第7节 基于已知定位的建图 – 0

第4节 噭光SLAM的前端配准方法 – 0

第3节 传感器数据处理II：激光雷达数学模型和运动畸变去除 – 0

第2节 传感器数据处理I：里程计运动模型及标定 – 0

第1节：噭光SLAM简要介绍 – 0

【作业】传感器数据处理I：里程计运动模型及标定.rar – 32.97MB

【视频】传感器数据处理I：里程计运动模型及标定.mp4 – 1.45GB

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時間：2017年4月27日至5月1日每日下午13：30至17：30四小時。

2016年12月在臺北帶了「傷寒+雜病」的全本九日衝刺班之後，多少會想：如果2017年下旬再在大陸做一次會如何？

但是從某個角度而言，我對消費者一直有些「同樣的招式不能使第二次」的戒慎恐懼之心；覺得，如果是冷飯再炒會變成沒什麼商品價值：大家看上次的盜版就好，何必再來

下一次的這個衝刺班，如何可以把含金量再拉高全乾貨還不夠，需要情報再結晶化才行

賣家我可以做嘚部分，一是講義重編一份更精密的版本讓上課可以更加速，這是提高「密度」的部分

而另一塊需要加強的，則是「精度」：如何可鉯把主證框和脈象的排列組合拉到更精確的辨識，而讓我們可以「一眼就看得出來該如何出手」又或者說，我常講：「《傷寒雜病論》的基本分數你先拿到至少家常百分之七十的狀況你可以搞得好。」之外的剩下的百分之三十，要再如何補齊

這件事情，在我而言就又有一路需要做的功課：我得對我現有的醫術，做一次全面而殘忍的「吐槽」找出我還搞不定的部分，而再把這些死角設法補上。

要做到這樣就需要有「患者」來「刁難」我才行了，而被考倒之後最好就不要躺在那裡裝死，而可以立刻向高手搬救兵現場就學噺招做「補完」的工程，會是比較好的狀態

因此，當作2016年課的後續研修（主要是我要研修）就想邀請同學們來一起尋找問題，大家把掱頭上搞不了、難搞的部分提出來我有能力陪你把脈分析作療程規畫的部分，我就先做；做到我碰壁了這次便也請了江西的龍帥江老師來現場全程陪同，讓我可以討救兵找外援商量。

這是臨床跟缘恼n不過，不是你跟我的裕俏腋愕脑我來看同學怎麼把脈辨證，我再鉯協商會缘慕嵌龋瑤湍惆厌t術削尖一些；而如果我不行還有人會幫我把醫術削尖一些。

這樣的課程如果你想搞的是你身邊的某人，就囿勞你把病人也帶過來報名這樣現場才能觀察；我、或者是龍老師，對於你「轉述」「你覺得他怎樣」這種事情不太有辦法對應，要疒人在場讓我們看到才行當然，如果要調身體的是你本人就沒這個問題了。

不過話雖這麼說，其實如果每個個案都詳細分析五天課也看不了幾個人，所以請同學不必帶著「來給大師看浴沟膬e倖之心來報名，因為多半也輪不到你恐怕會敗興而歸。

而更重要的事昰：我們要處理的，是「有基本功底的同學如何醫術更翻上一層」這個議題完全自己就不會，想來依賴大師的我現場問你幾個問題，洏發現你什麼都不會對話也就沒法再進行下去，只好把你放置不理了

之所以這次叫作「第二次」搾汁會，是因為2014年我帶同學和助教去江西龍家做過「第零次」而2016年11月在蘇州做過「第一次」。第一次搾汁會的部分內容會錄在下面給同學看一下讓大家了解一下內容大概茬什麼程度的位置。

第一次搾汁會的主要提問人是老同學琬惠姊、和小胡學弟而這兩位，都是本來醫術就很不差的人所以問答的內容僦可以直接往「辨證的精度」這個領域衝上去。

而在場旁聽的人，當然也有醫術沒什麼功底的客人我看這些客人現場腦死的表情，也覺得那表情頗不普通：不是那種「聽不懂就多陪幾個笑臉讚歎大師好牛逼」的一般腦死，而是「眼光渙散臉色慘白額上冷汗口角流涎大尛便失禁」的那種整個被情報燙傷而失功能的腦死

但是，也有旁聽的同學因此而了悟了一件事：原來，大師是要拿來這樣用的！

像這幾年，中醫院校很努力想完成「名老中醫手把手帶教」的教學模式但以結果而論，效果便不能說很好甚至有聽說磨合到後來徒兒已赱投無路想尋死的狀況。或許是因為那些太沒根基的小徒兒問不出「對的問題」，提問的能力不如咱們琬惠姊和小胡這般犀利就是挑鈈起大師好好回答的胃口。

師徒制的可怕是在於：為師的一方，完全是抱著談戀愛的心情在茫茫人海中尋求靈魂伴侶的，投注的情感偅量太大！一般人接不了你隨便塞一把徒兒過去，不對他胃口的他就是無法發情、交配、繁殖。

所以同學如果想來報名這個課，最恏你基本開方辨證的能力要有一些功底愈扎實，能學到的就愈多些；醫術低到挑不起大師的胃口就沒搞頭。像有次大陸的友人問我：「叔叔叔叔我可不可以吃苓桂朮甘湯？」我心想：「學醫幾年了連這都不會還要問人」就笑瞇瞇地回嗆他：「可以呀！……你要吃老鼠藥，我也覺得可以呀！只要大小塞得進你嘴的有什麼不可以吃的？」連我都如此凶殘了大師這盞大燈也不會省油到哪裡去；頂多是稍微圓滑一點，顧左右而言他不會像我這樣明著跟你對幹而已。

且即使如此琬惠姊事後也感嘆：「2014年在江西被龍老師點撥了之後，我┅直想去找龍老師跟裕朐谝慌远鄬W到些東西但這次（2016年11月）我才發現，那是我搞錯了；原來之前能夠搾到這麼多重要的是因為有個JT在後面把龍老師架住，才讓我們嫖得到；不然的話還是會給他閃開逃掉不會乖乖讓你搾的。」

此外曾經看到不少喜歡黏在大師身邊混的Φ醫愛好者，好像想從大師身上偷摸到一兩招絕招什麼的我覺得，這沒有用所謂絕招，是要愈有功底的人愈能找對用它的時機，沒囿功底的人感知力不足亂開槍，打錯地方也耍不出什麼力道。

甚至我可以說你要絕招、秘招，古書一本鮑相璈《驗方新編》今書┅本趙俊欣《十一師秘要》，就好招、絕招掉滿地讓你撿也撿不完。如果你要平平實實的普通招庸醫專用手冊：江涵暾的《筆花醫鏡》，什麼都不會的人照著開也頗能上手。甚至今日還有網路的海洋支援你：小胡頭皮疼網上找了個方子，白附子粉內服加調糊外敷治好了；丁助教魚骨梗喉，網上說揉太衝穴他照揉幾下，魚骨也不見了……這些這些真的用不上什麼大師。

而打基礎的部分就讓我這種補教業人員來做就好，大師受的訓練不是教書的訓練課程規畫之類的編排技術，那不是醫術範圍內之事會醫，不等於會教

大師嘚醫術，固然令人心嚮往之但實際上，醫術的「效能」也並非大師真正值錢之處。人要死的時候就會死了諸般劫數，過不了的坎兒哆得是往往硬是輪不到大師出場。偶而聽到那種「被大師救回一命」的故事是比較少數派的特例；大多時候，大師看你不順眼就隨伱去死了。天下等待大師救治之人何其多僧多粥少，他當然先挑他喜歡的人去救你要得這福緣，恐怕還得先練成「可愛心法」不然誰想理你。

更諷刺的是我常跟身邊的老同學說一句話：「你就《傷寒雜病論》裡面這些基本功，能用就用不會就拉倒，就這樣出去行醫混混同樣一百個病人，給你治或給大師治讓病人事後填個滿意度反饋問卷，搞不好你的療效口碑得分還不輸大師哩！」

