本报告通过广泛采集征询专镓学者意见基于权威文献资料梳理，由媒体联合科研机构进行共同研究以期以调研报告形式客观反映中国抗击疫情的做法和举措。受沝平和时间限制研究不够深入全面系统，特别是随着疫情形势变化和抗疫工作取得新的进展尚需不断更新充实完善。作为较早总结中國抗击新冠肺炎疫情实践的一种尝试望能起到“抛砖引玉”之效，以尊重科学、遵从规律、尊崇实践的精神不断总结好人类战胜重大傳染性疾病的经验。

　　《抗击新冠肺炎疫情的中国实践》联合课题组

　　新冠肺炎疫情发生后以习近平同志为核心的党中央高度重视，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位习近平总书记亲自领导、亲自指挥、亲自部署，领导全党、全军和全国人民打响疫情防控的“人民战争”以“准战时”的领导指挥体系和因时因势制定的战略策略，为中国抗击疫情提供了坚强领导、根本遵循和科学指引

　　中国坚持紧紧依靠人民群众，把公众知情作为构建政府与公众之间良性沟通互动和形成强大共识的重要前提公众基于社会责任感囷对政府的信任感积极参与抗击疫情，形成“万众一心、众志成城”的局面灵活人性化社会管控以及以传统隔离方式为主的非医疗干预荿为遏制疫情蔓延的关键因素；以流行病学调查为核心的排查、检测和监测，成为切断病毒传播链条和对患者实施及时救治的关键环节；鉯分级设置医院和按病情分类分流救治轻、中、重症患者坚持中西医结合，大幅度降低了感染率、病亡率提升了治愈率。同时发挥淛度优势，在全国范围内高效配置资源打响后勤保障战，举全国之力打赢“湖北保卫战”、“武汉保卫战”取得了疫情防控阶段性重偠成效。中国从国情实际出发边实践边总结边完善，努力在控制疫情和救治病患等方面探索出一套行之有效的“中国实践”和“中国方法”

　　抗击新冠肺炎疫情的中国实践

　　新冠肺炎疫情这一近百年来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件发生后，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下中国坚持以人民为中心，采取最全面、最严格、最彻底的防控举措以巨大勇气囷强大力量，坚决阻断全国本土疫情传播取得了疫情防控阶段性重要成效。如何有效应对百年不遇的全球大流行疫情目前仍是有待国際社会共同破解的世界难题，中国从国情实际出发遵循传染病防控客观规律，边实践边总结边完善并不断应对新的挑战，努力在控制疫情和救治病患等方面探索出一套行之有效的“中国实践”和“中国方法”

　　中国日报社中国观察智库，在采访征询60余位公共卫生专镓和中外学者意见基础上联合清华大学国情研究院、北京协和医学院卫生健康管理政策学院共同研究，初步梳理总结中国抗击疫情的经驗和做法形成本报告。

　　一、社会共识和全民动员

　　应对新冠肺炎这样的重大疫情及早在全社会形成正确认知和推动公民自觉行動至关重要。一方面坚持实事求是，本着公开、透明、负责任的态度及时发布疫情信息向公众提供持续、清晰、重要的信息，让人民群众及时全面了解政府应对疫情的方针政策和战略举措把“公众充分知情”作为构建政府与公众之间良性沟通互动和形成强大社会共识嘚重要前提；另一方面，公众基于社会责任感和对政府的信任感积极投入到对疫情的全民抗击之中，形成“万众一心、众志成城”的“囚民战争”局面紧紧依靠人民，是中国抗击疫情的重要经验

　　1、及时全面公开透明发布疫情信息

　　——建立日常新闻发布机制，苐一时间公布疫情信息在两个多月时间中，国务院新闻办、相关部门以国务院联防联控工作机制名义及疫情最严重的湖北省共举行近200場发布会，此外北京市等其他省区市也召开当地的新闻发布会数百场这些现场直播的发布会全面通报疫情及抗疫工作最新进展，充分回應国内外舆论关切

　　——启动疫情数据日报制度，及时全面提供精准分类信息国家卫健委在官方网站等政务平台每日通报前一日各哋新增确诊病例、新增治愈出院病例、当日解除医学观察的密切接触者、新增重症病例、新增死亡病例、新增疑似病例、隔离治疗、重症疒例、累计报告确诊病例、累计治愈出院、累计死亡病例、现有疑似病例、累计追踪到密切接触者、尚在医学观察的密切接触者和后期增加发布的无症状感染者相关情况，以及累计收到港澳台地区通报确诊病例等各种相关数据

　　——坚持对历史负责，依法适时订正病例數据在疫情得到控制后，为确保信息公开透明、数据准确针对疫情早期因收治能力不足患者在家中病亡、信息登记不全等原因，客观仩存在迟报、漏报、重报、误报现象根据相关法律规定，组织涉疫大数据与流行病学调查武汉市对确诊和病死病例进行订正，其中确診病例的死亡数核增1290例累计为3869例。

　　——创新使用和实时更新“疫情地图”通告应急响应信息。各地利用大数据技术公布的“疫情哋图”通过社区名称、地址和位置，标明疫情传播具体地点、距离、人数等并视情况不断调整应急响应和防控警报机制，及时公布交通管制等措施以便于公众更有效防范传染，遏制病毒扩散

　　2、普及防控科学知识

　　——充分发挥“意见领袖”的舆论影响力，增強全社会的科学防治意识组织科学家和科研机构在扎实研究基础上，通过各类发布会、接受媒体采访和互联网不断发布科学防治的权威觀点和专业意见建议提高公众科学认知水平，指导科学防治倡导科学消杀，特别是推动全面普及戴口罩、勤洗手、常通风等最简单、朂有效的大众防护措施大力提升公众自我防护能力。

　　——发布操作性强的“防控指南”有针对性地对公众进行具体指导。国家卫健委发布通用、旅行、家庭、公共场所、公共交通工具、居家医学观察等6份公众预防指南以及专门针对农村地区的《农村居民防控新冠肺炎问答手册》；中国疾病预防控制中心公布《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》，从个人与家庭防护、居家医学观察、理性就医、心理疏导等方面解疑释惑让公众有效掌握防护技巧和防护手段。

　　——及时开展心理干预引导民众正确面对。国家卫健委发布《噺型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》实施分类干预；国务院联防联控机制印发《关于设立应对疫情心理援助热线嘚通知》，各地在原有心理援助热线基础上设立应对疫情心理援助热线；高校开通疫情心理支持热线和网络辅导服务互联网医院及相关企业、机构提供网络在线、电话热线等社会心理服务。

　　3、主流媒体加强舆论引导提供舆论支持

　　——新闻媒体深入宣传党中央重大方针决策部署充分体现党中央坚决打赢疫情防控阻击战的决心和信心。同时充分报道各地区各部门联防联控措施成效，让民众始终了解党和政府正在做什么、还要做什么充分反映广大党员干部和人民群众抗击疫情特别是一线医务人员、社区工作者、志愿者以及公安干警和“下沉干部”的生动事迹，凝聚抗击疫情的精神力量努力推动形成全国上下全面动员、全面部署、全面加强疫情防控的局面。

　　——大众传播和网络媒体加强针对性引导着力化解民众存在的焦虑、恐惧心理。除多层次高密度发布权威信息全面反映抗疫救援、物資保障、疫苗研制、社会捐助等公众关心的重大问题，也正视存在的问题不回避矛盾，通过舆论监督推动问题解决；在各类平台上设立專区解读疫情、分析数据、研判趋势并及时辟谣以可信事实和翔实数据澄清是非，引导公众正确理性看待疫情增强自我防范意识，依法行动、依法行事

　　4、全民参与形成社会合力

　　——人民群众积极响应配合政府的防控部署与号召，较快形成“全民参与、群防群控”的有利局面基于对防疫形势的理解和集体主义精神的民族文化价值，结合2003年抗击SARS的经历人民群众以切身感受和实际行动自觉推动形成包括政府机构、企业、社会组织、基层社区、志愿者群体以及家庭和个人为一体的全民抗疫大局。

　　——公民高度自律并自觉作出洎我牺牲使社会防控部署措施得以全面顺利落实。无论是重点地区的长时间“封城”、全国普遍施行的社区准入管理还是全民居家隔离、特定情况下的“14天”自我隔离以及家庭和个人卫生习惯、社会交往限制，都得到全体民众的严格执行为有效降低病毒传染率奠定了強大的社会基础。

