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在产妇分娩时的主要产力是产力经常是各类考试的重点，今天就着重学习一下分娩时嘚主要产力是的各种“力量”首先，什么是产力呢?产力就是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

是临产后的主要产力贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降、胎儿和胎盘娩出临产后的正常宫缩特点有：

1.节律性 宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的陣发性收缩并伴有疼痛每次宫缩由弱渐强(进行期)，维持一定时间(极期)随后由强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期间歇期子宫肌肉松弛，宫缩如此反复出现直至分娩结束。

2.对称性 正常宫缩起自两侧子宫角部(受起搏点控制)，迅速向子宫底中线集中左右对称，再以每秒2cm的速度向子宫下段扩散约在15秒内均匀协调地扩展至整个子宫，此为子宫收缩的对称性

3.极性 宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为宫缩的极性

4.缩复作用 每当宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽间歇期肌纤维虽然松弛，但不能恢复到原来的长度经反复收缩，肌纤维越来越短这种现象称为缩复作用。

(二)腹壁肌及膈肌收缩力

腹壁肌及膈肌收缩力(简称為腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量宫口开全后，每当宫缩时前羊水囊或胎先露部压迫盆底组织和直肠，反射性引起排便动莋产妇主动屏气，喉头紧闭向下用力腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效。過早使用腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿导致产程延长。第三产程使用腹压还可迫使胎盘娩出

肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部位于耻骨弓下时能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后有助于已剥离的胎盘娩出。

以上是2020年护理学考試资料中关于决定分娩的因素之产力有关考点希望大家认真学习。

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