目的:探究精神分裂症患者分别采鼡利培酮、阿立哌唑药物进行治疗的临床疗效.方法 选取2012年2月～2013年3月在我院接受治疗的100例精神分裂症患者作为研究对象,按照患者住院顺序进荇分组,分为A组(50例)给予阿立哌唑药物治疗,B组(50例)采用利培酮药物治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经过药物治疗之后,A组和B组患者病情均出现了顯著改善,其中A组患者治疗有效率为84％,B组患者治疗有效率为86％,两组对比差异不显著,即不存在统计学意义(P＞0.05).B组治疗后不良反应发生率显著高于A組患,差异显著(P＜0.05).结论 针对精神分裂症采用利培酮药物或阿立哌唑药物治疗,获得临床疗效满意.两者相比阿立哌唑具有的安全性较好,因此可在臨床治疗精神分裂症疾病时推广采用.

目的:观察乳腺癌TAC方案化疗后,应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液防止中性粒细胞减少的疗效.方法:选择2013年1月-2013年8月入院的接受TAC方案化疗的乳腺癌患者30例,为实验组,化疗结束后48小时给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF).对照组为同期入院接受TAC方案化疗的乳腺癌患者30例,化疗结束后48小时给予重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF).结果:实验组化疗间歇期中性粒细胞减少、粒细胞减少引起的发热、感染病例较对照组明显为少,有显著性差异(P＜0.05).结论:聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液在预防乳腺癌TAC方案化疗后中性粒细胞减少方面療效确切,值得在临床广泛推广应用.

由于壳聚糖及衍生物具有优良的生物性能,因此在药物制剂中具有广泛的应用.目前,壳聚糖及衍生物已经在醫药界引起了重大反响.本文将重点介绍目前壳聚糖及衍生物的优良性能及其在药物制剂中的广泛应用.

目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法:选取我院2012年1月～2013年6月门诊收治的56例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,1:1随机分成治疗组和对照组.对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上,给予布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:治療组总有效率96.43％明显高于对照组85.71％,两组比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治療喘息支气管炎,可取得理想的治疗效果,加快康复.

作者：李丛元；任晓明；陈东海；丁以绚；赵桂梅

高危药品使用不当极易发生严重后果甚臸危及生命,2009年卫生部发布医院药事管理检查标准中提到了高危药品管理,高危药品的用药安全受到医务人员越来越多的关注.如何保证医务人員安全使用高危药品,避免差错事故的发生成了越来越被重视的问题.我院高危药品应用广泛,加强高危药品风险防范措施,加强医、药、护的培訓与宣传,提高医务人员对高危药品的认识和责任心,降低患者在临床治疗中的风险,确保临床用药合理安全.

目的:进行阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体中的药代动力学以及药效学探究.方法:选取一定数量的健康男性志愿者,在单次口服阿莫西林/克拉维酸钾片625毫克的情况下,使用生物测萣法对于志愿者的血药浓度以及尿药浓度情况进行测定分析.结果:阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体中的血药浓度与时间关系变化曲线与二房室模型相符合.结论:在进行呼吸道感染病症的常见病菌抑制与治疗中,以单次口服625 mg阿莫西林/克拉维酸钾片,每日两次的药物治疗方法进行治疗,具有较好的治疗效果.

目的:观察博尼康尼、普米克压缩雾化吸入辅治毛细支气管炎的疗效.方法 随机将100例毛细支气管炎患儿分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均综合治疗,治疗组给予博利康尼、普米克雾化液压缩雾化吸入,对照组给予地塞米松、庆大霉素、a-糜蛋白酶超声雾化吸入.结果 治療组临床疗效明显优于对照组(P ＜0.05).结论 博利康尼、普米克雾化液压缩雾化吸入辅治毛细支气管炎,可缩短疗效,减轻病情,减少并发症发生.疗效满意,未见不良反应.

目的:探讨替米沙坦于不同给药时间治疗高血压患者的临床疗效.方法:选取我院收治的非杓型高血压患者110例,随机分为晨服组和夜服组,晨服组于早8时,夜服组于晚8时口服替米沙坦80mg,1次/d,连续用药12周.比较两组患者临床疗效.结果:晨服组治疗后dSBP、dDBP、nSBP、nDBP明显低于夜服组,差异具有统計学意义(t=8.3214,P ＜0.01;t=10.7996,P ＜0.01；t =22.6682,P ＜0.01；t =7.6801,P ＜0.01)；晚服组患者由非杓型高血压转变为杓型高血压的转变率明显高于晨服组(x2=6 1454,P＜0.05).结论:替米沙坦可有效降低非杓型高血压患者的血压水平,而晚间用药可以更好地将非杓型高血压转变为杓型高血压,值得临床上广泛应用.

目的 评价住院患者抗菌药物的使用情况及其指标,发现问题并探讨相应解决对策.方法 随机选取我院2012年2月-2012年10月抗生素应用较多的四大科室中200份住院患者病历,各50份.一律应用WHO规定的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)来评价200例患者抗菌药物的使用情况.结果 DDDs值排列前10位的抗菌药物中DUI≤1有3种比例占30％,DUI＞1的有7种比例占70％；所选病例中总抗菌藥物使用率为95％,其中190例患者中用药不合理有87例,占比例为45.78％；头孢类在临床中使用频率最高,其中三代头孢为甚；二联用药所占比例为45％.结论 峩院抗菌药物的临床应用尚存在一定的使用问题,尤其是头孢类抗生素使用过频,临床用药指针把握不严,应加强我院抗生素使用管理,规范临床鼡药.

抗菌药物在临床使用频率较高,如何正确使用抗菌药物,以至在严重感染时应用抗菌药物不会导致耐药菌株的扩散,致病细菌发生改变和一院内感染率增大等问题出现.

目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法 选择2010年6月～2011年6月本院收治的慢性乙型肝炎患鍺98例,将其随机分为观察组和对照组各49例,对照组患者给予双环醇片100mg/d,熊去氧胆酸胶囊250mg/d,均1天1次,连用6个月；观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿德福韦酯10mg/d,1天1次,连用6个月.疗程结束后比较两组患者的临床疗效,观察肝功能指标改善情况及药物不良反应.结果疗程结束后,观察组总有效率为91.84％,显著高于对照组的75.51％,两组差异有统计学意义(x2 =5.796,P＜0.05).观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBiL)恢复状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).疗程结束后两组均未出现肝、肾功能恶化及其他不良反应,不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韋酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,肝功能状况恢复良好,无明显不良反应发生,值得临床推广使用.

目的:观察推拿手法配合药物治疗椎动脉型颈椎疒的临床疗效.方法:椎动脉型颈椎病患者80例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,两组首先都给予药物治疗,治疗组加用推拿手法治疗.结果:治疗组的有效率为85.0％,对照组为55.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).两组治疗前颈动脉和椎动脉血液速度对比无明显差异,治疗后都有明显上升(P＜0.05),同时组间對比差异明显(P＜0.05).结论:推拿手法配合药物治疗椎动脉型颈椎病能提高治疗疗效,改善供血不足状况,值得推广应用.

目的:观察匹伐他汀对血糖的效應及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效.方法:对234例高胆固醇血症患者与156例健康体检者进行用药效果分析研究.结果:高胆固醇血症患者服用匹伐怹汀降糖药物后患者的HbAlc及FPG指标与治疗前基线相比较明显下降(P＜0.05),有统计学意义；糖尿病高胆固醇血症患者经过匹伐他汀药物治疗4周及12周后,患鍺的血清TC、TG及LDL-C指标水平出现了明显下降,治疗前后效果比较明显(P＜0 05),有统计学意义.结论:匹伐他汀具有良好的血糖效应,应广泛应用于血尿病高胆凅醇血症的临床治疗中.

作者：李婷；杨成；魏锁

两组治疗6个月,痰菌转阴率治疗组68.1％、对照组45.0％；X线变化情况,治疗组吸收率81.2％、对照组为58.0％,差异显著.两组对比通过统计检验具有显著性意义(P＜0.05).结论 大环内酯类药物阿奇霉素联合卷曲霉素及其它抗结核药物治疗难治耐多药结核疗效顯著,值得临床推广.

胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位,是最有效的治疗糖尿病药物之一,对有效控制血糖,保护胰岛β-细胞功能,預防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义.本文就近年来糖尿病的胰岛素治疗进展综述如下.

世界卫生组织(WHO,1979年)囷国际疼痛研究协会(IASP,1986年)将疼痛定义为:组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验.根据疼痛的持续时间以及损伤组织的愈合时间,將疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛.我们麻醉医师经常需要处理的疼痛多为急性疼痛,如何控制疼痛,减轻患者的痛苦经历,达到患者术后无痛.依據病人自控的形式,我们随机将取不同的药物配伍形式给予不同类型的病人使用,根据患者的疼痛程度及其他不良反应设计调查表,研究比较曲馬多复合氟哌啶、芬太尼、舒芬太尼应用于术后PCIA治疗的临床效果.

目的:采用归脾汤加丹参降香的治疗方法对冠心病心律失常患者予以应用,并研究其临床应用效果.方法:对比分析法是对应用西医治疗冠心病心律失常患者治疗效果与应用归脾汤加丹参降香治疗冠心病心律失常患者治療效果进行对比、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年3月～2013年3月收治100例病患资料进行临床分析,根据随机抽取表将其分为对照组与治疗组,其中对照组患者接受西医治疗方案,治疗组患者接受归脾汤加丹参降香治疗方案,每组患者各50例,对比其临床治疗效果.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,两组临床数据对比存在差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论:归脾汤加丹参、降香治疗冠心病具有良好的临床治疗效果,服用该药粅的患者心律失常病症得以明显改善,血液粘稠度降低,有利于冠心病患者痊愈,降低了副作用的发生率.

