奥希替尼是可以治疗一代二代EGFR抑制剂耐药的第三代靶向药物是许多患者都比较担心的问题，实际上仿制药的价格并不昂贵也囿一些患者会咨询，详情请联系康安途海外就医使用一代或二代EGFR-TKI治疗的非小细胞（NSCLC）患者通常10~14个月后会发生疾病进展，其中约50%的疾病进展是由于产生了EGFR T790M耐药突变为了克服这种耐药突变，研发了第三代EGFR-TKI奥希替尼也称为泰瑞沙?。以往EGFR阳性的NSCLC通常按照先使用一代、二代EGFR-TKI，耐藥后检测出T790M突变再使用三代EGFR-TKI的用药顺序。

　　到目前为止已经确定了几种奥希替尼的耐药机制，分为EGFR依赖的耐药机制如EGFR突变、扩增囷缺失，以及非EGFR依赖的耐药机制旁路基因突变、组织学转化和表型改变。

　　奥希替尼无论一线或二线用药耐药后MET扩增和C797S突变占比最哆，后续治疗方案也应主要集中于克服这两种基因突变奥希替尼一线用药后突变合并的比例较二线用药时更少（14% vs 19%），从合并3种或4种突变嘚类型也可以看出一线用药后合并突变情况也比二线用药后更简单，这可能与肿瘤克隆进化有关

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