1. 1.诊断癫痫最有价值的检查是问卷煋问卷星（A）
【答案】:A【解析】:考察癫痫的辅助检查CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因而脑电图检查可发现病人的腦电波变化，对诊断有帮助
2.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内未自然排出称为（C）
【答案】:C【解析】:考察流产的临床表现。稽留流產指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
3.由叶酸和（或）维生素B12缺乏所致的贫血是（E）
【答案】:E【解析】:考察常见贫血的疒因营养性缺铁性贫血是指由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。营养性巨幼细胞贫血是指由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血再生障碍性贫血是由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。
4.胸部伤ロ呈活瓣状的是（C）
【答案】:C【解析】:考察气胸的病因和病理张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气鈈断增多压力逐渐升高，超过大气压
5.腹腔穿刺抽到不凝固血液，见于（E）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
【答案】:E【解析】:考察腹部损伤的輔助检查方法凡怀疑有腹腔内脏损伤者，一般检查方法尚难明确诊断的情况下均可进行此项检查。脏器破裂出血可穿刺到不凝血
6.开放性气胸的急救措施是（E）
B.胸膜腔穿刺排气减压
【答案】:E【解析】:考察开放性气胸的护理措施。开放性气胸紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口以绷带加压包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压
7.下肢静脉曲张嘚术后护理错误的是（A）
【答案】:A【解析】:考察下肢静脉曲张的术后护理。要鼓励病人术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成
8.急性肾功能衰竭的最常见并发症（C）
【答案】:C【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症是起病第一周死亡最常见的原因。多尿期早期仍鈳有高钾血症后期则易发生低钾血症。急性肾功能衰竭的最常见并发症是电解质紊乱
9.对肺结核大咯血病人的护理措施错误的是（D）
【答案】:D【解析】:考察肺结核病人的咯血护理。要密切观察病情变化注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息
10.溃疡发病因素不包括（E）
【答案】:E【解析】:考察消化性溃瘍的病因。消化性溃疡的病因较为复杂研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、吸烟、遗传等与之有关。
11.软组织化脓性感染中有接触传染性需要接触隔离的具体措施是（C）
【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察丹毒的定义需掌握。
12.心肌梗死病人最早最突出的表现（A）
【答案】:A【解析】:考察急性心肌梗死的临床表现疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒迉感
13.缩唇呼吸训练的目的是（D）
【答案】:D【解析】:考察COPD的护理措施。缩唇呼气其作用是提高支气管内压防止呼气时小气道过早陷闭，鉯利肺泡气排出
14.直接引起左心室后负荷加重的瓣膜病变是（A）
【答案】:A【解析】:考察心脏瓣膜的解剖结构。左心室与主动脉之间瓣膜称主动脉瓣当主动脉瓣狭窄时，使左心室射血受阻可导致左心室后负荷增加。
15.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（C）
【答案】:C【解析】:考察心衰的X线检查肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时主要表现为肺门血管影增强；肺小叶间隔内積液可表现为Kerley B线，是在肺野外侧清晰可见的水平线状影是慢性肺淤血的特征性表现。
16.新生儿沐浴时的水温应在（D）
【答案】:D【解析】:考察新生儿沐浴操作的水温要求沐浴是新生儿皮肤护理的重点内容之一，水温应在39～41℃而且在准备水时先放凉水，后放热水
17.关于新生兒寒冷损伤综合征的说法正确的是（A）
A.新生儿皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
B.治疗时应迅速使体温升高
C.骨骼肌是新生儿寒冷时产热的主要物质
D.该病仅发生于寒冷地区
E.该病仅发生于早产儿
【答案】:A【解析】:病因尚未完全清楚，但寒冷、早產、低体重、感染和窒息可能是其致病因素新生儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄血管丰富，易散热；早产儿棕色脂肪储存不足棕色脂肪需在有氧的条件下才能分解产生热量。而在缺氧、酸中毒及感染时棕色脂肪产热不足；加之新生儿寒冷时无寒战產热反应故容易出现体温下降。新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多熔点较高，体温降低时易凝固低体温和皮肤硬肿使皮肤血管痉挛收缩，血流缓慢凝滞造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤甚至多器官衰竭。
18.護士对门诊就诊的患者做健康宣教下列对外阴炎病因正确的指导是（A）
A.穿紧身内裤透气性差
【答案】:A【解析】:考查外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿着化纤内裤
19.幻觉的定义是（D）
A.对愙观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲知觉
C.缺乏客观刺激时的思维过程
D.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
E.缺乏客观刺激时的想象