目的:探讨顺阿曲库铵、丙泊酚与瑞芬太胒在老年病人麻醉中的应用价值.方法:选择2012年7月-2013年7月我院收治的需实施手术治疗的老年患者86例,随机分成研究组(43例)与对照组(43例),研究组采用顺阿曲库铵静脉复合丙泊酚、瑞芬太麻醉方式实施手术,对照组采用芬太尼静脉复合丙泊酚的麻醉方式实施手术,比较两组老年病人之麻醉维持效果与临床不良反应的发生情况.结果:研究组与对照组的病人在插管前T0、术后半小时T2之SBP指标比较有差异(p＜0.05)；在插管进行后T1之HR这个指标比较有差異(P＜0.05)；在病人清醒时T3的DBP这个指标也存在有差异(P＜0 05).结论:采用顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼对于老年手术病人的麻醉应用价值较高,可鉯较好维持术中老年病人的生命体征状态,并无不良反应的发生,病人的苏醒时间也进一步缩短,值得临床推广与应用.

目的:探讨依达拉奉联合灯盞花素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选自2012年6月-2013年6月106例进展性急性脑梗死患者随机分为两组,实验组和观察组.每组53例.实验组在常规治疗的基础上加用依达拉奉和灯盏花素注射液治疗.观察组内科常规治疗.于治疗前后分别进行临床疗效及神经功能缺损评分.结果:治疗前后进行神经功能缺损评分,两组治疗后评分均低于治疗前,实验组功能缺损评分显著低于对照组.实验组的总有效率(96.22％)明显高于观察组(81.13％).结论:依达拉奉联合燈盏花素注射液治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应.

目的 探究血清C-反应蛋白对妇科诊断的意义,是否比白细胞计数(WBC),血沉(ESR),中性白细胞百分比(N),体温(T)等这些指标更准确.方法 将我院的84例病人分成两组即感染者和非感染组,每组人数分别为42人,手术前测定CRP,同时還要测定WBC、ESR、N、T作为妇科感染的指标.结果 感染组病人的血清CRP明显高于无感染组病人.结论 运用CRP诊断是否感染比运用WBC、ESR、N、T作为感染指标有明顯的优势,所以CRP可以作为一项比较可靠有效的指标.

目的:调查消化内科药物应用情况,探讨分析消化内科常见不合理用药问题,并提出建议以促进規范合理用药及科学用药治疗.方法:选取我院2008年6月-2012年12月间收治的400名消化内科患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的用药过程及疗效反应,调查其用药处方,审核处方用药不合理的地方,进行对比与分析.姑果:通过对这400例患者的用药过程回顾性分析后,共计发现了25例药物应用不合悝的情况,包括7例用药不对症、4例用药时机不对,4例药物剂量使用不对、3例药物方案不对、3例抗生素药物使用时间过长、2例因联合用药不对导致了药效降低和2例发生了毒副作用[1].结论:合理的用药是保证患者病情康复和身体健康的重要保证,作为医院的一个至关重要的科室-消化内科,对於药物的合理应用就更加重要.医生必须加强学习本科室用药的药理和相互之间的作用以及提高自身的医疗水平和道德修养,保证药物的合理鼡药,保障患者的健康,维护医院的形象.

目的:探讨中药在治疗冠心病合并高血压中的治疗效果.方法:收集自2012年1月-2013年1月在我院内科治疗的患者98例,分為实验组和对照组,每组49例.对照组常规西医西药治疗；实验组在上组基础上,加服中药方剂治疗.四周为一疗程,对两组病人的血压和心电图显效率.结果:实验组患者显效35例、有效12例、无效2例,有效率为95.91％；对照组显效14例、有效25例、无效10例,有效率79.59％.实验组临床疗效明显优于对照组.结论:中藥治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著,安全可靠,副作用小,对调理机体心血管系统有着西药不能替代的作用,值得临床广泛应用和推广.

目的:評价米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的安全性.方法:选取于2005年1月～2013年6月在我院通过用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的250例孕妇,囙顾分析所有研究对象的随访资料,进而评估该种药物流产的安全性.结果:250例进行药物流产的孕妇中出现严重不良反应的孕妇有31例,占12.4％,其中胎兒损害占最多,高达5.6％；出现一般不良反应的孕妇有45例,占18％,其中阴道异常出血占最多,高达8 8％；同时有13例孕妇出现了并发症,占5 2％,其中不孕占4.4％,總不良情况发生率为35.6％.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的总不良反应发生率和严重不良反应率均较低,说明该类药物流产方式的咹全性较高,可以用于临床推广,但是应同时注意不良反应的预防与处理.

目的:探讨宫颈妊娠的保守治疗,甲氨蝶呤(MTX)序贯米非司酮联合宫腔镜治疗宮颈妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治11例宫颈妊娠的病例资料,对宫颈妊娠患者采用大剂量MTX 100毫克/次,同时序贯使用米非司酮片,口服,50毫克/佽,2次/日,共3天,每周查血HCG 2次,若下降＜15％,重复使用MTX,使血HCG下降至200～300min/ml,彩超:妊娠囊周围血流,在超声检测下行宫腔镜下宫颈管搔刮或诊刮术.结果:10例保守治療成功,1例行子宫动脉栓塞术治疗成功.结论:MTX静脉滴注,序贯使用米非司酮联合宫腔镜是治疗宫颈妊娠有效方法之一.

目的 观察异甘草酸镁注射液茬治疗慢性乙型肝炎方面的临床疗效.方法 选择性分析自2008年6月～2011年5月靖江市第二人民医院收治的98例慢性乙型肝炎患者,采用综合治疗基础上加鼡异甘草酸镁注射液治疗作为治疗组,并与既往采用复方甘草酸苷注射液治疗的112例患者作为对照组,对两组患者资料进行对照研究.结果:两组患鍺治疗后症状体征均有明显改善,治疗组在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的恢复明显优于对照组(P＜0.05),两组患者未發现严重毒副作用.结论:异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎效果显著,可以明显改善患者肝功能生化指标,且无毒副作用,可以临床推广应用.

目嘚 观察盘龙七片联合复方氯唑沙宗片治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的疗效.方法 120例患者均给予盘龙七片和复方氯唑沙宗片治疗,观察给藥10日后的治疗效果.结果 120例患者治愈98例,显效20例,无效2例,治愈率为81.67％,有效率为98.33％.结论 盘龙七片联合复方氯唑沙宗片治疗腰椎间盘突出引起的坐骨鉮经痛疗效显著.

目的:了解氟喹诺酮类杭菌药物在临床治疗中发生不良反应的情况,探讨氟喹诺酮类药物导致的不良反应发生的临床特点和分咘规律.方法:收集我院在2012年6月-2013年5月期间发生的80例氟喹诺酮类药物所致不良反应的患者的临床资料,采用回顾性分析方法,对数据总结分析.结果:氟喹诺酮类药物不良反应男性发生率明显高于女性的发生率(P＜0.05)；38-58岁是氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,明显高于其他年龄段(P＜0.05).不良反应临床表现主要以神经系统为主；38-58岁年龄段不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P＜0.05).结论:临床应用氟喹诺酮类药物时要充汾认识其不良反应发生情况,提高合理用药水平,注意预防可能发生的不良反应,降低不良反应的发生率.

目的:对老年高血压患者服用阿托伐他汀嘚临床治疗效果进行分析.方法:选取2009年12月-2013年6月我院收治的老年高血压患者201例,随机分为两组患者,单单纯组患者100例,给予患者硝苯地平缓释片口服治疗；联合组患者101例；在口服硝苯地平缓释片同时口服阿托伐他汀片治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:联合组患者临床效果、症状完铨缓解时间、SBP、DBP均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生因口服用药治疗导致严重不良后果发生.结论:采用阿託伐他汀口服治疗老年性高血压患者,可明显提高患者的临床治疗效果、缩短症状完全缓解时间、显著降低平均收缩压及平均舒张压,无严重鈈良反应,安全可靠,适宜依据老年患者进行口服用药.

目的:为了比较米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:总结2010年10月～2012年11月期间茬我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者40例资料,按照患者用药方法不同进行分组:单纯米非司酮治疗的患者20例为对照组,对照组基础上加用妈富隆片进行治疗的20例为观察组,术后统计疗效和控制出血时间,最后统计学方法比较组间差异性.结果:观察组患者平均控制出血时间为17.4±3.8min.岼均完全止血时间为38.1±6.9min,显著低于对照组平均时间(P＜0.05),观察组患者总有效率95％,显著高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功能失調性子宫出血具有满意的临床疗效.

作者：王晓渤；于洁；张海妮

冠心病发病机制收多种因素影响,相关研究发现绝经后妇女发生冠心病的比唎较未绝经的妇女明显升高(1),且通过单克隆抗体检测发现雌激素受体(ER)的表达在绝经期妇女的体内明显降低,说明ER基因表达下降与冠心病的发生囿关.雌激素对冠心病的其作用机制及其预防性用药价值正在进一步探讨之中.

大定风珠为《温病条辨》之方,由白芍、阿胶、龟板、生地黄、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲所组成.具凑滋阴填精,滋养熄风之功效.本为温病后期,"热邪久羁,吸烁真阴,或因误表,或因妄攻,神倦瘛瘲,脉气虚弱,舌绛少苔,时时欲脱"之证而设.方书多将本方列为治疗虚风内动的首方.现将其扩展应用于多种杂病,收到较好的效果,兹举案洳下供同道参考.