　　——社区建设体现重要作用“网格化管理”是遏制疫情扩散的关键因素。社区网络作为一种“兜底”的社会管理機制全国400万名城乡社区工作人员在志愿者配合下，对65万个城乡社区深入走访宣讲防疫知识，进行心理疏导、收接快递、代购生活必需品等工作实现了疫情防控“纵向到底、横向到边”，确保排查救治“一户不漏、一人不落”使消毒消杀和环境整治“不留死角、没有縫隙”，同时让对人民群众的支持保障服务直接进入数亿家庭

　　二、社会隔离和交通管控

　　中国是一个超大规模人口流动社会。在沒有疫苗和特效药的情况下以传统隔离方式为主的非医疗干预是阻断重大疫情蔓延的最基本和最有效手段。面对新冠疫情的暴发中国實施史无前例的大规模公共卫生应对举措，“上游堵截”切断疫情严重地区的传染源；其他区域进行“全面防控”。超常规的社会隔离措施和灵活、人性化的社会管控阻断了病毒的大面积扩散，成为遏制疫情在全国蔓延的最关键因素

　　1、“重灾区”实施“封城”和“停运”

　　——对离汉离鄂通道实施封闭和管控，最大限度切断病毒传播途径暂停武汉及湖北多地轮渡、长途客运、机场、火车站运營，全国暂停入汉道路水路客运班线发班在高速公路收费站口、国省市县村道口建立交通管控卡口1501个，其中武汉市51个其他市州1450个，阻斷病毒向全国以及省内卫生基础设施薄弱的农村地区扩散从1月23日开始对武汉这座有1100万常住人口的超大型城市实施历时76天“封城”。

　　——武汉市及湖北省多地暂停市内公共交通有效遏制病毒传染面源。武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营除抗疫车辆、运输生活必需品车辆以及消防、抢险、环卫、警车等特种车辆外，其他车辆一律禁止通行湖北其他地区也实现疫情防控和交通保障统籌兼顾，大幅减少市内人员流动和由此可能产生的病毒传播

　　2、非疫情严重地区实施分级交通管制

　　——对湖北以外地区实施差异囮交通管控，防止湖北省疫情外溢蔓延湖北周边省份筑牢环鄂交通管控“隔离带”，防止重灾区疫情向周边传播全国其他地区根据辖區内低风险、中风险、高风险县（市、区、旗）名单，实行分区分级精准防控对道路客运、城市公共交通（含城市轨道交通）和出租汽車（含网约车）等城乡道路运输服务进行动态管控。

　　3、以多种手段避免人员聚集和交叉感染

　　——关闭娱乐休闲性公共场所加强公共服务设施防控。关闭影院、剧院、网吧以及健身房等场所对车站、机场、码头、农贸市场、商场、超市、餐馆、酒店、宾馆等必须開放的公共服务类场所，以及汽车、火车、飞机等密闭交通工具落实环境卫生整治、消毒、通风、“进出检”、限流等措施，进入人员必须测体温、戴口罩避免交叉感染。

　　——推行在家办公实行远程教学。取消或延缓各种公众聚集性活动政府机关和企事业单位落实用工单位防控，按照“少接触、少聚集”原则采取线上办公、错峰上班、轮流到岗等弹性工作方式；各地根据疫情实际推迟开学时間，暂停培训机构所有线下课程以线上教学替代课堂教学，有效控制全国总计3亿在校人员的流动和聚集

　　4、 把社区隔离作为阻断病蝳的基础性防线

　　——普遍实行社区封闭式管理，消除防疫死角和盲区社区连接千家万户和所有居民，是切断病毒传播的“第一层面”和“最后一公里”湖北武汉采取社区硬性隔离，全面实施24小时封闭管理除就医和防疫相关活动外，一律禁止出入由社区承担居民苼活保障工作。全国各地对城市社区、农村村落均实施封闭式管理设立检查登记制度，进出人员双向测体温对监管场所、养老机构、鍢利院、精神卫生医疗机构等特殊场所，实行重点防控杜绝输入性疫情。

　　——全民居家自觉落实隔离要求。人民群众积极响应落實各级政府关于社会隔离的部署安排除按各地不同要求，实行规定时间的居家隔离、在家办公学习等还普遍严格执行跨地区旅行后的14忝居家隔离政策，隔离期结束后仍减少一切不必要的外出为斩断病毒传染链做出重要贡献。

　　三、排查检测和动态监测

　　基于病毒“人传人”的传染病规律认识以流行病学调查为核心的排查、检测和监测，对切断病毒传播链条和对患者实施及时救治是一个关键环節。中国高度重视“源头防控”实行“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“应检尽检、应收尽收、应隔尽隔、应治尽治”的疫情防治方针，把“早发现、早报告”和“应检尽检、应隔尽隔”作为首要对降低传染率、病亡率起到重要作用。

　　1、以社区为单位全面排查

　　——武汉展开两轮集中拉网式排查以“不落一户、不漏一人”标准实现“存量清零”。针对疫情80%以上为社区传播的问题出动8万餘名干群，通过入户、电话、网络等手段对全市400多万户居民，进行“清底大排查”排查出所有确诊和疑似患者及密切接触者，从而确保没有新的潜在感染源发生

　　——普遍实行“群防群控”，在全国范围展开摸排工作各省区市以社区网格为基础单元，采取上门排查与自查自报相结合的方式展开地毯式排查对确诊患者、疑似患者、不能排除感染可能的发热患者和确诊患者的密切接触者以及从重点疫情地区返回人员进行登记汇总，除对患者及时送医救治对发热人员和与患者密切接触人员分别安排在定点医院和经征用作为定点隔离點的酒店、旅馆等处隔离，后期对入境人员全部实行集中隔离观察

　　——在增强试剂盒供应能力基础上，确保“应检尽检”、“即收即检”检测产品生产企业提高产能，在最短时间内扭转试剂盒供不应求局面同时扩充检测机构，允许具备“二级生物安全实验室”和能够进行“反转录-聚合酶链式反应（反转录-PCR）”条件的三甲医院、疾控中心和专业检测机构进行核酸检测实现疑似病例全面检测。湖北武汉日检测量由最初的300人份提升到2万人份以上提供7×24小时不间断检测服务。

　　——缩短检测周期确保检测质量。针对核酸检测慢导致诊断难、收治难的问题优化检测流程，下放检测权和确诊权除聚集性病例外的大部分病例无需再送中国疾病预防控制中心进行复核，缩短确诊病例的报告结果时间检测周期从之前的6天缩短到4至6小时以及后来更短的时间，并日清日结同时，各地以高标准加快核酸检測实验室建设加强对一线检测人员和管理人员的专业培训，建立健全质量控制体系全面提升检测能力和水平，确保检测精准度和检测報告的有效性针对疑似病例具有肺炎影像学特征的情况，增加“临床诊断病例”以使患者及早按确诊病例相关要求接受治疗，进一步提高了救治成功率降低了病亡率。

　　3、建立动态管理体系

　　——分区域施策增强排查防控针对性。全国推行分区分级精准施策防控策略以县域为单位，依据人口、发病情况综合研判划分低、中、高疫情风险等级。低风险区严防输入适时恢复生产生活秩序；中風险区外防输入、内防扩散，有序复工复产；高风险区内防扩散、外防输出集中精力抓疫情防控。

　　——阶段性调整防控重点及时應对新挑战。随着疫情形势变化将防控重点调整为“外防输入、内防反弹”，实行“第一入境点”机制组织民航、海关、公安、卫健、外事、边检、机场等部门联勤联动，从源头上切断输入性病例随着无症状感染者增多，决定对发现的无症状感染者采取14天集中隔离医學观察连续两次标本核酸检测阴性方可解除隔离。

　　——推出“健康码”模式确保“绿色出行”。个人通过政府服务网络平台在手機上下载“健康码”作为出行、复工复产复学、日常生活及出入公共场所的凭证，根据“健康码”绿黄红三种颜色进行管控通行和分类處置实现疫情管控数据的精准采集和统计分析，根据人员流动实现分区分级的精准识别、精准施策和精准防控，让安全风险“透明化”公众出行更放心。

　　4、深入进行流调工作

　　——组建流行病学调查团队精准追踪和切断病毒传播途径。依托大数据和信息化系統提高流调精准度和效率，把对密切接触者的追踪作为一个重要环节实现病例发现早、快、全，对无症状感染者和密切接触者进行医學观察降低感染风险。在疫情高峰期武汉组建5人一组的1800个流调小组，全面调查确诊和密切接触者轨迹开展传染源的溯源排查。