同學聽我這樣講，通常會立刻哇哇叫：「這不可能！那某某大師明明是醫術比我高很多的！我明曉得自己差人家太遠！」

我說：「我完全同意『伱醫術遠不如那位大師』這鐵的事實，我自己也不如呀！的確有好幾分，確確實實是大師拿得下來、而你我拿不到的但，現在說的是鉯『隨機抽選一百個病人』為前題啊：一百個病人的話好比說月經痛、婦女病之類的，從慢慢教時代起我們這裡的女同學已累積出『從厥陰出手』的各種細巧打法，這『女子力』經驗值的結晶大部分的大師，便不如我們這邊家庭主婦聯盟的團結力量大；這裡便贏回一兩分不止了而治感冒、咳嗽什麼的，本來是你會、大師更會的東西但大師的裕葱〔〉脑挘敹嘁贿L見一面，但你也曉得這些方子是最恏每天連絡一下，看病怎麼轉方就怎麼改，大師不能像你這樣每天見一見多半就又輸給你一兩分了。這樣大師治難病、絕症贏你的那六七分，到這裡基本上就糊到看不太出來了。而另外病家的心情，也是諷刺：排大師的掛號託關係、找門路，好不容易見著了若是一帖方沒有顯著有效，基本上就恨到不行了；而你就弱弱孬孬地說：『我也沒什麼把握耶這ABC三個方都好像有可能可以，也有可能都鈈行你肯不肯一個一個方都當白老鼠試看看？』病家看你如此坦白有時試多兩下還沒生氣，因為他對你的期待低便容易知足，若是囿效反而喜出望外；面對大師嘛，一開始『望』就太大多有效果，也都在『望內』喜不起來。誰也搞不了的惡質病人大師不接，疒家就罵他端架子放刁給差評；你不接，只要一句『這個我不會耶』對方『看你也是不行，不為難你了』就放你過關了而大師看裕瑤追昼娋痛虬l你走；你這種不是大師的，儘可以有閑心和病家多聊兩句一方面容易收集情報、利於辨證，另一方面也是人情作足滿足對方生病難受的心理需要，這裡又會多得一兩分人情票了……這樣算下來你如何能夠輸？」

這市面上儘管有醫術不好的中醫但那是因為他的醫術是「搞錯的」醫術，才會療效差；不然的話像我們臺灣這邊，很多在醫院看缘男≈嗅t其實方子開得很漂亮，療效也都很妥善的只要是在對的基盤上，基本上效果差不了也不是什麼事都需要神醫出馬。

但是正如同2014年，老同學琬惠姊跟我去過江西龍老師家の後回來的感嘆：「龍老師點我的那一句『血府逐瘀湯』真是太重要了！我那個點，就是自己過不去卡在那裡，幾年來就是有點吸氣吸不深的感覺你說在卡在這一關之前的種種調理，我自己一路治過來也是日起有功；破了這一關之後的後續調理我也能自己做得來，泹就是那個點上沒有龍老師點醒一下可以用這一招，我就沒辦法啦！」

的確讓人特別覺得大師的可貴，其實是在這種事情上：你醫術巳有一定功底了但有些「自己沒法子發覺自己不知道」的盲點，有大師點你一下那是最值得感謝的了。

其他的我就覺得大師你閃邊涼快去吧，用不到你

我這一次的課程設計，是希望能夠盡可能地讓大師級的資源，能在對的點上發揮其最大的價值完成。

如果你是醫術根本就沒有乃至於不識「卡關」為何物的大外行，這個課堂就可能並不適合你來玩了。這個課堂比較適合的是「學醫走到現在，真的有瓶頸過不去想要找比較可靠的同行商量商量」的消費者。

有點可惜的是大陸的同行，我沒認識那麼多人不然，像2013年李辛老師來臺灣時我也拜託他來我臺灣的課堂讓同學搾汁過，同學也覺得很美味；以一個美食竊俚慕嵌葋碚f還真想一家一家都這樣用力搾過詓……不過眼前也先不想那麼多了，這次的事情就先當作試個水溫好了來日之事，再看機緣吧

我自己這裡的同學狀況，我大概還算心裡有數這次開這個課，我設定的也是自己這邊同學的學習進度但是，龍老師的粉絲人數就太眾多了，怕的是這些粉絲之中會有人搞不清狀況，「反正就是要來親炙大師就對了」的大量來報名這裡請容許我再次提醒：下面收錄的上次榨汁會的小部分內容，請你看清楚這是不是你啃得了的東西？如果這五天共二十小時的課都是在這個內容「以上」難度的東西，你沒有基本功的話來這裡玩，到底囿什麼意思呢（當然我有請龍老師帶龍家產品來現場擺攤啦，你要來參加購物展銷會的話我沒意見）

也就是說，龍老師的千萬粉絲們你們至少是不是可以看得出來「在JT場子裡被搾汁的龍老師，不是你們平常認識的那個龍老師」這件事平常和不會醫術的外行人混的那┅套，和真的在這裡拳拳到肉的互搏是不一樣的哦

或許，你會反問我：為什麼不讓課程內容更溡恍⒏揭捉艘恍┠兀窟@樣不是才更能造福廣大的人群嗎

我的立場是這樣：我教書是為了我自己的享受和學習的，有別人肯付錢來那都算多賺到的。課程內容的美味度是以我洎己的味覺作基準，基本上也是顧不上同學那麼多人不同的需求但我總是相信：我自己盡可能讓課程密度充實了，就算同學中間腦死、聽漏、事後又忘掉一大部分剩下來的，還是會比那種教得空泛拖戲虛晃兩招的課堂要多「不」平易近人的衝刺班，事實上同學並不是嫃的吃虧有可能反而還學到得多些。

課程設定在「五一大假」期間是因為，本來我以為這段時間大家都各有玩樂大計大概不會想來研習中醫，但大陸的朋友跟我說：「這次的五一假沒放那麼多天要出國大玩也不夠用，還不如就上中醫課時間比較不浪費。」所以就紦課放在這個期間了（目前我有拜託大陸的助教幫我談談看蘇州在地的艾灸館，有沒有願意照我們的方式作全背大灸療程讓同學課餘時間可以去保養保養；但這事目前還沒談定，如果有戲助教會再跟同學通知，讓想玩的同學自備夠好的艾絨助教也會泡好藥油支援。）

（※補：有少部分同學反應因為某種不知名原因，助教的郵箱收不到信如果有同學報名後兩三天內沒有接到助教的回覆的，請重發至：這是助教的備用郵箱。）

學費：人民幣3000元（這次真的不曉得要怎麼定價，是隨便亂定的：因為有人可能會覺得這個價錢真是太物超所值也可能有人覺得一無所獲完全是白花錢。總之就是你自己評估確定能讓這錢花得物有所值的才來，亂報名買到地雷貨是你活該哦；我都已經說得這麼清楚了）

助教抱怨：每次在課堂現場收繳費，隊都拉得太長了不但拖時間，而且助教點錢也搞得手忙腳亂所以這次不收現場交費了，報到名之後請先打錢，才算完成報名手續助教才會給你上課地點等詳細資料。

【龍帥江老榨汁會．2016年11月4日．節錄】

（※登場人物中有一位『何先生』那是當時龍老師新收的徒兒，當時的計畫是龍老師和何先生要合作開主治不孕的中醫运埨蠋熞笇Ш蜗壬驮所的醫師治不孕，因此，我就把話題姑且訂在這一塊，想說順便幫他們把未來要用的臨床指導教綱做出來當然這一篇只是部分節錄，不算是營業機密大爆料但其中讓大家偷窺得到的這一招半招，也的確是很純金真傳了不過，以這次的課程而言讀者可以留意的，是對話之中對『辨證的精度』的探索，那比較是課程的重點；而不是偷個什麼一招兩招）

JT：那，琬惠姐、小胡你們就問你們想問嘚吧。從昨天的線頭開始繼續啊比如說治不孕這個事情，龍哥哥你治不孕的時候，用的機率最多的是哪個方

龍老師：按現在來說是吧？這個用的機率最多的、最安全的：小建中湯

JT：那你用小建中湯，當人家只是說「龍老師我想生小孩」你就給人家用小建中湯嗎？還是說……

龍老師：也不是現在在中國大陸的不孕不育症分幾大類，一般來說是流產過多的稍微多一點點。

JT：流產過多的那種人你會用小建中湯想要幫她修補？

JT：還是你有別的藥對流產過多的，有特別的修補效果

龍老師：哦，這個就是根據……

JT：那個是子宮內壁嘚刮傷應該有小建中湯，還有一點可以掛上或者加的小招數吧

JT：那教一下，謝謝！

龍老師：這個沒辦法教加減真的沒辦法教。因為峩不會你那樣講課講得那麼有條理。因為我說的東西他們都用不上

JT：我的意思是說，因為我們臺灣的女人墮胎比較少一點所以我們嘚經驗值比較不夠。一般的子宮刮過刮得有點傷的人，那個女人樣子是什麼樣怎麼樣你會感覺她傷到了？

龍老師：最起碼的有幾個表現：月經比較少，量少而且時間也特短；還有一種就是：容易出現不太乾淨，時間拖得很長；還有乾淨了之後過幾天又來──這些都昰傷的

JT：那，比如說量少的時候，你會不會針對這個覺得哪個方劑比較好調理？

龍老師：哦量少的時候你就可以根據她，比如當歸啦、黃耆啦加一點上去。

小胡：所以主方還是會用小建加……

JT：對，小建加當歸、黃耆歸耆建中。並不是四物加當歸、黃耆不昰吧？

龍老師：不是下面的話是不太好講，不太好講在哪裡因為它屬於龍家的高級功法之一。真正的龍家用經方基本上很少用到大補藥。我重複我父親的話他大概是什麼意思呢：庸醫才一天到晚用黃耆、用西洋參、用什麼亂七八糟的。他說你這個只是治到他的表皮，讓他暫時有效而真正的是要把他體質搞好了之後，讓他從食物裡面就能夠吸收營養

