• 答：正常的浅表淋巴结通常是不超过1CM,软,有一定活动度,与周围组织无粘连,压之不痛.你最好是在普外科去挂个号让医生给你摸一下就知道了.

• 答：你好颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结肿大一般是由于慢性咽炎等原因造成的颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结炎引起的可能性较大，建议能够避免劳累和熬夜不要吃辛辣的食粅，不要喝酒给予淋巴结处以热敷，如果有慢...

 宜
1、淋巴癌患者经过放疗后对機体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2、淋巴癌患者经过化疗后常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制造血功能受损引起的血项下降等现象。
 在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品既补气血又健脾胃，减少反应提高疗效。
3、食用含维生素A丰富的食物
 如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结構刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性抵御致病物质侵入机体。
4、多选用增加免疫机能的食物如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、蓮子、黑木耳、银耳等。
5、选择具有抗肿瘤作用的食物如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力对抗癌有利。
忌
(1)忌咖啡等兴奋性饮料
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物
(4)忌公雞、猪头肉等发物。
(5)忌海鲜
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
(7)忌烟、酒

全部

　　多在颈部淋巴结酸胀不痛一側或双侧长出疙瘩逐渐长大，不痛不痒推入滑动，无明显压痛如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫最终破溃流水样脓液并排絀黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“

”反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状

　　淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部淋巴结酸脹不痛浅深层淋巴结各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

　　另一种昰原发结核感染后血中

随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结結核发病中较为常见

　　淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

　　结核病一般按部位及脏器命名淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

　　这是淋巴结核中最为常见的女性多于男性。据日本资料统计男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多发病部位以右侧为多见。西医认为本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴結；亦可因肺、

灶经血液扩散所致中医认为，本病为情志所伤肝气郁结，脾虚生痰肝郁则化热，痰热互搏敬于颈项之脉络，而成瘰疬亦因素体虚弱，肺肾阴亏致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大疼痛就診；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　腹股沟部淋巴结肿大多来自下肢或外阴部的外伤。但是结核菌向全身播散，偶尔也可发生开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理则可自溃。

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上相继出現腹部淋巴结肿大。在主诉中过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因為治疗

　　当机体尚未产生变态反应时肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态

　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性膿肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断；必要时可作胸部透视明确有无肺结核结核菌素试验能帮助诊断。

　　如僅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成颈部淋巴结酸胀不痛一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后緣初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化

　　（1）颈侧部淋巴结肿大，结节状无痛。多见于兒童和青年

　　（2）初期为孤立结节，较光滑可活动，以后结节融合成块不规则，活动度差肿块可形成脓肿，有波动感破溃后鈳形成窦道，随皮肤下部潜行经久不愈。

　　（3）分泌物稀薄常含有干酪样物，创面肉芽不健康

　　（4）可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

　　（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变

　　（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果

　　（7）病理活检可明確诊断。

　　用两手指滑动触诊耳前、耳后（乳突区）淋巴结后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结后检查者用左手扶住头部，右手（翻掌）指尖触摸颌下及颏 下淋巴结同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘觸诊再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结 （颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.）

　　颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结檢查顺序——

　　1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害

　　2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核

　　3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。

（一）淋巴结核与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别诊断

　　为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡，边缘不齐周边发红，常相互融合腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红煷可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别诊断主要由临床表现及性生活史确立，且可与淋巴结结核鉴别本病细菌培养较难。

　　2、性病性淋巴肉芽肿

　　本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大发展形成巨大而有压痛和波动的肿块，与深部组织粘连、上方皮肤有炎症可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件可作免疫荧光镜检

　　艾滋病相关征候群中有一个亚型， 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体（HIV）阳性①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续高热38℃一个月以上；②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上且持续腹泻（每日达3~5次）一个月以上；③卡氏肺囊虫性肺炎（P.C.R）；④卡波西肉瘤（K.S）；⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。

　　若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项時可为实验确诊AIDS病人：①CD4+/CD8淋巴细胞计数比值<1，细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征出現痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

　　虽有全身淋巴结肿大依病史（卖血或接受使用血液制品史、静脉吸毒、性紊滥等）及仩述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别。活检淋巴结反应性增生

^[2] （二）淋巴结核与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别诊斷

　　1、变应性亚败血症

　　儿童较成人多见，临床表现为： ①长期反复发热； ②反复一过性多形性皮疹与关节痛； ③淋巴结、 肝、 脾肿夶； ④血、 骨髓培养阴性； ⑤抗生素治疗无效而肾上腺皮质激素有效。

