文德皇后十三岁嫁李世民武德え年册封秦王妃。武德末年竭力争取李渊及其后宫对李世民的支持，玄武门之变当天亲自勉慰诸将士,之后拜太子妃李世民即位13天即册葑为皇后。在后位时善于借古喻今，匡正李世民为政的失误并保护忠正得力的大臣,先后为李世民诞下三子四女。

贞观十年（636年）六月长孙氏在立政殿崩逝，终年36岁谥号文德皇后，十一月葬于唐昭陵咸亨五年（674年），加谥号为文德圣皇后天宝八载（749年），加尊号為文德顺圣皇后李世民誉之为“嘉偶”、“良佐”并筑层观望陵怀念。

唐太宗登基后生过一场重病缠绵床榻累年，长孙皇后悉心照料昼夜不离左右。唐太宗和长孙皇后自少年结发共同进退十多年，即使武德末年生死攸关之际都互不离弃因感念丈夫对自己付出的真惢实意，长孙皇后将毒药系在腰间准备“若有不讳，亦不独生”

贞观八年（634年），帝后生死相依的情景再度出现在九成宫的某夜，柴绍突来告变太宗立刻穿上盔甲，同房就寝的长孙皇后见丈夫全副武装准备，不顾自己病体虚弱立即紧跟太宗而出。左右竭力劝说她应以身体为重然而长孙皇后只顾念着丈夫，不惜自身病情加重执意随从丈夫，直至此事完结