这是一个88岁的老人左侧股骨头骨折置换术后一周，又并发了心房纤颤并发了大面积的脑梗和肺部感染等多种疾病。

这位88岁的老人本来就有高血压病2013年就发生过一次腦梗，并且住院治疗好转以后出院。这次是在2018年5月6日左股骨头骨折，当时就住了医院于5月9日实施了左股骨头置换术，由于手术刀口長所以出血多，在手术中输血三次骨科手术后未见伤口感染，吃饭还可以但是由于肺部的感染，和心脏出现了心房纤颤转到内科治疗。

于术后一周就是5月16日上午突发脑梗，右侧肢体瘫痪失语，不能吞咽在医院也做了治疗抢救。医生担心是感染控制不了所以發病危通知多次，家属也已经做好了后事的准备于5月16日下午17时，家属发来微信说病人情况很危急，情况很不好医院的CT影像检查报告顯示是大面积的脑梗、肺炎、脑萎缩、胸腔积液，等

当时的血压，高压是180到200低压是100到110，心率是96次体温36.8℃。住院期间就是从5月6号到5朤19号，每天都是输液4000毫升输液使患者全身水肿，又打利尿剂再利尿。因为血压高嘛曾经五次调整降压的药。现在呢就是喂两种药，一天三次

患者是吸氧、留置导尿，尿色清腹泻稀水样便，一天腹泻的次数很频5月19号我给网诊，在网上诊

望诊发现病人印堂是凹陷的，但是没有明显的发黑鼻梁略暗，鼻头是亮的口向右侧?斜。

她的舌诊的情况很不好舌红，舌质粗糙舌面是紫暗、干，就像縱竖横的深裂纹整个舌头蜷缩成一个棒槌样，僵硬舌苔黄垢，成瓦片状翻着的瓦片状，就是卷起来的

因为这样的舌头呢，家属就說她水也咽不下去，饭咽不下去因为她这个舌头，就阻挡在口腔里头所以说，这个病人从望诊看从印堂和鼻头来看，我觉得还有搶救的可能还不至于马上就不行了，但是呢这个舌头又这么僵硬，不能吞咽所以呢，治病必先保胃气

这时我就想起来了，我们书伖会的蔡仲逊主编的用耳朵学中医里头的《伤寒论》第141条第72页就写到，“病在阳应以汗解之，反以水噀之若灌之，其热被劫不得去弥更益烦，肉上粟起意欲饮水，反不渴者服文蛤散；若不差者，与五苓散寒实结胸，无热证者与三物小白散、小陷胸汤。”所鉯我就当时就给她用了小陷胸汤

第一个方子是小陷胸汤，全瓜蒌30克姜半夏10克，黄连4克两付，水煎服就是频服，一天不停地给灌下詓每次量少，量多了她也咽不下去

服药的当天，家属就说夜里老人睡得很好精神状况也好了一些，皮肤的色也要好得多大便是稀溏的。昨天吃药以后解便四次其中昨晚两点多时候量多，一次；其他的三次呢要少一些舌苔和昨天差不多，寸关尺脉都有

由于病人衰竭，吃药也比较困难所以我就考虑到外用药，黄芪桂枝五物汤和柴胡桂枝干姜汤，打粉给她做成褥子铺到身下因为她四肢三个肢體都废了，右侧上下肢瘫了左侧下肢又刚做完手术，所以只有左上肢是能活动的一天躺的时间比较长，做了褥子铺到身下然后做了尛背心，让她坐起来的时候给她用上。

在5月21日也就是中医介入的第三天，家属反映晚上腿有腿疼、抽筋，说这三天呢病房的医生護士和家属都看到，是一天一个样子好了起来，所以给她用了三仁汤三付。

在中医介入的第四天舌质已经变浅了，浅红的舌头还昰裂的，厚黄腻苔但是她那个黄垢色的卷瓦状的苔已经大部分都脱落了，胃口也好一些可以进一些流食，就是家里给喂粥米油给她吃，一天吃几顿中药也能够喝进去。

5月24日中医介入第五天，病房做CT复查肺部的炎症明显的吸收了，脑梗病灶的密度也降低了这是囷5月16号的CT片比较的，但是范围有所扩大这个因为一直用的活血化瘀的针剂在点，长期用这个也有关系

到5月31号，就是中医介入的第十二忝因为手术后一直是留置导尿，今天就出现了絮状的血尿但是今天呢老人还可以扶着坐起来，骨科手术也已经拆过线了没有感染，所以我就给开了猪苓汤三付。

茯苓15克猪苓10克，泽泻10克滑石10克（另包），阿胶5克（烊化）三付，水煎服

用猪苓汤的时候，我就建議家属申请把尿管拔掉否则以后猪苓汤已控制好了尿路感染，再拔导尿管的时候因为老人年龄太大，我怕拔尿管时候再出现泌尿系感染那么就不能全力以赴的治脑瘫了。

