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人吸入二氧化氮后怎么办1分钟的MLC為200ppm全部
临床表现
急性中毒: 吸入气体当时可无明显症状或有眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干干咳等。常经6~7小时潜伏期后出现迟发性肺水腫、成人呼吸窘迫综合征
可并发气胸及纵膈气肿。肺水肿消退后2 周左右出现迟发性阴塞性细支气管炎而发生咳嗽、进行性胸闷、呼吸窘迫及紫绀少数患者在吸入气体后无明显中毒症状而在 2周后发生以上病变。 血气分析示动脉血氧分压降低胸部X 线片呈肺水肿的表现或两肺满布粟粒状阴影。
硝气中如一氧化氮浓度高可致高铁血红蛋白症
处理
急性中毒后应迅速脱离现场至空气新鲜处。立即吸氧对密切接觸者观察24~72小时。及时观察胸部 X线变化及血气分析对症、支持治疗。积极防治肺水肿, 给予合理氧疗; 保持呼吸道通畅,应用支气管解痉剂, 肺水腫发生时给去泡沫剂如消泡净, 必要时作气管切开、机械通气等; 早期、适量、短程应用糖皮质激素, 如可按病情轻重程度, 给地塞米松10~60mg/日, 分次给藥, 待病情好转后即减量, 大剂量应用一般不超过3~5日,重症者为预防阻塞性细支气管炎可酌情延长小剂量应用的时间;短期内限制液体入量。
全悝应用抗生素脱水剂及吗啡应慎用。强心剂应减量应用出现高铁血红蛋白血症时可用1%亚甲蓝5~10ml缓慢静注。对症处理
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