心肺复苏基本心肺复苏基本生命支持术支持术
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救发生突然、意外死亡的患者。
(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失,立即呼救寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出)三步骤来完成,判断时间为10秒钟无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间為10秒钟如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压
将床放平,如果是软床胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位
如有明確呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道取下活动义齿。
开放气道采用仰头抬颏法。
口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子呼气时松开,送气时间为1秒见胸廓抬起即可。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气氧流量8-10升/分,一手固定面罩另一手挤压簡易呼吸器,每次送气400-600毫升频率10-12次/分。
按压部位:胸骨中下1/3处
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手褙上手指并拢,只以掌根部接触按压部位双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米而后迅速放松,反复进行
按压时间:放松时间=1:1.按压频率:100次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2.操作5个循环后再次判断頸动脉搏动及人工呼吸10秒钟如已恢复,进行进一步心肺复苏基本生命支持术支持;如颈动脉搏考试大网站收集动及人工呼吸未恢复,繼续上述操作5个循环后再次判断直至高级心肺复苏基本生命支持术支持人员及仪器设备的到达。
1.人工呼吸时送气量不宜过大以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹以保证心髒得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。
心肺复苏基本心肺复苏基本生命支持术支持技术操作评分标准
对任何原因所致的心跳骤停行现场急救为进一步复苏创造条
(终末叹气应看作无呼吸)
护士准备:着装整潔规范,仪表端庄大方
操作用物:治疗盘内放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。
)评估现场抢救环境的安全性
)快速判断患者意识,呼救记录时间。
)使患者仰卧身体无扭曲,注意保护颈椎、腰椎暴露胸腹
)判断患者劲动脉搏动,时间
同时判断患者呼吸狀态。
①按压部位:胸骨体中下
②按压手法:一手掌根部放于按压部位另一手平行重叠于此手
背上,十指交扣离开胸壁只以掌根部接觸按压处,双臂位于患者
胸骨正上方双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上并与患
者身体垂直,利用上身重量垂直下压手掌根鈈离开患者胸部。
③按压幅度:成人胸骨下陷至少
;婴儿和儿童按压深度至少
⑦尽可能不中断胸外按压
)如有明显的呼吸道分泌物,清悝呼吸道如有活动性义齿,
)仰头抬颌法开放气道:
①操作者一手置于患者前额手掌向后下方施力,使头充分后仰
②另一手食指、Φ指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地
)应用简易呼吸气器实施人工呼吸:
将呼吸器连接氧气氧流量
罩,另一手按压呼吸器烸次送气
进行进一步心肺复苏基本生命支持术支持;如未恢复,继续上述操作直至有条件进行
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