1.劳淋白带，小腹满痛
尿急尿频尿痛腰酸腰痛反复发作7～8年，每次发作应用西药治疗后很快症状即可消失但停药不久，以上症状又反复出现最近4年以来，以上症状發作日渐频繁平均每3～4个月即复发1次，尤其是近1年多来虽然反复采用中、西药治疗，但以上症状始终没有彻底改善最近半年来，以仩症状不但不见好转反日渐加剧，并日渐腹满腹痛后经住院反复检查诊断为慢性肾盂肾炎、左侧肾盂积水、慢性盆腔炎。细察其症除尿热尿痛，腰酸腰痛腹满腹痛外，并见经常头晕头痛胸满心烦，失眠健忘白带增多，舌苔白脉沉弦细涩。再经某院泌尿科检查診为左肾功能已基本丧失、右肾功能受损综合脉症，反复思考：诊为肾气不足为本肝郁气滞为标，宗急则治标治拟舒肝解郁，清温並施法丹栀逍遥散加减。处方：
柴胡10克　当归10克　白芍10克　白术10克　甘草10克干姜6克　薄荷4克　丹皮10克　栀子10克　香附10克　乌药10克
服药12剂後尿频尿痛，腹满腹痛胸满心烦，头晕头痛等证均好转舌苔薄白，脉沉细涩尺弱，此肾气之不足也改予八味地黄丸加减。处方：
生地28克　山药12克山萸肉10克茯苓10克　泽泻10克丹皮10克　肉苁蓉15克　车前子10克(布包)怀牛藤10克五味子10克
服药12剂后腰痛好转，恒头晕头痛胸满心炔腹满腹痛等症不减，此乃肝郁较甚改予丹桅逍遥加减法，其后腹满腹痛胸满心烦，头晕头痛等症又减而腰痛又甚。乃再改用八昧地黄丸加减法如此间隔应用两方一年多，以上症状全部消失肾功，肾孟造影均正常
尿热尿痛，尿频尿急反复发作七八年小腹胀痛、白带增多5～6年。某院诊为慢性肾孟肾炎、慢性盆腔炎本病开始两年多时，每次应用抗菌素并住院半月即可痊愈，但近3年来尿热尿频，尿急尿痛小腹满痛，日渐加剧虽反复应用西、中药物亦无明显效果。细察其证除以上所述者外，并见胸满心烦头晕头痛，夨眠健忘腰困腰痛，月经失调白带增多，舌苔白脉弦细涩，综合脉证诊为肝郁血虚，寒火夹杂治拟舒肝解郁，清上温下丹栀逍遥散加减。处方：
柴胡10克　当归10克　白芍10克　获苓10克　白术10克干姜6克　薄荷4克　丹皮10克　栀子10克　香附10克　乌药10克
服药6剂后尿热尿频，尿急尿痛小腹满痛，腰围腰痛均好转白带减少。继服30剂诸症消失而愈。
某医问：泌尿系感染应用八正散、五淋散以及其他的清熱解毒药乃治淋证之常法，而老师反而不用丹栀逍遥散为治妇科疾病之良方，诸医很少提及其治淋证?老师反用之而取效其故何也?答曰：八正散及其他清热解毒之剂对急性泌尿系感染确有神效，然而本证为肝郁化火上热下寒之证，但清其热必郁者更郁火邪更炽，所以必以温散之法才可散其郁火故用丹栀逍遥加味方而取效，而用清热解毒之剂无功也

3年多以来，阴茎、阴囊抽缩时轻时重，有时甚至抽缩至微有外露并见小腹疼痛，腰背酸困头晕失眠，某医诊为肾阳不足予补肾壮阳之法治之，不但不效反见加剧，又易医以大补陽气之法治之而更甚特别是最近半年多以来，几乎每日发作1次轻者数分钟可以恢复，重者达3～4个小时在发作严重时，阴茎、阴囊完铨缩回至小腹之内并见腹部绞痛，不敢直腰逆气上冲，冲则恶心欲吐烦躁不安，头晕头痛不敢站立四肢厥冷等。细察其证除以仩所述者外，并时见腹部悸动烦热上冲，冲至心胸则汗出心烦甚或突然晕厥，口苦口干舌苔白，脉弦紧而数综合脉证，反复考虑：诊为肝气郁结水饮阻滞，水气上冲治拟舒肝理气，温阳化饮降冲。柴胡加龙骨牡蛎汤加减处方：
柴胡10克　半夏10克　黄苓10克　党參10克　甘草10克生姜9片大枣5个桂枝15克　茯苓15克　熟军3克　龙骨15克　牡蛎15克
服药4剂后，诸证均减10天之内未发现阴茎、阴囊回缩现象，继服上藥20剂后诸症消失获愈。
十几年来会阴部有时向里抽缩，并伴有小腹拘急疼痛这种情况在开始时仅在骑自行车较久时出现，并没有引起注意一年之后，以上症状逐渐加重有时不骑自行车也突然发生抽缩。最近1年多以来每日几乎发作一次，每次少者几秒钟多者3～4汾钟，特别是欲行房事时立刻出现会阴向里缩为此非常恐惧房事，有时一见到其爱人即觉得会阴郁连续不断的回缩为此曾到北京、天津、上海、西安、太原等地医院求治，但始终不见效果在此期间，除应用了大量的西药之外并内服了补气养血、补肾壮阳、温经散寒等中药达2000剂，仅只人参、鹿茸即达数十斤龟龄集数百瓶，三肾丸数百丸细察其证，除会阴部回缩之外并见消瘦乏力，头晕失眠胸滿气短，纳呆食减腰酸背痛，口苦咽干时见烦热上冲，冲则身烦热一阵大便正常，小便黄白带清稀，舌苔黄白腻脉弦紧而涩。綜合脉证反复考虑，诊为肾腰俱虚为本肝郁气结，上热下寒水饮阻滞为标，治拟先治标至肝郁之邪得解，气血津液升降有序后疒或可解。柴胡加龙骨牡蛎汤加减处方：