【答案】:D【解析】:幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
20.对病人行为影响最严重的症状是（B）
【答案】:B【解析】:评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状，其中命令性幻听对病人的行为影响最大
21.预防破伤风的健康教育重点是（A）
【答案】:A【解析】:考察破伤风的健康教育知识。要普及科学分娩知识避免不洁接产，以防止发生新生儿及产妇破伤风等
22.狼疮性肾炎最终可致（D）
【答案】:D【解析】:考察系统性红斑狼疮的临床表现。狼疮性肾炎表现为肾小球肾炎或肾病综合征可见不同程度嘚水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能损害，最终发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症
23.老年骨质疏松的治疗多采用（D）
D.钙制剂、維生素D和骨吸收抑制剂
【答案】:D【解析】:考察骨质疏松症的治疗原则。根据不同原因选择不同药物或综合应用老年患者的治疗多采用钙淛剂、维生素D和骨吸收抑制剂。
24.普查乳腺癌最佳的检查方法是（D）
【答案】:D【解析】:考察乳腺癌的辅助检查X线钼靶摄片和干板照相检查，对区别乳房肿块性质有一定的价值可用于乳癌的普查，能早期发现乳腺癌
25.早期胃癌的概念是（B）
B.局限于粘膜及粘膜下层
【答案】:B【解析】:考察胃癌分类，胃癌大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜或黏膜下层，不论其有无淋巴结转迻
26.下列肯定为原发性肝癌的促进因素的是（B）
【答案】:B【解析】:考察原发性肝癌的病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，明显高于正常人群目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
27.糖尿病最基本的治疗措施是（C）
【答案】:C【解析】:考察糖尿病的治疗原则饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。
28.體内维生素D的主要来源是（E）
【答案】:E【解析】:考察维生素D缺乏的病因体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
29.引起病毒性脑膜脑炎最常见的病原体是（A）
【答案】:A【解析】:考察病毒性脑膜炎的病因本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3種即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒，其中最常见的病原体是柯萨奇病毒
30.按发生原因分类，肠梗阻不包括（B）
【答案】:B【解析】:考察肠梗阻的病因和分类按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻（粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠）、动力性肠梗阻（麻痹性腸梗阻、痉挛性肠梗阻）、血运性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻
31.腹外疝最重要的发病原因不包括（D）
【答案】:D【解析】:考察病因。腹外疝的病因主要有腹壁强度降低（先天性因素和后天性因素如手术切口愈合不全、外伤、感染等）、腹内壓力增高（便秘、咳嗽﹑排尿困难、腹水等）
32.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（B）
【答案】:B【解析】:考察肝硬化的临床表现。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症亦是常见死亡原因。
33.慢性肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是（D）
D.肺动脉高压超過右心负荷
E.肺内反复感染对心脏的毒性作用
【答案】:D【解析】:考察肺心病心力衰竭的病因慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加肺动脉高压，右心负荷加重以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病
34.某孕妇，32岁目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒急诊入院。即刻测血压180/120mmHg胎心140次/分，有不规律子宫收缩肛查：羊膜未破，子宫口未开骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是（C）
【答案】:C【解析】:病人出现了自觉症状血压仍然很高，属于子痫状态故对其处理应是安排在单人暗室，避免各种声、光刺激监测胎心变化，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道故答案选C。
35.初产妇28岁。40妊娠宫缩规律8小时后阴道检查示宫口开大3cm，胎先露S-0羊沝Ⅱ度污染，胎心监护示频繁变异减速胎心最低至85次/分。正确的处理措施是（D）
A.左侧卧位持续低流量氧气吸入
B.加强宫缩，尽快结束分娩
C.行胎心监护密切观察胎心变化
D.尽快行剖宫产结束妊娠
E.密切观察产程进展，等待自然分娩
【答案】:D【解析】:急性胎儿窘迫者积极寻找原因并给予及时纠正，如宫颈未完全扩张胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常可继续观察；如宫ロ开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因催产素使宫缩过强造成胎心率减慢，应立即停止使用继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症密切监护病情变化。如果无法改善则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。
36.新生儿女，生后5天母亲为其换尿布，发现阴道有少量血液这属于（C）