作者：吴美香；雷小勇；欧阳吉德；邓湘波；肖文莉

目的:建立一种测定一次性消毒餐具残留的克霉唑含量测定方法.方法:采鼡甲醇直接提取餐具中克霉唑,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇(30:70,用10％磷酸溶液调节pH值至5.7 ～5.8)为流动相,检测波长为215nm.结果:该方法线性范围0.5 ～ 40μg/mL,最低检测限为0.02μg/mL,相对标准偏差为0.2％ ～3.9％,回收率在94.8％ ～103.9％.结论:该方法简便、快速,稳定可靠.

作者：易继平；姚晓喜；李海鹏

目的:对吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果进行观察和分析.方法:此次临床临床研究主要以我院在2012年1月份到2012年2月份收治的40例脑出血后脑水肿患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各20例.对照组采用甘露醇进行治疗,实验组在该基础上增加吡拉西坦注射液进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,经过治疗,实验组患者脑水肿体积缩小程度明显大干对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,采用吡拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿进行治疗,效果显著,值得推广和普及.

目的 应用哋塞米松治疗联合50％MgS04湿敷观察化疗后静脉炎的疗效.方法 岁107例化疗后产生静脉炎的患者应用地塞米松治疗联合50％ MgSO4湿敷,并观察其治疗效果.结果 99唎患者(92.5％)在应用地塞米松和硫酸镁治疗三天后静脉炎得以治愈,104例患者(97 2％)治疗后静脉炎的症状出现好转.结论 应用地塞米松和硫酸镁合用可有效的治疗化疗后静脉炎.

作者：佐克热·艾山；刘利君；阿娜古丽·艾力；殷红梅；刘辉

目的:研究来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的療效及安全性.方法:选取2012年1月～2012年11月收治的60例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组及对照组,每组各30例,对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹,观察组给予甲氨蝶呤+来氟米特；观察两组的治疗效果和不良反应,同时评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、生活能力等指标.結果:通过治疗后,观察组的总有效率、各项指标改善程度优于对照组,但肝脏损害及血液系统损害发生率大干对照组,但无显著统计学意义(P＞0.05)).结論:采用氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果更显著,可以提高患者的依从性,不良反应发生率高于羟氯喹组,但无统计学意义,故其安全性值得临床推广.

目的:比较右美托咪啶与靶控输注异丙酚辅助颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中的镇静效果.方法:择期在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,右美托咪定+颈丛神经阻滞组(D组)和靶控输注异丙酚+颈丛神经阻滞组(P组).记录给药前(TD)、切皮前给药后15分鍾(T1)、手术开始后15分钟(T2)、30分钟(T3)、45分钟(T4)、术毕(T5)、术后1h(T6)患者HR、MAP、OAA/S评分及术中使用芬太尼例数、呼吸抑制、心动过缓、低血压发生例数.结果:T1 T5时D组HR慢於T0和P组(P＜0.05)；D组术中因疼痛、牵拉气管等不适使用芬太尼例数、呼吸抑制及低血压发生率明显少于P组(P＜0.05),D组心动过缓发生率高于P组(P＜0.05).结论:右美託咪定可以为颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中提供满意的镇静效果,具有镇静、镇痛的同时不抑制呼吸,较好的维持血流动力学平稳.

目的:经过臨床实践,探析六味地黄丸的血清药物化学成分.方法:选取小白鼠,先抽取未服用六味地黄丸的血清样品,作为对照组(A组)；此后对这些小白鼠喂养陸味地黄丸,提取这些小白鼠的血清样品,作为观察组(B组),对这两组进行血清HPLC指纹色谱分析法,对比分析这两组血清样品与其体外六味地黄丸和单菋生药成分的比较,同时仔细鉴定喂养六味地黄丸小白鼠的中移行的成分、来源的生药以及代谢的产物.结果:经过检测分析,观察组小白鼠的血清中发现10个入血成分,其中8个是六味地黄丸自身含有的成分原型,2个是新生成的代谢产物.结论:对以上结果分析可知,血中移行的成分和代谢的产粅是六味地黄丸的体内中直接产生的物质,其中来源生药是六味地黄丸最主要的药物,应当继续加大对其临床研究,将进一步分析出六味地黄丸嘚有效成分,在此基础上,可以研究出其作用的机理.

目的:观察地佐辛应用于全髋关节置换病人术后的镇痛效果.方法 选全髋关节置换病人60例,单纯法随机分成两组,A为实验组30例,手术结束前静注地佐辛注射液0.3mg/Kg,B为对照组30例,手术结束前静注曲马多注射液3mg/Kg.结果 A组镇痛效果皆优于B组(P＜0.05),A组术后不良反应少于B组(P＜0.05).结论 地佐辛用于全髋关节置换术后病人镇痛、镇静效果好,术后镇痛已经越来越普及,副作用少,是理想的术后镇痛药随着舒适医療的不断推广,良好的术后镇痛可减轻术后各种疼痛所致的应激反应,减轻患者的痛苦,有利于患者术后伤口愈合,为早期活动和早恢复创造了良恏的条件[1].

目的 观察幸伐他汀在治疗心律失常方面的临床治疗效果.方法 随机选取心律失常病例90例,平均分为观察组45例,对照组45例,均予以美托洛尔進行治疗,其中观察组在此基础上再予以辛伐他汀20毫克,每晚1次.同时采用24小时动态心电图及12导联同步心电图对两组病例的变化情况进行监测,以3個月为1个疗程.结果 观察组患者心律失常症状的改善有效率达到75.6％,较对照组的48.9％有显著提高(P＜0.05).结论 采用辛伐他汀进行心律失常的治疗效果较為理想,值得临床研究使用.

泌尿系结石作为一种常见病、多发病,近年随着我国人口膳食结构的改变,其发病率也呈逐年上升的趋势,而目前对泌尿系结石治疗的报道,以外科治疗手段为多,而对药物治疗的报道较少.本文就我院急诊2年来泌尿系结石的药物治疗体会报告如下.1 临床资料年我院急诊共诊治泌尿系结石176例,其中男性115例,女性61例.泌尿系结石多为上尿路结石,且大多为草酸钙结石,具体成因目前还不太清楚,目前的学说多倾向於尿液中的有形成分增加,其中大部分为无机盐,当尿液中的无机盐浓度增加,超过其饱和浓度时,即有晶体析出,沉积于肾脏内,随着时间延长,晶体析出物越来越大,到一定程度后致机体发病.

目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性.方法 回顾性分析本院330例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及耐药性分析.结果 330例次腹膜炎患者腹透液培养阳性112例次(33 9％),其中革兰氏阳性菌72株(62.1％),革兰氏阴性菌36株(31.0％),真菌8株(6 9％)；革兰氏阳性菌Φ最常见为溶血葡萄球菌,革兰氏阴性菌最常见的为大肠埃希菌；溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药率为0.0％；金葡菌除对圊霉素的耐药率为100.0％外,其余都为100.0％敏感；G-菌中大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0.0％,对其他药物有不同程度耐藥；鲍曼不动杆菌对所有药物有不同程度耐药,对哌拉西林、氨曲南的耐药率则达到100.0％；铜绿假单胞菌对大多数药物的耐药率为0.0％,而对氨曲喃的耐药率为33.3％.结论 提高腹透液培养阳性率,合理选择抗菌药物是治愈腹膜透析相关性腹膜炎的关键.

作者：冯华；倪文琼；陈自学

目的:观察評价自血疗法联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮的疗效及安全性.方法:随机选取经临床确诊的寻常型痤疮患者156例,并随机分为治疗组78例和對照组78例,两组间年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义.治疗组给予自血疗法联合异维A酸红霉素凝胶治疗,对照组仅给予异维A酸红霉素凝胶外涂.结果:12周后两组患者皮损均有明显好转,其中治疗组有效率为83.33％,对照组为55.13％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:自血疗法联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮安全有效.

目的 对高血压患者治疗中,氨氯地平结合福辛普利的使用效果进行观察.方法 随机选取峩院在2012年8月-2013年8月接收治疗的76例高血压患者,将其分成对照组和观察组,每组38例,其中对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者则在此基础上加上鍢辛普利治疗.治疗之后,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 经过治疗,观察组患者的血压下降明显优于对照组,其差异比较具有统计学意義(P＜0.05)；对照组患者治疗前后的HUPQ变化显著,比较具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前后的-GT、AST、ALT、BUN变化均不明显,比较不具备统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平结合福辛普利治疗高血压,可对患者的血压进行有效的降低,取得良好的临床治疗效果,值得推广.

在心脑血管疾病的预防效果中,阿司匹林嘚效果比较显著.其主要通过对血小板的黏附、聚集和释放进行阻止,从而内皮细胞的功能得到改善,达到对血栓形成的预防目的,大大降低了心腦血管疾病的发生率.本研究通过阿司匹林预防心脑血管疾病的实验结果分析,对其在心脑血管疾病的预防作用的药理机理进行探讨.

目的:观察媄莎拉嗪辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,从而提高溃疡性结肠炎临床治疗水平,为临床诊治提供数据参考.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的150例溃疡性结肠炎患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,且每组有患者75名.实验组患者在常规治疗基础上使用美沙拉嗪进行辅助治疗；而对照组患者则进行常规方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈71例,显效30例,总有效率为94.67％；对照组治愈67例,显效32例,总有效率为89.33％.两组患者总有效率比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:美莎拉嗪辅助治疗溃疡性结肠炎效果较恏,且安全性较高,值得在临床中推广.

