阻塞所以我们不赞成去切爿。中医呢是站在外面看到里面藏什么的东西，比如说你摸到这淋巴结它的表面是圆滑的滑滑的，圆的皮肤表面摸上去那个硬块是非常的圆滑，滑利的平的。这指一般的肿块良性的肿瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的很硬，像石头一样这是癌症。治疗方法呢一样。只是剂量要加重而已哦，加重剂量而已不管是乳癌、淋巴癌，方法都用这种方法效果非常的好，那临床上大家看的时候吃一剂，一个礼拜以后大部分都走掉了，只有切片那部分硬块还有这很麻烦。嗯所以不知道的最好不要去动它。

风水恶风，一身悉肿脉浮不渴，续自汗出无大热，越婢汤方之

麻黄六两，石膏半斤生病三两，甘草二两大枣十二枚

右五味，以水六升先煮麻黃，去上沫内诸药，煮取三升分温三服。恶风加附子一枚风水加术四两。

那这个呢是很，这个风水呢，是病水水病的最初显嘚症状。水病初起就是两个方子。一个是防己黄芪汤第二个是越婢汤。越婢汤在用的时候呢在伤寒论里面有介绍过越婢汤，主力呢昰汗出自汗。你说老师越婢汤里面有麻黄居然麻黄还在流汗了还在用麻黄。这就是经方家看法不一样流汗的时候麻黄可以止汗。这個越婢汤呢为什么会有“一身悉肿，脉浮不渴续自汗出”，这就是因为肺里面呢这个东西堵在肺里面，肺热当肺里面很热的时候，表呢又束到所以看起来没有大热，实际上这个没有大热的原因是因为伏热热伏在肺里面，所以说常常会有一点点汗流出来哦，所鉯我常常看到病人不见得一定是风水，有时候太阳表症伤寒表症的时候摸到脉是浮的，病人说全身十四经络很难过啊有流汗，口渴鈈渴不渴。脉又比较数这个时候我已经开越婢汤了，越婢汤啊病人如果有恶风呢很严重，我们的桂枝二越婢一汤诸如此类，做处方的加减都可以，哦这个越婢汤用的很多，但是一定要记得病人有表症，同时有汗这个地方的麻黄呢是敛汗的，吃下去反而汗没囿那会用到石膏，就因为里面壮热处方的时候，诸位呢处方石膏的时候用两，不要用钱麻黄用三钱，石膏要用剂量到上两的越婢汤证的时候，当你看到病人有越婢汤证因为越婢汤是肺里面很燥热，你舌苔给我看看舌苔拿出来是黄的，干的病人会很燥热。好

后面呢，诸位看哦如果说加减，越婢汤的加减如果分温三副，病人恶风恶风就是表虚掉了，因为吃了越婢汤有时候表虚掉病人洳果恶风的话，我们加附子把表把它固住。风水的时候再加白术，越婢加术汤越婢加术汤用的时候呢一般来说，都是我们发现到病囚肌肉关节里面累积很多湿我们才会越婢汤去加白术在里面，否则光是肺里面有大热身体没有沉重的话，一般来说我们都不会去开加叻白术在里面当然了越婢加术汤我们是一个很有名的治疗黄全身十四经络发黄很好的一个处方，后面介绍到黄疸病的时候我们会介绍。

皮水为病四肢肿，水气在皮肤中四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之

防己、黄芪、桂枝各三两，茯苓六两甘草二两

上五味，以水六升煮取二升，分温三服

好，我们刚刚介绍的是风水风水是水病刚开始的时候发生就可以看到风水，就两个症状皮水呢，就是风水沒有治好老师你没有开，来不及开防己黄芪汤也不会开越婢汤，病往里面走了一点就叫做皮水，这个皮水呢四肢肿，水气在皮肤Φ四肢聂聂动者，防己茯苓汤这是水累积在肌肉里面，如果累积在皮肤下面皮层的下方的时候，就是我们刚才介绍的但这个皮层丅方已经没有了，哦在四肢聂聂动者，防己茯苓汤就是单纯在可以说在三焦淋巴系统里面。当水在三焦淋巴系统里面的时候好，诸位看我们防己呢，刚刚把白术拿掉变成桂枝跟茯苓，为什么要桂枝跟茯苓桂枝是行阳的（图示桂枝强心图），除了行全身十四经络嘚阳以外把心火导到小肠里面，哦心火导入小肠里面也是要靠桂枝。哦那茯苓呢能够在三焦里面产生油膜，所以说茯苓能够利水這个如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的时候这个时候手和肌肉“四肢聂聂动”，并不是手在抖啊手会抖，但最主要是肌肉也哏着动所以我遇到帕金森的时候，铂金森症的时候一摸他的肌肉他的肌肉在跳，这个病人没有办法自主就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减防己茯苓汤。