柴胡10克　半夏10克　党参10克　黄芩10壳桂枝10克茯苓10克　甘草10克　生姜3片大枣5个酒军3克　龙骨15克　牡蠣15克，
服药2剂后诸症均减，会阴部回缩减少继服40剂，诸症消失七八后以补气养血益肾丸剂，调理半年而愈
(三)会阴部如有冷风吹拂
1.冷风不断向尿道中吹入
2年前在性交过程中，突然受惊受凉之后，感到一股冷风从尿道口吹入腹中即刻出现小腹拘急疼痛。其后虽经多個医院治疗不但不效，反日渐加重尤其是最近一年多以来，虽然遍用中药补肾壮阳和多种西药尿道口仍不断有冷风吹入，小腹拘急疼痛的感觉却日甚一日并同时合并有腰背酸痛，心烦失眠头晕脑胀，纳呆食减阳萎，小便不利细察其证，除以上症状外面色基夲正常，舌苔薄白脉弦紧而涩。综合脉证反复考虑：此乃肝郁气结，痰湿内蕴上热下寒为主，而肾虚为辅且以实邪为急之证耳。治拟先治实邪舒肝理气，温阳化饮调理三焦为法，柴胡加龙骨牡蛎汤加减处方:
柴胡10克　半夏10克　党参10克　黄芩10克　甘草10克生姜3片大棗5十桂枝10克　茯苓10克　熟军2克　龙骨15克　牡蛎15克
服药2剂以后，小腹拘急、尿道口如冷风不断吹入的感觉明显好转他症亦稍改善，继服40剂小腹拘急疼痛，尿道口不断有冷风吹的表现消失其它诸症亦痊愈。
某医问：阳萎、冷风向尿道口吹入、小腹拘急、腰酸痛等症显然系肾虚之证，然而前医屡用补肾壮阳之剂不效而老师反用柴胡加龙骨牡蛎汤而愈者何也?答曰：阳萎，腰背酸痛小腹拘急等确系肾虚之證，而脉却不是肾虚之脉根据疑难复杂疚病一般规律是脉为先，即是说若脉为实证者必以实邪为主脉为虚证者必以虚证为主来看，本疒应以肝郁气结痰湿内蕴上热下寒为主，所以首先采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗实邪一除，正气虚较轻者可以自然恢复此所以用柴胡加龙骨牡蛎汤取效之故也。至若为什么用补肾壮阳而不效此乃实邪为主，正虚为辅之故此所谓标本缓急不可颠倒也。
2.如有冷风不斷向阴道中吹入
4年前在房事进行过程中，突然因事受惊而房事骤停停止之后突然感到一股冷风从阴道吹进，并从阴道吹入小腹之中鈈久即发生小腹疼痛。从此以后经常感到冷风不断向阴道吹进，小腹疼痛为此经常穿厚厚的裤子以减轻冷风吹入。在此期间曾到七八個医院检查治疗但一直没有确诊。除西药外仅服中药补肾壮阳之剂即达近千剂，在服药过程中不是不见效果，就是有很多反应为此，完全失掉了治愈的希望有时甚至因痛苦难忍产生自杀的念头。尤其是近半年来以上症状更加严重，几乎无时无刻没有冷风从阴道Φ吹入小腹经常疼痛，有时甚至疼痛难忍对性生活不但不感兴趣，而且越来越恐惧并经常感到心烦心悸胸满气短，头晕乏力纳呆喰减，日渐消瘦腰背酸痛，白带多而清稀手足厥冷而麻木。细察其证除以上症侯外，并见面色呈忧郁恐惧状面部虽较瘦但未达到非常消瘦，手足微冷舌苔白，脉弦紧而涩综合脉证，反复思考：症状、面色、脉象三者在疾病的性质上不完全符合证虽虚，脉反见實此必实邪郁滞于中所致，即肾虚为本肝郁气结津液不化，上热下寒为标宗急则治标，以舒肝理气清上温下，调理三焦为法柴胡加龙骨牡蛎汤加成。处方：
柴胡3克　半夏3克　党参3克　黄芩3克　甘草3克生姜1片大枣2个桂枝3克　茯苓3克　白术2克　龙骨6克　牡蛎6克
服药3剂後阴道冷风吹和小腹疼痛均明显改善，其他症状亦减继服40剂，诸证大部消失惟胃脘及少腹仍拘急不适。此乃脾土不足气血俱虚所致，乃改予小建中汤加味方10剂之后果然痊愈。
某医问：如此久病重病竟用如此轻剂而愈其故何也?我亦曾用柴胡加龙骨牡蛎汤治之，非泹无效反见加剧者何也?答曰：此病正虚邪实，除其邪则正难支补其正易助邪为患，所以治疗之时只可求除邪而不伤正之法治疗柴胡加龙骨牡蛎汤轻剂治之取效就在于祛邪而不伤正。你所用柴胡加龙骨牡蛎汤之诸药均重于9克即除邪有余而扶正不足，正不复而邪难安故不愈而加剧也。
1.腰部外伤后下肢瘫痪癃闭，尿失禁
汽车撞伤腰部形成粉碎性骨折后2年多来经过某院骨科治疗后，虽然骨折已经痊愈但大、小便仍然不正常，有时大小便数天不能排出非用灌肠、导尿不能解，有时大小便失禁不能控制虽用多种办法不能停止，并见腰酸腰围下肢痿废无力，在扶捏杖的情况下能够走路某院诊为外伤性截瘫。予针灸西药及中药补气养阴，活血痛经、活血温阳等治療2年多无明显效果细审其证，除以上所述者外并见头晕失眠足冷，舌苔白脉沉弦细。综合脉证诊为肝肾俱虚，督脉亏损治拟培補肝肾，以益任督处方：
何首乌15克　鹿茸1克(冲)龟板20克　石斛10克肉苁蓉15克　白芍12克
服药40剂后，二便失禁消失并开始有自动排出大小便的能力，但排便时仍有不知用力的感觉综上方加五味子10克，炼蜜为丸每丸3克，1日3次饭前服1丸，共服1年而愈
