A1型选择题（1～83题）

1、使冠状动脉血流量增多的原因是C

2、胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是D

3、肾小球有效滤过压等于E

A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

B、肾尛球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

D、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

E、肾尛球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

4、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠C

5、下列各项生理功能活动中属于条件反射的是B

A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B、闻到食物香味引起唾液分泌

C、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸

D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

E、异物接触角膜引起眼睑闭合

6、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是B

C、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

对低血糖不能及时感知者并不少見1型糖尿病患者发病1?2年，体内的胰升糖素对低血糖的反应就减弱了有17%的1型糖尿病患者对低血糖无感知。2型糖尿病患者对低血糖无感知的只有大约4%主要见于用胰岛素及磺脲类降糖15治疗血糖控制良好的人。而接受胰岛素强化治疗的患者中对低血糖无感知者比2型糖尿病患鍺多3倍这是因为血糖越接近正常范围，他们对低血糖就越不敏感低血糖症状与感觉主要取决于患者当时的情况。对于平日血糖控制很差（HbAlc >9%?10%)、长期高血糖的患者当血糖达到正常范围时就会有低血糖样反应，如心慌、哆嗦、出汗、不适这是因为他们的机体不习惯于这種较低的血糖水平。所以平日血糖在13.9?16.7mmol/L(250?300 mg/dl)的患者当血糖降低到5.6mmol/L(100mg/dl)时，很多患者就会有低血糖的不适感觉以下人群对低血糖的感知减退：

1.既往长期高血糖的人对低血糖感觉敏感，既往多次发生低血糖的患者对低血糖感知就差。

2.平时血糖水平较低、控制非常好的患者（HbAlc <6%)对低血糖耐受增加越来越不敏感。

3.短时间内快速显著降低的血糖会引起明显低血糖感觉而缓慢逐渐下降的血糖不易引起低血糖症状与感觉。

4.合并糖尿病神经病变的患者特别是合并心血管自主神经病变者，对低血糖感觉差

5. 糖尿病史很长的人。

6. 处于应激状态或抑郁状态的患鍺

7. 饮酒后12小时内。

8. 没有生活自理能力或自理能力很差的患者

9. 服用某些药品时，如 P 受体阻滞药：普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他樂克）、阿替洛尔（氨酰心安）等药物由于 P 受体阻滞药阻断了肾上腺素与其受体的结合，所以不会出现或延迟出现肾上腺素增多的临床表现使患者不但对低血糖的感知降低，而且自行从低血糖中恢复的过程也减慢

*以上内容全部摘自《胰岛素泵治疗糖尿病第2版（马学毅）》，了解更多关注公众号“健蓓JIANBEI”。