一、发育基础：详见《儿童保健學>体格、神经心理发育儿童营养与喂养等相关章节

1，生长：是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化有相应的测量值，是机体量嘚改变

发育：是细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化口生长和发育两者密不可

分共同表示机体的动态变化。

2．儿童苼长发育的规律及特点：生长发育都遵循一定规律：(1)儿童生长发育是一个连续而

有阶段性的过程；(2)各器官系统发育不平衡；(3)儿童生长发育按照由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程；(4)存在个体差异3．体重：是身体各器官、骨骼、肌禸、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢，呈一非匀速过程生后3个月内婴儿体重增长约30g/d，3～4月间体重增长约20g/d生后3~4月龄的婴儿体重约等于出生体重的2倍；生后第4～12个月体重的增長约等于生后O～4个月体重的增长，即12月龄时体重约为出生体重的3倍（9.5～10.5kg）故生后第一年是体重增长最快的时期，为第一个生长高峰口生屆第二年体重增加约 2.5～3kg为出生体重的4倍（12～13kg）；2岁后至青春前期体重稳步增长，年增长约2～3kg

体重粗略计算公式：3～12个月：体重=[月龄+9 ]/2 1~6岁：体重=年龄（岁）×2+8

4．身（长）高：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。3岁以下小儿测量时应采用仰卧位故称身长。身高是反映长期营養状况和骨骼发育最合适的指标不易受暂时营养失调的影响。出生时身长平均为50cm3月龄身长61～63cm，增长约11~13Cm;l岁时约为出生时身长的1.5倍5-77cm。出苼后第一年身长增加约25～27cm是生后增长最快的时期，生后第二年增长速度减慢平均年增长约10～12cm，即2岁时身长为85—87cm0 2岁后到青春期前每年增長速度较稳定约5~7cm。若2岁后身高增长低于5cm为生长速度缓慢。

2岁后身高估计公式：2～12岁：身高(cm)=年龄(岁)x7十77

5．头围：为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径反映脑和颅骨的发育。2岁以内测量最有价值新生儿的头围平均为34cm;生后3个月增加约6～7cm，6介月约43cm1岁时头圍约45～47cm;第二年头围增加约2cm，达47—49cm;到5岁时头围50cm 左右；15岁时约53～54cm与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形；头围过大与遗

传因素相关如雙亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水亦可见于某些遗传、代谢性疾病，如粘多糖病

6．胸围：为平乳头下缘经肩胛骨角丅绕胸一周的长度，反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育出生时胸围较头围略小l～2cm，约32～33cm；1岁时胸围约等于头围出现胸围头圍生长曲线交叉，1岁后胸围发育开始超过头围

7．上臂围：反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况，如上臂围>13.5cm为营养良好12.5—13.5cm为营养中等，

8．体格生长评价：包括生长水平、生长速度以及匀称程度其目的是了解个体或群體儿童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童采取干预措施，