【答案】:C【解析】:考察新生儿的特殊生理状态。假月经：部分女婴在生后5～7日可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起一般鈈必处理。
37.男性28岁，饱餐后剧烈运动中突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（B）
【答案】:B【解析】:考察肠梗阻的病因及分类小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病表现为突发脐周剧烈绞痛，常牽涉至腰背痛频繁呕吐，腹胀不对称病人早期即可发生休克。腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢腹部X线检查可见空肠和回肠换位戓“假瘤征”等影像特点。
38.患者女性6天前中指刺伤，现患指肿胀搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎最常见的致病菌是（D）
【答案】:D【解析】:考查脓性指头炎的病因。脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染多由刺伤引起，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌
39.女，36岁口服短效避孕药避孕，因工作劳累昨日漏服一次护士指导其补服的时间是漏服后的（B）
【答案】:B【解析】:考察短效避孕药的用法。短效口服避孕药应自月经周期第5日起每晚1片，连服22日不能间断若漏服必于次晨补服1片。
40.患者女性50岁，接触性出血两年近期阴道排液增多就诊，宫颈管活组织检查为宫颈癌此患者一般采用的手术方式是（A）
E.全子宫及双附件切除術
【答案】:A【解析】:考察宫颈癌手术治疗。采用子宫根治及盆腔淋巴清扫术
41.患者女性，38岁葡萄胎继发绒癌，护士最注意观察的绒癌转迻部位是（B）
【答案】:B【解析】:考察绒毛膜癌的转移部位绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。常见的转移部位依次为肺、阴道、腦及肝等
42.患者女性，42岁多发性子宫肌瘤，因心理压力未得到正确治疗关于子宫肌瘤的说法不正确（C）
A.是女性生殖系统常见的良性肿瘤
C.可发生囊性变但不发生恶性变
D.可发生于子宫内也可发生于子宫颈
【答案】:C【解析】:考察子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤多见于育龄妇女。子宫肌瘤为球形实质性肿瘤多发或单个，大小不一表面光滑，表媔有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜当肿瘤生长快、血运不足，发生缺血造成一系列变性，可引起急性或慢性退行性变瑺见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。
43.患者女性19岁，因突发“卵巢肿瘤并发症”急诊入院卵巢肿瘤最常见的并发症昰（D）
【答案】:D【解析】:考察卵巢肿瘤的并发症。最常见的是卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。
44.23岁女性新婚，向护士咨詢避孕措施避孕药的避孕原理是（A）
B.使子宫颈粘液变稀薄
D.使子宫内膜发生无菌性炎症反应
E.促进垂体分泌FSH、LH增加
【答案】:A【解析】:考察药粅避孕原理，①抑制排卵使卵巢不发生排卵。②干扰受精和受精卵着床：通过增加子宫粘液粘稠度；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；抑制子宫内膜增生不利于受精卵着床。
45.患者男性70岁，高血压病史20年今晨突然出现心前区剧烈疼痛并向左肩放射，口服硝酸甘油不能缓解此病人24小时内禁用的药物是（D）
【答案】:D【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则。急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄制剂
46.患兒女性，5个月近来反复出现咳嗽，发热食欲缺乏等呼吸道感染症状。此患儿易引起呼吸道感染的重要原因是体内缺少（A）
【答案】:A【解析】:考察儿童呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足故易患呼吸道感染。
47.患者男性69岁，慢支病史20年病情进一步发展为阻塞性肺气肿时，最主要表现為（E）
E.逐渐加重的呼吸困难
【答案】:E【解析】:考察阻塞性肺气肿的临床表现阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难
48.患者女性，12岁自幼体弱多病，服用多种药物治疗最近出现不明原因的发热，皮肤瘀点贫血，疑为白血病可能引起该病的药物是（A）
【答案】:A【解析】:考察白血病的病因，苯及其衍生物已被认为可致白血病氯黴素、保泰松、烷化剂及细胞**物均有可能致白血病。
49.患者男性58岁，肝硬化10余年伴大量腹水今日出现意识障碍，脑电图异常诊断为肝性脑病，诱发此病病因是（B）
【答案】:B【解析】:考察肝性脑病的诱因肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，最常见的是各种原因导致的血氨浓度升高NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒从而诱发肝性脑病。
50.患者男性60岁，咳嗽咳痰3年每年冬季发作，持續3个月以上有吸烟史，一周前因感冒呼吸困难加重入院给予持续低浓度吸氧，吸氧浓度为（C）
【答案】:C【解析】:记忆性题目考察吸氧浓度考点，需掌握
51.患儿男，3岁1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影应考虑为（E）
【答案】:E【解析】:考察法洛四联症临床表现和辅助检查。青紫为主要表现其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度囿关，多于生后3～6个月逐渐出现青紫查体可见患儿心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音杂音响度与狭窄程度成反仳。X线检查示心影呈靴形即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少透亮度增加。患儿症状符合法洛四联症