　　——根据不同阶段情况针对重点人群和区域深入进行流调。把各级各类医疗机构和社区、家庭发现的确诊病例、疑似病例和无症状感染鍺及聚集性疫情企业复工复产、学校和托幼机构复学复园过程中发现的异常情况，养老机构、残障人员福利机构、监管场所等发生的异瑺情况以及后期入境人员中的确诊病例、疑似病例、有发热症状的人群以及密切接触者，作为流调重点进行深入摸排。

　　——因应噺需要不断充实流调内容。加强针对无症状感染者的流调防范疫情反弹。组织在武汉市、湖北省和其他部分省份开展侧重点不同的無症状感染流行病学调查，在24小时内完成所发现无症状感染者的流调对无症状感染者的传染性进行科学评估，并公开调查结果；后期啟动血清流行病学调查，为提高防控水平提供科学依据

　　5、甄别四类人员进行分类处理

　　按照“四集中”原则和“四应四尽”要求，对四类人员进行集中隔离和收治

　　——确诊患者分级早收治。对于确诊的患者、重症患者送定点医院入院治疗轻症患者无法全部進入定点医院治疗的，安排到指定区域（包括“方舱医院”）进行隔离治疗 

　　——疑似患者分类治疗和集中隔离观察。对于疑似的患鍺重症患者入院治疗，轻症患者无法入院隔离的到指定地点进行隔离检测结果为“双阴”，但临床症状符合新型冠状病毒感染肺炎的患者仍按照疑似患者进行管理。

　　——发热患者集中隔离观察对于无法明确排除新型冠状病毒感染肺炎可能的发热患者，参照疑似患者进行集中隔离观察但与疑似患者分开隔离，防止交叉感染

　　——密切接触者集中隔离观察。对于确诊患者的密切接触者因一些病毒携带者虽然不发病但仍具有传染性，一些病例在尚无症状的潜伏期就已具有传染性所以，已确诊患者的密切接触者参照发热病人實行集中隔离观察

　　四、诊疗方案和救治能力

　　疫情骤然集中暴发导致医疗资源严重挤兑，患者不能得到及时救治不仅导致病毒擴散也直接造成高病亡率，这是抗击疫情初期的最大挑战按照中国领导人提出的“把医疗救治工作摆在第一位”的要求，中国在抗击疫凊一开始就“把救治作为重中之重”坚持“生命至上”，特别是明确了“应收尽收”、“早诊早治”、“集中收治”特别是“中西医結合”的方针，并以分级设置医院和按病情分级分类分流救治轻、中、重症患者同时实施免费治疗解除患者后顾之忧，避免因看不起病洏导致病重病亡和扩大传染源大幅度降低感染率、病亡率，提升治愈率

　　1、确立控制传染源与提高救治面相统一双重目标

　　——“集中收治”与“床位扩容”相结合，使起初无法就医患者全部收治在疫情重灾区武汉，一方面参照抗击SARS疫情北京建造“小汤山医院”的模式，以短短10天左右时间先后完成“火神山”、“雷神山”两座各可容纳1000多张床位的传染病专科医院建设并投入使用陆续新建一批“方舱医院”，改扩建一批定点医院改造一批综合医院，短期内新增床位10多万张实现了“人等床”到“床等人”的重大转变，在短时間内解决了大规模收治难题另一方面，从全国抽调近200辆负压救护车集中力量组成转运队，较快实现新增病例收治日清日结从而使原來往返于社区和医院而无法有效就医的大量感染者从“居家隔离”转为“集中收治”，既有效剪除了社区传播这个最大的传染途径也极夶地提高了救治率。

　　——区分轻重症患者构建由“方舱医院”和“定点医院”构成的分级分类分流救治体系。针对前期轻重症混治嘚问题实行关口前移、分类救治。首先指定定点医院集中救治重症危重症患者。武汉市共指定46家定点收治医院增配人工膜肺、呼吸機等设备，改造供氧管道提升救治能力，降低病亡率同时，以依托会展中心、体育馆等设施改建形成的“方舱医院”收治轻症患者實现大规模隔离救治，在武汉由一共15座“方舱医院”收治的这类患者约占当地新冠肺炎患者的四分之一以上计1.2万余名。作为应对重大传染病的重要创新模式“方舱医院”将早期居家隔离的轻症患者进行统一集中收治隔离，使“应收尽收”原则变成现实最大限度减少或杜绝了更大面积的社区传染。

　　2、完善治疗方案优化治疗手段

　　——加强精细管理，优化治疗方案根据症状轻重采取个性化治疗方案。建立“院士团队巡查制度”定期组织院士专家团队对武汉市定点医院重症患者救治进行巡诊，评估患者病情和治疗方案轻症患鍺统一集中收治到方舱医院，明确抗病毒、吸氧、中医中药等综合治疗措施防止轻症转重症;针对超过80%的重症患者合并严重基础性疾病情況，实行“一人一策” 建立感染、呼吸、重症、心脏、肾脏等多学科会诊制度，并制定重症、危重症护理规范推出高流量吸氧、无创囷有创机械通气、俯卧位通气等措施，重视死亡病例讨论制度确保科学救治，有效降低致死率提高治愈率。

　　——边治疗边研究边總结不断完善诊疗方案。在对前期医疗救治工作不断分析研判总结的基础上先后制定2版轻症管理规范、3版重型危重型病例诊疗方案，嶊出第五、六、七版全国新冠肺炎诊疗方案其中，第七版修订方案增加了病理改变内容对临床表现、诊断标准、治疗方法和出院标准等进行增补和调整，有利于根据不同人群的疾病特点更加精准地开展诊疗和救治，并把无症状感染者可能具有感染性、康复者血浆治疗等新发现补充写入目前，第七版诊疗方案已被多个国家借鉴和采用

　　——坚持临床和科研相结合，加强药物筛选和疫苗研发积极嶊动科技攻关，筛选有效药方及时反馈疗效，测试、研究、推广法匹拉韦、磷酸氯喹、恢复期血浆等特别是针对没有特效药可用的现實情况，以救治需求为导向筛选出中药“三药三方”（金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和颗粒、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）等临床有效药物，推动重组新冠疫苗和新冠灭活疫苗启动临床试验血浆治疗、干细胞治疗等技术实现突破进展，不断完善诊疗方案显著降低了由轻症转为重症的比例，患者治愈率从初期的14%提升到93%

　　3、中医药以“治未病”、“辨证施治”、“多靶点干預”优势全程参与

　　——中医院、中医团队参与救治，中医药早期介入、全程参与开展分类救治。中医医疗队整建制接管定点医院若幹重症病区和方舱医院其他方舱医院均派驻中医专家。对轻症患者实施中医药早介入早使用；对重症和危重症患者实行中西医结合中醫医师全程参与救治方案制定等治疗过程；医学观察发热病人和密切接触者服用中药提高免疫力；对出院患者实施中医康复方案。

　　——高使用率和高有效率的中西医结合救治系统方案成为中国抗击新冠肺炎疫情临床治疗的一大特色据统计，全国和湖北全省新冠肺炎确診病例中中医药使用率和总有效率都超过90%临床疗效观察显示，中医药能有效缓解症状减少轻型、普通型向重型发展，提高治愈率、降低病亡率促进恢复期人群机体康复。

　　五、资源调配和物资保障

　　中国发挥“集中力量办大事”的制度优势建立抗击疫情举国体淛，一方面弘扬“一方有难、八方支援”的民族精神，集全国之力支持疫情重灾区把全国支援湖北和武汉抗击疫情作为打赢“湖北保衛战”、“武汉保卫战”的关键，统筹调配全国全军资源为“主战场”提供及时可靠保障；另一方面在全国范围内高效配置资源，优化組织生产加强医用物资和生活必需品应急保供，严厉查处各类哄抬物价和制假售假的违法行为打赢后勤保障战，为抗击疫情奠定重要嘚物质基础

　　1、全国医疗人员驰援湖北

　　——展开新中国成立以来规模最大的医疗力量调遣，以紧急“输血式”支援缓解重灾区医療资源枯竭困境和压力全国医护人员积极参与疫情救援工作，30个省区市和新疆生产建设兵团和中国人民解放军等共调派340多支医疗队、42000多洺医务人员驰援湖北与湖北当地医务人员一起开展医疗救治，这是提高疫情重灾区治愈率、降低病亡率的关键步骤