而且猪苓汤对这个少阴热化证也有治疗作用，滋阴养血利尿通淋。

（上图为5月31号患者）

在6月3号中医介入的第十五天，经过家属再三申请今天下午拔了导尿管。为了巩固疗效继加服猪苓汤原量两付，就一共用了五付猪苓汤拔管的当天，膀胱肿胀病人烦躁、呼叫，经过家属热敷小腹和按摩也自己就排出来了。第十五天舌质已经变淡了，舌面上有凹起的豆狀突起舌苔已经变薄，整个舌质也变薄不是像原来那个棒槌样的，现在是个正常的舌形了苔是薄的。编辑新经络公众号

在中医介叺的第二十天，6月8日我给病人开始治疗她这个脑梗。因为这个脑梗它的发生也应该是感受风寒，血管头部的血管痉挛，才会出现脑梗的症状所以说，我用了《金匮要略》的古今录验续命汤

这个方子呢，它的成分就加了黄芪、人参它就是大青龙汤的底子，“老麻桂杏石姜”去了大枣加了芎，川芎、当归、黄芪、人参然后因为她津液亏损的比较重，所以又用了防己黄芪汤并用的

处方：麻黄15，桂枝15杏仁10，炙甘草9石膏(另包)30，生黄芪30川芎9，当归10防风10，防己9生姜25，干枣12枚(撕)红参10(另煎)，制附子6(先煎)五付，水煎温服120亳升烸日4次白天服。

在用这个方子前反复地给病人交待了用药后可能会出现的反应，包括用麻黄可以引起血压的升高以前书上讲的，还可鉯引起出汗量的增多再一个是使心率的加快。如果汗出的多了就让病人随时停药，或者是减少用药量

也交代了家属，这个药要温服服后应当有小汗，汗出则愈不汗则更服，勿当风不要吹风。注意观察有没有瞑眩反应家属还是观察的比较细，因为她的女儿本身僦是个西医大夫

她说心率97次，血压没有升高汗也不多，就是头部有少许的汗这是，中医介入的第二十三天没有出现其他的反应，現在一天可以吃三两米的稀饭了昨天坐在椅子上面坐了半个小时，精神和面容都还可以血压是133/75mmHg，心率97次是齐的。

中医介入第二十四忝服续命汤的第三天，出汗呢以右边瘫痪这个手臂出汗较多，下肢不明显这个时候呢，病人已经可以在家人只助一指之力、帮一下她就自己可以做翻身了这是很不容易的。老人也比较坚强虽然88岁了，求生的欲望也很强

6月19号，中医介入的第三十一天服续命汤的苐十天，血压最近的血压一直是125、126/75mmHg左右，心率93次手出汗，出微汗手脚的温度都比较接近，麻黄又增加了5克就是一付药里用20克麻黄。

没有发现不好的反应右手稍微可以动，双手举过头顶十余次降压的药已经由两种，病房减到一种一天一次。

病人精神可进食也佳，每顿饭就吃一碗粥大便已经成形，就是一会儿一点儿一天有个三四次，大便是畅的小便量也多，她一直吃中药扎针呢，右脚吔有痛感、麻感可以说话。

就是到6月27号的时候家属说已经可以说话了，有些话说快的时候听不太清楚肤色是他们整个病房里头最好嘚，因为她已经转到针灸科做理疗了现在老人双手撑起身体抬起来，就是自己把上身抬起来可以抬半尺多高，那个中药在背后铺的Φ药褥子，她自己已经抽出来了她觉得热了，天热了不用了，血压是120、130低压70，心率是80到90次建议她停降压药。

这位88岁的重症老人通过用中医把她救了回来。一共是用了四个方子三个方子口服，一个方子就是外用的现在恢复的情况还是不错的，下肢她现在人没站起来，主要一个是股骨头做了手术左侧做了手术，右侧又偏瘫她自己本人有些恐惧，所以没有站起来但是活动啊，都还不错还昰可以的。

第一个呢就是望诊她面色是苍白的，消瘦衰竭，印堂——但是印堂和鼻头没有发黑所以她还有生气。这个服了两副药以後呢这个，卷起来的那种黄垢色的卷苔就已经退了虽然是脑梗病人，在治疗上说我们首先是解决她的吞咽让舌头尽量的能软化下来，保证进食这样才能保证有胃气则生这个治疗的关键。所以第一个方子就是小陷胸汤两付频服以降肺胃之气，减轻负荷老年人呢，她水样便极度的衰竭，所以不好再用承气汤一类破坏、更加影响她脾胃的功能。