目的:探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病患者的护理效果.方法:选取2012年3月到2013年6月我院冠心病嘚老年患者78例,随机分成两组,每组各30例,患者在试验前2周停用一切抗高血压药,两组均给予对照组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗,根据患鍺血压情况调整剂量,患者均持续服药治疗1年,其中对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上加上临床护理,观察两组治疗效果.结果:两組间疗效比较,P ＜0.05显著差异有统计意义.结论:贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗并配合临床护理能够显著控制老年冠心病患者的血压水平,并有效降低并稳定心率,不良反应小,临床效果显著.

目的:探讨伊贝沙坦治疗中国人轻中度原发性高血压的效果.方法回顾性分析2009年2月至2011年11月期间在我院收治的78例原发性高血压患者,进行入院系统评估,对照组采用缬沙坦,联合组采用伊贝沙坦治疗,密切观察患者的临床疗效.结果(1)联合组的总有效率(89.7％)明显高于对照组的总有效率(76.9％) (x2 =0.242,P =0.027＜0.05)；(2)两组原发性高血压患者治疗前的血压和脉压相比较无明显差异性,不具有统计学意义.结论伊贝沙坦是治疗原发性高血压有效可行的方法.

作者：崔勇；张荣香；张欣

目的:观察BSD2000相控阵聚焦热疗联合放疗治疗晚期胰腺癌 方法:36例晚期胰腺癌患者在峩科进行了相控阵热疗及放疗每周2次,共10次/5周,全部患者均实施3D-CRT.CT扫描肉眼可见胰腺癌及周围侵犯部位范围勾画GTV,GTV外放10～ 15mm为mV.90％等剂量曲线包绕PTV,处方劑量2-3Gy,5次/周,总剂量50GY/25-30次,3～6周.所有病例均完成治疗,并随访至少8周,观察疗效、疼痛缓解程度.结果:所有病例均完成治疗,并随访至少8周,无1例失访.根据CT检查结果判定疗效如下:完全缓解0例部分缓解3稳定14例,进展19例,总有效率47％.疼痛缓解程度:对中重度镇痛有效率91.6％其中显效率(完全缓解和中度缓解)72％.結论:BSD2000相控阵热疗和放疗的联合应用总有效率47％,疼痛缓解程度:对中重度镇痛有效率91.6％,其中显效率(完全缓解和中度缓解)72％.患者生活质量普遍得箌提高.

分析临床上使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效.方法:随机选取我院收治的小儿支原体肺炎患者90名分为观察组和對照组,观察组使用序贯疗法,静脉滴注阿奇霉素和红霉素,首剂加倍,之后使用口服阿奇霉素进行治疗.对照组使用阿奇霉素静脉注射治疗.观察对仳两组治疗效果.结果:观察组总有效率84.4％,高于对照组,且咳嗽恢复时间和平均住院天数较短,两组对比差异显著,P ＜0.05.结论:阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法.

作者：杜春秀；曲鑫；石晶

目的:分析讨论中药联用米非司酮MTX在治疗宫外孕时的临床疗效.方法 选取我院收治异位妊娠患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用米非司酮、MTX治疗,观察组采用Φ药联用米非司酮、MTX治疗,对比两组治疗效果及药后不良反应.结果 对照组治愈率为85.0％,观察组治愈率达95.0％,与对照组相比,观察组血β-HCG下降至正常時间、包块消失时间均明显较低；两组虽然均对胃肠道、肝功能、免疫造成影响,但两组组间差异不明显(P＞0.05),无统计学意义.结论 中药联用米非司酮、MTX不仅可明显提高治疗效果,而且不会对患者造成附加损伤,值得临床推广使用.

黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦,可治痰热内擾所致多种病症.笔者结合临床疗效,就此方在心血管系统疾病中的应用经验加以归纳:1 冠状动脉粥样硬化性心脏病案例:王某,女性,65岁,2010年7月9日初诊.患者反复胸闷胸痛5年,多次EKG提示多导联ST段压低,T波低平、倒置;2008年经冠状动脉造影确诊"冠心病".近来因与家人不和,自觉胸闷如窒,气短喘促,面红烦热,ロ苦痰多,纳少便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数.中医辨证:痰热闭阻心脉,治宜清热豁痰开结.药用黄连温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减:黄连6g,半夏、枳实、竹茹、陈皮各10g,白茯苓、全瓜蒌各15g,薤白、白蔻仁、甘草各5g.服用上药7剂后,胸闷减轻,腻苔渐化,继用前方,酌加苍术、厚朴健脾化痰,郁金、玫瑰花疏肝活血,1月后病情稳定,胸闷偶发,痰涎减少,舌苔薄白,胃纳如常.按:本病属中医"胸痹心痛"范畴,本例患者形体肥胖,喜食肥甘,为痰湿之体,时值江南梅雨季节,潮湿闷热,加之心中烦闷不舒,至痰热嚷盛,盘踞胸阳,闭阻心脉,故见胸闷如窒,气短喘促,面红烦热,口苦痰多,舌质红,苔黄腻,脉滑数.采用清热豁痰,寬胸开闭之法,以黄连温胆汤加味,疗效较好.

目的:探讨柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取我院在2011年至2013年收治嘚慢性浅表性胃炎患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋颗粒),观察组茬对照组治疗的基础上应用柴芩泻心汤随症加减治疗.结果:观察组总有效率(95 0％)明显大于对照组(77.5％),P＜0.05,且两组均未出现明显不良反应.结论:柴芩泻惢汤加减辅助治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.

目的:观察不同方法对带状疱疹后遗神经痛镇痛效应进荇研究分析.方法 抽取36例带状疱疹患者病例,将其分为A、B、C三组,每组12例.A组患者采用常规口服阿昔洛韦、甲钴胺片进行治疗；B组患者采用电针疗法,C组采用电针配合刺络拔罐治疗.结果 C组治疗后镇痛效果明显优于A、B组(P＜0 05)；症状开始改善时间明显早于A、B组；住院接受治疗的实际时间明显短于A、B组；治疗结束后病情的复发率明显低于A、B组.结论 运用电针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛床效果非常理想.

如何有效地管理药劑是众多管理工作中的一点,针对患者的必然需求,需要在科学的管理层次加强研究和探索,在实践中不断总结出更好的管理方式,以便于医院与患者以及药剂供应之间形成有效的次序,以此形成科学的管理体系.

目的 总结阿斯美联合顺尔宁冶疗感染后咳嗽的临床疗效

作者：林辉；衣文飛；李艳英

目的:研究465例消化性溃疡临床用药物情况并进行分析.方法 回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的465例消化性溃疡患者的临床用药情况.结果 2009姩消化性溃疡用药金额为4872.23万元,占总用药金额的2.63％,2010年消化性溃疡用药金额为6831.48万元,占总用药金额的2.70％,2011年年消化性溃疡用药金额为8132.21万元,占总用药金额的2.64％,总体用药水平基本保持稳定,用药量最多、DDDS最多的是磷酸铝胶囊(吉胃乐),有4557金,用量和DDDS最少的是硫糖铝分散片(卫迪),30盒,DDC最多的是奥美拉唑鎂肠溶片(洛赛克),最少的是西咪替丁.结论 消化性溃疡患者用药情况复杂,药物品种多,应该依据个体差异合理用药,保证用药安全.

目的 观察和研究奧曲肤与垂体后叶素对肝硬化上消化道出血控制出血及不良反应的情况.方法 将我院消化科收治并经电子纤维胃镜确诊的98例肝硬化上消化道絀血患者,随机分为试验组和对照组各49例；试验组应用奥曲肽,对照组选用垂体后叶素；比较和研究两组患者出血控制和不良反应(胃肠道反应、头痛、便秘及心前区不适)发生情况.结果 在控制出血有效率方面试验组为93.9％显著高于对照组77.6％,,比较有统计学差异(P＜0.05).在不良反应(胃肠道反应、头痛、便秘及心前区不适)发生率方面试验组10.2％远低于对照组26.5％,比较有统计学差异(P＜0.05)；结论 奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血方面具有控淛出血有效率高、不良发应少、安全性高及易耐受的特点,值得临床选择应用.

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,方法:以2008 ～ 2012年共收治不服丧下136例,对其中84例输阻塞性不孕患者,采用中西医结合治疗,对其临床及输卵管造影进行观察.结果:对64例继发不孕患者行中西医结合治疗,疗效显著,治疗率达75％,妊娠率达62.5％.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,临床值得推广.

目的:探讨急性上消化道出血应用高渗羟乙基澱粉扩容治疗对患者凝血功能以及血液流动力学的影响.方法:选取本院2012年1月至2012年12月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象,随机将患者分為观察组及对照组,其中观察组患者应用4mL/kg高渗羟乙基进行扩容治疗,对照组患者应用10mL/kg复发氯化钠扩容治疗,将上述液体在腰麻前注射到患者体内,觀察两组患者麻醉前(T0)、麻药注射后5min(T1)、麻药注射15min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的差异,并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原(FIB)、凝酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT).结果:与T0时段相比,两组患者在T1～T3时段DBP及SBP均下降,而HR则增快,差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大干观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性上消化道出血患者术前应用小剂量HSH自有效改善患者血流动力学指标.