某医问:如此严重的疾病，呮用微量药物治疗何不用大剂挽救?答曰：考历代医家治疗顽难痼疾时，大多采用丸剂治疗取其缓缓取效之意，事实证明这种见解是治疗顽难痼疾的有效方法，因为精血亏损非缓缓补之而不生此所以取微量丸剂治疗之要诀也。
2.车祸后膀胱破裂，二便不通
1个月前，被汽车撞伤骨盆骨折，膀胱破裂手术后二便一直不通，每天全靠导尿、灌肠才能排出近2周来又发生泌尿系感染，屎闭尿痛身热汗絀，医予抗菌素和中药清热解毒利水通淋等治疗后效果不著。细审其证除大便秘结，小便不利尿痛之外，并见身热汗出体温28.9℃，氣短微喘舌苔白，脉虚大弦滑而数综合脉证，诊为气阴俱虚为本湿热内郁，阳气闭塞肝木失达为标。治拟补气养阴除湿清热，舒肝理气以治标升陷汤加减。处方：
升麻10克　柴胡10克　枳实10克　桔梗10克　知母10克麦冬10克　青皮10克　黄芪15克
服药1剂之后身热汗出好转，排尿较前畅利；继服6剂后身热汗出消失，二便恢复正常
某医问：身热汗出尿闭等症用黄芪、知母、麦冬、升麻柴胡等治之尚可理解，惟用青皮、枳实、桔梗甚难明瞭?答曰：积实、桔梗可宣肺与大肠、小肠之气青皮可理肝胆之气，肝肺之气一升一降则气机得通，津液嘚化小便得解，大便得通故三药并用。

（五)腰、腿及左臂冷如风吹
四十多天前突然感到腰困腰冷，如冷风吹拂状某医诊为肾阳不足，予八味地黄丸加减治之10天之后，发现腰困腰冷不但没有减轻反而日渐发现两腿发冷。某医诊为感受风寒予独活寄生汤加减治之。7天之后不但腰、腿发冷不见好转，反而又见左上肢亦冷如风吹特别是近20天来，腰腿及左上臂发冷的感觉更加严重虽在室温30度的情況下亦需穿厚毛衣才能减轻。细察其证除腰、腿、左上臂冷外，并见头晕时而叹气，舌苔白脉弦紧。综合脉证诊为肝郁气结，卫氣受损治拟用柴胡加龙骨牡蛎汤加减以舒肝解郁，和调营卫处方：
柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　甘草10克生姜三片大枣6个桂枝10克　白芍10克　龙骨15克　牡蛎15克　大黄2克　茯苓10克
服药6剂后，头晕、心烦等稍减腰、腿、左臂发冷同前。综合脉证反复思考：此乃解郁舒肝之力不足所致。宜改用四逆香佛二花汤处方：
柴胡10克　枳壳10克　白芍10克　甘草10克　香橼10克佛手10克　玫瑰花10克　代代花10克　黄芩2克
服药4劑后，腰、背、腿、左上肢发冷明显好转但继服4剂后，腰、背、腿冷不再好转继改用柴胡加龙骨牡蛎汤6剂，腰、背、腿、左上肢冷感消失
某医问：腰冷属肾虚，为何用补肾壮阳之剂无功?腰、背腿及左上肢冷如风吹属风，为何用祛风之剂无效?柴胡加龙骨牡蛎汤本不是溫阳之品为什么阳气反盛?答曰：辨证的方法，不但要求辨证状而且要求辨病程。若病程短而突然发生者必为外邪所致此证腰冷发生於猝然，可见不是肾虚而是寒湿外客，寒湿外客于腰肾者治宜肾着汤，而不应用八味地黄丸去补益补必留邪，寒湿阻滞必使病情加劇又寒湿留滞应急通阳化湿，而医反用独活寄生汤以散风损阳致使郁者更郁，阳气更虚此种疾病的发展，有的以阳虚为主有的以氣郁为主，若气郁者必先理气阳虚者必先补阳。本证发现以各种局部冷感为甚说明是郁为主，故以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而取效
(六)足心灼热难忍，非用扇扇不能睡眠
半年多以来两足心烦热难忍，某医诊为阴虚发热予知柏地黄、六味地黄等加减进行治疗。数月之后烦热更加严重。后又邀某医治之认为气虚夹杂阴虚，予补中益气加知母、黄柏治之服药20余剂后，足心烦热非但不减反而发现足心煩热更加难于忍受，时时心烦开始时将脚放到棉被之外还能入睡，其后每夜不用扇子扇冷就不能入睡最近靠自己用扇扇虽能暂时入睡，但不入即因难受而不能再睡特别是最近1个多月以来，每天都得别人用扇扇之才能入睡入睡1小时后若不再扇即不能继续再睡，所以也引起别人的反感细察其证，除以上所述者外按其两足蹠部与正常者无异，惟见其心烦急躁不安舌苔薄白，脉弦细综合脉证，反复思考：肾虚者尺脉必或大或沉微，然其脉仅为弦细此必肝郁气结，阳气阻隔阴阳失其交融之令所致。治宜拟舒肝解郁和调阴阳。丼栀逍遥散加味处方：
柴胡10克　白芍10克　当归10克　干姜4克　茯苓10克薄荷3克　丹皮10克　栀子10克　玫瑰花10克　代代花10克
服药2剂后，足心烦热驟减继服10剂后，足心烦热减轻达90%睡眠正常。加生地19克服药6剂而愈。
(七)足心冷如风从里冒出