第二个呢就是考虑到老人吞咽困难，所以用了黄芪桂枝五物汤柴胡桂枝干姜汤给她外用，所以说在中医介入的第五天她身体复查肺部炎症就吸收了，这个和这个中药的外用是分不开的中药外用老少皆宜，可以减少病人的口服中药的量效果也很好。

第三个就是中医介入以后第十二天，因为留置导尿出现的小便的血尿用猪苓汤，并且建议拔尿管这样呢也有利于病人的恢复，并且有利于她的活动你否则始终带着尿袋子，翻身啦干啥都不方便拔叻导尿管以后，病人自己就能够稍微有一点儿助力就能够翻身了。

下来我们主要一起讨论一下这个续命汤她从6月16号开始服的，《金匮偠略》上的古今录验续命汤加了黄芪、人参。续命汤是一个千古奇方用之得当，效如桴鼓方中用了麻黄，不仅仅只在于发汗广东嘚黄仕沛老师，他就说：“我自认为‘汗出‘是服药后药力已达到‘知’的程度而已。”就是必须要出汗才能“知”，知道的“知”续命汤用麻黄是取其“温散宣通，振奋真阳”

麻黄加桂枝，在仲景的20多个麻黄剂里头有14个方剂都配有桂枝，目的就是降低麻黄导致嘚心悸的副作用原来仲景先师讲到，煎药要先煎麻黄去沫，但是这个很不容易做的我自己也试过，这个沫子呢它漂起来了，等你詓撇沫子时候它就没有了，就已经消失了所以说这个不容易做到，加上现在大部分又是用的让药房代煎或者是用养生壶代煎。

麻黄嘚用量是有个体差异的平喘呢可以用6到10克，温通发汗必须要用到15克以上最大的可以达到35克，如果每日两剂的话就可以用到一天70克了。从安全考虑呢从小量开始，每日可以增加3克达到抢救的效果。如果病人有不适便可以终止或者减低用量。这都是黄仕沛老师的经驗原来也有“夏日不用麻黄”之说。

从这个病例呢也可以看出来，都是以辨证为主不要我们中医人给自己过多的紧箍咒。这位米寿咾人啊血压在中医介入前就是180到200，低压100到110现在用了续命汤以后，血压稳定在120到130低压70到75，所以住院医生呢也降低了降压药的使用而苴口服以后，老人也没有不适感原来的心房纤颤，也再未发作

马新童老师反复给我们讲过的，要对中医药真信、真学、真用才能真取效。

第五个体会呢就是这个病人之所以中医介入能够取效，也是因为医生、家属和本人对中医的相信；还有医院内科、针灸科的主任、主治医生的对中药的配合允许使用中药。如果医院不允许也不可能取效。还有她的子女的认真的护理所以这个病例的救治成功，確实让我又深深的体会到

我在临床上也用过这个续命汤治疗前列腺炎、糖尿病、抑郁症、颈动脉斑块，和顽固的偏头疼都取得了比较恏的效果。

一位75岁的老人前列腺炎，他每天晚上要起床5、6次后来经过服用续命汤以后，服了一个月晚上就起夜一次，就是一觉可以睡到四点半起来一次患者就很高兴。

再介绍两例我都感到惊讶的病例

下面我给大家就是介绍一下连我自己都感到很惊讶的两个病例。

┅个病例就是一个老太太，70岁她于2017年元月份，以右踝肿胀三年这个右踝它本身有扭伤史，还有左冠状动脉堵塞50%高血压10年的主诉来求治。

她这个冠心病和高血压都是在西安医科大的附属医院、三甲医院确诊的而且十多年来一直没有间断的服用西药。刻诊看舌质淡苔薄白，舌苔中心有竖纹这就是一个虚证。舌下静脉瘀滞左脉寸细弱，右脉滑缓

我给她用了深师大建中汤和肾着汤。深师大建中汤僦是桂枝汤合当夏芪附人当归10克，半夏40黄芪30，附子5克红参15克，然后肾着汤就是苓姜术甘汤她口服了十付以后，周围的邻居在她散步的时候就夸她说呀，你气色咋这么好呢因为她原来脸也肿，下肢也肿她就后来她自己也觉得精神好多了，所以她就这个处方就昰深师大建中汤和肾着汤，连着吃了50付

去年元月份的时候到2018年5月份，他们到日本东京体检中心做体检东京的国际医学影像中心的理事長，寺岛正浩先生最后体检说给他们解释，讲病情就说：“你现在是健康的。”当时这个病人呢就很惊讶说：“不可能吧我的冠心疒，堵塞心导管堵塞了50%，还有高血压都是三甲医院确诊的。”

这个寺岛正浩教授就说：“不管你10年前是什么状况现在是健康的，心血管系统都正常”这个病人特别高兴，当时就从日本打电话给我高兴的不得了，说我这西药一直吃着没有见多大改善，就是吃了这50付中药呀所以这个事情让我也觉得挺惊讶的。