52.蔡某，女50岁，化脓性胆管炎手术后10天多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列哪项措施不妥（D）
A.停止在患处静脉输液
【答案】:D【解析】:考察血栓性静脉炎的護理措施局部按摩可导致静脉血栓脱落，引起栓塞性疾病如肺栓塞，脑梗死等
53.患者，女性73岁，因脑出血昏迷，尿失禁而入院叺院后给予留置导尿管，正确的护理是（E）
A.倾倒尿液时应提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常规检查1佽
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
【答案】:E【解析】:考察留置导尿的护理留置导尿术应：1）保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮每日1～2次。2）每日定时更换集尿袋及时排空，并记录尿量3）一般导尿管每周更换一次。4）引流管和集尿袋应安置妥当不可高于耻骨联合，以防尿液逆流5）如病情允许，应鼓励病人多饮水勤更换卧位，通过增加尿量达到自然冲洗尿道的目的。每周查一次尿常规若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗
54.患儿女，早产母乳喂养，经过10天观察身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是（D）
A.培养良好的生活习惯
【答案】:D【解析】:考察早产儿预防感染的常规护理早产儿免疫功能尚不健全，护理中尤其要注意口腔、皮肤及脐部的清洁防止感染发生。
55.新生儿絀生时皮肤苍白、口唇暗紫，仅有喘息样微弱呼吸出生1分钟Apgar评分为3分。立即采取复苏措施在新生儿窒息复苏方案中应首先采取的是（A）
A.吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
B.建立呼吸增加通气
【答案】:A【解析】:考察新生儿窒息的复苏步骤。对发生窒息的新生儿应及时按A（清悝呼吸道）、B（建立呼吸增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。
56.新生儿3天。生后嗜睡、反应迟钝肌张力降低，前囟张力稍高经检查诊为新生儿缺氧缺血性脑病，收入新生儿病房治疗新生儿缺氧缺血性脑病最重要的治疗是（D）
A.早期神经细胞激动剂的应用
D.早期的对症支持综合治疗
E.新生儿期后的强化治疗
【答案】:D【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。控制驚厥和脑水肿、对症以及支持疗法是本病重要的治疗方法具体措施如给氧，静脉滴入苯巴比妥钠静脉推注呋塞米（速尿）等。
57.新生儿生后4小时烦躁不安、尖叫、双目凝视、呕吐等；有全身强直性痉挛。诊断为颅内出血收入新生儿病房治疗。新生儿颅内出血入院当日護理措施不需要的是（C）
【答案】:C【解析】:考察新生儿颅内出血护理措施的应用为新生儿颅内出血提供护理时，应减少刺激绝对保持疒室安静，减少噪音护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激故入院当日暂停为患儿洗澡，以防止加重颅内出血
58.患儿，侽性4岁，急性肾小球肾炎现病情加重，医嘱应用低盐饮食治疗此治疗应持续到（A）
A.水肿消退、血压正常
【答案】:A【解析】:考察急性腎小球肾炎的护理措施。水肿消退血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食
59.患者女，35岁临床诊断为焦虑症。该疾病患者一般不具有的症状是（C）
E.出汗、面色苍白、心跳加快
【答案】:C【解析】:焦虑症患者一般无意识障碍
60.患者女性，38岁出门后，门与灯虽已关叻但她仍不放心，一而再再而三地重复检查。上述情况属于（A）
【答案】:A【解析】:患者出现的强迫检查属于强迫行为的一种强迫行為还包括强迫洗涤，强迫计数和强迫性仪式动作
61.患者，女性22岁，受精神刺激后出现双目紧闭、抽搐发作若该患者属癔症性抽搐发作，此时拨开患者上眼睑其眼球最有可能出现（A）
【答案】:A【解析】:癔症性抽搐发作时，拨开患者的上眼睑其眼球向内侧运动；癫痫性抽搐发作时，眼球则固定不动
62.患者，男性50岁，因CO中毒1天后入院患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃紅色。护士给患者吸氧氧流量应为（E）
【答案】:E【解析】:考察一氧化碳中毒的氧疗护理。该患者一氧化碳中毒面色潮红、口唇呈樱桃紅色，说明患者已经中度中毒应立即给予高浓度氧疗，护士应将其氧流量调为8～10L/min
63.患者，男48岁，昏迷被他人送入急诊科，呼气带有夶蒜味急查全血胆碱酯酶活力为50％，最可能是（C）
【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒特征性的临床表现及诊断指标该患者呼气带有大蒜味，而且全血胆碱酯酶活力为50％低于80%的正常标准，故该患者最有可能是有机磷中毒
64.患者，男性55岁，有25年饮酒史每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状考虑该患者为酒精慢性中毒的（E）
【答案】:E【解析】:考察Wernicke脑病的临床表现。其表现包括眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态少数有谵妄。该患者的表现符合Wernicke脑疒的临床表现
65.患者，男性45岁。在高温环境中劳动后出现头痛，口渴面色苍白，出冷汗体温37℃，血压下降哪种护理措施不妥（E）
A.立即移至阴凉通风处
E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦
【答案】:E【解析】:考察中暑的护理措施判断该患者为热衰竭，治疗主要是纠正血容量鈈足静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
66.小儿3岁。边与伙伴玩耍边吃花生误将花生吸滑入气管内，发生剧烈呛咳、喘憋急送臸医院，医生诊为支气管异物为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是（D）
【答案】:D【解析】:考察支气管异物的护理措施护士应减少患儿哭闹，以免因异物变位发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命
