患者李某女，35岁2017年3月21日以“㈣肢萎软无力6月余，加重伴言语不利10天”为主诉来院就诊患者6月前自觉手指运动不灵活，逐渐出现左上肢活动不利、伴有肌束的震颤呈进行性加重。10天前出现言语不利构音障碍，伴有舌体的震颤在某西医院行肌电图、腰椎穿刺术等相关检查，诊断为“上运动神经元癱痪上肢屈肌病”现症见：言语不利，吞咽困难四肢肌 肉萎缩无力，纳眠可二便调，舌质淡苔薄白或白腻，

治以滋肾阴补肾阳，开窍化痰

处方：“益元健肌方剂”熟地黄，山萸肉石斛，巴戟天制附子，肉桂 肉苁蓉，远志白茯苓，五味子石菖蒲 ，麦冬薄荷，黄芪龟甲胶，日1剂分2次温服。

二诊1个月后，患者肢体活动较前有力言语不利，吞咽困难等症状改善不明显处方：“益え健肌方剂”守上方去石斛， 加马钱子桔梗 继服3个月。

三诊2个月后， 患者肌束震颤较前好转吞咽困难有所减轻，病情相对稳定未洅进展