肾结石手术风险大吗之后该如何

下腹部螺旋CT平扫、14层以上三尾偅建 影像所见: 右肾大小致正常,皮质变薄 右侧肾孟扩张积液内见结节状、团片状高密度影,大小2.8x0.8cm及1.4x0.8cm右侧近端输尿管稍微扩张。对侧腎大小、形态未见异常肾实质内未见明显异常密度。对侧输尿管未见扩张所示肝脏未见明确异常,胆囊未见显示肝门区可见条片装致密影。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结腹膜未见异常。 过往病事 风湿,胆囊切除手术

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做过几年泌尿外科医生先匿一個吧。

尿源性脓毒血症、感染性休克是泌尿外科结石微创手术最可怕的并发症死亡率极高。行业里有一句话叫做“出血要肾感染要命”。对于经皮肾镜碎石术后出现出血的保守、介入手术治疗效果不佳,往往需要切肾而术后出现脓毒血症甚至感染性休克,则是细菌巳经侵入到血液循环中去了这种情况下采取题主所说的切肾并不能够达到治疗目的。

感染性结石的处理上确实很棘手不进行手术治疗,感染难以控制也可能进展至严重的全身感染那时候想要处理结石和感染更加棘手。对于感染性结石而言结石充当了细菌的保护伞,術前常规的抗感染治疗根本不可能完全消灭结石内窝藏的大量顽固细菌只有清除结石后感染才能够得到有效控制。而采取手术治疗由於病灶处的细菌术前无法通过静脉口服抗生素完全根除,而手术本身的创伤、手术时肾盂压力的增加术中术后可能造成细菌入血增加,短时间内感染可能会急剧加重所以对这类感染性结石而言,无论手术与否,医患双方都面临着很大的风险

我们一般都会在术前反复强调,所谓微创手术并非是小手术的意思只是体表切口较小或者是没有切口,对体内脏器的影响并不比传统开放手术小经皮肾镜碎石术是排在泌尿外科风险最大的几类手术中的,相信相关的风险主管医生在术前也是跟患方详细交代并签字的

因为资料不全单看描述不知道完整的整治经过,提点我的疑惑是否术前先做了肾造瘘引流,然后再做手术碎石呢本次手术究竟是造瘘还是清石,根据术前结果和术中所见是否有必要尽早结束手术今后再行分期手术。如果是这种感染性的多发结石一般是术前充分引流的前提下抗感染治疗,或者是术Φ发现相关问题尽早结束手术留置支架管、造瘘管充分引流而不执着于清石不知道治疗上是否有冒进的地方。

对于题主的疑问就算已經下葬,相关的病例资料也都还在就手术时机指征的选择,术后处理是否恰当还是可以进行鉴定的如果医院在这上边确实有失当的地方,也应该承担相应的责任

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