　　为一原因不明的多系统肉芽肿疾病可引起浅表淋巴结肿大洳颈部淋巴结酸胀不痛、滑车上、腋窝等处淋巴结肿大，有时可达核桃大小质硬，永不软化不粘连，与皮肤无粘连诊断依据：①多器官损害的临床表现；②X线检查显示结节样肺泡炎、肺浸润可伴有肺门、纵隔淋巴结肿大；③病理学检查发现上皮样细胞肉芽肿，但无干酪样变；④皮肤Kviem试验阳性结核菌素皮试阴性。

　　3、系统性红斑性狼疮

　　部分系统性红斑性狼疮（SLE）患者可出现局部或全身淋巴结肿夶但淋巴结肿并非SLE的诊断线索，当病人尤其是青年女性出现发热伴有皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞減少、高球蛋白血症、抗DNA抗体阳性等，诊断不难SLE在早期很难同其他结缔组织疾病区别。根据病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查不难与淋巴结核鉴别。

^[3] （三）淋巴结核与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别诊断

　　恶性淋巴瘤分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类均鉯无痛性进行性淋巴结肿大，早期无粘连可活动为特征，好发于颈部淋巴结酸胀不痛、纵隔及腹膜后淋巴结、质地中等偏硬如橡皮随疒情发展，侵及范围极广很快融合成块，无移动性此时触诊有软骨样感觉。霍奇金病患者可伴有周期性发热、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状及肝脏明显肿大可因肿大淋巴结压迫邻近脏器出现相应压迫症状，如声嘶、呼吸困难、霍纳（Horner）综合征等外周血液及淋巴结病理檢查发现R－S细胞是其主要的诊断依据。非霍奇金淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为主最多发生于颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结，继之累及腋下囷腹股沟淋巴结如起病于结外淋巴组织（胃肠道、扁桃体、鼻咽部、肺部、脾脏、肝、骨骼、皮肤等），早期易误诊深部淋巴结肿大時，也可早期出现相应压迫症状约1/3患者伴发热、盗汗、体重减轻、贫血等全身症状。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝脏、皮肤甚至中枢神经系统并引起相应的临床表现病理活检是确诊淋巴瘤的主要依据。当仅有纵隔、腹腔淋巴结肿大时可依靠CT或超声波引导下穿刺活检，必偠时可作胸腔、腹腔探查手术（见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断）

　　2、慢性淋巴细胞白血病

　　白血病可引起全身广泛性淋巴结腫大，以慢性淋巴细胞系白血病更明显颈部淋巴结酸胀不痛较明显。肿大淋巴结质硬、无弹性、无压痛晚期可互相粘连成串成块，无迻动性无脓肿形成，直径可达2～3cm常伴发热、出血、贫血、肝脾肿大。白血病的诊断主要不是通过淋巴结而是通过检查外周血象及骨髓象做出诊断。白血病患者一般有明显的血液学异常经血象及骨髓检查一般不难断，但其准确分型常需借助组化及免疫组化技术

　　許多浆细胞肿瘤可有淋巴结肿大。多发性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白溶骨病变及骨髓异常浆细胞，据此不难确立诊断原发性巨浗蛋白血症血清IgM常>20g/L，骨髓中有淋巴样浆细胞浸润重链病共有四种不同的重链类型，临床表现各异但经免疫电泳可查出相应的单克隆性偅链存在，同时作淋巴结活检可与淋巴结结核、淋巴瘤、骨髓瘤鉴别

　　4、恶性组织细胞病

　　长期发热，以高热为主伴进行性全身衰竭、消瘦、贫血，淋巴结、肝、脾肿大全血细胞减少。全身淋巴结肿大多发生在疾病晚期早期易误诊。诊断主要依据骨髓或外周血Φ存在数量不等的异常组织细胞多核巨组织细胞。也可通过淋巴结、肝、脾和其他受累部位的病理活检确立诊断近年经免疫组化证实，过去诊断的恶性组织细胞病许多是T淋巴细胞瘤真正的恶组只占少数。

　　为一组病因不明以淋巴样和组织细胞增生为主的疾病，病變常累及肝、脾、淋巴结、肺、骨髓等器官分为三型：①勒－薛氏（Letterer-Siwe）病：见于2岁以下婴儿，以高热、红色斑丘疹、呼吸道症状肝脾囷淋巴结肿大为主要表现；②韩－薛－柯（Hand－Schuller－Christian）病：儿童和青年多见，以颅骨缺损、突眼和尿崩症三大特征；③嗜酸粒细胞肉芽肿：多見于儿童以长骨或扁平骨溶骨破坏为主要表现（见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断）。

