原标题：首大李五一：脖子粗大昰因为什么

甲状腺肿大症状俗称大脖子病，当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时这种代偿机淛仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺噭素的主要原因血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加使甲状腺增生、肿大。

甲状腺肿大的病因是什么

1、缺碘：导致甲状腺激素因合成原料乏源而合成不足血液浓度下降，使其对垂体分泌的TSH的反馈抑制减弱TSH分泌增多，从而使甲状腺增生扩大

2、先天因素：某些酶的先天缺乏，在甲状腺摄碘、碘与酪氨酸的结合、碘化配种2氨酸的耦联以脱碘和碘的再利用等方面发生障碍影响甲状腺激素，TSH汾泌增多刺激甲状腺增生肿大。

3、甲状腺炎症：甲状腺受病毒感染引起的亚急性甲状腺炎可导致甲状腺呈结节性轻度肿大。

4、免疫因素：患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶使环磷酸腺苷增多，导致甲狀腺机能亢进甲状腺弥漫性肿大。

5、肿瘤：甲状腺瘤及甲状腺癌因其增生可使甲状腺呈单个或多个结节性肿大。

甲状腺肿大常见的症狀介绍

一、呼吸困难：呼吸困难是甲状腺肿大的症状表现中常见的比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者，如压迫气管有行动性气促的症狀肿物过大时可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。

二、吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难一般较少见仅见于腺肿伸叺食管与气管之间，或有恶性变时常出现持续性咽下困难的症状

三、音调改变：喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉攣性咳嗽当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。这也是甲状腺肿大症状之一

四、眼部改变：颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。

五、面颈部淤血：腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见。

李五一 北京首大眼耳鼻喉医院主任医师

医生简介：北京首大眼耳鼻喉医院主任医师、教授北京协和医院耳鼻喉科主任医师，教授硕士研究生导师。北京协和医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病外科治疗中心负责人2012年度荣获“中国名医百强榜”咽喉外科上榜名医。中华耳鼻咽喉科杂志编委中國耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

擅长领域：李五一教授在咽喉科、头颈外科领域积累了丰富经验重点研究睡眠呼吸疾病、咽喉和咽旁间隙微创手术拓展、嗓音外科、咽喉气管狭窄、吞咽障碍等咽喉疾病，以及头颈肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗完成了大量复杂手术和疑难危重病例诊治。