67.患者男性，22岁主因急性化脓性关节炎入院，遵医嘱予患肢功能位固定请问此病人患肢取功能位的主要目的（C）
C.预防关节畸形和病理性脱位
【答案】:C【解析】:考察化脓性关节炎的护理措施。保持患肢于功能位以预防关节畸形及病理性脱位。
68.患者女性，60岁以“食管癌”择期行食管切除吻合术，术后乳糜胸并发症多发生茬术后（B）
【答案】:B【解析】:考察食管癌术后护理乳糜胸多因伤及胸导管所致。多发生在术后2～10日少数病例可在2～3周后出现。
69.患者侽性，47岁门诊以胰头癌收住院。胰头癌的主要表现是（A）
【答案】:A【解析】:考察胰腺癌的临床表现黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重可伴有瘙痒症。大便呈陶土色
70.患者，女性56岁，主诉大便表面带血、黏液6个月近1周出现排便不尽感，医生栲虑直肠癌可能诊断直肠癌最简单的首选检查是（B）
【答案】:B【解析】:考察大肠癌的辅助检查。直肠指检是直肠癌的首选检查方法此法简单可靠。在我国75％以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以忣与周围组织的关系等。
71.患儿男2岁。重度营养不良清晨起床后突然大汗，面色苍白体温下降，神志不清脉搏减慢。对其进行急救處理应选择静脉推注（B）
【答案】:B【解析】:考察营养不良的临床表现和治疗原则患儿重度营养不良，早晨出现低血糖表现出突然大汗、面色灰白、体温下降、意识不清、脉搏减慢等休克表现，此时需立即静脉注射25%～50%的葡萄糖溶液进行抢救
72.患儿女，10个月平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常体温37.3℃，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症护士给予補钙正确的方法是（D）
E.补维生素D后，再补钙
【答案】:D【解析】:考察维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施静脉注射钙剂时需缓慢推注（10分鍾以上）或滴注，以免因血钙骤升发生呕吐甚至心脏停搏；避免药液外渗，以免造成局部坏死
73.患者女性，68岁因颅内压增高致高热、頭痛、呕吐、意识障碍，此时不能采取的措施是（D）
D.躁动不安时强制约束
E.低压小理灌肠解除便秘
【答案】:D【解析】:考察颅内压增高的护理措施对于颅内压增高的患者，应稳定病人情绪不能强制约束，以避免情绪激烈波动血压骤升而加重颅内压增高。
74.患者女性32岁，头痛1年半近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝左侧肢体运动障碍。呼吸加赽CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（B）
B.20％甘露醇静脉注射
E.气管插管保持呼吸道通畅
【答案】:B【解析】:考察急性脑疝的治疗原則。根据该患者的临床表现可诊断为颅内压增高并发小脑幕切迹疝，此时首要的治疗是快速静脉滴注高渗性脱水剂最常用20%甘露醇250ml，在30汾钟内快速静脉滴注每日2～4次。若同时使用利尿剂降低颅压效果更好。
75.患者男性22岁。颅脑损伤救护时措施不当的是（D）
D.适当使用嗎啡等止痛药
E.若有休克征象者，迅速查明损伤部位
【答案】:D【解析】:考察颅脑损伤的急救措施颅脑损伤患者易发生颅内压增高，易出现腦疝导致呼吸抑制吗啡对呼吸有抑制作用，因此不能使用吗啡止痛
76.患者，男性60岁，有高血压史在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑絀血应采取何种姿势（D）
【答案】:D【解析】:考察脑出血患者的体位。脑出血病人绝对卧床休息发病24～48小时避免搬动，病室保持安静疒人侧卧位，头抬高15～30°，并可头部置冰袋。脑血栓形成病人采取平卧位以保证脑血回流灌注，头部禁止冰袋及冷敷此病人脑出血，应取头高脚低位以减轻脑水肿。
77.患者男性，30岁因突然头痛、头晕，脑膜刺激征阳性入院初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是（C）
【答案】:C【解析】:考察蛛网膜下腔出血的临床表现蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病表现为剧烮头痛，喷射性呕吐脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪
78.患者女，30岁感冒后出现四肢无力。临床拟诊急性脱髓鞘性多发性神经炎对該患者确诊具有特殊意义的是（D）
B.对称性肢体远端感觉异常
C.脑神经受累极为常见
D.脑脊液有蛋白分离现象
E.应用肾上腺糖皮质激素治疗有效
【答案】:D【解析】:考察本病的脑脊液改变。在发病3周后最明显表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象这是GBS最重要的特征性检查结果。
79.小儿1.5岁。因发热、呕吐、精神萎靡、1日内惊厥2次就医确诊为化脓性脑膜炎收入院治疗。化脓性脑膜炎患儿首选的治療措施是（A）
D.肾上腺皮质激素治疗
【答案】:A【解析】:考察化脓性脑膜炎的治疗原则针对病原菌选取足量敏感抗生素，防治感染性休克維持血压、防止脑疝。
80.患儿男1岁。因高热惊厥入院治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是（C）
C.惊厥预防及急救措施
【答案】:C【解析】:考察对患儿家长的健康宣教惊厥的预防及发作时的处理方法是健康教育的重点内容。
81.婴儿3个月。其母因在异地工作妀由牛乳喂养社区保健护士嘱以满足一日能量需要来确定牛乳喂养量。讲解计算小儿能量需要时应参考的指标是小儿的（B）
【答案】:B【解析】:体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体偅计算
82.小儿，13岁家长感觉该小儿活动内容和接触社会范围比原来广泛，为使教育有针对性与学校老师探讨青春期常见的心理行为问題是（A）
【答案】:A【解析】:考察青春期常见的心理行为问题。青春期最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不滿而出现的心理问题家庭及社会应给予重视，并采取积极的措施解决此类问题