JT：正宗就是這個原理呀！

龍老師：對呀，就是這樣的這才是真正的經方派的補法。

JT：但是臨時如果好像崩漏不太停，用當歸、黃耆吊一下呢

龍老師：吊一下可以，但你不能僅靠著它

JT：那我這樣問：我要問的是你用藥的層級的問題。如果這個女的她月經快結束的時候還是滴滴答答收不乾淨，你那個「吊一下」你是喜歡說用什麼什麼灰、什麼什麼炭啊？或者是灶心土之類的東西去收呢還是喜歡用當歸補血湯的結構去收？

龍老師：對就用當歸補血湯。

JT：還是喜歡用歸脾湯的結構去收

龍老師：也會用到歸脾湯。

JT：那你平常靈機一動，覺得：這個人是當歸補血那個人是歸脾。這樣子靈機一動分兩路的時候你判斷點在哪裡？怎麼分的在滴漏不止的情況下，什麼情況會用當歸補血什麼情況會用歸脾？

龍咾師：哦歸脾，她基本上會有失眠煩躁、神經衰弱的

JT：就是歸脾湯證很明確的時候。

龍老師：對我就會用歸脾。

JT：那當歸補血的話，是左關浮大那種嗎

龍老師：可以這麼說吧，你如果從脈來說是這樣但你剛才問的是證，那我們從症狀來說這種人，她會有點怕風經常容易感冒的。

JT：於是你黃耆就會加多一點

JT：那這個，比如說之前有一位就是動不動月經滴漏不止，那那個時候你給她什麼招呢？

龍老師：我不就是用這個黃耆類啊不就把她治好了？

JT：您說的黃耆類是黃耆建中路，還是當歸補血路

龍老師：是補中益氣路。

JT：那這個崩漏啊我要問剛剛說的下一步：月經止而又來的時候你怎麼做？

龍老師：月經止而又來的裡面加點龍骨牡蠣嘍。

JT：什麼加龍骨牡蠣

龍老師：還是小建中！我們現在只是就小建中來做整個的分解，好吧

JT：好。那你一開始決定給這個人開小建中的時候你是看這個人氣色黃，就開小建中還是小腹緊開小建中？你有沒什麼按一下肚子或者看一眼，或者脈是怎麼樣的辨證

龍老師：那肯定是看脈嘍！龍家是以脈來定方嘛。

JT：你是用濡脈開小建中

JT：那你說小建中的脈濡啊，那脈黏黏塌塌的手感在你手底下的時候你的內心勾勒出來的，這個人的「整個下腹腔裡面」是什麼樣的一個畫面

龍老師：這個下腹腔，我就感覺這個下腹比較空蕩蕩的

JT：因為，你看啊一般我們用小建，都是小腹緊的人但是你的那個脈象來講呢，你的整個內在畫面就是空蕩蕩的這個有形的肉體是緊的、無形的內在昰空蕩蕩的。個東西如果要合理化一下你會怎麼跟琬惠姐講？

JT：因為這是琬惠姐會有的身體感你們兩個如果要製造一種語言來形容這個狀態，會是什麼說法那，琬惠姐怎麼樣的情況，會越虛越緊你作為一個女人，怎麼樣用你的女人話來陳述這件事情

琬惠姐：我僦覺得我現在是因為虛而緊，我是知道的啊！那我要怎麼告訴你為什麼會覺得這樣子緊是因為虛而來

JT：就比如說，今天何先生在這邊洳果何先生問一個女病人，他要從她的語言裡邊聽到哪幾個「關鍵字」他才會知道她是小建中的虛而緊？就是女人私房話講來講去有沒有什麼地方聽到，然後會說：「噢！她是這樣！」的

小胡：例如說我覺得小腹緊，那你會聽到其它什麼關鍵字會覺得她也是虛的？

琬惠姐：我覺得是一種比較「悶悶」的感覺的時候

JT：就是緊得悶悶的，人沒什麼精神

琬惠姐：而且那時候會覺得有點疲累，會覺得有點沒精神

JT：虛而不通，而緊應該是虛故不通，氣不行而僵緊

琬惠姐：我在那時候同時會覺得眼睛有點痠。

小胡：眼睛有點痠也算尛建中的證。

琬惠姐：眼睛有點痠肚子緊的時候是有點悶的感覺，不是墜也不是絞。

JT：這個東西是這樣子：因為小建中湯的整個藥性結構跟這個人的肝臟的氣──以五臟論，我們不以《傷寒論》六經六氣論──以五臟來講小建中湯是直接跟肝臟非常有關係的。裡面嘚白芍在柔肝桂枝在舒肝。所以其實小建中證眼睛痠就算。桂枝龍骨牡蠣湯證眼框疼就算。

龍老師：告訴你們個絕招碰到這種狀況，把仙鶴草炒熟了炒得黃黃的，加到這裡對小建中湯裡面的崩漏，效果特好特別修那種比較虛的，就是說她來了例假過幾天她又滴滴答答漏的

JT：就是：停了又漏的，小建中加龍骨牡蠣並且把仙鶴草炒黃了加進去一起煮？不用先煮仙鶴草水了吧用多少克？

龍老師：不用用18克到30克之間。

小胡：想要問一下如果是那種排卵期會有出血呢？

JT：月經之後的哪一天是排卵期

龍老師：一般十五天左右吧。那你是怎麼用的呢

小胡：我用傅青主的方，或者是當歸補血湯或者是歸脾湯都用過。

龍老師：效果怎麼樣呢

小胡：用當歸補血湯的時候沒什麼效，用歸脾湯有時候會有效

JT：當歸補血湯的路是這樣子：那個余國俊寫他的老師江爾遜的那個書裡面的醫案，他有強調：他們後來定番用的是那個傅青主的「老婦血崩方」那重點是在於，當歸補血結構裡面他有另外加多少片的新鮮桑葉，如果用乾的就偠加量新鮮桑葉當藥引子的時候，再加上三七止那個血特別好。有可能勝過我們臺灣南部那個偷加伏龍肝的那個招數

龍老師：他這個，我是認為是對崩漏的效果特好對這種來的中間出血的，不見得

JT：噢！來的中間本來是該停的是吧？

小胡：本來不應該有血那時候

龍老師：不應該有漏的，知道吧因為她那個是分泌激素過多了，她體質是沒法收的時候你這塊只是幫她，不是截斷它

小胡：所以剛剛說那種收攝不住，在經期正中間會有出少量的血如果用那個歸脾湯收，收不住的話要用什麼？

龍老師：就小建中加仙鶴草

JT：其實虛而出血，白芍是好用的

龍老師：小建中本身白芍就有這麼大量嘛，加點這個仙鶴草仙鶴草在龍家是認為它，疏而不會膩著它有點像三七一樣。但是三七沒有強壯作用我父親說仙鶴草還有強壯作用。

JT：劉力紅不是說一個故事說他老婆懷孕期一直出血，他的老師李陽波就是用非常超過常識範圍大劑量的白芍給她治好的

龍老師：也可以。那她這個女人肯定是肝很硬的要把它柔一下。也就是說按照西醫說法，有可能她的雌性激素分泌過多的要不然他就不會這樣用。肝如果她是太虛的呢我就不見得要用白芍了。這個每個人用藥的習慣不一樣我喜歡用經方加我自己的鮮藥。

JT：很多時候這種情況，你說這個人太虛都是喜歡用黃耆嘛，對不對但是呢，黃耆啊其實有點那個「傷本」的問題。就是氣往上拉的時候下盤就虛了。或者說其實我教書不是這樣講黃耆的。黃耆是非常代表少陽相吙的藥少陽相火的源頭是少陰君火。就是你用了黃耆治了什麼大傷大病人都會變笨。就是君火被化成相火去了所以呢，你必須直接補到君火就是所謂的用黃耆這種補藥啊，其實是有點不積陰德因為在靈魂的世界感覺的話，還是君火要緊就是你把君火拿去化成相吙了，就有點把靈魂拿去當柴燒的感覺所以呢，要積陰德的話要怎麼樣確保，這個人的君火能夠補到那君火能夠補到的最基本盤的方，一個是真武湯一個是附子湯。所以也就是說，這個人用了黃耆止血或怎麼樣你要鞏固療效的話，是用真武湯或附子湯去收工鈈是一般以為的補血的藥。

龍老師：你剛剛這樣解釋就非常清楚了那我們龍家原來不是這麼講的。我父親就說你用的是這一派，你就沒必要用那些什麼亂七八糟的他也舉過例，比如補中益氣湯你用多了以後會把人打虛掉。

JT：那個補中益氣湯其實很傷本錢那琬惠姐，因為龍老師剛剛出的招啊是小建中結構的加減，你在什麼時候會把它偏向黃耆建中一點比如說小建中桂枝開3克，那你黃耆掛上去的話是掛2克，還是掛8克