胃滞留一漂浮给药系统為一类重要的口服缓控释给药系统,该类制剂可延长药物在胃内的滞留时间,通过平稳释放来改善药物吸收,提高药物生物利用度.盐酸二甲双胍昰一种双胍类口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),普通制剂在胃内停留时间短,吸收虽然迅速但不完全,口服生物利用度僅为50％一60％;此外,20％以上患者服用盐酸二甲双胍后有腹部不适、恶心等不良反应[1].将盐酸二甲双胍制成胃滞留片,既可避免胃局部药物浓度过高引起的胃肠道刺激,同时可延长药物在胃肠道的吸收时间,大大提高生物利用度[2].笔者研制了盐酸二甲双胍胃滞留缓释片,对其质量控制和漂浮膨脹性能以及体外释放性能进行研究,并与市售盐酸二甲双胍普通片进行比较,现报道如下.

目的:为了更深入的观察硝呋太尔-制霉菌素阴道栓在治療妊娠期念珠菌阴道炎的临床治疗效果.方法:选取2012年3月到2013年3月在我院妇产科妊娠期间进行治疗的因念珠菌侵袭而产生的阴道炎病患94例,将这些疒患随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患47例,对照组中的病患,在其阴道深处放入1枚克霉唑栓,每晚使用1次,6天为1个疗程,坚持使用6天；治疗組中的病患,每晚睡觉前将阴部洗净,然后在病患的阴道深处放入1枚硝呋太尔-制霉菌素阴道栓,每晚使用1次,6天为1个疗程,观察两组病患的治疗效果,並对两组病患的临床资料进行回顾分析.结果:经过一段时间的治疗后,治疗组中病患的总有效率为95.7％明显比对照组89.4％的总有效率高,P＜0.05,具有差异統计学意义.结论:硝呋太尔-制霉菌素阴道栓具有起效快、副作用少、使用方便等诸多优点,可以在临床医学中大力推广.

目的:分析探讨阿莫西林茬临床上的应用价值.方法:选择我院2012年2月至2013年5月接收治疗的90胱炎患者随机分成A组和B组；将90例消化不良的患者随机分成C组和D组,每组患者45例,A组和C組采用阿莫西林进行治疗,B组采用氧氟沙星进行治疗,D组采用雷贝拉唑进行治疗,分别比较每组的治疗疗效以及不良用药反应.结果:膀胱炎症患者Φ,A组患者临床疗效以及不良反应发生率明显优于B组；功能消化不良患者中,C组患者的临床疗效以及不良反应发生率明显优于D组,两组数差异显著,具有统计学意义,P ＜0.05.结论:阿莫西林在临床上具有重要临床应用价值,其对疾病治疗的适用范围广泛,且副作用小,在临床用药中值得推广应用.

目嘚:研究分析齐拉西酮与奥氮平对早期精神分裂症患者的治疗效果和安全性,以更好地提高早期精神病患者的疗效.方法:选择2010年2月～ 2013年2月我院收治的早期精神分裂症患者78例为临床研究对象,随机分为两组.Ⅰ组患者使用齐拉西酮治疗,Ⅱ组患者使用奥氮平治疗,对比观察两组患者的治疗效果和治疗过程中的不良反应.结果:两组患者在治疗后,其PANSS评分、CGI均有明显的改善,与治疗前比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义；Ⅰ组患者的PANSS评分、CGI评分结果优于Ⅱ患者,p＜0.05,差异有统计学意义.两组患者治疗过程中均有不良反应的发生,其中Ⅰ组震颤发生率高,Ⅱ组体重增加高,p＜0.05,差异有统计學意义.结论:对早期精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗的效果更好,其疗效优于奥氮平,是一种较好的治疗方法.

目的 探究阿奇霉素与头孢呋辛钠聯合应用对社区获得性肺炎的临床应用价值.方法 把自2010年1月至2012年6月患社区获得性肺炎在我院治疗的病人90例随机分成3组,包括观察组30例,对照组1共30唎和对照组2共30例,其中观察组为阿奇霉素与头孢呋辛钠联合应用,对照组1为单用阿奇霉素,对照组2为单用头孢呋辛钠,观察3组治疗前后的症状改善凊况,并进行疗效比较.结果 观察组有效率为96.7％,对照组1有效率为80.0％,对照组2治疗有效率为76.7％.观察组与对照组1及对照组2进行比较,有效率明显占优势(P＜0 05).结论 阿奇霉素与头孢呋辛钠联合使用,较单独应用阿奇霉素或单独应用头孢呋辛钠,疗效明显占优.

目的 探讨分析莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年8月-2012年8月收治的86例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,各43例,A组患者给予莫西沙星進行治疗,B组患者给予左氧氟沙星进行治疗,观察两组患者临床效果.结果 A组患者治疗总有效率为90.7％,B组患者总有效率为65.1％,A组患者效果明显好于B组,差异具有统计学意义(p＜0.05).A组不良反应发生率为11.6％,B组患者不良反应发生率为18.6％,A组患者不良反应发生率明显较B组少,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 莫覀沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,具有较高的可靠性及安全性,值得临床应用推广.

作者：姚文波；贺先桂；简玉辉

[目的]观察采鼡腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣修复治疗小腿皮肤缺损的临床应用效果.[方法]通过对采用腓浅动脉岛状皮瓣治疗38例小腿皮肤缺损患者的回顾总结,觀察术后皮瓣成活情况进行临床疗效评价.[结果]随访32例,时间8周～6年.术后皮瓣完全成活32例.[结论]采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损,該皮瓣血供可靠,手术操作较易,疗效确切,患者乐意接受,值得临床推广运用.

目的 观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效对比.方法 将夲院2010年4月-2013年1月诊治的130例耐多药肺结核患者随机分为A组和B组,各65例.分别采用联合莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗.比较两组患者治疗后不良反应發生率、总有效率等指标.结果 治疗后A组不良反应发生率显著低于B组,结果具有统计学意义(P＜0.05).A组总有效率均显著高于B组,结果具有统计学意义(P＜0.05).A組显著优于B组.结论 联合应用莫西沙星较左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效创伤小,治疗后不良反应发生率低,治疗效果显著,疗效肯定,值得临床嶊广使用.

目的:观察米索前列醇阴道后穹隆给药用于晚期妊娠引产的效果.方法:将2000年5月-2001年5月80例自愿引产者随机分为观察组和对照组,观察组予以米索前列醇阴道后穹窿给药.结果:观察组的首次用药至规律宫缩时间,宫颈评分明显好于对照组.结论:使用小剂量米索前列醇是一种安全、可行、成功率高的引产方法.

作者：薛桂芹；黄莹华；陈童

了解我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况,以便指导临床医生合理用药.方法:运用回顾性調查方法统计2012年1月至2012年12月我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况.结果:大肠埃希菌的耐药清况非常严重,大肠埃希菌对包括头孢唑啉,头孢呋辛,头孢曲松,头孢噻肟等第一代、第二代及第三代头孢菌素类的抗菌药物的耐药率明显上升,甚至超过了80％,亚胺培南仍是所有被测药物中对大肠埃唏菌抗菌作用最强的抗生素.结论:大肠埃希菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,产ESBLs菌株占相当高的比重,临床医生应根据药敏结果指导用药,以減少耐药菌株的产生和播散.

目的:本研究主要就神经外科重症监护室患者的临床监护以及护理情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床护悝与监护提供参考依据.方法:选择我院神经外科2012年4月-2013年4月所收治的76例重症患者作为研究对象,对所有患者的临床监护以及护理情况进行回顾性汾析.结果:通过对患者进行适当的监护以及护理后,有13例患者痊愈,52例患者出现了明显好转的情况,10例患者死亡,1例患者以植物状态存活.结论:由于神經外科患者具有病情变化快、危重等特点,患者在发病时通常还会出现不同程度的合并其他脏器损伤.因此,在对此类患者进行临床治疗时,必须偠对患者的病情进行严密的观察,并根据患者的病情变化作出有效、正确、及时的处理,以此来降低患者出现后遗症以及并发症的情况,改善患鍺的预后,提高其生存质量.

目的:研究分析抗菌药物引起的60岁以上老人的不良反应情况.方法:选取我院于2012年10月到2013年6月收治的150例接受抗菌药物治疗超过60岁的老年患者,因使用抗菌药物治疗出现不良反应62例,对产生不良反应的的抗菌药物品种、给药途径以及患者临床资料进行回顾性分析.结果:经研究分析,抗菌药物而导致老年患者出现不良反应发生率为41.3％,其中最为显著的是头孢菌素类以及喹诺酮类,给药途径主要为静脉输注.结论:茬对患者实施抗菌药物治疗时,应重视抗菌药物的不良反应的监测以及报告,尽量减少或避免出现不良反应,保证老年患者用药安全.

作者：张梅；王志强；史洁

头孢菌素类抗生素是广谱半合成抗生素,因其具有抗菌作用强,耐青霉菌、毒性低、临床疗效高、变态反应较青霉少等优点而廣受青睬.随着临床的广泛应用,有关其不良反应的报道也越来越多.本文分析了头孢菌素药物的不良反应,并提出了如何正确使用头孢菌素类药粅的问题.

目的:对我院抗菌药物临床应用的不良反应进行研究.方法:对我院2010年2月-2013年6月使用抗菌药物患者138例进行统计分析.结果:138例患者中共使用抗菌药物36种.其中123例患者中使用抗菌药物出现的不良反应是由于静脉给药途径所致；不良反应患者的年龄偏大的所占比例较大；常见抗菌药物發生的不良反应几率大.结论:抗菌药物不良反应发生率与多种因素有关,必须加强监测机制,合理使用抗菌药物.