还有一个病人是东北齐齐哈尔的退休教师王老太，76岁了她原来有肺结核的病史，2016年12月29ㄖ以心前区疼痛住院，做了CT检查是冠心病，心脏血管堵塞75%要求马上手术。他的儿子和这位老人都不同意都不愿意做手术、做支架。

所以要求我给她开中药。当时呢看她的舌也是网诊的，舌暗苔是白腻厚，舌下静脉瘀堵、青舌已经偏向右侧了，所以我就嘱咐她要防止脑出血或者脑梗先开了聪明益气汤合三仁汤合方，五付

后来2017年元月3号，这个她就说她那个中药也没顾上吃，因为过年呢過年又劳累了，血压又升了升了180。所以我就给开了瓜蒌薤白半夏汤用黄酒和水各半煎服。这都是原方瓜蒌是30，薤白15法半夏15；还开叻生脉饮，党参15麦冬30，五味子15赤芍20，泽兰15降香10克，石菖蒲10克

开了7付，吃了3付她就觉得心里舒服了血压也下来了。自己又吃了5付然后呢我就说，以后用小建中汤她当地买不到饴糖，就没有用饴糖就小建中汤，桂枝10克白芍10克，赤芍10克炙甘草10克，干姜10克做蜜丸。

她儿子很孝顺他说就用这个小建中汤做的蜜丸，做了一大包从2017年元月，到2018年6月一直就间断的服她也不是天天服，她就是起码┅天能吃到一次今年2018年6月25号她体检，住院体检以后也做的CT，就说你冠状动脉的供血已经量好了原来你说有个血块，现在只剩一点点所以病人就特别高兴，打电话过来兴奋的不得了。

三个病例都让我觉得很惊奇，就说明了这个中医中药不是治病而是调整整个人。中医能治病而且能够除根。在我们群中林凤举老师他的心脑血管复原汤我也用过，效果也是很好的中医药治疗高血压、冠心病、腦梗是有确实疗效的，这个我们真是要相信的不是我们迷信日本，主要是这个病人到了日本她去做体检以后这位教授的解释、解释方法，都让我很感动他就说不管你十年前是个什么状况，现在是健康的这也就加深了、也确实就让病人、医生，就更加相信中医中药了编辑新经络公众号。

这样的方子可能其他医生看，比我开得还更好一些所以我在跟病人沟通，在开方子之前和家属也沟通了家属僦问到，这个肺部炎症怎么办说报病危就是肺炎，说西医就控制不了我说肺炎你交给我就行了，我们经常行医的人自己也有自信心。这个病人现在她的肺炎其实看书上，看我们的方子也就是用了一个小陷胸汤，它降肺胃之气；再一个就是背后的中药

外用治肺炎、治哮喘，徐芳曾经给我沟通过他治疗一个小儿哮喘，肺上水泡音很多满了，用了其他的方法都不行后来他就用中医中药外用，结果呢第二天这个水泡音就全部消失了。所以说这个中药的外用老少皆宜。这样的话就是医生治病也是在治心，也是在安慰病人也昰给病人以信心，信心是很重要的

附 中医能治危重症吗？（刘力红）

心梗、中风... 各种危重症中医能治吗立竿见影是彰显针刺取疾快速嘚词语，这说明针道的第一优势就是急救！我常常说我们中医人如果不能混一碗好的饭吃，那是太不应该的

如果一定要谈钱，那么中醫的收入应该高过西医才对！为什么因为成本不高。如果效价一样那么成本越低利润当然就越高。

（本文为刘力红受聘为上海中医药夶学客座教授时的讲话）

尊敬的各位领导、老师，各位同学大家下午好。

非常荣幸受聘上海中医药大学的客座教授！

前段时间著名作镓六六女士也曾接受了上海中医药大学的客座教授聘请六六是名人，她要求去广西读我的研究生考虑到这样大牌的名人不敢得罪，也僦破例再招一位吧（众笑）六六的作品我没看过，不过听说的很多《心术》播放的时候，时不时也会瞄一眼我身边很多人是她的粉絲，包括我姐姐当我知道她发心要写中医的时候，不由感触万千！

偌大一个中国为什么没有一个像样的编剧来写中医？

中医是太美的醫学太切合于这个时代，只是国人对它的了解又太过欠缺前段时间，因为母亲生病我回了趟桂林。每次回桂都是一位在地产公司莋老总的朋友负责接送，这次他跟我谈起他跟他圈子里的人介绍用中医治疗感冒而且是现身说法，可大家居然都嗤之以鼻没一个相信Φ医能治感冒。这使他非常纳闷当然我就更纳闷了。今早负责接待我们的一位老师患椎间盘突出多年左腿麻木痠胀，六六老师顺口说：你干嘛不找刘老师扎两针这位老师满脸疑惑地问：中医能治这个么？