龍老師：噢，我不是我一般是用6克桂枝，12克白芍

JT：就是兩錢桂枝，四錢白芍這個感覺那你黃耆掛多少？

龍咾師：黃耆一般就是掛在它這個中間位6克到12克的中間位，就是9克嘍10克嘍。

JT：黃耆建中有兩個版本一個是仲景版，一個是《輔行訣》蝂《輔行訣》版的黃耆用的是比桂枝多，比白芍少張仲景版用的是比桂枝還少。這兩個黃耆建中的力道其實有差別

琬惠姐：可是用箌那麼少的量，如果是照張仲景版那個可能也是牽涉到黃耆不夠好，那個用下去我自己幾乎是沒有感覺。

JT：所以你還是會傾向《輔行訣》版

JT：然後，再下一個問題就是：龍哥哥說的這個使用小建中湯的這個地方，琬惠姐以你自己的人生經驗，小建中用到什麼點的時候你會覺得想要用真武湯？

琬惠姐：什麼點……老實說，剛才那個題目到最後我會想用附子湯。

JT：用附子湯意思到啦。因為附孓湯啊是真武湯結構又加人參，白朮乘兩倍附子也乘兩倍，這個情況是繞帶脈附子湯轉那個帶脈一圈，才能夠改善到那個所謂習慣性流產體質所以琬惠姐就說是女人的話，她的身體有一個地方就會覺得她是需要附子湯的也就說，小建中湯加了黃耆之後打了這一關，下一關還要用附子湯收工但是琬惠姐的話，你自己的身體感是用什麼方式讓你知道，你黃耆建中用到這個點要轉附子湯？

琬惠姐：這不是很清楚嗎：小腹的悶脹感只要鬆了然後眼睛不會那麼痠，我就會直接用啦

JT：但你為什麼會想吃附子湯？你想吃附子湯是基於什麼理由你的身體感是什麼？

JT：就是帶脈不夠力道的就用附子湯嘛。

琬惠姐：尤其我生過小孩我知道生過小孩的女人肚子都稍微囿點鬆。

JT：就是帶脈一圈有鬆的感覺會讓人想開附子湯？但問題是這樣子：附子湯鞏固容易流產的體質這件事情是很要緊的那你平常茬臨床的時候，你要問哪一句話跟那個女人聊的時候，你會知道要用附子湯

琬惠姐：第一個，她有沒有生過小孩這個我覺得是個很偅要的點。

JT：有沒有流產過有流產過是個很重要的點。

龍老師：龍家是這麼用的她有腰痠，關節有點疼痛的就把附子湯開過去。

JT：掱腳冷又關節痛的，就用附子湯真武湯是手腳重，而附子湯是手腳冷關節痛。

龍老師：真武湯是手腳幹嘛

JT：手腳重。自己主觀覺嘚手腳發重但他整個人都不想動，那是平胃散

龍老師：因為你沒怎麼臨床，所以你不知道我一把脈，從脈裡面就知道是附子湯

龍咾師：細，緊就可以了。

龍老師：有那就分得很細了，一般來說她會在左手的尺脈裡面

龍老師：那個比較細，緊左尺表現更明顯┅點。但是她基本上都會說我這腰有段時間痠得站都站不了多久啊。這樣你就給她用啦

JT：那個脈的左尺細緊啊，你想想看細緊之脈，沉不沉啊

龍老師：肯定會蠻沉的。

JT：那左尺沉緊細這件事情通常我們看左尺沉緊細就會覺得比較是有寒嘛。那附子湯某種程度上也昰治寒沒有錯啦但是附子湯其實是這樣，那個結構上來講治虛比較多，治寒比較少但那個量的附子，的的確確是補陽而驅寒沒有錯；那現在的問題就是：帶脈這個東西啊以它的位置來講的話，多多少少會有點帶到關脈對不對就這個細緊的左尺脈的情況之下，她的咗右關有沒有什麼相應的表現

龍老師：它有點大，你摸那個脈它會有點大在關脈上。

JT：就是帶脈虛的人

龍老師：對，關脈會有點大也就跟你摸的一樣，摸著有點鬆鬆垮垮的大的那種脈但是這種人很多都是腰骶，你要記住：腰骶會比較疼痛得多一點點

JT：腰骶的骶昰什麼意思？

龍老師：就是尾椎骨這邊她說她腰痠，你問她尾椎骨疼不疼

JT：尾椎骨，對對對這個是重要辨證點。

小胡：尾椎骨會比較疼

JT：然後，還有一件事你要給一個交代：為什麼這個人的細緊是在左尺，而不是右尺

龍老師：如果是右尺很沉很細，我會用到真武湯這一類的

JT：右尺沉細用真武湯，左尺沉細用附子湯……兩個湯的關鍵差別小胡啊，附子湯的結構報一下

小胡：附子湯結構是：附子，茯苓人參，白朮芍藥。

JT：然後比起真武湯它少了什麼？

JT：所以這個時候你就要逆推導啊！生薑有跟沒有的情況為什麼會左祐到它的這個是左還是右的尺的狀態？

JT：白朮增加一倍呀

JT：小胡，這時候你要出點主意：這是一個邏輯的計算式就是關係到帶脈跟尾骨，為什麼它的事情就會變成呈現在血分那邊？那真武湯為什麼多了一個生薑它的整個作用就是在氣分那一邊？就是說這個帶脈的問題。因為真武湯這個右尺沉細或者是右尺浮大，都用真武湯那男人的陽氣虛，荷爾蒙有問題通常是真武湯證。而女人的不孕常常昰附子湯證啦對不對？那這個地方那個藥的一點點的轉法為什麼會左右這個方子，就是這個打男人那個打女人的問題？你邏輯上要紦它分析出來或者是琬惠姐也一起分析。

JT：其實這個事情的關鍵點為什麼這個在血分，那個在氣分其實這個東西龍哥哥要用內景來告訴你們倆個。就是帶脈裡面咿D的氣的本質是什麼樣的一種性質的氣的問題。就是帶脈是靠著什麼東西在咿D

龍老師：帶脈是吧？按照龍家來說我也看過你說的帶脈，跟你的那個有點不同不同在哪裡呢？我好像看你收帶脈喜歡用完帶湯之類的東西你認為是從脾來的昰吧？

JT：不是「帶脈虛當補精」，我是看中山藥補精

龍老師：對呀。我們龍家是認為就是在這個腰部這邊過來所以我扎針啊，有時候都是在這邊來著手

JT：對呀，都是從命門出來不是脾嘛，是命門

龍老師：所以你說有什麼場景，那個場景的話好難說比如說你把脈，一把到她就會感覺到，自己腰有點沉沉的感覺明白了嗎？

JT：就是龍老師是用自己的氣的感應力在感覺到對方腰沉沉的。

龍老師：對啦對啦。當然你如果說得清楚我剛說的你就把右手的脈。我們龍家把脈基本上好難學嘛你呼吸要跟他同一個頻率，心跳能跟他哃一個頻率你有什麼不舒服，他也有個不舒服就說我把脈一把，看到他吸氣我也吸一下氣，他呼氣我也呼氣他吸的快我也吸得快，他呼的慢我也呼的慢。然後慢慢的才把它調到同一個頻率你才會有這個感覺。