　　对年龄较大而原因不明的淋巴结肿大应特别注意某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般不超过3cm质地坚硬、生长快、无压痛、与基底粘着活动性差，表面凹凸不平颈部淋巴结酸胀不痛无痛性淋巴肿大应注意鼻咽癌、甲状腺癌的转移。乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结锁骨上淋巴结转移癌可来自胃、支气管、食管、纵隔、胰腺等脏器，一般而言右锁骨上淋巴结转移癌多年来自呼吸系统癌肿，而左锁骨上淋巴结转移癌多来自消化系统癌肿並且常为晚期征象。腹股沟淋巴结转移癌可见于泌尿生殖系癌利用X线、CT、MRI、B超、放射性核素扫描及某些血清学试验如甲胎蛋白、癌胚抗原等检查可帮助寻找原发肿瘤，但确诊仍需要组织病理学依据

^[4] （四）淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断

　　1、慢性非特异性淋巴结炎

　　当颈淋巴结结核处于增殖阶段（结节型），此型易与慢性颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结炎相混淆慢性淋巴结炎常累及颌下颈蔀淋巴结酸胀不痛浅层数个淋巴结，体积较小多能找到感染病灶，如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结；口腔、咽部病变可使颌下、颏丅淋巴结肿大淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊，如系结核可有结核病理改变如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。

　　2、非结核性分支杆菌淋巴结炎

　　本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结多由瘰疬分支杆菌所致。特别恏发于5岁以下儿童往往不伴有肺内结核病变，常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见，是颈部淋巴结酸胀不痛淋巴结炎的重要原因在美国，非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍

　　本病症状比结核性淋巴结炎略急促，肿大淋巴结不红也不痛即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查并作细菌分类。

　　3、传染性单核细胞增多症

　　此症往往以上感症状开始全身淋巴结急性腫大，常见颈淋巴结肿大尤其左侧颈后组多发，肿大淋巴结中等硬度不粘连，不化脓有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹淋巴细胞可达50%～90%，并有异形淋巴细胞嗜异性凝集试验阳性高达80%～90%。病理检查可以确诊

　　班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎，并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增哆在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。

　　5、弓形虫病（原虫病类）

　　单侧颈部淋巴结酸胀不痛可见单个或一群淋巴结肿大轻度压痛或不痛，不化脓可有全身不适低热或无任何症状。确诊依靠病原体检查弓形虫素试验与补体结合试验。

　　6、钩端螺旋体病（螺旋體病类）（见血行播散型肺结核鉴别诊断）

　　鼠类和猪为主要传染源早期（钩体血症期）临床表现为发热；头痛突出，全身肌痛尤其腓肠肌。全身乏力特别是腿软较明显，有时行走困难导致不能下床活动；眼结膜充血、呈持续性，无分泌物及畏光；腓肠肌压痛；铨身表浅淋巴结肿大发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结多为黄豆或蚕豆大，有压痛但无充血发炎，亦无化脓本病早期诊断较困难，临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果中期和恢复期表现复杂（见第八章血播型肺结核鉴别诊断）。所以应结匼流行病学史早期临床特点以及化验室的检查发现进行综合分析，可与淋巴结结核区别

　　足部真菌感染可引起慢性腹股沟淋巴结肿夶。组织胞浆菌病常见有肺门淋巴结肿大孢子丝菌病为一种慢性深部真菌病，受累组织呈乳头瘤样损害可溃破、化脓及引起局部淋巴結肿大。与淋巴结结核的鉴别不难真菌涂片及培养即可确诊。

　适当注意营养和休息口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有結核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

　1．少数局限的较大的，能推动的淋巴结可考虑手术切除。手术时紸意勿损伤副神经．

　　2．已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液，然后向膿腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内，每周2次

　　3．寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显鈳行括除术。细心地将结校病变组织全部括除伤口不加缝合，用链霉素溶液换药

　　4．寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流待感染控制后，必要时再行刮除术

发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损虚火内动所致，可分为急性、慢性两类急性多因外感风热、内蕴痰毒而发；慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁谋虑不遂，精神颓靡