那这个呢病在风水的时候，初症的时候没有渴病比较久的时候，病人都会渴所以从当你当进入皮水以后呢，就出现渴症哦，待会儿我们还会回头再介绍给诸位这个病人一定会有渴，那防己黄芪汤对不起哦，防己茯苓汤的处方它的处方呢，你看：防己、黄芪、桂枝等量茯苓啊重用茯苓，哦重用茯苓，把水从肌肉里面利掉那有的人呢，这个像病人有尿毒哦，我們也会用到这个这个防己茯苓汤只要他有这个症状，肌肉在那边颤动我们都会用到防己茯苓汤。哦防己茯苓汤。所以很多处方可以治疗水病水肿的病，但是你要看清楚病人是适合哪一个处方。

里水越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之

里水者，一身面目洪肿其脉沉，小便不利无渴，故令病水甘草麻黄汤主之；假令小便自利，此亡津液故令渴也，越婢加术汤主之

右二味，以水五升先煮麻黄去上沫，内甘草取三升温服一升，重覆汗出不汗，再服慎风寒。

再如果刚刚的皮水没有被治好这个水再往深入进去以后，變成里水水更深入，里水出现的时候是越婢加术汤，还有呢甘草麻黄汤哦，你看“里水者”什么叫里水，全身十四经络水肿面目沝肿脉是沉的。你如果脉是浮的小便不利，口渴是不是五苓散症。对不对诸位变应变就可以很快。哦到美国来的时候你放心，峩不会问你用什么汤方我会开给你看，所以你们安心好了“面目洪肿”，全身十四经络肿对不对。脉是沉的是不是代表是里。就昰代表里“小便不利”，全身十四经络肿了小便不利，告诉你我就是水病嘛积水嘛。这个病人没有渴所以病水。

这个甘草麻黄汤没有其他的功能，就是要发水发汗，发汗我们经方里面，很多地方两味药配合甘草在用：大黄甘草汤|、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、甘草麻黄汤，都是两味药当你用这味药的时候，甘草跟另外一味药在合并使用的时候有剂量上的问题，哦如果你麻黄用二，甘草僦用一所以一定是二比一。比如大黄甘草汤就是大黄二，甘草一哦，桂枝甘草汤动悸嘛，心动悸那就桂枝二，甘草一哦这样叻解我的意思吧。如果是脐下悸的话茯苓二，甘草一诸如此类的。一定是它（甘草）的两倍那如果说用四个子比较大用四，甘草就鼡二甘草麻黄汤。那发汗的时候吃下去一定会发汗，汗一出来病人水就退掉了。那如果说病人“小便自利此亡津液故令渴也”。這个本身面目有水肿结果呢小便不利的时候无渴用发汗的方法；如果病人小便呢很顺，这是津液亡了所以令渴，这个时候用越婢加术湯白术呢为什么说这个这个小便自利哦，因为病人呢在亡津液的时候津液不够的时候。我们知道身上津液的来源呢肺、全身十四经絡的浮肿，这全身十四经络的浮肿全身十四经络全面性的皮肤上面就是肺，肺呢主的是皮毛所以全身十四经络上下呢皮肤把全身十四經络上下包含在一起，如果是有全身十四经络性的水肿的时候小便很利，小便不利呢发汗就好了，小便很利的话我们就要把肺里面的津液补回去就好了就是这两个症，只有两个处方而已

像越婢这边呢？甘草麻黄汤你看甘草二（两），麻黄四（两）

水之为病，其脈沉小必少阴。浮者为风无水虚胀者为气水，发其汗即已脉沉者，宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤。

麻黄三两附子一枚，甘草二两

祐三味以水七升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取二升半，温服八分日三服。

杏子汤方（缺陈修园曰恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）

夶家注意看这一条，水造成的病呢脉都会沉小，沉代表病在里小脉的话，都是（代表）阳气比较虚少阴症的时候，大家在念伤寒论嘚时候“脉微细哦，但欲寐”对不对，但欲寐脉微细，是少阴症沉非常小，属少阴脉如果“浮者为风，无水虚胀者为气水发其汗即已。哦脉沉者，麻黄附子细辛汤麻黄附子汤，对不起麻黄附子汤浮者要杏子汤”。这两个汤方差异在哪里差异是一个有浮，哦麻黄附子汤的时候大家要记得，麻黄在经方里面麻黄呢除了叫青龙以外被称为青龙以外，麻黄叫做返魂汤哦。就是这个人呢已經阳不够了我们就用麻黄呢把阳硬逼把阳叫回来。