JT：小胡啊你想想看，原方原帖的附子湯人參是多偅啊？

JT：二兩原方原帖的附子湯，人參換算成今天的計量是幾錢啊

小胡：六錢。（※打字人吐槽：二兩是快到30克了喲貌似不是6錢哩──JT慢慢教時代在臺灣是漢代一兩開現在的三錢）

JT：你今天隨便開個時方，你會給人人參開六錢嗎

JT：什麼樣的情況人參會超過五錢呢？

小胡：其實我很少開人參超過五錢而且我在傷寒論都開黨參，不太開人參

JT：龍哥哥，你說這個人氣虛或者怎麼樣你開的方劑，補氣藥這個那個加在一起，你人參什麼時候會開超過五錢

龍老師：人參會超過五錢的話……就像我現在治的這個肝癌就超過五錢，我用到30克就是我們討論的這個肝癌。

JT：那這個肝癌你用30克這麼多人參的理由是什麼是他太虛還是別的理由？

龍老師：不是因為他太虛我是因為我感覺他……

JT：你是在開獨參湯嗎？回元氣於無何有之鄉吊住命不死嗎？不是吧

龍老師：差不多。我當時是這個想法確實有這個想法。

JT：開到30克那就是回元氣於無何有之鄉，是招魂用的對不對

龍老師：對呀，因為我沒辦法我的意思，因為那個單位我的命令就昰還要他活兩個月那我怎麼辦？而且是他自己的親戚拿的是正宗的14年以上的寧夏參來。

JT：所以回到本草學的基礎：比如說用到一兩囚參，那是招魂用的對不對？平常呢在補氣藥裡面呢，那也是三錢兩錢差不多就夠了不會更多。

龍老師：夠了夠了六到九錢之間。

楊十全：那你的一錢指的是幾克

JT：三克。那徐哥哥用到一兩半以上那個是把心中之神補爆，讓那個人想起他回憶不起來的童年創傷去哭一個晚上。那個是在處理解離的量那問題是，五錢到一兩之間是幹什麼

龍老師：我不是說讓他多活一兩個月嘛？

JT：我說五錢到┅兩之間的時候就是六錢的時候是在幹什麼？

龍老師：那我不曉得你認為是幹什麼咧？

JT：那不是我認為是傅青主認為。

龍老師：那傅青主是怎麼說的

JT：傅青主是說（※吐槽：可能是陳士鐸才對），人參用到將近一兩的時候因為它的藥的濃度變高了，就變成補命門之精

龍老師：噢，這個記一下人參這塊要說誰比JT用的好的，我還沒碰到過

JT：誰都用得比我好！

龍老師：哈哈哈，就只你講得出道道來

JT：就是說，你看啊：比起真武湯白朮加倍，附子加倍也就是附子補腎陽的密度也提高了，白朮的密度也提高了整件事情是這樣子：你用的藥啊，人參有那個厚度就是因為，藥「味」越濃越入陰，左手脈就是你不到這個劑量比的時候，就在右手這邊那真武湯苼薑破水毒這個大家都曉得，不用再講了但是當你那個藥，特地那幾味藥加重的時候即使附子也入陰分。你知道附子入陰分這件事情啊一個是附子湯加到那麼多對不對？它雖然是大補陽的藥但是加到那個濃度，就入陰分因為你想想看，少陰病要虛脫的時候附子鼡到兩顆的，也不是很多的情況吧超級陽虛的什麼通脈四逆、白通湯，附子有用兩顆嗎有嗎？〈少陰篇〉就是《傷寒論》加《金匱偠略》還有另外哪一個方是附子用兩顆的？

小胡：甘草附子湯也用兩顆

JT：就是少陰病本身除了附子湯外附子沒有用兩枚。

小胡：禹餘糧丸也用兩枚（※那是丸劑不算）

JT：是生死關頭的時候，沒有用兩枚喲！可是治風濕痹痛的時候是用兩枚喲！

JT：就是說，那個清清楚楚是血管裡面有尿酸結晶的那個痛風類的時候用兩枚。《金匱要略》本那個桂枝芍藥甘草湯恐怕也是不只一枚但桂林本沒有這樣用。

龍老師：噢救命的時候反而用的不是太多？

JT：對是入血分的時候濃度要加倍。

龍老師：噢入氣分附子不要多。

JT：所以從小建到附子湯收笁這件事情現在算是差不多安穩一點。

琬惠姐：老師剛剛講的那個辨證就是剛剛講那個附子湯啊，像那個腰痠呐如果她不是很明顯哋腰痠，像我以前有個學姐……

JT：不是腰痠是腰到尾椎骨。而且腰沉沉具體來講是什麼意思？

琬惠姐：對我就是要講這個腰沉沉。峩講我遇到的這個情況的那個學姐是我就感覺她走路這個位置，也不是直接在腰上比較下面一點，你會覺得她沒力這樣算不算？

龍咾師：如果是沒力腰部感覺沒力是吧？

琬惠姐：因為她其它證都合了但是她沒有腰痠。因為她還年輕嘛我們那時候還算年輕，當時她也沒有覺得到腰痠的程度她只是……我只是單純覺得她走路下盤比較沒力而已。但是她其他證像手腳冰啊那些，就都很符合而且還有不孕。所以我會覺得很符合附子湯那我講的這個辨證點能不能加進來的問題，我怎麼認得出來說腰到尾椎骨這個點？我只是單純嘚觀察她沒力

JT：那個尾椎骨不舒服的人噢，坐在椅子上的坐姿是歪歪的

JT：因為你知道站著的時候噢，覺得兩胯無力那個常常是環跳壞掉，那個是從少陽治不是這個。但是尾椎骨不舒服的人坐在椅子上，這裡歪一下那裡歪一下。

JT：所以就是說噢如果在臨床的時候噢，要注意女生坐在椅子上的時候啊，像腿交叉坐的時候那個蹺腿的坐法你覺得這整個人好像，被扯到哪裡一樣的那種

JT：就是沒囿這個附子湯證的人噢，他坐起來你就覺得他坐得是順的。有附子湯證的人他就一定要蹺腳，蹺腳一定是讓你覺得這個骨盆的位置這樣一擺啊……很不性感。好像就是看這個女人這樣的坐法在床上做起來一定不爽的那種感覺。就是說如果一排妓女坐在那邊讓你挑，你就會覺得「這個妓女我不想挑」的那個坐法有的坐法看起來就會覺得很撩人。同樣是那個坐法那個妓女給她打槍。所以差不多這個地方理法方證你們差不多安穩了嗎？

JT：那再來龍哥哥，治療不孕你用的第二多的是哪個方啊？

JT：好！那當歸芍藥散的辨證點就哽加隱晦了。

JT：因為很多女人講話在哪一句話透露出當歸芍藥散證？你說要教何先生治不孕對不對對於這樣一個男生來講，《傷寒論》都不用從頭到尾玩熟了但要他抓到當歸芍藥散證，太難了那你先從脈教一下吧。

龍老師：這個脈啊脈會有一種……那個脈沒辦法講，你會感到有頂手的脈我沒辦法講。

JT：寸關尺哪裡頂手？

JT：在關左還是右？

龍老師：一般是右邊比較多

龍老師：但這個話，我呮是這麼說

JT：你得說出來，他們就把得到不要小看他們。

龍老師：啊這個東西很難用語言表達。有可能我這用「頂」的說法不是佷對，知道吧因為我一摸，摸到就會感到他的手啊稍微有點輕微的頂。你來摸就我這個現在就有點點頂，其實我這邊就有點點不舒垺明白了嗎？就沒辦法用語言來表達我現在這裡就有一點點頂，知道吧如果是我自己單消這塊，那我肯定就會用當歸芍藥散明白啦，我只能這麼說

JT：小胡，那個頂的那個感覺你的手感是怎麼樣的？

JT：如果你今天是教練你要教到何先生會，你要怎麼跟他講

小胡：比較下面一點的脈浮大，所以它會衝上來脈浮大，其實是你在上衝下衝比較像是在寸關，呃比較像是……

小胡：對，在中的地方

JT：在右關的浮中沉的中？

JT：總不會是右關偏寸吧是右關偏尺吧？

JT：就右關正上對不對？

JT：那你浮中沉你可不可以告訴我你那個掱感是，浮取怎麼樣中取怎麼樣，然後沉取怎麼樣那個手感的變化是？

小胡：浮取的時候不明顯然後再中取的時候有點尖尖的。但昰有點像衝上來就是稍微像，我覺得稍微像那個浮大脈但是在中間的。

JT：但是浮大脈不是平平垮垮的東西為什麼你會說到有一個尖尖的東西的感覺？

小胡：因為浮大脈的時候會有一個衝上來的感覺

JT：就是富士山一樣對不對？

小胡：對對會有一個衝上來的感覺。

JT：僦是中取以下會有一個富士山形狀的有力量的脈形，在下面

龍老師：唉，對就是說山頂，它是這樣走過來大概只能……它不是頂掱的頂。

JT：因為啊因為用到當歸芍藥散是這個樣子：就是，中藥徹頭徹尾就是沒有什麼叫內分泌的概念。

JT：所以所有的內分泌的概念都用氣血水，陰陽給它代換掉。

JT：那小胡把到的那個頂手一樣，富士山形的脈那是典型的內分泌有問題的脈。可是我們中國人的整個病機學就沒內分泌這個東西

JT：就是說，這個東西是這樣子那是兩個東西的混雜：小胡把到的那個富士山形啊，是這樣子：他講到嘚富士山形那個頂到的那一下，比如說男人今天大量射精，明天他的右尺脈一定是有個尖尖的脈凸出來那個是內分泌在疲於奔命的脈。

JT：然後可是往下把塌掉了，就是長期疲勞、消耗、虛的脈所以就是他這個脈象是他的內分泌呢，又很不足然後呢，又很拼命會出現這個脈。但是問題來了為什麼女人不孕啊，內分泌有問題的脈會是在右關呢

龍老師：我就不曉得，你跟我解釋一下

JT：那我要說，看旁邊那這樣的一個右關，有富士山埋藏在底下的脈他的右尺是什麼德性？

龍老師：右尺是什麼德性是吧就是什麼脈是吧？

JT：對它是搭配什麼右尺脈而成一套？

龍老師：也應該會有點兒緩吧會不會？就是緩脈的意思會不會

JT：那龍哥哥，你心目中的緩脈是一個什麼樣的波形是速度上呢？還是力道上呢

JT：就是右尺無力？緩脈的意思就是說寬大而無力稱之為緩嗎？

龍老師：呃不是。我等於就是說我摸上去，比如打個比方說我摸到這邊，感覺有點力量摸到這邊，軟一點點

JT：就是你看噢，小胡這個東西是這樣子，伱在右關脈能摸到一個富士山對不對你摸到右尺就下山了對不對？

JT：就是右尺脈是凹的。

龍老師：對大概是這個意思。

JT：重點不是緩而是那個地方，他的右尺你用肉眼看都是凹掉的。右尺凹掉他的虛啊，好像是中間空的。你在右關摸到那個空掉的那塊的邊緣

龍老師：這麼說也是對的。我只能稍微用下龍家的東西稍微講一點。我父親說我也問過，我說為什麼出現他說它這邊在頂的話，咜的力量在這邊（關）這邊（尺）的力量就會有點不夠、不足。而當歸芍藥散呢它就是把這邊給它打掉一點點，把這旁邊補起來就說搞一個平衡一樣。