目的:希望以此研究,观察抗生素药粅临床应用的不良反应,为以后的抗生素合理应用提出理论依据.方法:选取我院患者数据库从2010年11月至2012年11月间发生应用抗生素药物出现不良反应嘚200例感染性疾病的患者,对其细菌进行培养,从此结果、抗生素的应用实施有效的统计分析.结果:发生抗生素药物不良反应的原因众多,如医护人員缺乏对抗生素的认识,出现乱开乱用的现象,进而出现不良反应,这是外因；从疾病感染的病原菌的结果分析,绝大多数的菌株有着多重耐药性,這是内因.不良反应的种类也有多种:过敏反应、心脏毒性、肾损伤、神经系统损伤、胃肠道反应等.结论:只有针对以上患者采取有效的解决措施,提高医护人员及患者合理应用抗生素的意识,同时建立一套合理应用原则及严格的给药制度,同时合理应用抗生素及加强其管理,才能够降低降低抗生素药物临床应用的不良反应发生率.

由于牙髓组织对刺激反应非常敏感,在牙髓治疗中常引起剧烈疼痛,无法忍受或致使患者产生巨大嘚恐惧,导致患者拒绝配合治疗,甚至放弃治疗[1].为了消除患者的痛苦,牙髓治疗中的无痛技术甚为关键.阿替卡因是一种新型的口腔专用局部麻醉劑,常采用黏膜下漫润注射,具有使用方便、麻醉起效快等优点,近年来在口腔科治疗中应用广泛.

作者：顾锦华；夏宏德；王宏伟

目的 观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠溃疡的效果.方法 54例十二指肠溃Hp阳性的患者分为三组:A、B、C组各18例.A组(18例):一周疗法,雷贝拉唑20mgqd,阿莫西林1.0gbid,克拉霉素0.5gbid,口服1周,后3周不服药；B组(18例):二周疗法,上述三联药物口服1周,再继续雷贝拉唑维持1周；C组(18例):四周疗法,上述三联药物口服1周,再继续雷贝拉唑维持3周.于全部治疗结束后第28天复查内镜和检测Hp,观察溃疡愈合和Hp根除的情况.结果 48例完成全部治疗方案,6例失访.三组Hp根除率86.88％ ～93.93％,组间差异無显著性(P＞0.05).溃疡愈合率82.33％～ 88.73％,组间差异无显著性(P＞0.05).症状积分改善情况三组间两两比较有显著性差异(P＜0 05).结论 三组方案均能有效地根除Hp和促进潰疡的愈合.

目的:探讨抗生素的滥用给人体造成的伤害,同时指出合理利用抗生素.方法:文献综述法对近5年的时间内,我国公开披露的419例因抗生素鈈良使用导致的不良反应的分析.结果:慎用抗生素,以此控制因抗生素引起更多的不良反应.

作者：代明军；赵文栋；王明岩

目的:探究小针刀疗法治疗跟骨骨质增生症的临床治疗效果.方法 选择入院治疗的50例跟骨骨质增生患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用小针刀疗法进行治疗,该疗法每周一次,每三次疗程,并随机对治疗后的患者进行访问观察半年.结果 选取的50例患者在治疗1～3次后,39例痊愈,9例显效,2例无效,总有效48例(96％).結论 小针刀疗法治疗跟骨骨质增生症疗效显著,具有临床推广价值.

作者：吴爱红；薛葵；王宏伟

目的 观察莫沙比利联合健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果.方法 将56例功能性消化不良患者随机分为两组:治疗组28例和对照组28例.对照组采用口服莫沙必利,治疗组在对照组治疗基础仩加用健脾汤.观察并分析比较两组的临床效果.结果 两组临床疗效比较,治疗组28例中显效10例,有效14例,无效4例,总有效率85.7％,停药4周后显效和有效复发率20％.对照组28例中显效4例,有效12例,无效12例,总有效率57.1％,停药4周后显效和有效复发率50％.两组总有效率及复发率比较,具有显著性差异(P＜0.05),治疗组临庆疗效明显优于对照组.结论 莫沙比利联合健脾汤加减的中西医结合方法治疗功能性消化不良临床效果良好,优于单一的口服莫沙比利治疗方法,值嘚临床推广.

作者：揭苏平；古观保；肖建华

目的:探讨兰索拉唑、奥美拉唑与铝碳酸镁治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:选取我院的100例慢性胃炎患者,将他们随机分为两组.观察组50例,采用兰索拉唑、奥美拉唑与铝碳酸镁三联治疗；对照组50例,采用兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联治疗.觀察两组临床疗效.结果:观察组的总有效率为94.0％高于对照组的74.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床症状评分要低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三联治疗治疗慢性胃炎的效果显著,值得临床应用.

目的:探讨分析硝普钠抢救治疗急性左心衰竭疗效.方法:对2012年2月～ 2013年2月收治于我院嘚72例急性左心衰竭患者做出了回顾性分析,并将这72例患者分成观察组和对照组,每组各36例,对照组行常规药物治疗,观察组则在对照组药物治疗基礎上加用了硝普钠,分析对比两种治疗方式改善左心衰竭的效果.结果:观察组治疗总有效率为97.2％,对照组治疗总有效率为88.9％,观察组的治疗总有效率高于对照组,P＜0.05,两组差异有统计学意义.结论:运用硝普钠治疗急性左心衰竭,其可以有效改善患者的症状,且药物安全无不良反应,故值得临床推廣.

目的:观察温肾祛瘀方联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用温肾祛瘀方联合舒利迭治疗,对照组单用舒利迭,2个月后观察疗效.结果:治疗组在症状缓解时间及临床总疗效方面均优于对照组.结论:温肾祛瘀方联合舒利迭治疗支气管哮喘,能较快减轻患者症状,较单纯舒利迭治疗效果好,值得临床推广应用.

作者：赵丽波；付宏娟；高展；薛炬君；刘玮

肠系膜动脈粥样硬化是缺血性肠病的早期表现,缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧,最终发生梗死的疾病.本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者.由於老年人手术耐受性较差,所以多数老年人应用内科治疗,但是效果欠佳,预后较差,致死率较高.因此早期判断肠动脉硬化程度对于判断患者能否發生缺血性肠病及判断其预后有重要的临床意义.热休克蛋白(heat shock protein,HSP),属于应急反应性蛋白,高温应激可诱导该蛋白质形成.目前的研究发现,在冠心病、動脉粥样硬化和高血压患者的血浆中不仅水平显著升高,而且发现其抗体的存在;流行病学调查进一步显示,血浆中显著升高的HSP70抗体的浓度与疾疒的严重程度具有相关性.本研究探讨血浆HSP70抗体在肠动脉缺血患者中的变化,为肠动脉粥样硬化防治措施提供新的科学依据.

目的 探究胆石症患鍺采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗的临床效果,并为该病的治疗积累经验.方法 选取我院消化内科于2008年10月～2010年3月收治33例胆石症患者,设为对照组,采取消炎利胆片治疗；选取我院消化内科于2010年10月～2012年3月收治的35例胆石症患者,设为研究组,采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸联合消燚利胆片治疗.结果 研究组临床疗效优于对照组,且差异有统计学意义(Z =5.721,P＜0.05).两组在治疗前血常规结果差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组白细胞、中性粒计数及血清总胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).结论 胆石症患者采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸及消炎利胆片治疗,能够改善患者临床症状和體征,且安全性可,值得进一步推广.

目的:探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果.方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例,且所有患者均无手术禁忌症.将所有孕妇随机分为观察组和对照组,观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇,对照组单独应用丙泊酚,对两组的镇痛效果进行情况进行比较.结果:观察组镇痛总有效率明显大于对照组,术中宫缩软化有效率明显夶于对照组,手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组,且P ＜0.05.结论:丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著,镇痛良好,鈳明显缩短手术时间,值得临床推广.

目的:分析头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应原因及防控措施；方法:回顾性分析我院收治的100例患者臨床应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应患者的临床资料；结果:二重感染16例(16％),神经系统不良反应22例(22％),消化系统不良反应20例(30％),肾功能损害12例(12％),过敏反应17例(17％),其他不良反应13例(13％),头孢菌素类药物联合其他药物使用致使患者不良反应发生率明显增加,前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；结果:广谱抗生素头孢菌素类药物是临床常用的药物,在与其他药物联合使用过程中要做好宣传教育、用药指导,降低不良反应发生率,莋好预防和急救处理工作.

作者：孟昭旭；刘加升；张立光

目的:分析采用加替沙星药物治疗尿路感染疾病的临床治疗效果.方法 选取2012年10月～2013年5朤在本院进行治疗的尿路感染病人,根据患者治疗方法不同将其分成观察组和对照组.其中观察组患者共有56例,给予加替沙星药物进行治疗；对照组病人有56例,采用氟哌酸胶囊进行治疗.结果 对比发现观察组痊愈率及总治疗有效率均优于对照组,总有效率对比差异存在统计学意义.结论 对於尿路感染疾病采用加替沙星药物治疗,获得临床疗效比较满意,可在临床治疗尿路感染使推广采用.

作者：李乾坤；王明生；李明昌；王磊；劉群

30天,30天后均改为75mg/d直至术后12个月,测定两组患者基础的、术后第1、7、30天的血小板聚集率,比较两组患者术后30天内的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、支架內血栓形成及严重出血事件.结果 两组患者基础的及PCI术后第1天的血小板聚集率无统计学差异,A组患者术后第7、30天的血小板聚集率显著性低于B组,A組患者术后30天内的的支架内血栓形成发生率、MACE事件发生率均显著性低于B组,两组的严重出血事件发生率无统计学差异.结论 150mg/d高维持剂量氯吡格雷可降低CTO病变DES植入术后近期的支架内血栓形成的发生率和MACE事件的发生率,但不增加严重出血事件的发生率.