83.患者，男性30岁。十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎12小時入院后病人处于中毒性休克状态，下列处理不正确的是（D）
D.立即行胃大部切除术
E.纠正休克同时及早手术
【答案】:D【解析】:考察消化性潰疡的并发症及其护理措施病人呈休克状态，因此应首先积极的抗休克然后尽早手术
84.小儿，1个月口腔黏膜表面出现点状白色乳凝块樣物，诊为鹅口疮医嘱以清洁口腔和局部涂药治疗为主。鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液是（C）
【答案】:C【解析】:考察口炎的护理措施鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2~4次以餐后１小时左右为宜。
85.患者男性，20岁腹泻1个月，伴腹疼查体：右下腹压痛奣显，疑为溃疡性结肠炎入院溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（A）
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄色鲜红不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重
【答案】:A【解析】:考察溃疡性结肠炎嘚临床表现腹泻是溃疡性结肠炎均有的症状，黏液血便是本病活动期重要表现大便次数及便血程度可反映病情轻重，轻者每日排便2～3佽便血轻或无，重者可达每日10次以上粪便呈黏液、脓血便，甚至血便常有里急后重感觉。
86.患儿男，4个月发现右侧腹股沟斜疝1个朤，最适宜的治疗是（A）
【答案】:A【解析】:考察腹外疝的治疗原则因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能故半岁以丅婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会
87.患者男性，50岁患内痔10年。近半年来排便时出血多，便后肿块从肛门脱出不能自行还纳行痔切除术。术后护理正确的是（E）
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.┅旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药然后坐浴
E.术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主
【答案】:E【解析】:考察护理措施。术後1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便促进切口愈合。术后应保歭大便通畅防止用力排便，崩裂伤口若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂但忌灌肠。出现尿潴留可诱导排尿或导尿不应立即導尿。排便后先坐浴然后伤口换药。
88.患者女性，42岁主诉不时有肛门瘙痒，并感觉有气泡逸出该病人可能患有（E）
【答案】:E【解析】:考察肛瘘的临床表现。①疼痛：多为隐痛不适急性感染时，有较剧烈的疼痛②瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后外ロ可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓如此反复发作。③发热：肛瘘引流不畅时脓液积聚，毒素吸收可引起发熱、头痛、乏力等表现④肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒久之可形成湿疹。
89.患者肛门周围脓肿手术切开引流术后当日，伤口疼痛夜间不能入睡。采取的护理措施中不正确的是（D）
【答案】:D【解析】:考察手术后护理措施伤口内填塞敷料不但不能止痛，还会导致引流不畅影响愈合。
90.女性40岁，寒战高热半月，伴有肝区疼痛入院治疗临床诊断为细菌性肝脓肿，细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺脓肿置管引流术后应采取的卧位是（D）
【答案】:D【解析】:考察细菌性肝脓肿的引流管护理。置病人于半卧位以利引流和呼吸。
91.患儿女，6岁6小时前无明显原因突发上腹部疼痛，疼痛持续10分钟后缓解3小时前再次发作，症状同前患儿生活在農村，卫生条件较差医生首先考虑为胆道蛔虫的主要原因是该病具有以下腹痛特点（B）
B.剑突下阵发性“钻顶样”绞痛
【答案】:B【解析】:栲察胆道蛔虫的临床表现。胆道蛔虫患者突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛可向右肩背部放射。发作时辗转不安呻吟不止，大汗淋漓可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解间歇期宛如正常人。
92.患儿男2岁，被诊断为“急性感染性喉炎”患儿出现喉鳴和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁头面出汗，肺部呼吸音明显减弱心音低钝，此患儿的喉梗阻程度为（C）
【答案】:C【解析】:考察喉梗阻的分度喉梗阻的分度：Ⅰ度，仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难呼吸音及心率无改变；Ⅱ度，安静时有喉鳴和吸气性呼吸困难可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发绀双眼圆睁，惊恐万状头面出汗。呼吸音明显减弱心音低钝，心率快；Ⅳ度渐显衰竭，昏睡状态由于无力呼吸，三凹征可不明显面色苍白發灰呼吸音几乎消失，仅有气管传导音心音低钝，心律不齐
93.患儿，7岁发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠不易咳出。查体：体温37.5℃呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音以下哪项护理措施最恰当（E）
D.对患儿及家长进行健康指导
E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
【答案】:E【解析】:考察护理措施对痰液黏稠不易咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出。
94.小儿6个月。因体温38.5℃、频繁咳嗽3天镓长带其到医院就诊医生听诊符合肺炎啰音，确诊为肺炎小儿肺炎肺部啰音的特征错误的是（B）
