原标题:住院、出院住院病历顺序病历排列顺序总结大全!护士们快快收藏啦…
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
*5.患者叺院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记錄单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单
*9.拒绝医疗同意书、自动出院住院病历顺序或转院同意书。
10.特殊檢查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单
*15.(重整前的)长期医嘱单、(三页以上的)临时医嘱单(逆序)。
*16.(三周以上的)体温单(逆序)
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍
*20.(重整前的)医嘱执行单、手术收费单(顺序)。
*22.工伤社保或医保相关文书
2.出院住院病历顺序记录单(或死亡记录单及死亡疒例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录
*5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗哃意书、手术相关文书、特殊治疗记录单
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
*9.拒绝医疗同意书、自动出院住院病历顺序或转院同意书
10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
11.护理病历或危重患者护理计划单
12.临床护理记录单(危重患者護理记录单、一般患者护理记录单)(顺序)。
13.特殊检查单(分类顺序)
14.检验报告单(顺序)。
15.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(顺序)
16.体温单(顺序)。
*17.医院感染调查表、住院病历质量评定表
19.死亡病人的门诊病历。