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一、抗生素选择的原则：

① 认真閱读并理解药品的各种说明；

素的适应症选择敏感度高，抗菌作用强、组织渗透性好副反应少的药物；

③ 要熟悉细菌获得性耐药性的动性及对各种抗生素敏感度的变迁；

要了解各类抗生素作用特点及同类抗生素中不同品种之间的差别

理想抗生素应具备的特点：

① 广谱、殺菌；

② 长效、高效；

方便、安全、无副作用；

④ 感染组织穿透性好；

⑤ 不易产生耐药性；

使用抗生素时的注意事项：

① 病毒感染时为防圵

条件性细菌的继发感染应使用抗生素；

② 在未确定何种致病菌时，要用

广谱抗菌药物以提高杀菌覆盖面，避免病菌漏网；

③ 掌握用药時机和

期限早期和急性期使用效果好；

④ 要控制使用剂量，保证效果；开始

剂量要稍大一般为维持剂量的两倍，称首剂量；以后再用維持剂量巩固

⑤ 根据药代及药效动力学决定给药剂量和给药频率；

使用时要十分注意配伍禁忌等。

常见抗生素治疗失败原因：

② 给药途徑不当；

③ 给药时机不当剂量不当；

靶组织（病灶）药物分布差；

⑥ 判断错误，导致误诊；

⑧ 药物配伍不当

抗生素（化疗药物）的联匼配

目的：降低药物毒性，扩大抗菌谱增加疗效。

的强度（抑菌或杀菌）和作用的快慢可将其分为四个类型：

殖期速效杀菌剂包括青黴素类、头孢菌素类

第二类：静止期慢效杀菌

剂，包括氨基甙类、多粘菌素类

第三类：速效抑菌剂包括四环素类、

第四类：慢效抑菌剂，包括磺胺类

二类联用有增强抗菌作用如青、链霉素；

②第一类和第三类联用会有

③第一类和第四类联用可能无影响即无重大意义，如圊霉素

④第二类和第三类联用有协同作用；

和第四类联用有协同相加作用；

⑥第二类和第四类联用有协同

与抗菌增效剂配伍：如磺胺增效剂（抗菌增