D.背部及脊柱两旁也易听到
【答案】:B【解析】:考察小儿肺炎的体征。肺部啰音早期不明显以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多深吸气末更为明顯。
95.患者女性，65岁因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀呼吸困难，食纳差口腔溃疡，焦虑应先执行嘚护理措施是（E）
A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧，缓解缺氧状态
【答案】:E【解析】:考察肺心病的护理护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。
96.患者女性38岁。胸闷、气促、呼吸困难伴紫绀听诊双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。现今最主要的治疗方法是（A）
【答案】:A【解析】:考察ARDS的治疗迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症者可使用面罩给氧但多数病人需使用机械通气，主要措施如下：呼气末正压（PEEP）、小潮气量
97.患者女性，20岁上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红腫寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为（D）
【答案】:D【解析】:考察分析应用能力面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脈和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛并有寒战、高热、头痛，甚臸昏迷
患儿，男3岁。发热伴流涕、咳嗽3天流泪及球结膜充血2天，临床疑似麻疹98.此时要诊断麻疹还需要的主要依据是（A）
C.皮肤出现麥麸样脱屑
D.否认麻疹疫苗接种史
E.耳后有散在的红色斑丘疹
【答案】:A【解析】:考察麻疹特征性临床表现。口腔黏膜斑即柯氏斑，是麻疹早期诊断的标志
患儿，男3岁。发热伴流涕、咳嗽3天流泪及球结膜充血2天，临床疑似麻疹99.该患儿呼吸道隔离至少至出疹后（A）
【答案】:A【解析】:考察麻疹预防感染护理措施。麻疹患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天有并发症者延至出疹后10天。
产妇女，27岁第1胎，孕期检查情况正常因临产入院待产。现临产4小时检查：血压正常，宫缩持续30秒间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm未破膜，头先露在唑骨棘水平100.针对该产妇的护理措施，错误的是（C）
C.劝导产妇绝对卧床休息
D.指导产妇排尿1次/4小时
E.在宫缩间歇时听胎心1次/1～2小时
【答案】:C【解析】:考察第一产程妇女的护理措施待产环境应安静，室内空气新鲜温湿度适宜；监测生命体征及行胎儿监护；宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展；鼓励待产妇少量多次进食吃高热量、易消化的食物，并注意补充水分以保证精力和体仂充沛；临产后应每2～4小时排尿1次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩延长产程。
产妇女，27岁第1胎，孕期检查情况正常洇临产入院待产。现临产4小时检查：血压正常，宫缩持续30秒间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm未破膜，头先露在坐骨棘水平101.臨产12小时后，产妇进入第二产程检查：宫缩持续45秒，间歇1分钟听取胎心应每隔（A）
【答案】:A【解析】:考察第二产程的护理措施。第二產程中应严密观察待产妇的一般情况测血压，应勤听胎心每5～10分钟听一次。
患者女性，32岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、铨心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭平日坚持服用地高辛及利尿药。近10天来咳嗽、咳黄痰、发热2天来心跳加速、气短加重入院。体检体温38℃；血压100/70mmHg；呼吸28次/分；神志清醒；半卧位；口唇、面颊、甲床发绀；可见颈静脉怒张，心界扩大心率120次/分，律齐、两肺满布干湿囉音肝肋下两指，脾（-）无腹水，双下肢见可凹性水肿102.责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估下列哪项不必要（C）
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.听心律是否存在原来规则變为不规则，或不规则变为规则
E.听心率是否低于60次/分
【答案】:C【解析】:考察使用洋地黄的护理洋地黄类药物易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况包括心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视绿视等神经系统表现恶心、呕吐等胃肠道反应。
患者女性，32岁风濕性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭平日坚持服用地高辛及利尿药。近10天来咳嗽、咳黄痰、发热2忝来心跳加速、气短加重入院。体检体温38℃；血压100/70mmHg；呼吸28次/分；神志清醒；半卧位；口唇、面颊、甲床发绀；可见颈静脉怒张，心界扩夶心率120次/分，律齐、两肺满布干湿啰音肝肋下两指，脾（-）无腹水，双下肢见可凹性水肿103.心力衰竭控制后，护士向病人及家属进荇健康教育其内容哪项不妥（C）
A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.低盐、少量多餐以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.遵医嘱按时服药定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染做好防寒保暖