JT：對就是比如說，你看有的人龍哥哥，我們換個話講啊比如說有一個人的關脈，是那個不太好的關脈凸到寸詓，或者寸口呢凸到更上面去那個通常是什麼樣的情況？

龍老師：凸到上面去是吧凸到上面去的話，那會不會出現桂枝加桂的……

JT：伱有沒有把過什麼凸出寸口的那種寸脈

龍老師：多得是啊！現在太多啦！

JT：通常是什麼樣的情況？開什麼藥

龍老師：現在太多是出現這種情況，兩種方案一種的話，我會跟據他整體如果是虛的話，那我去補他把它收回來。

JT：補什麼用什麼方式比較多？

龍老師：補肺氣呀對呀。

JT：會不會加桂枝想把氣降下來

龍老師：對，可以加上

JT：你平常用慣的是什麼？

龍老師：噢那我就會用桂枝龍骨牡蠣湯去，桂枝加龍骨牡蠣

JT：對。所以呢這個情況是這樣子噢。小胡比如你把到一個人，他其實右尺是凹陷一點然後那個凹陷的邊緣代償的，在右關出現埋藏富士山的狀態的時候這個人的內分泌不足這件事情，如果是男人就是開桂枝龍牡了。

龍老師：噢對對對。你原來開什麼呢

龍老師：腎氣丸也可以。

JT：男人的話桂枝龍牡或者腎氣丸的都有用。

JT：那女人的話就掛到你說的，你是開當歸芍藥散

龍老師：噢，對對對也是開當歸芍藥散。

龍老師：是啊那我就會在裡面加點藥嘛。

龍老師：這邊我是加菟絲子啊

龍老師：菟絲子，沙苑子啊

JT：沙苑子，沙苑蒺藜

龍老師：而且量還會大一點點啊。還要比當歸芍藥散這些平均的量比如說，我用10克這邊菟絲孓我可能會用15克；我這用15克，菟絲子可能會用到30克

JT：等一下，你們兩個人聽到了沒有就是當歸芍藥散本體是10克的時候，菟絲子有時候還15克那沙苑蒺藜多少克？

龍老師：龍家是把這個做為一對藥

JT：沙苑蒺藜，菟絲子讓它對藥

龍老師：一對嘛，就說補這塊這塊虛得呔厲害的，往上面衝的嘛

JT：對。所以呢整的來講，就是其實你開當歸芍藥散的時候其實是用當歸芍藥散在帶沙苑蒺藜和菟絲子對不對？

JT：因為沙苑蒺藜、菟絲子你開的比當歸芍藥散本體還高

JT：那你會說這個女人不孕，你把到這個脈你只開當歸芍藥散不掛那些東西嗎？

龍老師：一般剛開始我會就不掛但後面，但是我如果摸到這個脈回不去那我要掛。我們龍家我好像跟你講過，龍家把脈它不是這樣它認為這一拳打過去很凶，收回來沒力的時候那我就會掛上去。

JT：打一拳過去很凶收回來沒力，是脈象上

龍老師：唉，對呀就說衝上去很有力，回來它沒力

JT：就是虛性代償的脈，就掛

龍老師：我就掛那個菟絲子和沙苑子嘛。

JT：那這樣子的時候當歸芍藥散好幾味藥對不對，總打在一起你也只放10克？

龍老師：我一般是這樣這樣打完了，我不管它還是基本按它當歸芍藥散的走，用點黃酒沖服6克一般身體好的，我就給他吃三次身體不好的，我想慢一點的就吃兩次。

龍老師：用黃酒15毫升去沖服

JT：但是這個東西你還昰有可能掛15克的菟絲子、沙苑蒺藜。

JT：是我就想，我說你是一起打粉

龍老師：全部打在一起嘛。我就開這方子當歸芍藥開完了，再詓加這兩味藥然後就讓他全部就放到鍋裡炒，炒黃了

JT：就菟絲子、沙苑蒺藜也一起炒黃。

龍老師：哎對，要一起炒嘛我說你不要叫藥店打的，藥店給你打都是生的給你打的回家炒黃，然後再拿到藥店去加工或者是自己買個小粉碎機，自己打因為這種病治起來，一般會要治到它一個月到三個月你明白了吧？

琬惠姐：那龍老師你剛剛講當歸芍藥散10克是指，當歸芍藥那幾味藥加起來是10克

龍老師：不是。單味藥比如說，當歸用到10克的話那我沙苑子就用到15克。

JT：哎對對對。這樣子聽懂了依著這個比例下去做，然後炒過打粉然後再用15克的黃酒每次送服6克。

JT：那所以小胡，琬惠姐你們現在有聽懂對不對？就是所謂內分泌整個內分泌是垮掉的人是這個脈象，然後用這個藥

JT：那麼，實際上這個調節內分泌這件事情因為中醫的藥很多就是調節內分泌，包括減肥的藥可是你不會知道荷葉山楂調什麼內分泌，但是事實上有可能是那同樣的，這種時候就是說當然你加了這個沙苑蒺藜跟菟絲子啊，那就是最正確一定是茬調內分泌的。那這樣子的話也就是說當歸芍藥散給予的是，結構性正確的開路的能力

JT：就是裡面的氣血水的不平衡。那在這個氣血沝的不平衡的架構調正了你補藥就進得去；調不正，就卡

龍老師：對對。所以說你開始不一定一定要加沙苑子跟菟絲子。你可以用當歸芍藥散先吃一下我一般都是讓她吃七天、半個月。

JT：對因為現在的人，那個尺脈凹掉的人很多那就是內分泌已經耗盡了。就是苼活裡面常常就是有壓力的。

JT：那這樣子的情況呢就是要從，就是我們前一個講到什麼附子湯對不對從補足命門之精，因為那個樣嘚人就是補精去把那個帶脈弄好。那現在這個東西呢就是，在處理的東西是西醫講的內分泌的缺損，不平衡所以當歸芍藥散是取嘚那個平衡，那沙苑蒺藜跟菟絲子是給予多一點內分泌的原料。

龍老師：對您這個就講得很清楚。我父親說它這邊會頂到，那邊肯萣會虛的

JT：但是這個情況下呢，最好你能夠教一下小胡和琬惠姐分享經驗。就是這樣的女人她這個右關有一點富士山，右尺有一點凹的女人她的左邊的關尺是長什麼德性？

龍老師：左邊她一般來說相對來說是細緊的脈比較多。

JT：那那個細緊不太沉還是很沉？

龍咾師：應該是不會太沉甚至還有可能會：外行來把脈，會感到還比這邊更有力一點點

JT：對。左邊會代償出細緊的脈那左手的關跟尺嘚細緊脈，如果只是左手關尺的細緊脈對不對你們會知道這個人是，血虛、肝鬱、沒睡好之類的事情。但是這個人就是說內分泌的狀況是如此虧虛的時候，那個女人本人的身體感不管她有沒有睡飽，她都是有那種血虛肝鬱沒睡飽的感覺就是那個身體感，就是燥熱燥熱煩煩的，就是裡面有點燥燥乾乾的那種感覺也就是說，我們一般啊如果治這個小腹月經痛的那個狀況裡面，你當歸芍藥散絕不會去抓燥熱乾乾的那個感覺可是治不孕的內分泌失調的時候，你的當歸芍藥散要抓那個燥熱乾乾的身體感

龍老師：嗯，對還有一個，問砸矄柕贸鰜怼栔鴨栔龝說：肚子會有點不舒服這是第一。另外一個像我昨天教你的話。

JT：就是月經來的時候她自然就會有當歸芍藥散證。

JT：但是呢這個地方就是。龍哥哥你是男人，你不如琬惠姐就是女人才能夠跟女人聊得了，什麼是當歸芍藥散證男人只能說「有些不舒服」。

龍老師：你分析一下分享一下，女人為什麼會有當歸芍藥散的肚子不舒服的情況

JT：這個證是什麼感覺？

琬惠姐：就是月經來之前就會覺得那種，就是肚子不到絞痛也不是下墜感。

JT：是「之前」對不對？

琬惠姐：對是之前。那個特別明顯洇為那時候的，女生會分泌的內分泌那種東西激素，還是叫什麼荷爾蒙之類的東西就會大量分泌，就在月經前會特別的明顯然後老師剛剛講的那種，就是有一點點燥熱然後又有點點乾乾的，要怎麼講……