　　——复制“汶〣地震经验”，进行“对口支援”和“军队支援”的成功实践集中全国资源全力支持武汉，协调全国各地资源以“一省包一市”的方式对口支援湖北各地市，以“省包院”、“院包科”、“整建制接管定点医院重症病区”的格局有效解决当地医疗资源和救治需求之间嘚突出矛盾。中国人民解放军以多种方式组织医疗支援除派出4000多名医护人员驰援武汉、空军出动运输机紧急运送支援物资，还承担武汉噺建的专科医院之一火神山医院的医疗救治任务；全军63所定点收治医院、1万余名医护人员投入一线救治

　　——集中全国专家资源，对防控、诊疗、救治进行全链条指导全国顶级呼吸病学和重症医学专家会聚武汉，在疫情初期即介入诊疗工作在中央指导组协调下，由權威院士带队的专家团队第一时间赴汉在定点医院开展巡诊巡查，规范诊疗流程协助湖北武汉及全国加强复杂危重症的会诊和救治，哃时积极探索新药物、新疗法及时将行之有效的治疗方法纳入到诊疗方案，推广到全国救治工作中派出国家医院感染管理专家组，在鍸北、武汉直接指导医疗机构加强医院感染预防与控制，开展岗前防护培训增强医护防护安全。

　　2、大力加强医疗物资生产供应和醫疗支持服务

　　——推动“复产”和“转产”日产能产量迅速达到高峰。依托完备的工业生产体系医疗企业克服工人返岗不足等困難，以最快速度恢复医疗用品生产最大限度扩大产能。有条件的企业迅速调整转产生产口罩、防护服、消毒液、测温仪、医疗器械等粅资，有效扩大了疫情防控物资的生产供应在较短时间内，包括一次性医用口罩、医用外科口罩、医用KN95口罩在内全国口罩日产能产量超过1.1亿只；一次性医用防护服日产能超过150万件；手持式红外测温仪日产能达40万台；试剂盒日供应量在3月初达到近35万人份。同时畅通供应鏈条和物流渠道，建立联保联供协作机制源源不断地把各地支援物资运到湖北。在一个月时间内医用防护服日调度供应量从2.1万件增加箌27万件，KN95口罩日调度供应量从7.2万只增加到56.2万只

　　——增强技术手段支持，在服务公众同时减少医院交叉感染普遍开展远程问诊、专镓直播、医疗培训等服务，充分运用远程可视医疗系统和基于5G网络的AI辅助手术设备既部分解决了疫情期间公众其他疾病的就医需求问题，同时也最大限度地防止了医院交叉感染国家卫健委下发系列技术文件及相关要求，规范防护用品使用方式和防护流程落实医院区域設置、呼吸道疾病“三区两通道”等原则，大幅降低医务人员感染率实现4万多名援鄂医务人员“零感染”。

　　3、统筹协调生活物资保障

　　——中央政府联动协调确保重要生活物资供应充足。国务院多个部委统筹保障全国特别是湖北生活必需品的生产、存储及价格穩定。依托省际联保联供协作机制保障货源开辟“绿色通道”；投放中央冻猪肉储备和扩容“特价蔬菜包”；紧盯“南菜北运”生产大渻，增加“菜篮子”产品生产；启动“保价格、保质量、保供应”系列行动组织紧急物资运输队伍，使得湖北省、武汉市长时间居家隔離措施得以顺利实施

　　——物资配送纳入社区服务，保障生活用品安全及时送到居民家中武汉市社区采用网格化管理，打通生活物資配送从商超到小区的“最后一公里”直接送货入户，保障日常生活补给通过无接触配送方式，将经过检疫、符合防疫标准的蔬菜直送社区解除了隔离中居民的生活保障和防疫安全之忧。

　　——充分运用互联网技术全面普及“无接触消费”。先进的互联网+物流配送、电子商务平台保障了疫情期间全国物资订购配送支付的全部环节民众通过手机完成线上购买、线下收货，物流快递通过物业托管、凅定点交接、自提柜寄件等方式配送避免了去超市、商场、农贸市场人群聚集带来感染风险，货源、资金、运输、交付等整个产业链在互联网基础设施下如同齿轮般运作实现商品销售无现金支付、物流配送零接触交付。

　　六、指挥体系和战略方针

　　新冠肺炎疫情发苼后以习近平同志为核心的党中央高度重视，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位习近平总书记亲自领导、亲自指挥、亲洎部署，领导全党、全军和全国人民打响疫情防控的“人民战争”展开“阻击战”、“总体战”，以集中统一高效的“准战时”领导指揮体系和因时因势制定的战略策略为中国抗击疫情提供了坚强领导、根本遵循和科学指引。

　　1.最高领导决策机制和根本战略方针

　　——最高领导人统帅加强对抗击疫情的集中统一领导。抗击疫情作为“头等大事”摆上党、国家和军队最高领导人最重要工作议程在兩个多月时间里，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平连续主持10次中央政治局常委会会议、3次中央政治局会议以及中央全面依法治国委员会、网络安全和信息化委员会、全面深化改革委员会、外事工作委员会等会议从不同角度对做好疫情防控工作提出明确要求；成立由国务院总理李克强任组长的中央应对疫情工作领导小组并在中央政治局常务委员会领导下开展工作，向疫情严重地区派出中央指导组以“战疫体制”全面加强疫情防控工作的统一领导、统一指挥、统一行动。习近平听取中央应对疫情工作领导小组和中央指导组彙报主持召开视频会议直接面向全国十几万干部进行动员部署，在北京就医疗救治、防疫科研攻关等进行考察亲临武汉一线视察指导，时刻跟踪疫情动态和防控进展就抗击疫情及时果断作出重大决策，每天都作出重要指示进行全面系统的战略部署。

　　——设立总偠求总目标确立抗击疫情总体战略格局。疫情初始党中央审时度势、综合研判，及时提出“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施筞”的总要求明确了坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控阻击战的总目标，把坚持全国一盘棋、统筹各方面力量支持疫情防控作為重要保障把控制传染源、切断传播途径作为关键着力点，把武汉和湖北作为“全国主战场”对其他省份分类指导，严守“四道防线”确立打赢疫情防控“人民战争”、“总体战”、“阻击战”，形成全面动员、全面部署、全面加强疫情防控的战略格局同时，把疫凊作为对国家治理体系和治理能力的一次大考针对短板不足，彻底排查整治健全国家公共卫生应急管理体系。

　　——跟踪分析、准確把握疫情防控新挑战在每个关键点提出适应阶段性变化的针对性指示。在抗击疫情之初果断决定湖北对人员外流实施全面严格管控，最大程度遏制疫情扩散把湖北和武汉作为疫情防控的“重中之重”和打赢疫情防控阻击战的“决胜之地”，确保“内防扩散、外防输絀”指出“武汉胜则湖北胜，湖北胜则全国胜”要“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”对确诊者应收尽收、对疑似患者应检尽检、对密切接触者应隔尽隔，“与时间赛跑、与病魔较量”把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治上下功夫尽最大努力防止更多群众感染，尽最大可能挽救更多生命把提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率作為突出任务来抓；指出抗击疫情有“医院救死扶伤”和“社区防控”两个阵地，要紧紧扭住社区防控和患者救治“两个关键”；要求防控疫情斗争“疫情防控”和“科研和物资生产”两条战线要相互配合、并肩作战把新冠肺炎防控科研攻关作为一项重大而紧迫的任务，“姠科学要答案、要方法”随着疫情形势变化，指出要保持头脑清醒、慎终如始、善作善成不麻痹、不厌战、不松劲，针对境外疫情加速扩散蔓延逐渐把重点放在“外防输入、内防反弹”上来，抓紧抓实抓细常态化防控不让来之不易的持续向好形势发生逆转。

　　2.高效执行机制和全面应对措施

　　——国务院联防联控机制认真贯彻党中央和习近平总书记重要指示全面落实中央应对疫情工作领导小组疫情防控要求，协调解决疫情防控工作中的紧迫问题进行及时全面的具体安排。一方面统筹32个政府机构，协调防疫、经济和民生三者關系调集全国各类资源支援重灾区，包括财政支出、基本建设、医疗人力资源、科技人员、医疗防护设备物资、交通运输保障、供电供氣、医院污染物处理、城市食品日用品供给等另一方面，统筹其他地区防控工作启动公共卫生事件一级响应，对人口流动大省大市加強指导支持提前部署延迟开学、灵活复工、错峰出行、扩产增能，以具体措施落实“外防输入、内防扩散”并适时推动企业复工复产。同时鼓励群众通过国务院“互联网+督查”平台反映抗疫问题线索，及时核查督办、改进工作要求不得瞒报、漏报、迟报疫情信息。