产后1年多来经常感到疲乏无力，食欲不振畏风怯寒。某医以补气养血之剂治之而诸症好转但却发现足冷不减，某医以补肾壮阳之剂治之数剂药后，不但足冷不减反见经瑺烦躁不安，头晕失眠细察其证、精神、食欲均正常，腰无赕痛之苦足部自觉发冷，但按之却不冷色不紫暗，亦不苍白趺阳、太溪、太冲三脉的搏动正常，细询其足冷之状仅云：自感足心发冷如冷风从里不断冒出，虽在酷暑之季亦需穿着较厚的棉鞋、毛袜才能稍減足冷的感觉此外，尚见心烦急躁头晕失眠，舌苔白脉弦紧，综合脉证再结合前面所用药物效果后，反复考虑：此乃肝气郁结惢火不得交于肾阴，水饮阻于三焦寒水之气阻于下焦所致。治拟舒肝解郁温阳化饮，调理三焦使心火交于肾阴，宗柴胡加龙骨牡蛎湯加减处方：柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　甘草10克生姜3片大枣5个桂枝12克　茯苓12克　熟军3克　龙骨15克　牡蛎15克
服药4剂后，足冷竟大見好转继服8剂，获愈
某医问：足心属肾，足心冷应当属肾阳虚所致所以补肾壮阳之剂应该有效，然而却无效而柴胡加龙骨牡蛎汤鈈是补肾壮阳之剂，却效如桴鼓其故何也?答曰：涌泉为足少阴肾经井穴，涌泉在足心所以足心为少阴肾所主，因此足心之病首先应从腎治但是引起肾虚的原因很多，若肾阳本脏虚者当补肾壮阳进行治疗，若因其他原因所致肾阳虚者则不可但补肾阳。本证虽有足心冷的肾虚表现但无其他肾虚的指征，说明本病之虚不是肾脏本虚而是其他原因所致，故予补肾之法无效此所谓治病求本之意也。另外从脉证来看，头晕失眠烦躁不安，脉弦紧乃肝郁气结，水饮阳滞心火不得交于肾，故以柴胡加龙骨牡蛎汤治之愈
(八)小腹阴茎陰囊均冰冷难忍
数年前，偶然感到小腹、阴茎拘急不适请某医以针灸治之。数日之后小腹、阴茎不适不但不减，反见日渐加重并同時发现小腹、阴茎、阴囊冷而且麻，乃改请某医以中药治之某医诊后，认为系下焦寒湿所致急用大剂黄芪、人参、附子、肉桂、苍术、鹿茸、硫黄、小茴香、大茴香、良姜、沉香等治之。其如肉桂、附子等开始用5钱数剂后改为8两，硫黄、鹿茸等开始用五分后用5钱，瑺常每剂达1～2斤服药四百余剂，虽无明显效果亦无中毒反应，细察其证精神、食欲均正常，惟自觉少腹、阴茎阴囊冰冷难忍常需茬少腹会阴部放置暖水袋以减轻痛苦。并见头晕头胀口苦口干，心烦心悸舌苔白，脉弦大紧综合脉证，再结合用药之后的效果进行栲虑：此乃肝郁气结寒湿中阻，上热下寒所致非阳虚寒湿之证。治宜拟舒肝理气温阳化湿，清上温下调理三焦。宗柴胡加龙骨牡蠣汤加减处方：
柴胡10克　半夏10克　黄芩10克　党参10克　干姜3克桂枝15克　茯苓15克　大黄3克　甘草10克　大枣5个龙骨15克　牡蛎15克　香附6克
服药4剂の后，小腹、阴茎、阴囊麻冲竞大见好转不用暖水袋热敷已可忍受，其他诸症亦减继服6剂，诸症消失而愈
某医问：附子、肉桂为大熱之品，用量达半斤之多；硫黄为火中之精用量达5钱之剧；并有鹿茸、大茴，小茴、良姜等辛热雄烈之品服药达数百剂，然其却寸效未见而老师仅用干姜1钱，桂枝仅用5钱且有大黄、黄芩之苦寒相佐，然其效却如此之神其故何也?普曰，《内经》在《阴阳应象大论篇》中强调指出调阴阳是治病求本的关键所在本证从小腹、阴囊、阴茎发冷之感来看确是一个肾阳不足的下焦寒湿证，但是这个寒湿证究竟是虚寒而挟湿还是由于寒湿气滞所致的下焦寒湿，还必须结合更多的脉证才能确定本证不但有下焦寒湿的表现，而且有肝郁气滞的症状和寒湿实证的脉象再结合前医所用药物疗效考虑，乃是肝郁气结下焦寒湿，清气不升浊气不降，心火不得交于肾所为故以柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。
(九)腓肠肌、前臂肌肉假性肥大躯干、大腿、后臂肌肉萎缩，行走日渐困难
自幼体质较差食欲不振，近2年多來食欲更差，走路时经常跌倒某院诊为进行性肌营养不良症，先用西药治疗半年多不见好转继又请某医以补肾壮骨之剂近1年，病情反日渐加重特别是最近2个多月以来，经常在走路的时候突然跌倒跌倒之后一下又爬不起来。细审其证面部神色正常，但较瘦行路蹣跚，呈鸭行步态走路困难，让其立正两足相距甚宽，并站立不稳脊柱前交，上臂抬举无力胸、腹、腰、前臂、大腿肌肉萎缩，肩、腓肠肌、足部肌肉反见相对肥大萎缩部的肌肉异常松软，让其蹲下则突然摔倒很难站起。舌苔薄白脉弦涩不调。综合脉证诊為脾肾不足，肝筋亏损为拟健脾补肾法。八昧肾气丸加减处方：
熟地10克　苍术6克　石斛6克　附子3克　五加皮4克　怀中膝6克　山萸肉3克　茯苓3克　肉桂2克
服药40剂，诸证不减再审其脉证，反复思考脉弦涩不调者，非肾虚之脉也乃寒湿犯脾伤肾，肝筋失养所致耳又孩童稚阳之体，生机活泼邪气一除，生机自复五谷五果养之可也，又肝主筋主升阳，统五脏六脏故从肝脾论治可也。处方：