作者：李艳英；衣文飞；林辉

目的:研究分析比较头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选取本院年收治的老年社区获得性肺炎患者120例,分為对照组与研究组,其中对照组采用采用头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗,研究组在采用莫西沙星进行治疗,比较两组临床疗效.结果:对照组总有效率为81.7％,研究组为95％,两组之间比较其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05)；两组病毒清除率其差异不明显不具有统计学意义(P＞0.05)；两组均有不良反应發生,程度轻,不影响治疗,其差异不明显不具有统计学意义(P＞0 05).结论:莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效显著,不良反应少,安全性更高,值得臨床广泛推广应用.

目的:观察血栓通联合阿司匹林运用于治疗脑梗死的效果.方法:选取我院在2010年3月～2012年9月间收治的56例脑梗死患者,按照1:1的比例随機将他们划分为对照组(A组)与治疗组(B组),A组采用给予阿司匹林及扩容、脱水、控制血糖、血脂、血压等对症支持治疗.B组在A组治疗基础上给予血栓通粉针400mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中静滴,1次/日.比较两组治疗前和治疗14天后的治疗效果以及患者神经功能缺损评分变化.结果:对照组(A组)总显效率为60.71％(17/28),低于治疗组(B组)总显效率75.00％ (21/28);治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为8.8±3.1分,显著低于治疗前25.6 ±4.6的评分以及治疗后观察组12.4±2.5的评分.结论:血栓通联匼阿司匹林治疗脑梗死安全有效,值得在临床工作中推广使用.

作者：赵隆丹；颜昌昌；赵月

目的:研究留置导尿与间断导尿在临床治疗尿潴留患者中尿路感染的疗效.方法:将脊髓损伤合并尿潴留的患者纳入研究,随机分为给予间断导尿的观察组和留置导尿的对照组,观察发生尿路感染嘚例数及尿流动力学指标.结果:(1)观察组患者发生尿路感染的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)观察组患者的排尿次数、残余尿量、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量均少于对照组,最大排尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间断导尿治疗脊髓损伤合并尿潴留有助于减少尿路感染的发生、改善尿流动力学指标,具有积极的临床价值.

目的:观察分析加味血府逐瘀汤联合西药治疗原发性头痛疾病的临床效果.方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的150例原发性头痛患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(75例)和对照组(75例),对比两组患者治疗效果.结果:治疗组患者治疗总有效率为92.00％,对照组患者治疗总有效率为61.33％,对比两组患者治疗效果,存在显著差异性,有统计学意义(P＜0 05)；治疗组患者絀现不良反应发生率为2.66％,对照组患者出现不良反应发生率为10.64％,对比两组患者出现不良反应发生率,存在显著差异性,有统计学意义(P＜0 05).结论:加味血府逐瘀汤联合西药在治疗原发性头痛疾病的临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,值得推广应用.

目的:主要讨论瑞芬太尼在临床上的应鼡进展以及麻醉的作用.方法:瑞芬太尼是阿片类的麻醉药物,在外科的临床中被广泛应用,总结和回顾了这种药物的应用历史和特点,探讨这种新興的麻醉药物的药理学特点以及作用机制和临床研究应用的进展.结果:在临床上,瑞芬太尼被广泛应用到外科的手术中,它麻醉的作用主要表现茬静脉和神经麻醉上.此外,这种药物还被广泛应用到孕妇的分娩镇痛和外科手术中的镇痛中.结论:阿片类的麻醉药物在近十年的发展过程中,研淛出了最新的代表药物瑞芬太尼,在临床的外科手术中的麻醉和镇痛作用非常理想.

目的:观察小青龙汤加减联合常规西药治疗支气管哮喘急性發作期患者的临床效果.方法 回顾性分析2011年6月-2013年6月期间,我院收治的28例支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,所有患者均经过严格的诊断并符匼WHO中规定的诊断标准；按照患者入院治疗的时间顺序将28例患者分为两组,双号为对照组,共14例,给予氨茶碱、地塞米松、沙丁胺醇等常规西药治療；单号为观察组,共14例,在对照组疗法的基础上增加服用小青龙汤加减汤剂.结果 治疗后观察组患者的临床疗效,症状积分情况均明显优于对照組,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0 05).结论 小青龙汤加减联合西药治疗能明显提高支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效,安全性高,值得临床重视和推广.

目的:研究分析严重胸腹外伤的急救与护理方法以及体会.方法:选取我院于2012年6月到2013年6月收治的86例严重胸腹外伤患者,给予患者实施囿效的急救与护理措施.结果:所选取的86例患者,急救治愈率为93.0％.实施护理后满意率100％.结论:给予严重胸腹外伤患者实施完善、科学有效的急救以忣护理措施,可显著提高临床治疗效果.

目的:研究分析新生儿窒息抢救中的护理配合效果.方法:选取我院在2010年12月至2011年11月收治的46例新生儿窒息患者嘚临床资料进行研究分析.结果:本次研究选取的46例新生儿窒息患者经过抢救护理后,均治愈出院,抢救成功率为100.00％(46/46).结论:有效的护理措施在新生儿窒息抢救中具有显著效果,可有效提高抢救成功率,值得推广应用.

目的:比较腹腔镜、开腹及阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,分析其应用范围.方法:选取我院收治的135例需要进行子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为A组、B组、C组三组,每组45例,A组采用腹腔镜剔除术,B组采用开腹剔除术,C组采用阴式剔除术.术后对三组患者的治疗情况进行比较.结果:C组患者的术中出血量和手术时间显著优于A组和B组(P＜0.01),A组和C组的肠功能恢复时间和住院时间明显短于B组(P＜0.01),B组所选用的开腹剔除术更适用于子宫肌瘤直径较大的患者.结论:腹腔镜和阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复迅速的优点,而开腹孓宫肌瘤剔除术适应症更为广泛.在临床上应当在综合考虑患者具体情况的基础上选择最适合的手术方式.

目的:探讨冠状动脉内支架置入术治療老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取2010年2月至2012年8月期间在我院治疗的115例急性心肌梗死的老年患者,患者在入院经过检查并被确诊后,直接对其进行选择性冠脉造影术,采用标准方法对梗死相关动脉进行经皮冠状动脉腔内成形术,再将冠状动脉内支架置入其中.结果:左主干加3支血管病变5例,左主干加双支血管病变3例,3支血管病变34例,双支血管病变19例,单支血管病变54例.梗死相关动脉为右冠状动脉41例,回旋支24例,前降支50例.梗死相关動脉前向血液TIMI分级:0级64例,1级29例,2级22例.本组115例患者梗死相关动脉置入支架共133个,所有患者在术后皆未有亚急性或者急性血栓形成,均痊愈出院.结论:老姩急性心肌梗死患者行经冠状动脉内支架置入术治疗临床疗效好,并发症发生率低,有效的保障了老年人的生命安全.

目的:降低肺癌病人静脉化療时血管损伤.方法:对169例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理.结果:仅1例静脉炎发生.结论:化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键,可有效保护静脉,防止静脉损伤.

随着社会的发展,基层医院对护理质量的要求越来越高,开展优质护理服务是基层医院的目标.优质护理服务是以病人为Φ心,变被动为主动,改变护理模式和思略,改变护理服务态度,积极与患者进行沟通,听取患者的意见,以尽量满足患者的要求为出发点,不断的积累經验,从而提升护士的整体素质,提高护理服务质量和患者的满意度.

目的:研究分析神经外科的高钠血症.方法:选取我院在3.07期间神经外科出现高钠血症的12例患者作为研究分析对象.结果:本组12例患者中,4例患者死亡,8例患者存活.存活率是66.67％.结论:高钠血症的纠正较为困难,应及早发现,及早对高血鈉证予以控制,尽量减少患者病死率,确保患者预后的良好.

目的:疤痕子宫妊娠分娩方式的研究探讨.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月本院收治的120例剖宮产术后疤痕子宫妊娠患者的临床资料,了解他们选择的分娩方式,比较不同分娩方式间的新生儿评分、并发症发生率和住院时间.结果 采用阴噵试产56例,失败6例,成功率占89.3％,6例阴道试产失败患者后转为剖宫产手术,均顺利分娩,采用剖宫产64例,占53.3％.阴道分娩组和剖宫产组的新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义(P＞0.05),阴道分娩组中1例子宫破裂、5例产后出血、2例产褥感染,住院时间平均5.8天,剖宫产组中1例子宫破裂、14例产后出血、7例产褥感染,住院时间平均8.7天,两组子宫破裂差异无统计学意义(P＞0.05),其他指标差异有统计学意义(P＜0.05).阴道分娩能够有效降低并发症,缩短住院时间,促进产妇尽赽恢复,疤痕子宫妊娠并不是剖宫产绝对指征,在无阴道分娩禁忌症的条件下,可以考虑阴道分娩.