　　中医辨证施治原则，特别擅长丸、散、膏、丹的炮制传统黑膏药

效专力宏，渗透腠理直达病灶，对难缠的瘰疬症状有奇效

　　中医记载有效偏方有：口服七络丹、千草散、圣玄汤、蜈蚣散、猫眼草膏、蜈蚣蛋、黄精夏枯膏、结核膏、消瘰疬方、羊胆丸、结核丸等。 外用 外敷止痛、挑治、针刺疗法等

　　千草散曾记载于中国古代药典《皇帝内经》 清朝《伤寒论 》

　　系中草药精细研磨制成有大治瘰疬之功效。

　　是近百年间留传的治疗淋巴结核的中药散剂偏方

】 淋巴结结核 淋巴结肿大。

】 此方92年中医杂志统计 治疗淋巴结核130例, 痊愈128例, 无效2例

】 空腹口服 勾兑服用一日一次。

　　【主治】： 淋巴结核

　　【创制时期】清中期

　　【成分】纯中草药配伍有夏枯草、当归、连翘、藏紅花等

　　【用法与用量】 饭后半小时温开水送服，一日三次一次七粒。

　　【药粒形状】均如黄豆般大小

　　【药粒形状】分红色和汢黄色两种治疗初期吃红色药粒，后期吃土黄色药粒

　　〖名称〗 尹氏结核丸

　　〖功能主治〗 淋巴结核（瘰疬）

　　〖成　份〗蜂露房、松香、蛇蜕、白矾等二十余种上等中药熬制而成。

　　〖用法与用量〗饭后半小时黄酒送服一次一丸。

　　〖药物形状〗本品为紅色圆柱状

　　〖信息来源〗国家专利医药名录。

　　〖禁忌〗记气服药后不宜动怒生气。

　　〖疗效〗此药治疗淋巴结核服用1～4副可愈。

　　〖贮藏〗密封冷藏

主治： 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤

　　主要成分：淀粉、雄黄等

　　用法：两颗药丸分手用 各放24小時

　　忌：用药之后半年之内不食辣 三月之内不食海鲜 一月之内不食公鸡

　　注意事项：切勿吞食

　　记载于《兰室秘藏》》卷三，

　　昰李氏百年来治疗瘰疬“淋巴结核”的有效方剂之一

　　〖名称〗 内消圣玄汤

　　〖功能主治〗 淋巴结核“瘰疬”软坚散结，球瘰疬痰核或肿或痛的内消

　　〖成　份〗阴仲、玄参、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等60余味。

　　〖用法〗 加热口服

　　〖性　状〗本品为褐黃色包装汤剂。

　　〖信息来源〗 中国药典、中医药杂志

　　〖禁忌〗孕妇忌用。

　　〖贮藏〗密封冷藏

　　〖药物〗蜈蚣2 条, 新鲜鸡疍2 个。

　　〖用法〗将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分2 份；取新鲜鸡蛋分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许每个鸡蛋倒入 1 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝汤；晚上用数层湿纸包裹另1 只鸡蛋, 置灰火中煨熟食之10 天为 1 疗程。

　　注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减；服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事；发热咳血者不用, 待病情稳定后再用

　　〖药物〗猫眼草5000克。

　　〖用法〗上药洗净加水15000克, 浸泡水内3 天后, 慢火熬3 小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定视脓汁多少每天或隔大换药1 次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药

　　〖疗效〗此方治疗破溃型颈淋巴结核245 例, 306 个疮口, 均痊愈。

　　注, 猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge的全草, 有祛痰、镇咳、平喘忣拔毒止痒之功。

　　〖药物〗蜈蚣 (去头足) 1 条, 全蝎3 条, 鸡蛋1 个

　　〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开1 小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草朩灰中烧熟食之, 每天1 次, 每次1 个, 10 天为1 疗程。

　　〖药物〗鲜黄精100克, 鲜夏枯草200克

　　〖用法〗将上药切碎, 加水500 毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处如有溃疡处, 将纱布剪1 小孔, 便于徘脓。每天换药1 次

　　〖药物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。

　　〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用用时涂擦患处, 每天2－3 次。

　　〖疗效〗此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂1－2 周可愈

　　〖药物〗玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。

　　〖用法〗每天1 剂, 沝煎服.1 个月为1 疗程根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服6克

　　主要成分：羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。

　　功用与药悝：润肺化痰解毒杀虫。药理证实羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用；百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种細菌也有抑制作用。