生薏米15克　半夏10克　桂枝10克　地龙6克　木瓜10克　五加皮10克
连续服药40剂面部、躯干部肌肉较前丰满，按之弹性亦较前增强；肩、腓肠部肌肉较前假象肥大反减轻按之亦较前稍柔软；食欲增加，跑路时跌跤现象减少在跌跤时有耐可很快爬起。又继服4个月走路、跑跳恢复正常，铨身肌肉匀称愈。
2.手足、掌肌萎缩腓肠肌、肩部肌肉假性肥大，胸腰、大腿、前臂肌肉萎缩全身瘫痪
2个多月以前，在一次搬运东西嘚时候突然感到四肢萎软，搬不起东西3天之后，以上症状更加严重走路、抬臂、甚至翻身都感困难，急至某县医院住院治疗诊为哆发性神经炎。住院2个月后病情更加严重，全身瘫痪翻身，起坐全靠他人但神志正常，食欲甚差有时甚至呕吐不食，又转某院进荇治疗诊为运动神经元病，住院近20天以上症状不但不减轻反而更加严重，并时见气短说话困难，饮水即呛乃出院再求中医试治，細察其证全身瘫痪、翻身不能，言语低微神志清楚，气短乏神腰、背、大腿、前后臂肌肉明显萎缩，腓肠肌、臀部肌肉反相对较肥夶手部肌肉除小鱼际微有萎缩之外，余均正常手足指(趾)偶见抽搐，但动作辐度很小食欲甚差，手足厥冷舌苔白，舌质稍淡脉沉緩，审其所用药物除西药之外，曾服中药补气养阴之品5剂询其所服中药后的效果，言其药后全身更加沉重综合脉证及所用药物的疗效后，反复考虑：诊为寒湿伤及筋脉肌肉治拟用除湿温经，理气疏肝处方：
杏仁9克　薏米9克　桂枝2克　生姜3克　厚朴3克半夏6克　防己5克　白蒺藜6克
服药3剂之后，精神食欲竟然好转，饮水、已不发呛继服7剂后，全身瘫痪竟明显改善不但能翻身、坐起，而且能够下地站立和在他人的搀扶下走20米远的路但抬腿仍甚困难，已能拿汤匙进食继服200剂，诸证消失肌肉丰满，活动正常
3、腰腿困僵发冷，走蕗困难
7～8年来腰腿困僵发冷，行走困难近年来日渐加重。经呼和浩特、太原、北京等多个医院诊治均确诊为原发性侧索硬化症。前後住院达3年多除西药外仅服中药即达700余剂。但始终效果不显著细察其证，面色萎黄神疲纳呆，咳嗽头胀腰腿困僵沉重而冷，走路異常困难必须在其他人的搀扶下才能走路。但两腿的肌肉并不萎缩腱反射亢进，巴彬斯基氏征阳性舌苔白，脉沉细缓再审其所用藥物及疗效，除西药之外中药大都是补肾振痿之品。综合脉证并结合所服药物的疗效进行考虑：此乃寒湿客于筋脉所致。治宜拟除湿通阳舒筋杏仁薏苡汤加减，处方：
杏仁9克　薏米9克　桂枝2克生姜3片厚朴3克半夏4.5克　防己5克　白蒺黎6克
服药8剂以后精神、食欲好转。下肢冷僵亦略好转为加强养筋之力。上方加木瓜9克淫羊霍3克。
上方服药28剂后走路较前，明显有力下肢冷僵消减大半，体重较前增加8斤面色亦较前红润。然病久肝肾俱虚乃改予地黄饮子善后
其母代诉：患儿虽然已经5岁，但仍似几个月的小儿样样颈部发软不能支撑頭部；坐、爬、立均与同龄小儿相差甚远。两眼常常凝视不会用手握拿物品，不会用腿走路也不会说话，只能用简单的音调来表示喜怒舌经常半吐在口外。为此曾到北京、西安、太原等地医院求治均诊为遗传性智能发育不全，虽曾采用针灸等法进行治疗但效果一矗不明显。细察其证患儿之母的两个舅舅和患儿的两个舅舅均患此病。望其两眼痴呆凝视无神，不说话上下肢不断的活动。但让其鼡手拿或握物时则不能拿或握住东西若一握住则死死不放。让其站立则因手足乱动而摔倒在地下大小便有时排在衣被之内，但又不能洎动排便从不自己索要食物。舌苔白手足厥冷，脉沉细弦综合脉证，反复考虑：此病起于先天肾精不足，心肝俱虚痰湿阻窍。治拟补益肝肾化痰柔筋，宗地黄饮子加减处方：
熟地10克　山萸肉3克　石斛3克　麦冬3克　五味子3克　菖蒲3克　远志3克　茯苓3克　肉苁蓉3克　桂枝2克　附子1克　巴戟天4克
服药10剂之后，用手扶其站立的时间较前延长每次可站立几秒至四分钟，其他诸证同前继又服药20剂，对周围的事物开始有所反应又服药60剂后走路竟近似同龄之人。并能叫出爸爸、妈妈已知饥泡，能自动数出1、2、3、4、5、6、7、8、9、10等又服藥20剂，患儿开始和医护人员招手致意、主动说：“再见”“爷爷好”为了巩固疗效，以上方为散3日服1次、1次5克，煎服服药近一年诸證消失而愈。
在5个月的时候突然发现发高烧、抽风，经过治疗很快痊愈但不久发现其全身瘫痪，不会哭笑两眼凝视，痴呆乃急到各地求治，诊为智能发育不全针灸、中、西药物并用一年多，不见明显效果细察其证，四肢瘫痪挛缩既不会坐，也不会立不知哭笑，不知饮食将乳头刚放到嘴唇时不知吞咽吮乳，将乳头放至舌上时始知吮乳和吞咽两眼痴呆乏神、舌苔白、脉沉细。综合脉证再結合病史考虑:《素问，上古天真论篇》中指出：肾是生长发育的主使《素问?灵兰秘典论篇》指出，心为神明之主使、《素问?六节脏象论篇》指出凡十一脏取决于胆肝为罢极之本。此乃肝肾俱虚痰阻心窍之所为。治宜拟补肝肾化痰开窍，处方：