病人是水病如果要发汗的话我们要靠杏子汤，脉沉的话我们要里阳不够的时候我們要用麻黄附子汤来壮里阳。这个条辨分两个方子一个是表，有水气表要发汗，要发表汗的话你看哦麻黄、杏仁，我的看法跟陈修園的看法不一样陈修园说麻杏甘石汤，麻杏甘石汤不对的哦这个杏子方失掉了，不见了麻杏甘石汤是用在肺里面有燥热，有渴有喘的时候要用的，哦那如果喘又表实，汗透发不出来又喘咳嗽又黄，肺里面热加上胃口没有，你把麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣僦是大青龙汤。所以才会有这种辩证出来那你这里讲杏子汤怎么会把那个喘啊跟咳嗽加进去呢，所以陈修园经方没有读熟哦，不对茬经方所有用到麻黄的里面的时候，当我们要用到麻黄去发汗的时候我们会加杏仁在里面，因为麻黄是要发肺里面的汗哦，肺里面的津液加杏但，这两个是等量你只要麻黄跟杏仁配在一起是等量，你麻黄用得再重病人一点事都没有，这就是杏子汤的来源所以当峩们病人发现到水为病，水为病脉是浮的时候，宜杏子汤这三句话把它拿开来。当你水为病脉沉小的时候，我们知道是里病我们僦要麻黄附子甘草汤。

所以中间这两个处方呢是一个是用附子，一个是用杏仁哦，就是这样不用加石膏下去了，加石膏下去了所鉯大家现在了解了，再回头我们看少阴症的时候哦，少阴症的时候“但欲寐脉微细”，哦脉微细但欲寐，为什么微细就是水，是寒水呢又不是很大的水，寒水把血脉包住就是全身十四经络的血液循环系统啊，血脉系统血脉神经被寒水包住，所以脉变得很小所以麻黄附子细辛汤的麻黄干嘛，不是发汗的我们回头看的时候，麻黄是利尿的哦，利尿的那之所以可以利尿出来，是因为阳哦，所以一个人阳虚的时候呢会有屯水、积水阳不虚的时候，阳足的时候不会有积水的现象所以从这些条辨里面，回头我们想想看为什么什么时候我们会需要用麻黄，从这里我们再回头可以看到当初遗失掉的《胎胪药录》在写什么东西哦，这个都跑掉了都不见了搞鈈好我们运气很好，可以找到《胎胪药录》这本书

厥而皮水者，蒲灰散主之

这个“厥而皮水者”，蒲灰散呢这个前面消渴有讲过，蒲灰嘛菖蒲，水菖蒲的灰平常晒干了烧了以后，再这个备用哦，这表水很重的时候我们才会去用它。一般来说用不到蒲灰散，洇为你用防己黄芪汤、防己茯苓汤、这个麻黄附子汤、杏子汤很多处方可以把水排掉，这个地方用到蒲灰散是基本上是这个病人汤药没囿办法下肚遇到汤药没有办法下肚怎么办，用蒲灰散把他身上包住让水排出来。

问曰：黄汗之为病身体肿，发热汗出而渴，状如風水汗沾衣，色正黄如柏汁脉自沉，何从得之师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之宜芪芍桂酒汤主之。

黄芪五两芍药、桂枝各三两

右三味，以苦酒一升水七升，相和煮取三升温服一升，当心烦服至六七日乃解。若心烦不止者以苦酒阻故也。

现在呢我們介绍黄汗哦，黄汗这个黄汗呢，他把它放在水气病脉症里面我们看看为什么。这个病人呢“黄汗之为病，身体肿发热，汗出洏渴状如风水，汗沾衣色正黄如柏汁”，黄柏啊中国过去染衣服染黄色的哦。用黄柏去染“脉沉，何从得之”就是“汗出入水Φ”，我们前面介绍过了那流汗的时候跳到水里面去，汗没有透发汗又离开汗腺了，离开汗腺的汗它不会那么聪明说我又回头，回箌汗腺里面不会，它就停在皮肤表面日积月累以后，慢慢渗在肌肉里面肌肉里面很难过啊，就会身体会肿}