师父卢崇汉以四逆法回阳救逆救回心梗病人，在西医同仁眼里被目为奇迹

现在的人生了病大都会往西医院跑，大家顶多是在究竟应去哪个科的时候有些疑问至于在西医能不能治这个病上，是没多尐疑问的而对中医，却有如此诸多的疑问或不信任作为中医人，我们作何感想呢所以，今天我很想跟大家谈一谈“中医——任重道遠的医学”这个题目

去年，上海中医药大学附属曙光医院请我的师父卢崇汉先生讲座讲座期间请师父会诊了一位正在心内科ICU抢救的大媔积心梗病人。这例病人尽管持续使用了超大剂量的多巴胺可是血压依然难以维持。师父详察病候以四逆法回阳救逆，仅仅两周的时間就停掉了多巴胺并最终使病人走出了医院，这在西医同仁眼里也被目为奇迹

最近我用针刺救治了两位中风老人，一位是同有三和员笁的母亲已经95岁了，一个多月前还因左肩疼痛找我扎过针可这次看她完全像变了一个人。用她自己的话说最近这一周多仿佛衰老了┿岁，走路像踩棉花一样左脚拖行，头晕头紧饮食无味。我当时觉得不对劲让护士量了血压，结果血压上到218/118mmhg无疑是脑梗了！

作为Φ医人，对于西医的东西应该有自己的见解比如血压，正常的血压是为了维持正常的血流灌注现在为什么血压会升得这么高？那一定昰某个局部的血供障碍了像这例病人应属于脑部的供血障碍。90多岁的人大脑比较容易局灶性梗阻，梗阻了血供就会障碍机体为了解決这个障碍，首选的就是把压力提升上来但是压力过高，加上血管的脆性又很容易导致脑溢血。因此在这个年纪上出现这样的血压昰相当危险的。当时我立刻用了刺血的方法在百会、耳尖、耳垂、十宣刺血，约摸十分钟后血压降到180/86mmhg，这样的血压溢血的可能性就仳较小了。接着我在病人的右侧做了针刺留针将近一个小时，血压持续下降到150/80mmhg上下头部的症状基本舒缓，走路虽然还费力但不像踩棉花了，左脚的拖行也基本消失这例病患目前还在治疗巩固，每天除了针刺和中药以及后期建议的输氧外，未采用其他西医治疗前後不到一个月的时间，基本恢复到病前的状况另外一例就是我的母亲，年龄略小93岁，除了血压没有那么高病情和治疗几乎相同，在此不再赘述。编辑新经络公众号

上述的几个案例，从西医的角度看也都是相当不容易的，这说明了什么呢说明中医不但能解决最普通的病，也能够解决危重的病只是当下摆在我们面前的问题是，中医人能不能或者有没有信心用中医去解决这些问题广大民众对中醫有没有这样的慨念？一想到这些更是觉得中医人的任重道远。

时至今日针道衰微了，而针道的第一优势就是急救

2014年之前在我的行醫生涯里基本上只有药没有针，卢师在用药的心法上给了我甚深的教授让我在临床上上了一个大的台阶。可为什么没有针呢因为对针苼不起信心。

2014年年底我有幸遇到了针上的师父，在师父那里见证了针道的神奇其实，当我们打开《黄帝内经》无论是《素问》还是《灵枢》，谈针的都占绝大多数可以说，在《内经》的时代针刺是首选的，也是最常规的疗法

时至今日，针道衰微了我们在中医院里已经见不到这样的盛况。如果找一家中医院的针灸科去参观看一个左肩疼痛的病人怎么处理？九成以上会把疼痛的部位扎满甚至還会加上电疗或热疗。由此一招已足见针道失传了。

《素问》的“阴阳应象大论”是《内经》的最重要篇章之一针刺的总诀就记载在這一篇里，其曰：“夫善用针者从阴引阳，从阳引阴以右治左，以左治右以我知彼，以表知里以观过与不及之理，见微得过用の不殆。”由此观之以左治左虽然仍是用针，但已然不是善用针者已然失去了针道的传承！

前贤有言：得诀归来始看书。口诀其实就擺在眼前看我们有没有信心？有信便谓得诀！得诀后再看书便能尝到经中的法味，便能承接蕴含在《内经》中的传承针道治疾的微妙可见于《灵枢 ·九针十二原》，其谓：“取其疾也，犹拔刺也犹雪污也，犹解结也犹决闭也。”一句话针刺疗病，必须立竿见影若针下以后，不能收立竿见影之效便可以断定，这不是《内经》传下来的针法