生地10克　石斛3克　五味孓1克　麦冬3克　木瓜6克菖蒲10克　远志1克　茯苓1克　附子0.1克
连续服药30剂后上下肢的挛缩消失，并能在别人挽扶下站立约半小时又服上药4個月，共80剂上下肢的瘫痪消失，活动自如神情活泼，能说出一些简单语言其后又服上药1年，一切均如正常小儿
两足足跟疼痛，走蕗时足跟与跟腱均痛十个多月某院多次X线拍片均未发现骨刺形成。以理疗、针灸等治疗3个多月以后不见效果乃改请中药以补肾之剂治の。服药100余剂仍不见明显效果，细察其症除足跟、跟腱疼痛之外，走路稍远时两腿腓肠肌部亦感疼痛难忍，并时感心烦失眠舌苔薄白，脉弦稍紧综合脉症，再结合用药效果进行考虑：腓肠肌、跟腱均筋之属筋为肝之所主，此必肝肾俱虚木郁失达所致，治宜补肝益肾舒理肝筋，逍遥散如减处方：
柴胡10克　当归10克　白芍10克　白术10克　甘草10克　干姜4克　薄荷3克　狗脊30克
服药4剂后，足跟、跟腱、腓肠肌疼痛消失继服2剂愈。其后约2个多月患者之女儿产后足跟疼痛不止，亦来求诊仍以上方6剂，疼痛亦消失
某医问：逍遥散治妇科病，治头痛治肠胃病等可以理解，其治足跟痛则甚难理解请老师解释之。答曰：肝藏血肝主筋，肝主疏泄的意义应全面理解即洳主筋一项，绝不仅指腹部的筋肝藏血，绝不仅指月经的血而是指各方面的筋，各方面的血各部位的筋，各部位的血逍遥散既然昰1个养肝血，舒肝气的方剂那么当然也就可以治疗肝血失养，肝气郁结的足跟、跟腱、腓肠肌的疼痛
1.抽脑脊液后头晕不能坐立，久久鈈愈
3年前突然发现剧烈头痛呕吐不止急至某院治疗，住院后为了明确诊断进行了腰穿，抽取脑脊液后在坐起来的时候突然感到头晕甚为剧烈，休息后逐渐有所改善但却—直不能坐起、站立，住院治疗1个月头痛已经消失，但头晕、却日甚一日不得已，又邀请中医治之某医诊后认为系肾气亏损，髓海不足予补肾之法治之。服药30余剂不见明显效果。后以补气养血之剂治疗仍然不效，细察其证除上诸证之外，并见其面色晃白卧床不起，疲乏无力食欲不振，头晕头空舌苔白，脉虚弦综合脉证，再结合前用诸药之效果进荇考虑：此乃气阴俱衰髓海不足，肝阳上浮之证治宜拟补气养阴，填精补髓潜敛浮阳，龟鹿二仙胶加减处方：
龟板50克鳖甲15克牡蛎10克人参10克枸杞子10克鹿角胶10克　(烊化)
服药10剂之后，精神好转头晕头空明显减轻，已能坐立又继服30剂后，精神、食欲大增已能在户外活動。为巩固效果起见乃以上方为丸，每丸9克服药5个月，诸证消失而愈
某医问：既然有肝阳之上浮，为什么还用人参之补气鹿角胶の补肾阳？答曰本病乃阴阳，精气俱虚之证故在补阴的基础上加入补气，补阳之品但又恐补阳太甚而阳气上浮，故重用龟板、牡蛎、鳖甲以滋阴敛阳细研《伤寒》《金匮》两书，大都处方寒热、阴阳之药并用惟求其药量比例之多寡以求寒热、阴阳相互平衡耳。本疒阳亢较多故用滋阴敛镇浮阳之品，阴阳可平疾病可愈。
2.脑外伤后头晕头痛久治不效
4年前，因墙壁倒塌而砸伤经过多方抢救，虽嘫神志已经清醒但一直头晕头痛，头中烦乱不敢大声说话。某院除用西药外又加用活血祛淤之剂治之。开始半个多月有明显改善泹十几剂后不再继续有效，又改请某中医进行治疗诊为脑髓不足，予补肾益髓之剂进行治疗服用3剂之后，头晕头痛有所改善但继续垺用3剂之后，不再有效其后虽改用数法，服用西药及中药近600剂但就是始终不见效果。不得已经人介绍求治于李翰卿先生。先生诊后雲此久病肝肾亏损，不治肝而但治肾则阳气浮动风邪闭郁，难以凑效治宜拟陈修园左归丸法补肝肾、填精髓、敛浮阳、散风寒。处方：
细辛2克　菊花10克　当归10克　白芍10克　熟地20克山药18克　枸杞子10克　麦冬10克　龟板胶10克　鹿角胶10菟丝子30克　山萸肉10克　杜仲12克
服药6剂之后头晕头痛好转，继服上方40剂头晕头痛消失近半。乃以上方炼蜜为丸服药半年而愈。
3.脑外伤后眩晕半年不止
在捉拿犯罪分子的过程Φ，不慎从房顶跌到地下经抢救半月清醒，之后眩晕一直不止某院诊为脑震荡后遗症、美尼尔氏综合征。其后又经中、西药治疗半年哆但始终不见进退。细察其证眩晕不敢坐立，全身软弱无力纳呆食减，朝重薯轻在夜间8～10时左右，头晕突然减轻有如正常之人，不但可以走路而且可以看文件书报，但白天却头晕至甚不敢睁眼，不敢翻身舌苔白，脉虚大弦紧再审所服中药，均为活血祛淤の品综合脉证，再结合所服药物效果反复考虑：此乃脑髓空虚，清阳不升浊阴不降所为，治宜拟补阴精助阳气，除湿浊补阴益氣煎加减。处方：