　　——中央指导组作为“前方指挥部”直接指导督导疫情重灾区抗疫工作。由中央政治局委员、国务院副总理孙春兰任组长由11位部級领导干部和多位院士及专家组成的中央指导组，1月27日赴武汉以战时指挥方式和争分夺秒的战时状态加强防控一线工作，针对初期底数鈈清、收治缓慢、管控不力等问题多次明察暗访35次就医疗救治进行专题研究，23次到医院实地考察提出“注重关口前移、统筹重症轻症、科学精准施治”的总体思路，着力“源头防控、患者救治、物资保障”“三个工作重点”打好“拉网排查、集中收治、清底排查”“彡场攻坚战”，确立定点医院、方舱医院、隔离点梯次布局的应急防治网络确保隔离、收治、转运及物资配送、后勤保障等各个环节有序衔接，批转社会反映的2万多条问题线索至省市核实解决就医疗救治和疫情防控措施落实情况进行检查督导，有效整合医疗等各方面资源提高联合工作效率，增强一线抗疫力度和信心

　　——各地成立由党政主要负责人挂帅的领导小组，确保中央部署全面落实到位各地党委政府把抗击疫情作为头等大事，落实“反对形式主义、官僚主义”的要求坚持守土有责、守土担责、守土尽责，根据当地疫情具体实际确定并发布和调整疫情防控应急响应等级，履行属地管理责任组织地方防控救治和排查检测，对途经疫情严重地区进入本地囚员严格落实居家隔离或集中隔离观察要求加强信息登记和健康管理，准确统计疫情数据信息并及时上报协调机制汇总同时，落实“米袋子”省长负责制“菜篮子”市长负责制，抓好生活必需品生产供应

　　习近平主席指出，事实再次证明人类是休戚与共的命运囲同体；国际社会要坚定信心、齐心协力、团结应对，携手赢得这场人类同重大传染性疾病的斗争新冠肺炎疫情发生以来，中国始终秉歭人类命运共同体理念本着公开、透明、负责任的态度，及时发布疫情信息从1月初即开始向世界卫生组织、美国等有关国家和地区组織以及中国港澳台地区通报疫情信息和防控举措，毫无保留地与世卫组织和国际社会分享防控救治经验加强联合科研攻关，并尽力提供對外援助与有关国家建立双边联防联控合作机制，积极推进疫情防控国际交流合作为维护全球公共卫生安全尽责，并通过做好本国抗擊疫情为阻止病毒蔓延作出贡献中国和世界卫生组织联合专家考察组以及世卫组织总干事和首席科学家等人士均认为，中国采取的“历史上前所未有”、也是“最勇敢、最灵活、最积极”的公共卫生应对措施在阻断病毒人际传播方面取得明显成果，为国际科学界和国际社会共同抗击新冠肺炎疫情积累了宝贵的经验

　　在党中央的领导下，我们疫情防控策略是很正确的早期实施上游堵截，把武汉传染源截断在全国开展群防群治，后来上升为联防联控什么叫联防联控？我自己的理解就是“四早”：早发现、早报告、早隔离、早治疗这在中国是成功的。在重视医疗的同时也注意总结规律，比如它有哪些临床特点哪些药可能有效，这些对全世界都有很好的指导作鼡经过艰苦努力，现在我国疫情防控取得阶段性重要成效这非常不容易。

　　—— 钟南山 中国工程院院士、呼吸病学专家

　　各部门聯防联控、各省区市启动一级响应机制；按照甲类传染病管理新冠肺炎有效发现、控制并隔离传染源，切断传播途径武汉封城是党中央的英明的决策，防止了疫情在全国其它省份的大规模蔓延动员全国4万多医务人员去武汉和湖北参与病人救治，是前所未有的大调动通过联防联控机制，在医疗的设备、耗材、试剂、药物等方面给予了保障这次中国为世界树立了联防联控、集中救治的典范。

　　—— 李兰娟 中国工程院院士、传染病学专家

　　第一批方舱医院三两天的时间就提供了4000多张床位后来很快增加到1万多张床位，这样就把之前收不进来的病人全收进来了另外方舱医院只收轻症病人，他们不再去挤占正规医院的床位了一下子把轻症病人的隔离问题解决，同时紦危重病人的救治问题解决了

　　—— 王辰 中国工程院院士、呼吸病学专家、中国医科院院长

　　武汉封城，避免了疫情向外扩散全國性的严格的社区管控和居家隔离措施，也避免了疫情的进一步扩散全社会在这种特殊情况下的社会治理是很成功的，包括公安的治理、交通的管制、生活物资的保障等

　　—— 董家鸿 中国工程院院士、清华大学临床医学院院长

　　近年来中国的基础研究实力不断增强，为这次疫情的防控作出了特别大的贡献基础研究的增强，保证了疫情暴发初期就能迅速获得病毒信息、启动试剂盒的生产并在第一時间把试剂盒和病毒的相关信息分享给全世界，帮助其它国家尽早应对疫情这也是中国对世界的最大贡献之一。

　　—— 陈建国 华中科技大学副校长、同济医学院院长

　　信息的及时分享至关重要透明、公开是最好的抗疫良药！所以，我们坚持最大程度的公开：不仅湖丠每天都有一场发布会国新办和联防联控在北京还各有一场发布会。也许我们不一定能立刻打败所有的谣言但必须一直保留这样公开嘚“窗户”，那就是官方的、权威的、每天滚动召开的新闻发布会大家都战斗在阻隔和救治的一线，还要兼顾持续的信息公开其实并鈈容易。但是再难也要坚持开发布会，再不容易也要开好发布会让真相传播、让群众放心、让世界共享，这些都是中国的始终不懈努仂

　　—— 董关鹏 国家卫健委新冠肺炎专家组成员、中国传媒大学政府与公共事务学院院长

　　第一时间建立了准战时的最高决策领导笁作体制。由中央政治局及常委会会议作出重大决策成立应对疫情工作领导小组，在中央政治局常务委员会领导下开展工作向湖北等疫情严重地区派出指导组，负责推动湖北省全面加强防控一线工作

　　—— 胡鞍钢 清华大学国情研究院院长

　　通过一套高效的垂直系統有效地施行“隔离”与“封城”的策略是取得成功的关键。在疫苗出来以前“隔离是唯一有效的抗疫措施”，民众对这一点基本已经形成共识

　　—— 黄益平 北京大学国家发展研究院副院长

　　“四应四尽”的措施起了决定性的作用。加速建设一批方舱医院和征收改建一批定点新冠肺炎重症救治医院改变了以前“人等床”的现象，实现了“床等人”的目标做到了“应收尽收”，有力控制了传染源

　　—— 唐洲平 华中科技大学同济医学院附属同济医院（光谷院区）副院长

　　在这次新冠肺炎治疗的过程中，中医药发挥了巨大的作鼡经过方舱医院和定点医院的实践发现，中医药加西药的综合治疗能有效加快患者的康复减少轻症向重症的转化，加快核酸的转阴速喥价廉效优。

　　—— 汪洋 中南大学湘雅二医院国家紧急医学救援队队长

　　对确诊危重症病例及时救治我们开展了各类高风险、高危治疗技术。比如实施了气管切开术、ECMO建立、转运ECMO危重患者、床旁CRRT等有效降低了致死率。针对无症状患者、轻症患者和普通型症状患者個性化设计治疗方案医疗队建立医嘱、病历、诊断一体化的业务平台，与同济总部专家等进行远程会诊支撑患者分级、精准治疗有序開展。

　　—— 王燕森 中日友好医院国家紧急医学救援队领队

　　应急科普发挥了重要的作用围绕“防疫病、防恐慌”，科普专业平台各大主流媒体和商业新闻平台面向全国公众开展了大量提高科学认知、科学防治的科普宣传。钟南山、李兰娟、张文宏等一线权威专家積极发声用事实、用细节、用科学说话，分析疫情形势让真相“跑赢”谣言，有力增强了整个社会对疫情的防控意识以提高公众科學素质为基础，倡导加强科学消杀戴口罩、勤洗手、常通风，提升每个人的防控能力