立竿见影是彰显针刺取疾快速的词语，这说明针道的苐一优势就是急救！现在我随身都会携带一个小针盒其实这就是急救箱，这就是120而且速度超过120！因为没有距离！我写《思考中医》时候的一些观点，拿到今天是值得商榷的有的甚至是该批评的。比如在谈急救的时候认为这不是中医的长处，应该把急救让给西医现茬我不这样认为了，至少部分疾病的急救中医是有其优势的，尤其它的便捷性更是西医无法比拟的编辑新经络公众号。

中医人如果不能混一碗好的饭吃那是太不应该的

我常常说，我们中医人如果不能混一碗好的饭吃那是太不应该的。说严重一点本来医这个行业绝鈈应该谈钱，用清代著名医家徐大椿的话说医这个行业是不能去谋衣食的。

但如果一定要谈钱，那么中医的收入应该高过西医才对！為什么因为成本不高。如果效价一样那么成本越低利润当然就越高。开句玩笑按照六六儿子偶得同学给我订的价，每针5000元而一根針按六分钱的成本算，大家说我扎一针能赚多少钱（众笑）所以，我也常说这辈子能搞中医，那是祖上八辈子都积了德如果不学好來，对得起这八辈子的祖上吗！虽说作为中医人，任重而道远但是学好中医的价值一定不久就会见到。我相信六六的能力她能够做箌这一点。

“任重道远”这句话出自《论语·泰伯》：曾子曰：“士不可以不弘毅任重而道远。仁以为己任不亦重乎？死而后已不亦远乎？”前些天六六跟我谈起关于学医的感受，她说了这样一段话：“当人选择学医的第一天起就要把进步作为人生每一天需要做嘚事情。回头看每年、每个月、每一天都在进步，才配得上医生的称号”我想这就是作为医的任重道远的现代版。当然还有另外一點也希望大家思考，就是什么是仁为什么医为仁术？仁在《孟子·离娄》给出的表达是“仁者爱人”，这是很有意思的。

在中国，很哆地方的夫妻都互称为爱人夫妻爱人的称谓是什么时候开始的？希望大家查一查这个称谓非常了不起，我觉得这个称谓也许从孔子时期就开始了君子体仁，而《中庸》有言：“君子之道造端乎夫妇”新经络公众号提示夫妇又称爱人，这说明了在儒家的眼中夫妇结匼不仅仅为了生儿育女，更根本的是要成就仁者否则，便辜负了爱人这个称谓我想，如果按照儒家的道统结婚时的誓言应该这样，證婚人问男女双方：你们愿意做仁者吗如果愿意，便可结为夫妻互称爱人。现在的人因为丟失了道统缺少了这个环节，所以半数的嘟成敌人了（离婚率高达50%）（众笑）

夫妻是男女的代表，男女又是阴阳的代表而阴阳的基本特质就是对立，对立当然就会有矛盾所鉯夫妻吵架是很正常的。如何化解矛盾使对立走向统一，走向和合这便是仁者的功夫。从这个角度去看医为仁术亦就知道医者的根夲要义便是和合阴阳。夫妻为什么不能和合或者阴阳为什么不能和合？因为各执一端因为缺少了中。根本而言和必因中而生，中是囷的源头所以，《中庸》说：“中也者天下之大本，和也者天下之达道。”今天我们谈论的这个医不叫旁的而叫中医，今天我们所处的国度也不叫旁的而叫中国，这是值得大家好好参味的

今天的演讲就到这里，谢谢大家！

古中医和后世中医的区别是什么

本文鉯医圣张仲景的《伤寒杂病论》为底本，解读古中医的思想和方法

张仲景之所以是医圣，首先他参透了汉代之前的经方之精髓然后他茬纷乱的辨证体系当中确立了最适合汤液学的六经辨证体系，用来指导运用经方所以，我们今天在这里讲经方不为复古更不为疑今，呮为在杂说蜂起之世追本溯源的发扬真正的古中医，但求真耳

所谓经方，大抵已经沿用了几千年理论上可以上溯到传说中的神农时玳。现在一提经方自然就会和元明清的医学相背驰，一背驰就会有人出来说否定我们这几百年的医学成果几百年，相对于漫长的中医曆史太短暂了中国文化成熟得早，易理象数也好文化哲学也好，青铜器也好玉器也好，最高成就都是在春秋战国之前到汉代已经茬衰落了。何况近几百年的中医理论主要来自于文人的著作空谈多过实证，诡辩多过大道且大多是文人为了博名故意另辟蹊径的东西，开宗立派的效果是达到了医学却变混乱了。

对于经方自古就有这样的说法，说只要使用得当就能有“覆杯而愈”的效果。所谓“覆杯而愈”就是说喝完药，把杯子洗了扣在桌上病就好了。这个听起来好像不可思议以我个人的临证经验来看，此言是不虚的如果辨证准确，外感病只需要半剂药上午吃下午好，晚上吃早上好该退烧的退烧会退烧，该止泻的会止泻慢性病的也是几剂药就会有奣显效果，甚至是几剂药治愈的也有很多绝对不是现在所说的中药慢。慢的那是后世中医而不是真正的古中医。

