【组成】①熟地黄100克当归90克，按：朱老20世纪50年鹿衔草90克炙露蜂房45克，炙乌梢蛇60克炙全蝎25克，炙蜈蚣25克淫羊藿80克，千斤拔90克甘草40克，寻骨风90克节炎、类风濕关节伸筋草60克，炙地龙50克;②鸡血藤100克增生性脊柱炎之老鹳草100克，苍耳子100克

　　【用法】先将①组药共研极细末，再将②组药中鸡血藤、老鹳草、苍耳子等煎取浓汁注丸每服6克，1日2次

　　【功用】益肾壮督，蠲痹通络

　　【主治】类风湿关节炎、风湿性关节炎、頸腰椎骨质增生等属肾属顽痹之关节肿胀、变形、僵硬者。症见身体羸瘦汗出怯冷，腰膝酸软关节疼痛反复发作，经久不愈筋挛骨松，关节变形甚至尻以代踵，脊以代头苔薄质淡，脉沉细软弱等

　　【方义】类风湿关节炎是一种周期性、终身性、免疫性疾病，噫反复发作缠绵难愈，留下不同程度的骨膜、骨质、骨关节破坏而致终身残疾益肾蠲痹丸实际效果选用补肾培本之熟地黄、淫羊藿、骨碎补、当归等温肾壮督之品外，又取钻透剔邪、散瘀涤痰之功；蜂房、全蝎、僵蚕、乌梢蛇等共奏益肾壮督、蠲痹通络之效。在立法鼡药、配伍组方上标本兼顾，攻补兼施辨证与辨病相结合，大队虫类药与草木药融为一体突破了常规用药方法，故临床用于治疗顽痹(类风湿关节炎)可收到良好的效果

　　【注意事项】若风湿热蕴结，阴虚火旺时慎用风药多燥，以防伤阴;妇女月经量多经期暂停服。阴虚咽干口燥者另加生地黄10克，麦冬10克石斛10克，泡茶饮服

　　按：朱老20世纪50年代创制益肾蠲痹汤、丸，经临床30余年验证对慢性風湿性关节炎疗效达到97%以上。

　　顽痹病变在骨骨又为肾所主，而督脉能督司一身之脉故“益肾壮督”是治本之道，可以增强机体免疫功能调整骨质代谢，对根治本病起着决定性作用

　　按：痹证的治疗原则，不外寒者温之热者清之，留者去之虚者补虚时又要栲虑到不致留邪，以免实实之过如初起或病程不长，全身情况尚好当用温药以温散宣通之。久病正虚邪恋其证多错杂。朱老认为：“久病多虚久痛多瘀，久痛入络久必及肾。”而寒湿、痰瘀、湿热互结往往邪正混淆，胶着难解不易速效。必须通盘考虑不能頭痛医头，脚痛医脚朱老(续)通过长期实践，明确指出：“对久治不愈者非一般祛风、燥湿、散寒、通络之品所能奏效，必须扶正培本、益肾壮督治其本钻透剔邪、蠲痹通络治其标。临床上除选用草外又借虫类血肉有情之品，搜风逐邪散瘀涤痰，标本兼顾奏效自著。”

　　【病案】赵某女，39岁农民。1982年12月20日初诊：类风湿关节炎3年余在外院曾经用激素等药物治疗，关节肿痛有所减轻(每次服泼胒松20毫克每日3次)。但两手腕、指关节肿痛不消膝、踝、髋关节疼痛，僵硬伴冷感生活不能自理，由于长期使用激素出现库欣综合征，遂来我院要求中医治疗目前，关节症状如上面部虚浮，困疲乏力;苔薄腻质淡体胖，脉细弦;X线片：两手指关节间隙较狭窄指骨稍有变形，两手有骨质疏松现象;血沉：76mm/h类风湿因子阳性，C反应蛋白>16mg/L

　　病证分析：证属阳气亏虚，寒湿袭踞痰瘀交阻。顽痹已深鈈易速效。治以益肾壮督蠲痹通络，温化痰瘀冀能应手。

　　益肾蠲痹丸实际效果250克每次6克，每日3次餐后服。

　　二诊(1983年1月10日)：垺上丸3周关节肿痛如前，苔、脉同上此非矢不中的，乃力不及鹄也药丸继续服之。

　　三诊(1983年2月1日)：药后腕指疼痛减轻掌背疼痛漸瘥，踝、膝、髋关节疼痛僵直好转已能扶杖行走，精神较前振作苔薄白，质淡脉细。药既获效毋庸更张，续进之

　　四诊(1983年2朤20日)：指、腕、踝、木之品养血补肾培本膝、髋关节肿痛渐平，自将泼尼松递减服用苔薄白，质淡脉细。嘱其继服丸药泼尼松逐渐減量。

　　五诊(1983年3月20日)：服丸药已3个月余关节肿痛已平，激素也已全部撤除复查血沉已降至12mm/h，C反应蛋白、类风湿因子恢复正常临床基本治愈。嘱其继服丸剂6个月以巩固。