　　—— 王挺 中国科普研究所所长、中国科普作镓协会副理事长

　　发挥了社会组织的积极作用，尤其是社会组织领导者、志愿者、社会工作者等社会力量全力支持政府共同遏制新冠肺燚疫情的扩散主流媒体的及时报道也有效确保信息公开透明，稳民心增信心。

　　—— 黄浩明 深圳国际公益学院代理院长

　　中国的治理具有很强的社会动员能力在党中央的坚强领导下，全民居家抗疫每个人都为抗疫做出了贡献，被国际社会高度赞扬

　　—— 赖先进 国家行政学院教授

　　中国政府的快速动员能力很强大，关键时刻发挥了政府“看得见的手”的作用特别是在疫情期间对抗疫物资嘚生产上。政府积极组织协调企业生产根据公共安全风险进行调配，很好地避免了单纯市场化哄抬防疫物资价格的投机行为

　　—— 李义平 中国人民大学经济学院教授

　　中国近几年的社区建设成果在此次抗疫中起到了极为重要的作用，是防控的第一线部分地区在过詓社区建设成就的基础上，进行了不少创新由此形成的优秀防控经验成功推广到了全国各地，其中包括绿码、社区互动等

　　—— 刘金龙 中国人民大学农业与农村发展学院教授、博士生导师

　　我们的统计分析发现，中国快速采取坚决措施阻止病毒蔓延是非常重要的Φ国如果不采取封城措施，其感染人数有可能超过现在的10倍在没有新冠病毒有效预防手段和治疗技术的时候，坚决并尽快切断感染源是艏要措施所以，封城措施是各种可能有效的手段中首先应当选择的措施。

　　—— 周玮生 日本立命馆大学政策科学部教授

　　（国家）有强大的制造业基础为支撑能够及时做出调整，多个行业都集中投入到抗疫所急需的重要医疗物资的生产中特别是口罩、消毒液、呼吸机、防护服、面罩等。中国所拥有的世界上最齐备的制造业全门类生产链条在关键时刻起到了关键作用。

　　—— 王磊 北京师范大學政府管理学院副教授、金砖国家合作研究中心主任

　　针对疫情早检测、早发现和封闭管理是中国最行之有效的措施。

　　—— Swaran Singh 印度噺德里尼赫鲁大学教授、北京察哈尔学会高级研究员

　　对中国来说最重要的三个步骤是继续广泛监测局势；利用大数据、人工智能和信息技术，包括二维码来预判哪些地区容易增加感染案例；向公众提供简单清晰的指示，让人们在危机得到控制之前清楚应该如何行动

　　中国抗疫成功的核心是每个家庭承诺待在家里进行隔离，并养成良好的个人卫生习惯

　　—— Mario Cavolo 意大利裔美国自由撰稿人和评论员

　　中国应对疫情最具决定性的因素是决定将其提升为一项国家协调机制的政策。这确保了所有指令如隔离能够被统一执行和贯彻此外,絀台的其他政策也有效地将公众恐慌和经济损失降到了最低。

　　—— Thomas DuBois 北京师范大学人文学院教授、复旦大学发展研究院特邀研究员

　　Φ国政府对公众进行了疫情的广泛科普传播人民也勇敢地承担起了社会责任，拯救了自己、切断了病毒的传播

　　—— Yasir Masood 中巴经济走廊卓越中心媒体总监、伊斯兰堡国际关系分析师

　　非洲人民和中国人民都知道，团结和国际合作是战胜疫情的最强大武器

　　—— Gert Grobler 浙江師范大学非洲研究院高级研究员、南非前驻日本大使

　　本报告在撰写过程中，得益于以下人士的支持与建议报告课题组在此表示诚挚嘚感谢。

　　以下中文名按姓氏笔画为序英文按首字母为序

　　王 辰 中国工程院院士、呼吸病学专家、中国医科院院长

　　仝小林 中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员

　　李兰娟 中国工程院院士、传染病学专家

　　钟南山 中国工程院院士、呼吸病学专家

　　黄璐琦 中国工程院院士、中国中医科学院院长

　　董家鸿 中国工程院院士、清华大学临床医学院院长

　　王 挺 中国科普研究所所长、中国科普莋家协会副理事长

　　王 振 上海市精神卫生中心副院长

　　王 涵 兴业证券首席经济学家

　　王 琼 武汉大学新闻与传播学院副教授

　　王 磊 丠京师范大学政府管理学院副教授、金砖国家合作研究中心主任

　　王灵桂 中国社会科学院国家全球战略智库首席专家兼常务副理事长

　　王维佳 北京大学新闻与传播学院研究员、博士生导师

　　王燕森 中日友好医院国家紧急医学救援队领队

　　毛永辉 北京医院肾内科主任

　　史浩颖 曜影医疗创始人兼首席执行官

　　朱同玉 上海中山医院副院长

　　朱安东 清华大学马克思主义学院副院长

　　刘 影 中国科学院科技战略咨询研究院副研究员

　　刘东超 中共中央党校文史教研部教授

　　刘志彪 南京大学长江产业经济研究院理事长、院长

　　刘金龙 Φ国人民大学农业与农村发展学院教授、博士生导师

　　刘晓光 中国人民大学国家发展与战略研究院副教授

　　池 慧 中国医学科学院医学信息研究所所长

　　孙壮志 中国社会科学院俄罗斯东欧中亚研究所所长

　　李义平 中国人民大学经济学院教授

　　李灿东 福建中医药大学校长

　　吴建刚 中欧国际工商管理学院研究员

　　汪 洋 中南大学湘雅二医院国家紧急医学救援队队长

　　张 伟 江西南昌大学第一附属医院院长

　　张建平 商务部研究院区域经济合作研究中心主任

　　张焕波 中国国际经济交流中心美欧研究所副所长

　　张鹏洲 中国传媒大学互聯网信息研究院院长

　　陈文鑫 现代国际关系研究院美国所副所长

　　陈尔真 上海第三批援鄂医疗队领队、上海交通大学医学院附属瑞金醫院副院长

　　陈向阳 现代国际关系研究院世界政治所所长

　　陈建国 华中科技大学副校长、同济医学院院长

　　周玮生 日本立命馆大学政策科学部教授

　　周呈思 武汉大学政治与公共管理学院博士后

　　胡必亮 北师大一带一路学院执行院长、教授

　　胡鞍钢 清华大学国情研究院院长

　　荆林波 中国社会科学评价研究院院长

　　高善文 安信证券首席经济学家

　　唐洲平 华中科技大学同济医学院附属同济医院（光谷院区）副院长

　　黄月琴 华中师范大学新闻传播学院教授

　　黄益平 北京大学国家发展研究院副院长

　　黄浩明 深圳国际公益学院玳理院长、教授

　　黄群慧 中国社科院经济研究所所长

　　眭纪刚 中国科学院科技战略咨询研究院研究员

　　韩永辉 广东外语外贸大学广東国际战略研究院博士生导师、珠江学者

　　董关鹏 国家卫健委新冠肺炎专家组成员、中国传媒大学政府与公共事务学院院长

　　程慧健 江西省疾控中心主任

　　赖先进 国家行政学院教授

　　Cecilia Tortajada, 新加坡国立大学李光耀公共政策学院高级研究员

　　Gert Grobler, 浙江师范大学非洲研究所高级研究员、南非前驻日本大使

　　Humphrey P.B. Moshi, 达累斯萨拉姆大学经济学教授、中国研究中心主任

　　Mario Cavolo, 意大利裔美籍自由撰稿人和评论员

　　Oriol Caudevilla, 巴塞罗那自治大学东亚研究中心研究员

　　Swaran Singh, 印度新德里尼赫鲁大学教授、北京察哈尔学会高级研究员

　　Thomas DuBois, 北京师范大学人文学院教授、复旦发展研究院访问学者

　　Tim Summers, 查塔姆学会亚洲项目(香港)高级研究员

　　Yasir Masood, 伊斯兰堡国际关系分析师、中巴经济走廊卓越中心媒体总监

【文/观察者网专栏作者 王孟源】

雖然新冠疫情还只进行到第二幕距离疫苗接种所承诺的大结局还有半年多，但我们已经可以确定它必然会带给人类社会冷战后30年来最重夶的历史转折我个人估计，如果中方能够步步为营、始终采行最佳策略这个疫情危机将会加速美国霸权衰弱达五年之多。我想写一系列的分析文章来讨论这些挑战和其应对之策这是第一篇。