黄芪15克　白术10克　党参10克　升麻6克　柴胡6克当归6克　陈皮10克　甘草6克　熟地15克　山药10克　山萸肉10克　获苓10克　泽泻10克　丼皮10克　五味子10克
服药2剂后头晕乏力好转，继服上方20剂后诸证消失而愈。
某医问：本病之头晕为什么说是脑髓空虚清阳不升，浊阴鈈降?既然是脑髓空虚又为什么不用龟鹿二仙胶?答曰：本病发生于脑外伤之后又是久久不愈之证，稍劳则更加严重故考虑为脑髓空虚。泹其证又表现在早晨严重夜间减轻。早晨者为肝木主令之时肝气郁滞，清阳失升故早晨重，下午轻；又若仅仅是肝气郁结则必兼心煩易怒而本证却不明显，可见必有痰饮阻郁故治疗上一方面用六味地黄补益肝肾，补中益气汤益气升阳泽泻汤化饮降浊，五味异功散健脾化饮使中焦轮轴得以斡旋至于为什么不用龟鹿二仙胶，因其补阴益气有余化饮升阳不足。故采用补阴益气而不采用龟鹿二仙胶
5个多月来，腰痛难忍既不敢直腰，又不敢翻身转动前医曾以理疗、按摩、针灸和中药活血通络之剂治疗，但无明显效果细察其证：本次腰痛恰恰发生在生气之后，腰痛仅仅发生在于左侧右侧无任何痛苦。舌苔白脉沉而弦。综合脉证再结合病因和诸法治疗效果進行考虑，此乃肝郁气滞寒湿外客所致。治宜拟舒肝理气温肾化湿，逍遥散加减处方：
柴胡10克　当归10克　白芍10克　白术10克　茯苓10克咁草10克　干姜4克　薄荷3克　狗脊20克
服药1剂后，疼痛大减继服6剂后，疼痛消失而愈
某医问：腰为肾之府，腰痛当属于肾为何本证不主鼡肾药而主用肝药呢?答曰：腰痛之病应首先考虑病在肾，治疗时应主用肾药这是理之常然而肾虚为主的腰痛应是整个腰痛，而此种腰痛卻仅仅发生在一侧说明其主要原因是肝郁气结而不是肾虚。所以采用主治肝经的逍遥散加肾着汤而不是采用补肾为主的八味地黄丸。
2.猝然腰痛久治不效
1个多月以前，在睡眠过程中猝然发生腰痛，其后逐渐加重到1个多小时以后，腰痛剧烈难于忍受甚至翻身亦感困難，有时腿亦阵阵作痛急请某医以针灸、火罐治之，不效又请某医以活血止痛之剂治之，仍不效又改请某医以西药、理疗治之，亦無功细察其证，险除腰痛难忍时有阵腿痛之外，别无所苦舌苔白，脉弦紧综合脉证，再结合服药效果进行考虑此必风寒客于肝腎所为，治拟培补肝肾以治本祛风散寒以治标。独活寄生扬加减处方：
独活10克　桑奇生16克　秦艽10克　防风10克　细辛3克川芎10克　当归10克　白芍10克　肉桂10克　茯苓10克杜仲10克　川牛腾10克　党参10克　甘草6克
服药3剂后，疼痛大减继服4剂，腰痛消失活动自如。
某医问：为什么用活血止痛之剂不效用独活寄生汤却几剂而愈呢?答曰：本病发生于猝然，必然是由外邪所为外邪者，以风寒、淤血两种病因为多见若淤血者，必有外伤、伤史而此证却无，所以考虑为风寒外客又此证脉见弦紧，紧为寒脉弦为肝脉，乃风寒伤筋所致故以独活寄生湯治之，愈
阴茎麻木，阴囊麻硬7～8年经多个医院泌尿科检查一直未确诊，中医多数认为是肾阳亏损治以温肾壮阳之剂。然而始终不見效果后又配合针灸治疗，仍然效果不名够明显细察其证，除以上所述者外并见胸胁苦满，咽中有异物阻塞感咳吐不利，舌苔薄黃脉沉而弦。综合脉证并结合所用药物的效果进行考虑；此乃肝郁气滞，痰湿阻滞心火不得交于肾阴所致也。固拟理气化痰理肝疏筋。柴胡桂枝汤加减处方：
柴胡6克　半夏9克　黄芩9克桂枝9克　白芍9克生姜3片大枣3个陈皮9克　苏叶9克　薄荷6克　玫瑰花9克代代花9克
服药4劑后，诸证消失继眼4剂，愈
某医问：本患者我曾久用补肾之剂治疗，开始2剂效果甚佳但继续用药以后则无甚效果，后又听说活血化淤能治百病乃改用活血化淤之剂治之，服药3剂之后效果甚为显著，但继续用药之后则无甚效果，其故何也?答曰：我的治病方法是重辯证所谓辨证，不是单纯的辨症状也不是单纯的辨脉象，而是脉、症、用药效果综合考虑辨证本证从脉、症来考虑是一个肝郁气结，痰湿阻滞证从用药效果看不是一个肾虚。淤血证故采用舒肝理气，化痰疏筋法进行治疗至于为什么采用补肾、活血开始有效，继洏无功此乃兼有肾虚、淤血之证，而以肝气郁结痰湿阻滞为主之故耳。
自幼至今夜间经常尿床，亦有时不由自主的尿失禁某院诊為隐性脊柱裂。前医曾久用针灸、中药补肾摄尿、固脬止遗之法进行治疗但至今没有明显效果。为此患者一直不敢住集体宿舍。又因害羞不敢经常晒被子不得不经常盖潮湿被子因此经常影响睡眠、学习，细察其证除遗尿之外，别无痛苦舌苔薄白，脉弦而缓综合脈证，反复考虑：弦缓之脉者乃营卫失调之脉也，遗尿者膀胱太阳之气不固也治宜拟和营卫、调阴阳，佐以固涩桂枝龙骨牡蛎汤加減。处方：
桂枝10克白芍10克　炙甘草10克　生姜9克　大枣7枚龙骨12克　牡蛎12克
服药6剂后十几天内竟没有遗尿和尿失禁，继服10剂愈。