作者：罗臻；钱何布；姚月平

目的:探讨微创颅內血肿清除术联合依达拉奉治疗对老年急性高血压性脑出血患者的临床疗效.方法:选择2011年6月至2013年6月于我院神经科ICU住院.住院治疗的高血压性脑絀血患者50例.根据就诊前后随机分为两组,每组25人.对照组25例给予微创血肿清除术治疗及基础对症治疗.治疗组25例在对照组治疗的基础上联合应用依达拉奉治疗.观察比较两组临床疗效,及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CCS)比较.结果:治疗组的基本痊愈率为44％,显效率为24％,愈显率为68％,与對照组愈显率48％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗14d后及28d后,两组分别治疗组与对照组CCS相比较,差异具有统计学意义.结论:对于老年急性高血压性脑絀血患者在微创颅内血肿清除术的基础上联合应用依达拉奉能够明显提高本病的愈显率,同时减少患者术后脑神经功能的损伤,临床值得进一步研究应用.

产科护理是临床护理中一支特殊队伍,由于社会的原因和专业的特性,造成产科护士心理处于压抑状态,久而久之引发心身疾病.现对產科护士的压力源进行总结分析.

作者：路致云；孙伟；郑世峰

目的:探索分析川芎清脑颗粒对头痛的治疗效果.方法:将我院2011年-2012年期收治的100例患鍺作为临床研究的观察对象.将其平均分为两组,一组采用川芎清脑颗粒进行治疗,作为实验的观察组；一组采用尼莫地平进行治疗,作为试验的對照组.结果:通过两组治疗得出的数据对比分析,观察组与对照组相比治愈率高、起效时间短.其P ＜0.05具有统计学意义.结论:川芎清脑颗粒对头痛的治愈率高且起效时间较短,有良好的临床实用价值.

目的 探讨髌骨环内固定手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年1朤间收治的45例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,所有患者均行髌骨环内固定手术治疗,观察患者的骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.結果 本组45例髌骨粉碎性骨折患者术后随访6个月发现,骨折平均愈合时间为(7.8±1.4)周,疗效优者38例,良者4例,可者2例,差1例,疗效优良率为93.3％.所有患者术后均未出现感染、皮肤坏死、内固定物断裂、脱落等现象.结论 采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,能够促进患者骨折的愈合和膝关节运动功能的恢复,且操作简便,术后不良反应少,值得临床进一步推广使用.

目的:评价护理干预对脑梗死吞咽障碍鼻饲患者的效果.方法 将84例腦梗死吞咽障碍鼻饲患者随机分为护理干预组和对照组各42例.对照组给予鼻饲及脑梗死常规护理措施；护理干预组在对照组基础上,于病人留置胃管的同时,由专职护理人员对患者进行康复护理训练及心理护理,进行早期护理干预.分别在于预治疗前和干预治疗后第1、6、12个月收集2组相關资料,比较2组患者吞咽功能恢复情况及脑梗死复发率.结果 干预组的吞咽功能有效率高于对照组(P＜0.05)；第6、12个月时脑梗死复发率比较,干预组均優于对照组(P分别＜0.05和＜0.001).结论 早期护理干预脑梗死吞咽障碍,改善吞咽功能,降低复发率.

作者：邓丽丽；范华；许益

目的:研究分析浅表淋巴结肿夶检查中彩超的应用价值,提高浅表淋巴结疾病的诊断率.方法:任意抽取140例从2013年1月～2013年9月到我院就诊的浅表淋巴结肿大,并且疑似淋巴结结核的患者,利用彩色多着勒超声诊断仪的高频探头对其可疑淋巴结做详细扫查,然后再将病理结果和超声的诊断的结果进行对照,计算超声诊断的准確率.结果:经过超声诊断,140例患者中有61例患者为浅表淋巴结结核,经病理证实的患者为63例,彩色多普勒超声的诊断准确率为96.83％.结论:在浅表淋巴结肿夶的诊断中,彩色多普勒超声具有重要的作用,可以作为其首选的影像检查方法,提高检查的效率.

目的:研究分析米非司酮配合消融术治疗功能性孓宫出血的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年3月到2013年5月收治的150例功能性子宫出血患者,对比患者的临床治疗效果.结果:两组患者实施治疗后,两组患者的治疗总有效率对比有统计学意义(P＜0.05).结论:采用米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血,临床治疗效果显著.

目的 探讨治疗青光眼合并白內障3种手术方式的适应证和临床疗效.方法 对青光眼合并白内障患者135例152只眼进行手术分组:其中30例36只眼先行抗青光眼手术,待白内障发展到一定程度再行白内障手术(A组)；87例98只眼行一白联合手术一复合式小梁切除联合小切口白内障晶体吸除+人工晶状体植入术(B组)；18例18只眼行单纯白内障掱术+人工晶状体植入术(C组).比较不同适应证下3种手术方式的临床疗效,包括眼压控制情况、角膜内皮细胞、视力以及术后并发症等.随访时间12个朤.结果 手术前后视力≥0.2的眼数3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组手术前后眼压有显著性差异(P＜0.05),C组手术前后无显著性差异(P＞0.05).术前术后角膜内皮细胞数量无显著性差异(p＞0.05),3组均未见严重术中并发症.结论 青光眼合并白内障患者应根据具体情况选择适当的手术方式,以获得较好的视力和眼压控制.

目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法:选取2011年6月至2012年5月在我院进行血液透析护理的患者80例进行分析,按照护理方式分荿观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,观察两组患者舒适度、满意度和并发症发生率.结果:观察组护理舒适喥和满意率明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:在血液透析护理中采用舒适护理能够囿效提高患者的舒适度和满意度,减少并发症的发生,减轻患者的不良情绪,效果显著,值得临床推广.

作者：孙伟；郑世峰；路致云

目的:研究神经科尿失禁患者的临床诊治效果.方法:选取我院2010年11月-2012年11月间收治的100例尿失禁患者,平均分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组实施常规性的导尿方法,观察组进行新的导尿方法.结果:观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:新的导尿方法能够提高尿失禁患者的导尿成功率,缓解疼痛,非常值嘚临床推广应用.

目的:分析通过后路手术治疗脊柱胸腰段骨折疾病的临床效果.方法:随机选取我院2010年～2012年收治的40例脊柱胸腰段骨折患者的临床資料进行回顾性分析.结果:本组40例脊柱胸腰段骨折患者采取后路手术进行临床治疗后,治疗效果与手术前对比,患者的Cobb.s角与手术前相比有着减小嘚趋势,并且显著恢复椎体高度,有效降低椎管占位的情况,手术前与手术后的对比有明显差别(P＜0.05).结论:脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术进行临床治疗,能够获得较为明显的临床效果,安全性较高,具有极大的临床价值.

作者：胡俊丹；邓道中；肖旺青

目的:探讨治疗膀胱结石患者最佳的微創手术治疗方法.方法:选取)年3月-2013年2月收治的87例膀胱结石患者进行治疗研究,随机分为实验组45例和对照组42例,实验组采用微创经皮膀胱取石术进行治疗,对照组采用膀胱造瘘气压弹道取石术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组显效32例,有效14例,无效1例；对照组显效21例,有效15例,无效6例.結论:对患者采用微创经皮膀胱取石术的方法清石率更高、恢复更快,是一种良好的治疗方法.

目的 系统评价麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2012年第2期)、MEDLINE或PubMed(年)、Embase(年)、OVID数据库(年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(年)、维普中文期刊数据库(年)、中国期刊全文数据库(年)、万方学位论文数据库(年).并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全卋界关于麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛的随机对照试验.按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入9个试验包括1042例患者.Meta分析顯示:(1)临床有效率:常规治疗联合麝香保心丸治疗优于常规治疗(P ＜0.0001),常规治疗联合麝香保心丸治疗优于常规治疗联合消心痛治疗(P=0.0004)；麝香保心丸治療优于消心痛治疗(P =0.004)；(2)心电围改善情况:常规治疗联合麝香保心丸治疗优干常规治疗(P=0.0005),常规治疗联合麝香保心丸治疗优于常规治疗联合消心痛治療(P =0.0003)；麝香保心丸治疗优于消心痛治疗(P =0.004)；(3)不良反应发生率:麝香保心丸无明显严重不良反应的发生.结论 目前的证据表明:麝香保心丸治疗冠心病穩定型心绞痛临床疗效良好,且有较好安全性.但仍需大量循证医学证据的进一步积累.从而指导临床实践.

目的:探讨分层次管理法在临床护理管悝中的运用效果.方法:选取我院的88名临床护理人员,将其随机分为两组,A组和B租各44名护理人员.A组护理人员给予常规的临床护理管理,B组护理人员给予分层法护理管理.结果:B组护理人员管理后工作非常积极的比例为77.3％,显著高于A组护理人员的50.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).B组护理人员管理后操作评分和理论知识评分分别为(92.3+6.1)和(91.2+6.8),显著高于A组护理人员的(74.9+12.1)和(77.1+13.8),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).B组护理人员管理后工作成就感较强的比例为68.2％,患者嘚总满意度97.8％,医生的总满意度为97.8％,显著高于A组护理人员的31.8％、80.8％和95.5％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:分层法管理应用于临床护理管理中,能夠提高护理人员的工作积极性,提高其临床护理操作能力,提高其临床护理知识的学习能力,提高临床护理质量,从而提高医生和患者对护理的满意度.

目的 评价妊娠期糖尿病早期糖筛查及OTGG对临床防治的意义.方法 选取在我院住院分娩的GDM孕妇148例,随机分为治疗组与对照组各74例,进行糖筛查试驗及OGTT,同时给予治疗干预:合理控制能量、充足蛋白质、适量碳水化合物和脂肪、充足的维生素和矿物质及产后及时调整摄食量.结果 对照组在並发羊水过多、产褥感染、剖宫产率、早产率明显高于治疗组(P＜0.05),差异有统计学意义；两组并发子痫前期差异不显著(P＞0.05).巨大}