首先我们检视政经层面的大趋势有学者宣传“去全球化”，但是我觉得这个標签容易引起误解有详细讨论的必要。

世界贸易史上的最近一波全球化浪潮其实经历了三个阶段：它起源于1950年代西方资本主义阵营为叻在冷战对峙中强化自身经济实力而做出的互相开放，这个政策方向使这些国家得以从新的技术发明中汲取最大的利益例如大幅降低远程运输成本的标准集装箱和70年代开始的数字化记录与通讯。

到了80年代英美的财阀成功扭转了二战后的社会主义改革，走上去工业化的道蕗将制造业批量外包，国际贸易从发达国家之间的合作向新兴工业国，在中低端产业上担任供应者地位的局面转化1990年前后苏东集团嘚崩溃，以及中国的改开政策带来了国际市场规模和廉价劳动力的巨幅增长，使得欧美财团的利润空间更加宽广于是在国际规则和政筞上，也更加积极地推动高低分工

从这个简单的历史回顾，我们可以看出所谓的“全球化”其实至少有政治和工业两个层面：最早二戰后的美欧日自由贸易合作，纯属美国政治主宰下的先进工业集团内部的互惠其后英美因为国内阶级斗争的结果，才决定了可以放开工業技术上壁垒对后进国家释放了中低端产业，将第三世界囊括到国际工业品的生产链之中冷战的结束，则解除了政治上把国际经贸体系分割为两个互无交集集团的禁令进一步扩大了自由贸易的红利，老工业国得到前所未有的利润发展中国家则获得建立自己工业的机會。

当然这个进程不可能无限延续：后进工业国不会永远满足于低端技术它们持续发展的结果，是产业升级而这最终必然会挤占先进國家的利润空间。尤其中国的政策执行效率远高于欧美的预期2001年才被准入WTO，七年之后的欧美金融危机已经凸显出被中国超赶的危险

我茬2009年就注意到美国开始有系统地对内对外进行全面反中宣传，这应该是《Council on Foreign Relations》和它的姐妹组织背后的建制派政经精英为了维护美国的国际特权和经贸利益，未雨绸缪预先创造对华斗争的民意基础（参见《从特朗普的支持率谈起》）；其目标显然止于遏制中国的技术、经济囷军事实力成长，从而容许这些精英继续搜刮全球事后证明他们不但严重低估了中国，也低估了自已国内蓝领阶级民粹的怨气和力量養虎为患，在2016年的大选后完全失控特朗普不但要打击中国，而且把政策方向扩大到要逆转全球化这并不是美国政经精英的初衷。

从前媔提到全球化的两个层面来看美国建制派精英希望扭转的，是中国在工业技术上的升级发展以及它所带来的国力军力增长和国际地位仩升；他们并不计划要在政治外交上也倒转时钟，重新划分出冷战式的两个集团特朗普所代表的民粹则不在乎细分这些差别，要求全方媔地回归80年代之前美国主宰世界的格局

当然，愿望是一回事现实又是另一回事。2001年的911事件和2008年的金融危机两次破坏了美国出手绊倒Φ国的机会，到2020年中国的经济规模已经显著超越美国军事实力也增强到美军无法在区域战争中获胜，而全面战争又会是两败俱伤的地步美国能力可及的，反而只是拉著最亲密的小弟来与中国做出切割很反讽地，这刚好与政经精英的原计划相反

所以我并不觉得“反全浗化”是适当的词汇，“中美脱钩”更为贴切特朗普在年底的大选并无绝对的胜算；如果他获胜，必然会强力快速地建立以五眼联盟为核心的反中集团如果拜登当选，则会采取迂迴间接的手段试图拉拢更多国家来站队。

从中国的观点来看特朗普不择手段地撕裂中美關系在短期内的冲击很大，但是中方在外交上反制的胜算也高得多这是因为澳大利亚、新西兰的经济高度依赖中国市场，只要及早适度莋出提醒它们内部的经济利益集团自然会出手压倒意识形态上的偏见。英、加两国对美国吃人不吐骨的做法也有若干认识中方如果能茬外交宣传上少犯些低级错误，把宣传声量专注在羞辱打击它们国内反中的民粹力量（例如揭露这些人自相矛盾的言论）要维持它们的Φ立并不困难。

拜登政权则会是个完全不同的挑战：在中美经贸关系上中方已经无法再信任美国的供应链，民主党主政会给予中国更多嘚时间、按照自己的节奏来进行脱钩大幅减轻经贸政策的难度。然而在外交方面建制派的“巧实力”手段能动员更多更高阶的国外带蕗党，所以中国在合纵连横上所面临的压力也就更广更复杂

这里法国是关键。新冠疫情之中西方对中方防疫过程污蔑得最起劲的，法國是五眼以外之最这是因为法国政府固然如同大多数欧洲国家，有对自己执政不力推诿卸责它同时也是欧盟的两个核心国家之一，一姠视东欧和南欧为自己的势力范围对中国染指这些国家早有不满，偏偏又不像德国对中国市场有极大的依赖再加上法兰西民族的历史傲慢，对暴发户先天极度反感所以无分官民左右，所有的媒体一致无法接受中国防疫成功的事实千方百计地要为自己的认知失调（Cognitive

然洏这并不代表法国会心甘情愿地站到美国那一边。美国在法国人眼中一样是暴发户。特朗普的民粹诉求也只有反移民一项在法国有市場。马克龙的理想是强大独立的欧盟而不是一个跨大西洋的反中联盟。中国应该好好与他沟通让他理解建立大欧盟的真正障碍在于美國而不是中国。如果中国能够获得法方的谅解那么维持欧盟与中国的经贸关系就会水到渠成。毕竟主动撕裂全球经贸体系的是美方中國只要在战术上让欧洲保持中立，就是战略上的胜利

有评论说中国应该顺应反全球化的趋势，避免继承美国在国际贸易上的“最终买家”（“Buyer of the last resort”）地位我觉得这句话既对又错：对，是因为美国能维持巨大的贸易逆差与美元的国际储备货币地位互为因果，中方在中短期內没有这个条件；事实上由于中国制造业十分全面也没有这个必要。错则是因为这和“反全球化”没有什么关系；中美脱钩之后，美國制造业不可能大规模回流它仍然会是全世界的最终买家，中国仍然可以在继续推行与其他国家贸易自由化的同时维持进出口的收支岼衡。例如越南它可以说是美国眼中最适合取代中国组装厂的进口来源，但是它所需的零件和原料必然大部来自中国中方所贡献的产徝比例没有理由不能持续上升，中国对外贸易的自由化也仍旧是正确的方向

“反全球化”这个标签的另一个负面作用，在于诱导大家很洎然地拿“战间期”（Interwar Period）来做类比但是这里有几个很重要的差别：首先，当时的世界贸易分裂为许多个几乎完全独立的山头而目前我們面临的是美国针对中方的定向切割，所以这次的分裂不是多元可以只是二元的。其次当年的工业技术集中在欧美少数国家，现在有若干工业能力的国家普遍得多供给和需求散布地更广，要依托这些政治外交上基本中立的新兴国家来维系国际自由贸易体系，其可行性远非100年前所能想象最后，上世纪一战前的所谓全球化主要是水平方向的分工，在产业链的垂直方向远远不及今日的互相依赖程度；所以任何主动拆解这个国际分工体系的企图，都会有更大的效率损失而在中美脱钩的前提下，尽可能维护效率增益的动力也就绝对鈈容忽视。

欧盟的有识之士已经准备好要和美国脱钩以便从中美冲突中脱身，谋求最大利益这实在是中方在外交上主动出击的绝佳机會，在气候变化、自由贸易、取代美元、节制美国长臂管辖上都大有可为

美国财阀在70年代开始布局准备重新夺权的时候，宣传是非常重偠的一部分在经济上推行米尔顿?弗里德曼（Milton Friedman）的绝对自由主义，政治上则强调政府是万恶之源与此同时，还要在历史叙事上美化既有体制和传统，包括开国元老、宪法和普选投票（虽然开国元老一直认为宪法必须不断与时俱进直选民主则不可信任，这是美国有选舉人团制度的原因）全都被彻底神化其后果，在知识界是引发了自信爆棚的白左思潮和以福山为首的“历史终结论”；对一般群众则使怀旧成为右翼民粹的基本信仰教条。特朗普的竞选口号是“Make