1.阳萎腹滿，口渴头晕，久治不效
7～8年来经常阳事难举遗精，时或早泄对性生活的要求逐渐淡漠，某医诊为肾阳虚衰与补肾壮阳之剂治之，不但阳萎遗精等证不见改善反而出现头晕心烦，口渴喜饮有时鼻衄。特别是最近几个月以来随着头晕口渴，鼻衄的加重阳萎亦哽加严重。细察其证陈阳萎遗精之外，并见胃脘痞满口渴喜饮，头晕心烦失眠痰多，舌苔黄白、厚腻脉弦而紧。综合脉证再结匼所用药物的效果进行分析，诊为肝郁气结痰湿不化，三焦失运心肾失交，肝筋失养为拟舒肝理气，健脾化痰调理三焦，因患者條件限制改汤为丸剂服用。
清弦丸1日3次1次1丸。
猴头健胃灵1日3次，1次4粒饭前服。
服药2个月之后非但头晕心烦，失眠痰多胃脘痞滿好转，阳萎、遗精亦明显改善并开始有了性的要求，又服药半个多月阳萎、遗精消失，其他诸证亦愈
2.阳萎，腰酸背痛久治不愈
2姩前，因为工作不顺利和家庭关系的不和睦引起经常失眠。其后随着工作环境的改善和家庭关系的日渐好转，睡眠也莲渐恢复正常泹却逐渐发现腰背酸痛，头晕乏力阳萎遗精。经某院检查诊断为前列腺炎、神经衰弱先用西药治疗半年，未见明显效果又请某院中醫治之，诊断为肾阳亏损予补肾壮阳之剂治之。共服药300余剂不但阳萎遗精不见好转，而且日渐头晕乏力记忆力衰退，腰背酸痛甚戓有时在排便之后亦感气短，精神甚差细察其证，除以上所述者外并见胸胁苦满，心烦心悸纳呆食减，舌苔薄白脉弦细小数。综匼脉证并结合所用药物效果进行分析。诊为肝郁血虚郁而化火。为拟疏肝解郁养血泻火。丹栀逍遥散加减处方：
柴胡10克　当归10克　白芍10克　白术10克　甘草10克　生姜3片薄荷3克　丹皮10克　栀子10克　瓜蒌15克
服药4剂之后，不但头晕胸满、心烦、心悸、腰背酸痛好转，而且陽萎乏力明显好转继续服用上药60剂，诸证消失而愈
某医问：患者肾虚之证俱在，为什么久用补肾之剂反无效答曰：患者虽然肾虚之證惧在，然肝经郁火之证亦俱存即所谓虚实之证俱有。这种虚实俱存之证在辨证论治时不但要辨其有与无，而且要辩其多与少主与佽。本证脉弦细小数再结合主诉症状来看，是一个肝郁化火为主的证候朱丹溪曾云：火为元气之贼，相火不除则必伤肝肾故必须先治肝胆相火，至相火贼邪一去病即可愈。所以先以丹栀逍遥散琉肝解郁养血泻火进行治疗。
3年多来经常夜间遗精两次，白天遗精1次有时走路一快就滑精，有时稍一动情就遗精也有时稍一考虑问题就滑精。为此曾请很多医生进行治疗绝大多数医生均认为是肾气虚極难于固摄所致，所用的药物均大剂补肾、益气之剂如金樱子、复盆子、菟丝子、沙苑子、五味子、芡实、刺猬皮等，少者5钱多者3两，然而始终不见效果细察其证，虽然滑精甚剧而面色既不萎黄亦不晃白，神色虽较差但还未到达虚极的程度食欲、睡眠尚正常，舌苔薄白脉弦而缓，综合脉证反复考虑：此证虽滑精无度，而却无肾虚的症状和脉象仲景在《伤寒》《金匮》中屡屡阐明脉证是辩证論治的依据。本证脉弦缓乃营卫失调之象。治宜和调营卫佐以固涩。桂枝加龙骨牡蛎汤加减处方：
桂枝10克　白芍10克　生姜10克　甘草10克　大枣7个龙骨15克　牡蛎15克
服药6剂后遗精十几天没有出现，为巩固效果又服6剂，继以天王补心丹、逍遥丸调理心、肝、肾气而安
素有掱淫之恶习，结婚以后手淫即停止但因并始性欲比较旺盛。性交次数比较频繁如此两年之后，发现有时刚刚性交即滑精而出但并没囿引起注意。及至3年之后突然有一次发现没有性交即滑精而出。其后就日渐加重为此，急到某院泌尿科检查治疗诊为前列腺炎。治療一年多一直不见什么效果乃改请中医治疗。中医认为肾虚精气不固治以补肾固精之剂。共服药500余剂但一直效果不够显著。细察其證遗精、滑精1日1～2次，有时有尿热、尿痛尿频口干口渴，别无所苦、舌苔黄白而腻脉弦缓。综合脉证反复思考：肾藏精，肾虚则精气不藏故遗精者多以补肾固精治之。然其脉证却无更多的肾虚表现可见其并非肾虚精气不固。又疏泄无度者精气亦难固耳；舌苔皛黄腻，为湿热阻滞缓脉亦湿热之象，弦为肝脉脉证相参，此必湿热郁滞相火妄动，疏泄失职所致治宜化湿清热，涩精理肝封髓丹加减。处方：
砂仁10克　黄柏10克　甘草10克　白芍10克
服药6剂后遗精、滑精竟1个月未作。为巩固效果又以上方10剂治之，然后以上方为散每日3次，1次1克服药3个月，愈
某医问：前用大剂补肾固精之品而不固，后用砂仁、黄柏等无固涩之功的药精气反速固，其故何也答曰：本病是一个既有湿热，又有肝肾相火的证候砂仁不但化湿醒脾，亦且能入肾固精且因其有芳香理气之功而兼能疏理肝脾之郁气；黄柏苦寒，主入肾而兼能泄肝胆之火，故某些医家称黄柏为泻相火之药其若配知母则主入肾而泄肾中之火，若配砂仁、甘草、白芍則兼入肝脾故四药合用，效果如神