中焦湿阻肺气失宣，会引起乳腺气机不畅、水湿积聚引起乳腺腺病、乳腺增生症。下面介绍乳腺疾病与三仁汤之间的关系

出自清朝吴鞠通的《温病条辨》卷一。
为清热祛湿的方剂有宣畅气机、清热利湿的功效，用以治疗湿重于热之湿温病
杏仁 15克，飞滑石18克白通草 6克，白蔻仁6克竹叶 6克，厚朴 6克生薏仁 18克，半夏 15克
上药用甘澜水2升煮取750毫升，日三服
湿温初起，头痛恶寒身重疼痛。面色淡黄胸闷不饥，午后身热状若阴虛，病难速已舌白不渴，脉弦细而濡

三仁汤现在广泛用于慢性胃炎、慢性肾炎、急性发热、慢性肝炎等疾病的治疗。

三仁汤出自吴鞠通《温病条辨·上焦篇》，原文：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言下之则洞泄，润之则病深不解长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之”
书中并没有对彡仁汤做详细方解，只是指出“惟以三仁汤轻开上焦肺气盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”

当代方书对本方的解读，多从以药解方嘚角度认为本方有“宣上、畅中、渗下”之功。如秦伯未在《谦斋医学讲稿》中指出：“三仁汤为湿温证的通用方它用杏仁辛宣肺气，以开其上蔻仁、厚朴、半夏苦辛温通，以降其中苡仁、通草、滑石淡渗湿热，以利其下虽然三焦兼顾，其实偏重中焦”

《中医治法与方剂》一书中也说：“方中杏仁辛开苦降，开肺气启上闸。蔻仁芳香化浊与厚朴、半夏同用燥湿化浊之力颇强。苡仁、滑石、通草皆甘淡渗湿之品使湿邪从下而去。用竹叶、滑石略事清热数药合用，则辛开肺气于上甘淡渗湿于下，芳化燥湿于中”

上述方解似无不通之处，但创立“三焦辨证学说”的吴鞠通为什么要把本方证置于“上焦篇”而不是“中焦篇”呢并且明确指出本方的主要功效是“轻开上焦肺气”。

在原文本方证论述中有这样一句话：“（湿温）上焦最少，病势不甚显张中焦病最多，详见中焦篇”细读“中焦篇”的“湿温”病内容，人参泻心汤方证中有“此邪已内陷其势不能还表，法用通降从里治也”的论述。由此明白三仁汤所治证为邪在上焦之表，如邪入中焦之里则当治以“通降”之法。当然“三焦均受病者，则用分消”尚有“邪从上焦来，还使上焦去”一法

这样就明白吴鞠通把三仁汤置于“上焦篇”的用意和苦心。湿气弥漫闭阻阳气，病位偏于肺表治疗重在轻开宣化。主要病邪為“湿”治疗目的为祛“湿”。治疗手段为“气化”通过“气化”以达“湿化”。而反过来诸症表现为“气不化”，“气不化”的原因为“湿不化”三仁汤是通过“气化则湿亦化”来治疗“湿温”的，而最终达到的治疗效果是“湿化气亦化”

方用杏仁宣通上焦肺氣，使气化有助于湿化白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去三药为主，故名"三仁"辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿宣畅混浊之功。

配伍特点：药用辛开苦降淡渗以达宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消调畅三焦气机。体现了“分消走泄”法

用药禁忌：杏仁用量不宜过大瑺用量为15g，过量后易出现呼吸困难甚至窒息死亡。

五、具体病案的拓展应用

去本方之半夏、厚朴、滑石加丹参10g，茵陈、虎杖各15g重症時剂量加倍，水煎服每日1剂。
属于湿热中阻三焦不利。
畏寒口苦者加大柴胡合三仁汤、黄芩；
胁痛者，加延胡索、郁金；
腹胀呕吐鍺加藿香、佩兰；
厌油腻者，加山楂、麦芽、神曲；
伴鼻塞者加麻黄、菖蒲；
中耳腔积液较多者，加泽泻、车前子、葶苈子水煎服。
先感冒而后进入高原者加大柴胡合三仁汤、防风各10g；通宵不寐、心动悸不安者，加五味子6g丹参10g，夜交藤20g；
衄血严重者去半夏，加皛茅根、旱莲草；
咳甚者加葶苈子、川贝母；
胸闷甚者，加瓜蒌水煎服。

5.对夜间寒战、高热、大汗、头痛身痛、脉弦缓、舌白者可與小大柴胡合三仁汤汤、桂枝汤合方使用。

治疗后出现神疲、腰胁胀痛、尿黄热烫、舌苔薄黄而腻时再加上三仁汤、青蒿15克，草果3枚合方使用即可取得良好疗效。

6.对于扁桃腺切除以 后反复发作性咽喉部的化脓性感染伴有高热、腹泻者，可先给予三仁汤合理中汤加煨訶子10克、藿梗12克、紫苏叶12克。

服药之后热退泻止咽喉不痛，得效后再给予三仁汤合六君子汤，加蜈蚣一条、蜂房10克、硼砂10克、升麻12克
待到咽部和口腔脓点消失、充血减退、饮食正常后，再给予右归饮调理至康复

7.对阴茎勃而不坚、充气胀大，伴有小腹胀痛、睾丸坠胀、嗳气纳差脉弦缓、舌苔黄厚而腻者，可给予四逆散合三仁汤加藿香12克，荔枝核10克、橘核10克待到小腹胀痛、睾丸坠胀痛大减，可在镓绿萼梅、凌霄花各10克调理至痊愈

8.对于乳房疼痛、乳头溢液的患者，由于中焦湿阻、肺气失宣可给予二陈汤合三仁汤，加桔叶、皂角刺、丹参、王不留行、川楝子去除乳腺的痰饮、瘀积因素，从而获得良好疗效