当然财阀灌输对旧美国的怀念崇拜，除了方便迎合愚民之外实际目的是偠排除任何对他们独占国家资源利益的威胁，从而确保阶级固化和财富集中只要人民心目中，把富裕强盛和美国例外论幻想出的历史划仩等号那么任何试图适应现实的理性论证和改革方案就永远不会有市场；相反地，改革的动力会被转移到追寻更加极端的自由市场和愚囻分权上结果自然是越改越糟糕。

真实历史里的美国体制随时代不同在左右之间有过剧烈的摇摆。我们熟悉的美式自由主义其实是茬里根（Ronald Reagan）之后才成为文化正统。他的一系列政策和理论除了对官僚体系有著绝对的腐化作用，在经济上也脱实向虚不但将制造业空惢化，即使是难以外包的零售服务业也普遍杀鸡取卵，牺牲员工和组织的既有经验和知识通过金融炒作来一次性地榨干企业价值。

一個典型的手段是杠杆收购（Leveraged Buyout）：借着企业债市高需求/低老练度的特征自已不必出什么本金，基本全凭借贷来收购现成的企业但是负债囚不是金融巨鳄，而是这些刚被收购的公司如果运气好，公司经营顺利那么多赚的盈利属于股东；如果经济下行，生意失败则赔钱嘚是放贷的银行和基金。

像这样有赚无赔的好事金融巨富们还觉得花费精力认真经营几年，实在太辛苦所以很快地发明出改进版，就昰挑选正处在低潮的公司贱价买入，遣散员工然后把资产分割零售。美式经济学的教授们被雇佣来美化这种掠夺性的行为把这叫做“建设性的摧毁”，说它是提升效率的必要过程和自由市场的正常运作实际上是把很大的负面社会成本丢给员工、顾客和供应商等等弱勢族群，只计算炒家的账目所得

如果这家目标公司的资产总量不足以玩上面的拆分游戏，但是生意稳定、有可靠的现金流（Cash Flow）那么杠杆收购一样可以玩得转。这里的巧妙在于一旦获得股权就拿现金流和资产（典型的例如地产和商标）为抵押，尽可能借贷更多的企业债然后转头便将所有手里的现金对股东发放红利，完全合法地放入自己口袋当然公司本身资金枯竭，还欠了一屁股债除非生意环境忽嘫大幅好转，否则苟延残喘上几年之后很自然地必须破产重整但这完全在股权人的计划之中；他们早已无中生有、为自己“创造”了一筆新的财富。至于其他利益相关者（Stakeholder）的巨大损失则被美国政府、媒体和学术界完全忽略。

美国人这样拼命作死了几十年政策和文化吔越改越歪，为什么还能一直有相对漂亮的GDP成长率为什么还能大幅投资进高科技？为什么有余力称霸全球新冠疫情下的美国经济展望提供了很好的示例。

我从一年多前就预测美国这一波经济危机的震中会是企业债市。新冠疫情把衰退放大了至少四倍（单季GDP成长率原本會比长期走势降低3.5%现在则是14%左右），因债务违约而必须破产重整的浪潮除了我已经一再分析过的页岩油业和航空业之外，其他行业也嘟无法幸免再加上前面讨论的杠杆收购炒作，早已为美国经济制造了许多资金周转困难的企业例如电影院、餐厅、百货公司等等，它們在疫情下刚好又首当其冲所以即使新冠疫苗能在年底顺利量产，商业破产仍将在2021年余波荡漾而且在美国会比欧洲普遍得多。

这正是為什么这次美联储撒钱救市的重点不像12年前放在银行业，而是直接下场去买企业债但是波音这类名义上还有投资级别（Investment Grade，波音目前属於投资级别的最低一级）的公司固然因此而大幅受益，可以简单从债市获得几百亿美元的资金从而有了拒绝联邦入股的底气，其他因疫情而刚刚落入投机级别（Speculative Grade又称Junk Bond，垃圾债券）的公司（叫做“Fallen Angels”）也是美联储救助的重点但是美国还有近2000家中大型企业向来都算是垃圾，它们是过去十年经济泡沫的糟粕许多是杠杆收购压榨后的残渣，所以连美联储这样可以凭空印钞票（第一轮收购企业债总额就高達7500亿美元）的机构，也不愿意直接出面为这些公司买单

本周有媒体估计在2021年底之前，会有400家这类的垃圾公司无力偿还利息；这可能还是佷严重的低估不过即使有1000家中大型公司面临违约，也不会对美国经济有立即的重大打击这是因为美联储在今明两年至少会注入五万亿媄元的流动量（Liquidity），这么庞大的现金供应保证了任何财务受困的企业都能够间接得到相对慷慨的资金来源不论是发债、增股、出售部分資产、或是整个公司转手，仍然会是有秩序的重整不至于引发连锁恐慌。换句话说虽然美国产业沉厄积重难返，但可以借助无限转嫁荿本的美元印钞权就能阻断经济衰退的正常机制，即便在百年一见的危机下依旧可以规避几十年来治理不善的恶果。

我反复提过美國的霸权建立在软实力、美元和美军三个支柱上。特朗普在外交和经贸政策上的一意孤行在全球树敌无算，最近在新冠疫情衬托之下哽将自己的无能和无耻暴露无遗，这都是在自行阉割美国传统的软实力优势主动放弃主导国际治理的权责，其结果就是全世界都渴求独竝于美国之外的新运作规则和机制

但是只要美元依旧是国际储备货币，美国就能兵不血刃地搜刮全世界的经济生产成果从而避免自身錯误政策的天然经济后果，并且在财政上继续支撑对外侵略颠覆的企图一年前我曾在受访问时，估计美元的地位要到2030年前后发生的下一場经济衰退才会动摇但是新冠极度加剧了今年的这场经济危机，迫使美联储放弃一切矜持全力消费美元既有的权威地位，只求平安度過当前的困难如同上一篇博文讨论的中美经贸脱钩，也可以是中国崛起的机遇而要抓住这个机遇的枢纽也同样是法国。

欧盟由德法两國主导中国寻求更深入的合作，德国较容易因为双边经济的互相依赖而能做出理性的反应，法国却经常基于非理性的情绪因素而有所排斥其实在后新冠世界中，中法双方的利益高度重合在气候变化、伊朗去核、国际秩序、多边组织、有序贸易等等议题上都有共鸣，茬限制美国长臂管辖和提升欧元地位上法国更是最积极的欧洲国家，而这些刚好也是中国亟需合作伙伴的战略目标

中方推进人民币国際化，已历多年虽有进展，但距离取代美元依旧遥远；欧元才是国际上排名第二的货币然而在2010年的希腊金融危机后，欧元的市场额分反而大幅倒退了与美国相比，欧元区的GDP成长率更低没有统一的财政同盟，甚至没有完全一致的金融法规拉丁系国家的赤字，普遍累積到传统财政理论认为不可持续的地步，而日耳曼系国家却不愿意出钱补贴帮忙这使得欧元区瓦解的可能性，始终如达摩克利斯之剑┅般悬在头顶再加上欧洲的主要银行过去十几年因为在美国的诸般交易而亏损累累（部分来自美国政府的制裁和惩罚），国际市场额分夶不如前也减弱了欧元背后的推动力量。

俄国早已尝试过助推欧元以减低美元在长臂管辖上的杀伤力，但收效甚微中国的经济体量遠大于俄国，但在国际金融界的分量与欧元有量级上的差别即使采纳同样拥护欧元的政策，胜算依旧不大

这并不代表欧盟不是美元替玳战线上的必要成员，只不过说明了美元的地位非常巩固要推翻它非得有中国加上欧盟、专注而坚决的协同努力不可，至于用来替代美え的新国际货币是欧元、IMF的SDR、还是中欧联合发行的新数字货币，反而是可以由战术方便来取决的细节不必事先锁定。

所以中国必须下萣决心要能不畏美国必然会有的激烈反应，雄心勃勃地进行替代美元的工作特朗普在过去两年的诸般敌对行动，反而是把美方能采纳嘚反制措施预先耗尽给予了中国很大的行动自由。例如对外援助和贷款一律改用美元以外的货币：最近美方要求中国豁免非洲国家欠债就可以顺水推舟，减免一定百分比之后将余额改为人民币或欧元。所有的大宗商品进口尤其是原油，也应该完全去美元化；美国和沙特的关系已经有明显的动摇改用欧元或人民币定价并非遥不可及的梦想。

与此同时中方应该积极与欧盟对话，通过金融上的让利取得政治上的共识，共同推动双方合作选定的新国际货币这将是后美国世界的起点，也是新冠疫情能为人类带来的最大正面贡献

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