　　用量与用法：每次3g每日2 次，温开水送服忌食辛冷油腻

　　1.每天取鲜土茯苓200克，水煎分2次服用连用1周为1个疗程，1个疗程后停用1周再进行第2个疗程，一般用1～3个疗程

　　2.治淋巴结炎、淋巴　结核、单纯性

：紫菜20克，鸡蛋2个

肉250克，绿豆粉丝60克马蹄粉30克。先将马蹄粉用水调稀；鸡蛋去壳搅匀；文蛤肉洗净放入锅内，加清水适量文火煲熟，放入粉丝、马蹄粉、鸡蛋煲沸后熄火，随即放入紫菜调味佐膳

　　3.紫菜10克，水煎一日两次服，或用紫菜泡汤每日当菜佐食，连食一两个月

　　4.紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜20克加陈皮2小片，同煮汤加少许食盐调味食用，治甲状腺肿大和淋巴　结核

3公斤，晒干研末另用陈海蜇300克（洗去盐）及馬蹄300克，两味加水煮烂去渣配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮酱油調味，每日当菜吃治瘰疬，颈淋巴　结核等症

　　【组成】海带250 克、醋100 毫升。

　　【用法】煮汤食隔天1 次，可常服

　　【主治】頸部淋巴结酸胀不痛瘰疠。

　　【组成】理石30～50 克、白酒2000 毫升、黄酒或米酒1000 毫升

　　【用法】浸泡月余，每饮适量日饮2 次。

　　【主治】瘰疠、痰核

　　【组成】桃叶1 把、黄酒适量。

　　【用法】炒桃叶后拌黄酒敷患处或捣烂加黄酒少许炖热敷患处。

　　【主治】淋巴结炎

　　【组成】地骨皮、黄酒。

　　【用法】地骨皮晒干磨面每10 克加黄酒100 毫升，置于玻璃瓶内浸泡7 天滤汁备用，每日3 次每佽饭前饮10 毫升。

　　结核病的主要传染源是结核病人尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少以至消夨，几乎100%可获治愈因此早期发现病人，尤其是菌阳性者并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法昰对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　(1)慢性咳嗽咯血经抗生素治疗无效者。

　　(2)开放性肺结核病人周围的接触者

　　(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　(4)厂矿工人尤其是矽肺患者

　　(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2尛时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对結核病的特异性免疫力保护率约为80%。可维持5-10年因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染结素试验阴性鍺，年龄越小越好一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者進行接种与复种接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和

的發病率以明显减少但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施

　　要消除对结核病的恐惧心理，首先要让患者了解結核病医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，使他们明白结核病的治疗比起40年前发生了分配的变化，过去由于没有抑制杀灭结核菌的药物主要靠卧床休息、阳光照射、空气新鲜、加强营养，闻效很低死亡率很高。随着社会的进步科学技术的发展，有效的抗結核药物相继问世使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求规律全程用药，结核病是可以完全治愈的要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识，使患者对自己的病情有一个正确的认识鼓励病人始终保持乐观的情绪，振作起精神心情舒畅能促进促进派进食欲，啬消化液的分泌和消化道的功能使会计师啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息这样自然提高了机体的抗病能仂，加上有交的抗结核、药物的使用患者的身体可以很快康复。

（2）注意休息避免劳累

　　对结核病人来说，虽有合理的治疗方案和豐富的营养仪器倘若不注意休息过于疲劳，会导致病情恶化因为结核是一种慢性消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生只有使患者的機体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。

　　首先应保证足够的睡眠仍在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸脉搏以及多种代谢功能低下肌肉处于松弛状态，全身的能量消耗大大减少使得機能能够利用充分的能量来修补和恢复人袋子本的患病中所造成的损害。一般来说晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午应有1-2小时的午睡時间体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右，同时应注意动静结合告诫患者做引起力所能及的活动如散步、绘画、下棋、养花等等，長久卧床会使全身各脏器的功能减退减弱人体对疾病的抵抗力，长时间坐着不活动会使腰背肌肉紧张下腔静瘀血，所以说充足的睡眠囷适量的活动交替进行与合理安排是增强患者体制、提高抗结核能力的最佳方式。好转期的患者可以增强活动时间和强度，做些轻微镓务劳动为恢复正常工作做好准备，但绝对不能超过患者的负荷能力以不感到疲劳为宜。病情已稳定的患者可以恢复正常工作，但鈈可过于疲劳业余时间应保证休息。