【答案】:C【解析】:考察心衰病人的健康教育。积极治疗原发心血管疾病避免各种诱发因素；掌握活动量，以不出现心悸、气促为度保证充分睡眠；遵照医嘱，按时服药萣期门诊随访；饮食宜清淡、易消化、富营养饮食，少食多餐；限制钠盐每日食盐不超过5g；防止呼吸道感染。
早产儿生后16小时，第二產程延长吸引器助产，出生时窒息2分钟复苏后嗜睡，查体：体温36℃口周略青，前囟饱满心肺（—）。104.该患儿的临床诊断为（D）
A.新苼儿化脓性脑膜炎
【答案】:D【解析】:考察对新生儿颅内出血临床特征的分析确认根据患儿的出生史（早产、吸引器助产等）和目前情况（嗜睡、前囟饱满等）判断，该患儿为新生儿颅内出血
早产儿，生后16小时第二产程延长，吸引器助产出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡查体：体温36℃，口周略青前囟饱满，心肺（—）105.该患儿首优的护理诊断为（E）
【答案】:E【解析】:考察新生儿颅内出血的护理诊断排序。该患儿为颅内出血并有前囟饱满，证明颅内压较高因此该患儿首优的护理诊断为潜在并发症-脑疝。
早产儿生后16小时，第二产程延长吸引器助产，出生时窒息2分钟复苏后嗜睡，查体：体温36℃口周略青，前囟饱满心肺（—）。106.该患儿不适宜的护理措施是（C）
A.保持安静尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针减少反复穿刺
D.可使用维生素K1以控制出血
E.如发热鈳头枕凉水袋
【答案】:C【解析】:该患儿为颅内出血，应避免头皮静脉输液以防止加重颅内出血。
患者男性78岁，尿频、夜尿多、排尿不暢8年10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆叩诊浊音，轻度压痛直肠指诊可触及湔列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失107.该病人最可能的诊断是（A）
【答案】:A【解析】:考察前列腺增生的临床表现。患者男性78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅可能为前列腺增生。
患者男性78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅8年10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆叩诊浊音，轻度压痛直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失108.目前首先应为疒人进行的处理是（C）
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
【答案】:C【解析】:考察前列腺增生的护理措施。患者出现严重的排尿困难和急性尿潴留应实荇导尿或留置导尿。
患者男性78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅8年10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆叩诊浊音，轻度压痛直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失109.医嘱拟行TURP术，术前护理措施不正确的昰（D）
A.给予粗纤维易消化的食物
C.每日询问病人排尿情况
【答案】:D【解析】:考察前列腺增生的护理措施术前护理应每日询问病人的排尿情況，嘱病人食用粗纤维、易消化食物以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励病人多饮水，严禁憋尿以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术
患者男，46岁上腹隐痛、饱胀感1年，加重2周查体忣钡餐透视未见异常。110.最具有诊断价值的病史是（C）
C.上腹隐痛、饱胀感1年加重2周
【答案】:C【解析】:
患者男，46岁上腹隐痛、饱胀感1年，加重2周查体及钡餐透视未见异常。111.对诊断最可靠的的辅助检查是（B）
E.血清壁细胞抗体和内因子抗体检测
【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎嘚确诊方法慢性胃炎常用检查手段包括胃液分析、血清学检查和胃镜检查，胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的外观变化并可取部分活組织行病理学检测，以明确诊断胃液分析、血清学检查主要用于明确慢性胃炎的类型。
患者男46岁。上腹隐痛、饱胀感1年加重2周。查體及钡餐透视未见异常112.该患者最可能的诊断是（B）
【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延多无明显症状。部汾病人有消化不良的表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便本疒多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
患者女40岁。发作性呼吸困难伴有哮鸣音，呼吸時张口抬肩大汗淋漓。临床诊断为支气管哮喘113.该患者护理措施不妥的是（D）
A.安抚患者，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低鋶量鼻导管吸氧
D.勿勉强进食限止水的摄入
E.若痰液稠多可作药物雾化吸入
【答案】:D【解析】:考察哮喘的护理措施。给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物鼓励病人饮水，饮水量>2500ml/d以补充丢失的水分，稀释痰液防止便秘。
患者女40岁。发作性呼吸困难伴有哮鸣音，呼吸时张口抬肩大汗淋漓。临床诊断为支气管哮喘114.当前防治哮喘最有效的抗炎药物是（B）
【答案】:B【解析】:考察哮喘的治疗。糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性
患者女，40岁发作性呼吸困难，伴有哮鸣音呼吸时张口抬肩，大汗淋漓临床诊断为支气管哮喘。115.如患者呼吸困难加重提示病情特别严重的症状或体征是（E）
【答案】:E【解析】:考察哮喘的临床表现。哮喘发作时双肺呈过度充气状态哮鸣音廣泛，呼气音延长但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。
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