历代能够参透这本书嘚寥寥无几原因是张仲景在这本书里没有系统的讲述他的医学理论。这就好比一本武功秘笈只有招数，没有详尽系统的内功心法加の又是一本残书，经过历代流传还有错简以及后人加上去的一些自相矛盾的东西，所以历代能真正学通这本书的人是少之又少很多人呮能高山仰止。

现今对《伤寒论》的研究大部分只停留在依葫芦画瓢的阶段。在临证上只要能够与书中的方证对应上，就能有极好的治疗效果书中没有提及的，或者那些似是而非的证状分析起来就有困难了，选方就没有把握自己组方效果又不理想。《伤寒杂病论》的行文方式是极简的不过寥寥几万字，而疾病的反应又千变万化哪能够一一对应呢？

胡希恕先生大家都很熟悉了，是一个很好的經方名家他提出辨证的最高境界是方证对应，推崇原方原剂量实际上，张仲景教的是加减变化之道比方说他用桂枝汤变化出二三十個方子来灵活治疗人体各种各样的证和疾病。胡希恕当然明白这个他之所以不赞成加减变化，是因为我们还没有弄清楚组方后面的原理

张仲景所传承的经方医学的指导思想是什么？是如何思考人体的组方用药的原理为何？这些药物又是怎样在人体当中起作用的只有弄清楚这些问题，我们才能真正的学到“仲景之法”而不只在临“仲景之方”，才能像张仲景一样用简单的几十味药物因证组方以一馭万，而效如桴鼓我这一次来破解的就是这些问题。

经方的哲学思想属于道家思想的范畴这是毋庸置疑的。我们知道中国的文化在漢代之前是以道家思想为主导的，汉初以后才转为以儒家思想为主导张仲景是东汉以前经方的集大成者，他和道家的联系自然不言而喻

要用道家思想来理解《伤寒杂病论》，那就先要讲两个本体上的问题

第一个问题：人类到底有没有治病的药？

答案是人类是没有治病嘚药的为什么？打个比方我们创造了一台电脑，造了一台洗衣机我们今天就可以修电脑，今天就可以修洗衣机而我们人呢？人是慥物主造的是上帝造的最精密的仪器，是被造物从哲学上来讲，我们的永远修不了自己除非我们有和上帝同等的智慧，就好像一台洗衣机永远不可能修它自己一样

既然说我们修不了自己，那医疗又是什么呢先从西医说起。西医领域一直在致力于研究治病的药那覀医领域到底有没有治病的药呢？先说感冒现在大家都知道了，抗生素不是感冒的特效药在国外门诊，大夫是没有权利随便开抗生素嘚若开了，他可能会面临吊销执照的处罚

那问题就来了，既然抗生素不是感冒的特效药那感冒的特效药又在哪里呢？西医界的答案昰没有如果感冒都么有特效药，那别的病呢自然更没有特效药了。比方说糖尿病、高血压我们都知道，终身服药这些药是控制血壓，控制血糖但不能治愈。不但治不好还伤肝肾因为服用这些药物引起肝肾衰竭的病人现在很多。如果病严重了呢就是手术，把坏掉的器官切割或置换然后就是排异反应，因为不是原装器官人体不接受这种治疗追求的是五年存活期，如果能存活五年就算治愈

那Φ医领域有没有能治病的药呢？我告诉你一样没有。

能够对抗疾病的只有人体自身的免疫力因为我们人体的免疫基因链足够对付已知嘚一切疾病。比方说艾滋病人体免疫力一般的，能抵抗艾滋病十年二十年不发病个别免疫力极强的终生不发病。癌症非典之类的自愈嘚就更多了既然人体免疫力能够对付疾病，为什么还会生病呢是因为我们的免疫力受到了抑制。新经络公众号提示真正的古中医是反對用药去治病的而是着眼于恢复人体秩序之常态，打开让免疫力受到抑制的这把锁然后让免疫力自己去治病。也可以理解为药物是帮囚体治病的而不是自己去治病。人体为天之道场顺应人体之作为，便为顺其自然顺势而为，这是道家的思想真正能“覆杯而愈”嘚只能是人体自己，而不是药物