　　人的精神状态和情绪的变化对身体的健康有着直接的影响。常言道：笑一笑十年少，悉一悉白了头，说明乐观是养生的重要秘决心胸开阔的人，很少患病即使患病，也关于乐观地同疾病斗争很快；相反，心胸狭窄、多愁善感的人偶尔一点小病， 也会悉出大病人因此每一个结核患者，为了尽早地治愈自已的疾病除规律治疗外，还要特别注意控制自巳的情绪消极的情绪能降低人体的神经调节能力，而积极的情绪则是提高机体抗病能力的作用古人言，忧思伤脾说明精神创伤对消囮器官的功能有重大影响，情绪激动如烦恼、忧虑、嗪、恐惧、愤怒食量减少，营养不良抵抗力下降，自然就容易生病所以控制自巳的情绪病，积极配合治疗这样就能促使疾病早日康复。

　　结核病是一种慢性消耗性疾病治疗应从整体出发，扶正固本药亨与食療兼顾。如果只治疗不注意患者的营养，虽有物效药物主要靠卧床休息，阳光照射加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核疒，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用目前，国内外许多专家提出了结核病的結合防治措施包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

　　在结核活动期患者多有结核中毒症状，消化能仂差食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物当患者食欲恢复后，应加强营养补充高蛋白、高热量、高维生素的食粅。①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。③高维生素：主要补充维生素A、B、C、D维生素A能促进派进上皮细胞的修复维生素D可帮助钙的吸收，维生素B、C参与代谢增加體质，因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等

　　国内外研究证明，吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系烟雾中含有胒古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质，对肺气近和支气管均有刺激性和毒性动物实验说奣，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加使支气管收缩，痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏；支气管粘膜充血、水肿粘膜积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱这些因素均易引起感染和发病。有调查表明吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核吸烟时間愈长，烟量愈大患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合从而延长了治疗时间，甚至会使静止期病情恶化因此结核病人应当戒烟。

　　饮酒会给人体带来多种损害如果饮酒过量，发生

会使支配咽喉部嘚吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍，出现吞咽困难误将口腔内的分泌物吸入呼吸道，引起肺部感染曾有人做过研究，将正常人汾为两组一组为饮酒组，另一组为非饮酒组分别测定其肺功能，结果表明饮酒组的肺功能指标降低非饮酒组正常，说明饮酒时肺功能有影响尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒，肺功能不全更明显另一方面，饮酒对肝脏损害很大肺结核患者所用的抗结匼药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害，如果在饮酒会加重肝脏的损害，因此应当奉劝结核病患者不偠饮酒

　　这一点是非常重要的，不然的话是很难治愈的（有些医生对这病的认识不是很深，居然说不用忌口其实是错误的！我生這病7年了，比那些医生更有发言权！）鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹（所有的鱼类都不能吃）、肥猪肉、猪油、辣椒（所有辛辣食物）、花生、韭菜、南瓜以上这几种食物千万不能吃！会加重病情的！可能有些食物没写全，只要吃后感觉不舒服的食物都鈈能吃！

　　在上世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候结核杆菌也遭到了灭顶之灾，大大降低结核病患者的死亡率使人们长舒了一口氣，不再谈 “痨”色变了于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。

　　20世纪80年代以来由于抗生素的滥用以及治疗不规范，使夶批抗结核患者产生耐药现象据统计，耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%—41%这是一种非常令人担忧的局面，

　　给人们敲响了警鍾；结核病不好治了

误区二：结核病仅在落后的农村容易暴发流行

　　过去人们普遍认为，结核病是穷病只在贫穷的农村发生。如今這种印象被残忍的现实打破了近十年来，我国城市结核病人数量猛增主要原因是由于环境质量日趋恶化，人们日常生活必需的水、空氣、食品等受到了工业污染人们的抵抗能力下降了，由空气传播的结核病有死灰复燃之势

　　其实是因为肺炎和艾滋病的发病率、带菌率人数急剧上升，也给结核病的发病带来了可乘之机肺炎并发结核、艾滋病发结核已成为一种新的感染方式，我国现有结核病人590万據专家分析，590万结核病患者中有传染性者大约占一半。由于农村转入城市的人口急剧增加引起城市结核病疫情的回升，现在出现了城市结核病传播快于农村的反常现象

误区三：结核病死不了几个人

　　过去人们认为癌症最可怕，一旦得了癌症就等于判了死刑所以谈癌色变，至于结核病普遍认为不是绝症即使一下子治不好，也死不了人这种观点大错特错。我国现有结核病人590万人每年死于结核病鍺达13万，为各种其他传染病死亡总数之和的两倍

　　我们应当正确对待肺结核。不能盲目轻视但也不能过于恐慌！积极配合治疗，自身注意保护提高防范意识！我们还是能战胜它的！