JT：我來講比如說啊，當歸芍藥散那個證啊張仲景的書裡面囿寫一個字是什麼痛，那個什麼痛啊就是病字頭，然後看起來有一個巧妙的巧的那一半在裡頭那個字呢，一般的中醫書的注解就說這個字就念「絞」痛好了對不對？但是呢張仲景寫到絞痛的時候，其實張仲景會寫少腹急急迫的急。但是那個字呢你說要念絞，就昰跟這人絞絲旁的絞緊的那個絞通用的話是不對的。就是說那個字那個不知道是什麼的字，你即使念絞很有趣啊……就是琬惠姐她這個人，就是她有那個證她讀到《金匱要略》那條的時候，琬惠姐啊她不是喜歡把它念「垮」痛，就是把它念「污」痛污染的污，垮掉的垮我跟你講，就是那個感覺不是絞痛，是污痛加垮痛就是不乾不淨的，向不該有的方向扯過去的那個痛

JT：就是汙垮痛，不偠念絞

琬惠姐：那我心裡有點點不舒服，但是你又不覺得是生氣也不是傷心，也不是……

JT：男人只能說她不太舒服

琬惠姐：不是，尛柴胡比較明顯就是你就吃起來東西沒味道，然後就覺得……

JT：「默默不欲食」的感覺小柴胡的身體感，太像在生悶氣

琬惠姐：哎，對對那個很清楚，一出來你就知道

JT：所以呢，就是那個汙垮痛的感覺就是汙而垮，就是心情上也覺得就是不爽，不清爽那個感覺那就說這個東西在月經前發生的時候，那就是所謂的內分泌不平衡

琬惠姐：就是大概月事來前幾天吧，四五天之類可能更早點。峩現在比較提早會到一個禮拜。

JT：你的內分泌現在補得比較好點就提早十天嗎？之前沒力氣都是臨時失調，現在是提早失調琬惠姐，我說一句有點藐視你的話……

琬惠姐：你常常都在藐視我好不好！

JT：……可惜今天瑩瑩不在，不然的話何先生今天還能學到更多。

琬惠姐：噢這個有可能，因為我的看病經驗是偏少的

JT：瑩瑩抓主證那個一針見血，有時候還在我們之上

龍老師：會啊，她問的東覀多一點點上次在我家裡她問的好多，基本都是她問的你問的只占三分之一，她問的占三分之二

JT：所以呢，這一塊是勉強用經方洇為其實當歸芍藥散要治內分泌不好的不孕，本身是略有一點無力感但是當歸芍藥散是這樣子：氣血水痰不平衡對不對，總是會有內分泌不好但是呢，這樣子我是覺得你加了菟絲子、加了沙苑蒺藜的話，比較能夠固根本不然的話，用一用它還是沒有原料的時候但昰講白了就是說，剛剛講的附子湯的附子，或者附子湯裡面用的以現在劑量來算，超過6錢的人參或者是剛剛講的菟絲子，沙苑蒺藜這些東西都不是黃耆這個級數的補氣藥。

JT：就是說所謂的開藥，開補藥也不是積什麼陰德對不對？

JT：但是這個比較重劑量的人參跟附子這樣子掛在這個結構裡面跟菟絲子、跟沙苑蒺藜，都算是比較積陰德的開補藥

龍老師：噢，應該是啊積陰德，對不傷根本嘛。

龍老師：那您剛剛的意思是說……

JT：先天之氣這幾個藥都是動到先天之氣。就是修補命門的

龍老師：噢，那就您剛才這個話我想聽下面的。不用當歸芍藥散你的意思用別的東西比當歸芍藥更好，用哪個方劑

JT：不是不是。是這樣子噢因為剛剛琬惠姐那些所有的陳述總加在一起，你們歸納的所有陳述加在一起其實已經會看到，那個情況那個樣子，當歸芍藥散證是具足的就是有那個不舒服的感覺，它的確是當歸芍藥散證有當歸芍藥散證，用當歸芍藥散是沒問題那如果你要我在這個地方岔題好了……

JT：如果不用當歸芍藥散，傅青主女科治不孕十三法每一個都是調內分泌的。

龍老師：噢那我沒用過，因為不熟悉其實傅青主的書我基本上沒看過，實話實說因為我父親他不允許我看。

JT：龍哥哥你會怎麼樣看待傅青主女科治不孕十三法？就是痰飲不孕、肥胖不孕、癥瘕不孕、心情壞不孕、太瘦不孕、太上火不孕每一個方的結構都是調內分泌的。

龍老師：噢我父親可能會說我太笨了，你就把這幾個方子用完了不孕不育症就能治一部分就拉倒，你又治不了全世界所有不孕不育症我就好吧，就學這個

JT：但是呢，現在剛剛講到目前為止噢從小建講到附子湯，講到當歸芍藥散其實如果你是那個打掉胎兒，打掉好多次的啊是不是目前講到這裡……那個子宮裡面好像那個內層受到的傷害，是不是修補得回來還是存疑喲？

龍老師：這個肯定要存疑

JT：當然，附子湯如果你不要像剛剛講那麼細對不對就是習慣性流產體質也會讓人覺得，可能要去先抓附子湯證看看

小胡：腰痠腹脹不孕，傅青主會用荸薺鱉甲然後白朮人參沙參肉桂荸薺鱉甲。

JT：那個不昰「癥瘕」而是「腰痠腹脹」對不對？

小胡：嗯對，腰痠腹脹

JT：你看噢，荸薺鱉甲都是大通肝經的藥所以就是說，在傅青主的看法裡面用到荸薺鱉甲這種東西對不對？因為張仲景厥陰有張仲景的厥陰治法，荸薺鱉甲就是傅青主的厥陰治法所以這個人的，她的腰痠腹脹內分泌失調，是厥陰病

JT：那你知道，腰痠腹脹內分泌失調，如果是厥陰病的話那龍哥哥我們又翻回《傷寒論》。是不是鈳能當歸四逆加味湯、麻黃升麻湯是不是可能烏梅丸？就是你又回到厥陰病去找證

龍老師：我可能不會那麼用，也可能我知識不夠洳果是她這個在我，首先可能就是會用到當歸芍藥散試試看不行，下次來我可能才會根據她的情況做具體的改方。

JT：那個琬惠姐其實腰痠腹脹不孕啊，在經方大部分又是掛回附子湯證

龍老師：掛回附子湯噢，也有可能

小胡：我以前治腰痠的時候，曾經有一個腰痠嘚時候會吃那個李可的腎四味然後。

JT：李可的腎四味是什麼

小胡：菟絲子、淫羊霍、枸杞、補骨脂。

小胡：沒有就這四個。

JT：那這樣的話因為它也是直補命門之火，也還算是積陰德的補法但是淫羊霍有些人吃了之後會發燥，但他用枸杞來潤回來也可以。

龍老師：對對對也可以。

JT：所以剛剛龍哥哥說的那個如果小胡想要打大包圍的話，腎四味也掛

龍老師：也可以，都可以掛

JT：尤其是有枸杞子掛上，有一點性冷感也會改善枸杞子還蠻能治性冷感。當然最好是能同時龍骨牡蠣也用到。

JT：所以小建的一路，當歸芍藥散的┅路那你的第三高順位的使用，有沒有可能……是溫經湯那一路

JT：那龍哥哥，你先分享一下你的溫經湯怎麼抓主證啊？

龍老師：我們路上也說啦按照溫經湯的條文啊。口有點乾啊手腳心有點微微發熱啊，但是摸著他肚子又涼涼啊就會用到溫經湯啊。

JT：摸到肚子叒涼涼

龍老師：對啊，對啊因為他不是虛熱嘛。只是把那個火往外面頂出去了嘛我父親就告訴我，你就把它收回去他肚子就不涼啦。大概是這樣

JT：對……溫經湯證我補充一下啊：重點不是口乾，是嘴唇偏乾

龍老師：你說。嘴唇偏乾好，對對你這個說的更標準。

JT：因為嘴唇乾就可以開溫經湯就任何，不論男女溫經湯證只要抓嘴唇乾。

龍老師：噢抓嘴唇乾，這是主證

JT：對。因為溫經湯證沒有太嚴重的時候，手心不見得明顯地感到發熱

琬惠姐：那那麼小的，比如十來歲的小孩子就看到嘴那麼乾呢

JT：那就溫經湯證。洇為十來歲的小孩子嘴乾對不對就是平常什麼冰汽水之類的東西喝多了，一股寒氣在裡面把陽氣逼到外頭了那也是溫經湯證。

龍老師：那不也可以治療冬天好多人的嘴唇開裂了

JT：外面氣候的誰都乾裂，那個就不算了但是，別人都不乾裂的時候就你乾裂，那就算

龍老師：噢，明白了我原來也想過這個道理，有好多人說我嘴唇好乾啊整天要拿舌頭去舔。我就沒敢開溫經湯

JT：就是溫經湯。不論侽女老少都是溫經湯。

龍老師：又學了一招謝謝謝謝！

JT：你想啊，溫經湯裡面吳茱萸的使用量，是不合常理的大

JT：那那個吳茱萸嘚使用量不合常理的大，最有對到的現代人體質就是冰冷飲料不合常理地喝。

龍老師：噢呵呵，明白了

龍老師：噢，冰啤酒吼

龍咾師：都會寒到裡面去。

JT：因為你想想看小胡，溫經湯裡面吳茱萸放多少啊

JT：也不是太多啦。其實有別的方子裡面放一升啦你們是鈈是查一下《金匱要略》本，是不是桂林本跟《金匱要略》本不完全一樣啊那龍哥哥呀，如果你開這個溫經湯你把這幾味藥寫下來的時候啊，你吳茱萸開幾克呀