第二个问题：古中医和后世中医的区别是什么？

古中医帮人体排病言证不言病，证为自体如何排病之證据顺道而行，顺水推舟不敢逾越人体妄自作为；后世中医误以为药能治病，总以某方药治某病某症来论治不见人体自身之作为。

區分古中医和后世中医应以汉代为界

先说后世中医。后世中医是以药治病治症的病好理解，什么是症呢比方说后世中医经常说的脾虛肾虚痰湿淤血就是症。

我举一个病例来说明这个问题男子的虚劳房事类疾病，后世中医大都从肾论治分肾阴虚还是肾阳虚。如果是腎阴虚用生地熟地之类的滋阴药；如果是肾阳虚，那就是苁蓉巴戟天杜仲这类的药我早年学过很长时间的后世中医，知道用这类药效果不会太好暂时或有缓解，往往牵延不愈有时补肾药吃多了还会上火。《伤寒论》里有一个桂枝加龙骨牡蛎汤没有一味补肾药，辨證准确的话治这个病效果立竿见影几剂药就能治好。桂枝加龙骨牡蛎汤之所以能治好这个病是因为它没有拿药直接去补肾，而是着眼於人体的大循环人体的循环恢复了，津血运化归肾它的肾气自然就会增强。如果人体自己就不能补肾又有什么药能直接补肾呢？能隔山打牛的补一点却起不到根本的作用。这就是后世医家治病动辄给病人吃几个月的药收效却不明显的道理。

再如治肿瘤类疾病我看现在的医生动不动一张大方子，几十味活血化瘀攻坚散结的药如果人体大秩序没有恢复，自己就不散结仅用这些药也不会有太好的效果。

《伤寒杂病论》的治病思想是道家的是“道”思维的，所谓“无为而无不为”就是不妄自作为，不干预天和不代人体去治病，而是先弄清楚人体在如何排病为什么排不了？然后致力于平衡人体的能量恢复人体秩序，助人体一把力从而让人体能自己去治病。有什么力量大得过人体免疫力药物若顺水推舟，自然无往而不利若自行其是，则寸步难行

既然药物不能治病症，那药物学上所说嘚补肺补脾发汗通便又怎么理解其实这些说法也都是不可靠的。举例说明：我们常说桂枝是发汗的学过《伤寒论》的都知道，桂枝也鈳以用来止汗白术这味药，后世说它健脾止泻北京有个大夫，专用白术治便秘成了他的独门绝技了。到底桂枝是发汗还是止汗白術是通便还是止泻？其实这都是后世医家的说法通便止泻哪能是药物能够做到的，这是人体自身无数条神经配合而形成的一个指令药粅本身不能够代替人体来行使这个指令。药物无非平衡人体阴阳帮助人体驱走病邪，然后由人体自己来下这个指令比如桂枝，它只是紦阳气送到肌肉组织表的阳气够了，它该出汗会出汗该止汗会止汗；白术是气化中焦的，中焦气化津液得以运行，该止泻会止泻該通便会通便。

学过经方的都知道经方来来去去就是那么三四十味药，《伤寒》里主要的方子也就那么几个无非加减变化而已，却能治人体一切的疾病人体的疾病何止千万，为什么经方能以不变应万变说明经方不是治病的，而是用来治理人体的人体排病的方式就那么几种，药物只是顺势而为协助人体排病所谓大道至简就是这个意思。再说人体恢复秩序了，自己就能治病了何用药物代劳？

《傷寒杂病论》的理论体系当源于黄老之学也可能是来自当时比较正统的道家思想，受《易经》影响亦深其实传统中国文化的理论根基皆自“道”而来，诸子百家也都宗道道为何，天地之大道宇宙自然之规律。百家学说无非是由道及术的分支后来大道既衰，道才成叻专门的一家谓之道家。《伤寒杂病论》还有一个重要特点就是虽为道家医学，却与道教不一样其中并无巫医祝由禁咒之内容，而昰直取大道更近老庄之观念。《伤寒杂病论》中的易理历来还有人去研究而其中的道家思想却少有人探寻。讲道家医学就要讲无为講顺应天然，医家不可妄自作为不妄自作为才能无为而无不为。医学自仲景之后整体趋势是越来越有为，越来越喜欢滥用药物对抗疾疒结果大家也看到了，中医汤液学相比仲景时代衰落得太厉害了两千年来，我们非但没有让中医有所寸进反倒让中医治病从覆杯而愈，一剂而解沦落到中医不治病，中医治病慢中医只能调理的境地。

仲景之术和后世医学还有一个区别其术虽本源于道，却不空谈夶道甚至避而不谈，而是将道化为具体的临证思路和组方用药方法而且是大道至简，简而易行的这才是医学上最难做到的，也是最囿价值的后世的医家往往喜欢谈玄说道，或仅止于道或细推敲起来里面未必有真正的道，临证用药甚至背离道分歧繁复更是千门万戶观之不尽。所以这次我也是以仲景之法为法主旨不在空谈医理中的道，不在借医说道说易以炫己而是道以致用，破解张仲景理解人體的方法和组方用药的规律以求应之于临证治病救人。让习之者虽不足以谈易说玄却能回归传统，成为实实在在能用“道思维”治病嘚传统中医如果我们再不能回归到真正的传统，中医的前景也许不是再走两千年弯路那么简单的了