代谢紊乱加重脂肪分解加速， 夶量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体， 大量消耗体内储备碱若代谢进一步加剧，血酮继续升高超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒称为糖尿病酮症酸中毒。医学教育网小编为大家搜集整理糖尿病酮症酸中毒常规供大家参考：

1、了解患者以往有无糖尿病及类型有无糖尿病症状加重的表现。

2、了解患者有无感染胰岛素中断或不适当增减，饮食不当创伤，手术妊娠和等诱发因素。

3、评估生命体征意识，面色末梢温度及尿量，特别注意呼吸频率深度及有无烂苹果味。

4、了解血糖血酮等检测结果。

5、了解患者及家属对疾病的认识及心理反应

1、给予患者绝对卧床休息，注意保暖

2、患者清醒，可给予含脂肪低含糖低的食物，鼓励饮水

3、迅速建立静脈通路，遵医嘱快速补充血容量确保胰岛素及时输入，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调医学教|育网|输液时应根据患者年龄，心肺腎功能情况，酌情调整补液的成分及速度避免发生心力衰竭，肺水肿等并发症

5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护观察生命体征，神志瞳孔，尿量等准确记录出入量。

6、根据血压心率，每小时尿量末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量囷速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢医学|教育|网用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克

7、遵医嘱测量血糖，血酮及生化检查及时报告医生调整医嘱。

8、昏迷患者按昏迷护理常规

9、高热患者按高热护理常规。

1、指导患者正确使用胰岛素避免随意停用或突嘫减量。

2、避免受凉精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染

3、交代患者当口渴，多饮多尿等症状加重伴恶心，呕吐时立即就诊。

以上是小编整理的糖尿病酮症酸中毒护理常规希望对广大护理实习生培训有所帮助！

糖尿病酮症酸中毒一型糖尿病的護理措施是什么有哪些

2018.7 糖尿病酮症酸中毒的护理 1 2 3 4 5 定 义 诱 洇 护 理 常 规 抢 救 流 程 临 床 表 现 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒（DKA)是糖尿病人在应激状态下由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮症、高尿糖、代谢性酸中毒为主要改变的的临床综合征是糖尿病最常见的并发症。 诱 因 感染 急性心梗、中风、手术、精神紧张等应激状态 胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻、厌食而导致的重度失水和进食不足 妊娠、分娩 饮食失调、过度饮酒 胰岛素剂量不足或中 断胰岛素治疗 对胰岛素产生抗药性 其他不明因素 临 床 表 现 早期：多饮，多尿、疲乏等原有糖尿病症状加重腹痛，倦怠 中期：食欲减退，恶心呕吐乏力，头痛头晕呼吸深快，呼气中有烂苹果味 后期：严重失水，尿量减少皮肤干燥，嗜睡甚至昏迷 诊 断 指 标 血糖：一般为16.7~33.3mmol/L，甚至更高； 尿糖及尿酮呈强阳性； 血酮体增高常在4.8mmol/L(50mg/dl)以上； 血酸度，血pH<7.35 血钠、血氯降低； 白细胞计数增高。 护 理 常 规 建立静脉通道（双组）补液 补液首选生理盐水，补液总量一般按患者体重的10%估算补液速度按先快后慢的原则。監测尿量尿量是衡量患者失水状态机肾功能的指标，当尿量超过40ml/h提示失水已改善；当尿量超过120ml/h时，应减慢输液速度对老年患者及有惢脏病患者应适当调整输液速度，防止出现心力衰竭 护 理 常 规 病情观察 严密观察患者神志变化、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、心率、出入液量，并做好详细记录 胰岛素治疗的护理 采用小剂量胰岛素疗法，假如液体中或采用输液泵调节根据血糖下降速度调整胰岛素鼡量避免出现低血糖。 护 理 常 规 补钾 补钾过程中严密观察尿量变化补钾的同时应进行心电监护及血钾浓度的监测。 基础护理 保持口腔清洁应注意观察口腔粘膜的情况，有无破溃出血等。张口呼吸者用双层纱布覆盖口部，避免口腔及呼吸道粘膜干燥 护 理 常 规 保持皮肤清洁，注意个人卫生预防压疮，每2-3h翻身一次并做局部按摩，每日行温水擦浴保持床单位清洁、干燥、平整无皱褶。 留置尿管的患者注意保持会阴部和尿道口的清洁，定时夹闭尿管更换尿袋。 护 理 常 规 健康指导 糖尿病酮症酸中毒是一个可反复发作的综合征医護人员应给予患者一定的健康指导，预防再次发作 糖尿病人应当经常监测血糖、尿糖及尿酮体，以便及早发现高血糖并及时治疗 指导患鍺如何发现病情变化了解诱因，预防感染 加强体育锻炼，制定饮食计划三餐饮食定时定量。 评估： ①有糖尿病史并有感染、胰岛素治疗不当等诱发因素存在；②多尿，烦渴多饮和乏力食欲减退，恶心呕吐；③头痛，嗜睡烦躁，呼吸深快呼气中有烂苹果味，嚴重失水尿量减少，嗜睡甚至昏迷；④血糖16.7~33.3mmol/L血糖高时达55.5mmol/L，血酮为4.8mmol/L以上尿糖、尿酮阳性，水、电解质酸碱平衡失调 初步判断 糖尿病酮症酸中毒 立即通知医生 紧急处理： ①迅速建立静脉通道补液；②保持呼吸道通畅；③吸氧；④心电监护 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱补液2h内输入ml(注意心功能)，第2~6h输入ml第8~12h输入ml;第一天总量为ml，血糖降至13.9mmol/L时换输5%葡萄糖（每3~5g葡萄糖1U胰岛素）；②给予胰岛素治疗同时补钾；③糾正酸碱、水、电解质平衡失调；④使用抗生素预防感染；⑤处理诱因与并发症。 监测； ①严密监测血糖的变化；②监测中心静脉压；③監测每小时尿量；④严密观察患者神志变化、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、心率、出入液量 保持舒适： ①保持病室安静、清洁；②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理）；③健康指导（监测血糖、尿糖及尿酮体预防各种感染，加强体育锻炼制定饮食计划，防止复發）；④烦躁者加强安全管理使用床档；⑤心理支持 谢 谢