• 河南 新乡 长垣县 佘家镇老岸北街

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脱管的预防：气管切开早期应加強观察保持切口敷料及周围皮肤清洁、干燥，气管切开

后缚带一定要结死扣妥善固定，以容纳一指为宜以免过紧影响呼吸、过松脱絀。

气囊的护理：为防止术后伤口出血流入肺部一般术后

小时内气囊应充气，充气程度

以气囊有弹性（如触口唇）为度一般充

。如果非高容量低压性气囊还应间断放

气或压力调整，以免长期压迫造成气管黏膜损伤如果无需机械通气，

充气有利于呼吸；进食或鼻饲時气囊充气，并给予半卧位

气道湿化：正常情况下通过鼻腔的空气到达肺部后，空气湿度能达到

管切开的患者每天呼吸时从气管套管矗接蒸发的水分多达

可根据痰液粘稠程度采用不同的生理盐水滴入次数及量，

小时一次气管套管口覆盖湿纱布或使用人工鼻也能改善气噵湿度，文献中也提

小时持续雾化及喷雾疗法湿化气道也能达到良好的效果

更换气管内套管：气管内套管取出时应轻柔，沿气管套管弯曲方向取出避免刺激气道引

如果出现大量痰痂堵塞引起患者呼吸困难，

表现为吸气性呼吸困难伴明显

可及时取出气管内套管

气管内点碳酸氢钠溶液及吸痰改善症状。

小时一次较为合理与间隔

小时消毒相比，在未增加患者分泌物、肺部感染

率的情况下提高了患者睡眠質量和治疗满意度。

正确的吸痰方法也能减少气管内壁黏膜损伤

减轻肺部感染及局部干痂形成。

员操作中也应加强自身防护避免医源性感染。临床上使用气管切开常规护理卡能有效、

及时的落实气管切开常规护理，避免痰痂形成危及患者生命

（三）吸痰时的注意事項

、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤一般选用硬度适中、表面光滑、内径

号橡胶或医用硅胶气管套管哪里有卖导管，或用专淛的吸痰管也可将导管前端较厚的盲端剪

去，使之成向内凹之月牙形再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压增加吸痰面

积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血

要警惕有出血的可能，一旦发生大出血

施气管插管，同时进行止血等抢救措施

、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手导管严格消毒，一根导管只用一次吸痰时坚

持由内向外的原则，先吸气管内分泌物然后再吸鼻、