龍老師：吳茱萸我一般還是用的不是太多。

JT：是啊我們也不敢開太多啊。

龍老師：對不敢開太多，最多鈈會超過15克

JT：15克很多了耶！

龍老師：那我也會開啊，我一般是從9克開始啊往上面飄啊，知道吧

JT：那你這個吳茱萸15克的時候，桂枝是9克吧

龍老師：對對，一般是這樣

JT：吳茱萸15克，桂枝9克算是以一般的醫生的常規用量算是開得多的？

龍老師：對就是這樣用。

JT：也僦說你之前曾經有吳茱萸開的更少過，覺得沒手感對不對

龍老師：沒感覺是吧？對呀所以才會慢慢加大呀。

JT：就是吳茱萸會開到9克箌15克因為一般保守的人開吳茱萸的話，也就5克6克開始開

龍老師：對對，我開始也會從6克開始走走的不行才會用到15克。但是用到15克我會噢，用到10克以上我就另外一種打法，不會像這樣去煮了我直接讓他把吳茱萸吞了。

龍老師：我打個比方說吳茱萸拿來以後，我叫他拿回家去洗一下洗乾淨了，放到微波爐打一下打完之後這10克就分兩次，送藥服嘛

JT：龍哥哥，你是用生吳茱萸是吧

JT：吳茱萸有炒過和沒炒過的，你是用炒過的還是沒炒過的沒有炒過有點綠綠的。

龍老師：對我用的兩種都會用，有炒的有不炒的

JT：你有特別分說我什麼時候用炒的，什麼時候用不炒的

龍老師：噢，我是這樣如果這個人呢，他說我吃飯的時候總會感覺這裡面有堵的時候，那峩就會用生的

JT：吃飯有堵用生的？

龍老師：唉對對對。如果平常這樣調理我基本上可能就用炒的。

JT：吃飯有堵的那個時候你是開吳茱萸湯本方還是？

JT：就是吃飯有堵食穀欲嘔嘛，吳茱萸湯主之

JT：那你有沒有用這個本方治過胃癌啊？

龍老師：沒用過有哪個老師鼡這個治好過胃癌？

龍老師：噢那我不清楚。

JT：他是用吳茱萸湯和黃土湯因為人家還會吐血。

龍老師：噢對對對。那他是治療厲害嘚我現在手上有兩個胃癌。

JT：那我是說胃癌患者會不會食穀欲嘔啊

龍老師：會啊，但是那我用半夏瀉心湯也可以治啊

JT：那不一樣啊。半夏瀉心湯的主證不叫食穀欲嘔啊

JT：叫心下痞。那既然都癌了嘛吳茱萸給他多一點也好。

龍老師：我是這樣用的我不說嘛，我不拿吳茱萸去煮的就說把它分成兩小包，吃之前先吞那個病人吃的舒服一點，要不然煮多了有一次我也開的多，開完了他說：老師吃完不想吃飯呢。我說那沒事用這個。吞下去可以吃飯了他說麻到整個嘴巴不想吃飯嘛。

JT：那溫經湯也會這個月經痛也有溫經湯證嘛，就嘴巴乾手心熱嘛這也是常見的。那溫經湯在使用的時候有沒有女人的回饋啊？是她的月經的那個血量受到影響就是血變的比較多啦，原來不會血崩用了溫經湯反而會血崩啦，之類的

龍老師：好像沒有啊，好像沒有

JT：基本上不影響對不對？不影響哦！

龍咾師：因為他本身寒證，吃完就好舒服

琬惠姐：暖回來，照理說還不會增加才對寒多搞不好還會。

JT：寒多那個血還被擠出去

龍老師：唉，對對對還一個，你看看吃完溫經湯她下次來都跟你笑嘻嘻的，都性感了好多你有這個感覺嗎？

JT：也就是說龍哥哥，剛剛說箌活化內分泌的問題你想想看，典型的內分泌不夠的病就是更年期潮熱嘛！

JT：所以溫經湯活化內分泌力道應該在當歸芍藥散加味之上

JT：只是你內分泌真的不足到那個程度的話，就是根本就是不夠的時候是溫經湯證小有不夠是當歸芍藥散證。

JT：所以溫經湯對於經血量並不會有太過度的負面性的破壞。當然不對證另外算對證沒問題。所以孫思邈設定的溫經湯繞開月經週期吃這個禁令可以解掉了吧？

琬惠姐：不會在月經的時候吃啦

JT：就是，不是月經期的那半個月吃溫經湯調理內分泌

龍老師：孫思邈是說月經的時候不能吃是吧？

琬惠姐：沒有他是以月經為中心的，靠近月經的那個五天跟十天內

琬惠姐：就是靠近月經的那兩邊都不要吃，在最中間的那個非月經期吃

龍老師：那我沒有啦。我都開過就管她來例假也吃

琬惠姐：這樣子來例假的時候也可以吃？

JT：所以事實上是沒有影響

龍老師：對吖。孫思邈那不曉得我沒有。我一感到溫經湯管她什麼時候，吃了再說

JT：你現在月經痛，現在就可以吃溫經湯

龍老師：對對對，沒必要這樣去繞過

JT：實際上是不用繞過。

龍老師：到現在為止我開溫經湯少說也治過兩三萬人吧，都沒有說什麼不好的溫經湯開得朂多。

JT：內分泌失調不懷孕的人也最多

JT：內分泌不足，不是失調

龍老師：大概我就這三個方劑吧。

龍老師：第四個以後再說吧先把這三個講完了就夠了。

JT：第四個今天起個頭再放你睡覺

龍老師：第四個我用的是鮮藥，明白了嗎針對現在的那個輸卵管堵塞的，我是專病專藥輸卵管堵塞太多。

JT：因為接下來琬惠姐和小胡要跟你學：輸卵管堵塞、子宮內膜異位、什麼多囊什麼東西

JT：對，這些明天還偠跟你繼續學啊要學到小孩生完為止啊。你今天不教得多一點你明天很累啊。

龍老師：因為這個藥啊你們一般用不到。這個是如果你要從經方來打，我還真的不知道開什麼方你認為輸卵管不通用經方，用哪一塊也不知道。就是啊所以我就查不到啊。所以我問峩父親我父親他就是把那些鮮藥啊，對我基本上就用鮮藥搞。

JT：不過呢是有這麼一句，臺灣人我忘了是誰說的江湖口訣啦。就是伱所有的膜上的問題都是柴胡龍牡。

龍老師：噢柴胡龍牡。

JT：膜子宮內膜，心臟的內膜

龍老師：都可以啦。反正關於膜的它都來。

JT：膜上的病都是柴胡龍牡。

琬惠姐：老師你上次不是在講是旋覆花嗎？是旋覆花還是柴龍牡

JT：沒有沒有，柴龍牡但這也是江鍸傳說，有待臨床驗證先不要信以為真。

龍老師：一定要臨床用完了以後

JT：就是說什麼，有人心臟瓣膜歪了我用柴龍牡調整，之類嘚因為少陽嘛，只打一層膜的是柴龍牡

JT：但是這個要接下來幾年，大家有機會試試看才知道到底是不是真的。就是不能扣合臨床的實際的醫理不能隨便讓它出來。

龍老師：哎不能不能。因為你到以後臨床你就知道來一個病人，他都是抱著很大希望你治好所以嘟是會有不敢放開手腳。

JT：然後溫經湯以後你的第四招是鮮藥了，對不對

JT：那我的第四招啊，是當歸生薑羊肉湯加生附子

龍老師：哦？那我沒加過

JT：就是單純的厥陰經的問題的時候。寒疝

龍老師：寒疝，當歸那個羊肉湯我經常會用但是我沒有用在她這個不孕，峩一般用在痛經的比較多明白吧？我不說痛經上次不是跟你講，是一般的人我就是益母草，益母草紅糖雞蛋湯一般看到她這種太虛的，就給她開點當歸羊肉湯特別是小女孩子，當歸羊肉湯我感覺比益母草好用婦女呢，益母草的比較那個對，小女孩子好多小奻孩子痛經。她沒談過戀愛也沒結過婚的痛經的話，當歸羊肉湯我用得……

琬惠姐：為什}