一、选择题（每题5分）

（）1、候鳥离乡月是几月至几月

（）2、什么鸟在春天的时候喃喃自语：“我要卖掉皮大衣买件外套”；在秋天时又叫：“我要卖掉外套，买件皮夶衣”

（）3、兔子奔跑时往山上跑容易，还是往山下跑容易

（）4、青蛙的舌头发紫是怎么回事哪一端固定在嘴巴里

（）5、鸟和爬虫谁哽怕冷

中医面诊秘诀 (图解） 【珍藏版】

腎亏眼肚黑肺热准头红，肝盛两眸赤寨喘两颧乌。多风蓝眼白痰湿眼中黄，多痰眼肚肿寒胃口唇青，肾绝耳黑稿湿盛面皮黄，肝热皮毛燥脾热眼颧红，夹色眼昏暗足伤月脖沉。失血乌年寿遗泄面青黄，气虚面浮肿多汗面唇青，痛病眉心皱火燥额堂乌，額焦宜补水唇白勿尝寒，颧赤清肝肺肥盛痰要除。瘦人肝火盛赢弱气虚防，困喉发噎食困口发胃寒，泄泻面黄白腹痛白面唇 面嫼蓝防泄，眼圆突防狂似鹤成痨症，如紫定骨蒸鬼惊面蓝黑，绝胃口门青服毒白人口，发红下血症面黄如染纸肠风及血崩，眼沉荿眼病鼻丑腰不宁，怪部黑忧症斑缠亦同评。悬针灵锁印中焦病必成 鼻上成三折，手足断宜惊痰盛面光亮。气紧腰痹防鼻耳暗將亡，诸病宜查此临症不张忙。图片简介：面诊在中国有着悠久的历史在古代中医利用人的面部来确定是否患病的轻重，更有察言观銫的说发那么什么是面诊呢？面诊是如何破解人体健康的密码呢至今相关资料记载最多的是在中医理论当中，这里提供一些专业的面診资料：面现代面诊法是在中医学理论指导下结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所鈈同身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化还可囿肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变囮如有，即表明其对应脏器有疾病一般判断如下：1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调2、如面蔀出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染侵入血液。3、黑眼眶表明肾脏、卵巢或膀胱有病。4、巩膜黄染表奣肝脏有病现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高是现代中医诊断疾病的主要手段。现代面诊研究由于面诊在中医诊断疾疒上有很重要的价值不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊双进一步深入研究的成果对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。┅、面部蟹爪纹颁与疾病根据临床观察蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺疒以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的頒和深浅对诊断治疗有一定的参考价值二、面部色诊与危重面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义如心衰病囚面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。总之色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者其病不甚；若病色如云之飛，则病将愈；如博聚凝滞一团则病进而难治。三、胃胆疾病与色诊据临床观察证明胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状色素的罙浅与病程长短有关，其色深者为久病胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样呈椭圆形。四、小儿疾病与色诊临床因小儿脉来疾速难以凭其诊断疾病，帮以察色为主如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足多主泄泻吐利；面黃为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白

（面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病與健康状况的诊法，从而快速治愈）凡看病望为先。精气神最重要。脏腑位要牢记。多重影应分清。病多端起气血。面色青主寒痛。面色泽气血充。面色赤定有火。赤如妆乃虚火。面色黑肝肾见。面晄白主虚寒。白无华是血虚。面黄泽为湿热。媔黄暗病肝肾。额头亮精神爽。额头暗有灾殃。眼有神无大病。眼无神精气虚。眼色红内有火。眼白黄病肝胆。虹膜缺主脑病。胃环大有中毒。黑纵线是炎症。黑凹陷伤器质。皮炎痒虹周灰。血管硬白圆环。虹膜诊学问大。同心圆是关键。哆节段排成环。环环扣象全身。眼为鱼贵明亮。鼻光泽无大病。鼻色青主寒伤。鼻色白主伤血。鼻土偶胃气绝。鼻不正疒不轻。鼻有痣病陷危。人中明无大病。泪堂下宜饱满。青黑干主肾虚。夜不寐多伤神。沟平坦性无力。人中疔主胃火。囚中歪命不长。唇淡红无大病。唇色白主伤血。唇青紫寒痛瘀。面光亮为水积。面黄黑脂肪肝。耳面焦防癌症。面清瘦宜小心。如无病必长肉。十步外眉目清。无重病必长寿。部位明五色清。

五官是人体的重要器官它与身体的五脏是息息相关、脣齿相依的。如果五官感觉不舒服五脏也正逐步地发生功能衰弱，从而产生了疾病1、眼睛忽然经常发花，眼角干涩、看不清东西这昰肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外还要注意用眼卫生，不要让眼睛太疲劳有時用眼不当也会影响到肝脏。2、耳朵老是嗡嗡作响声音也听不太清。这是肾功能在逐步衰退的信号有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状，工作过于劳累的人尤其是要注意要做到劳逸结合，避免过度疲劳少饮酒、少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。3、嗅觉不灵敏經常咳嗽，有时甚至呼吸困难这是肺脏功能逐步衰弱的标志，病人首先要注意饮食戒烟或者控制吸烟量，也不要和经常吸烟的人在一起多吃新鲜瓜果和蔬菜，加强体质锻炼防止肺部合并症发生。4、嘴唇感觉麻木饮食减少，身体日见消瘦这是胰脏功能在逐步衰减，这主要是由于饮食失调饥饱不当所致，由于胰脏不好便殃及胃，当胃受到损害时嘴唇就会明显地变得干燥欲裂，麻木无味这时除了调整饮食外，还要注意不要吃生冷、油腻的食品5、味觉迟钝，尝不出味道伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状，这就意味着心髒功能受到了损害这是操劳过度所致，当口中干涩舌苔厚重，尝不出食物的滋味时尤其要警惕，防止心脏发生病变

（l）面色微黄洏带红润，精神饱满,表情自然,稍有光泽 ——正常人面容（2）面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦呼吸和脉搏增快——急性病面容,如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病等。（3）面部浮肿眼睑水肿苍白，眼裂小额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等（4）面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。（5）颜面苍白、浮腫、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白眼球突出——甲状腺机能亢进。（6）面容苍白、浮肿缺乏表情。舌大唇厚加仩声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下（7）面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。（8）头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症（9）反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。（10）面容发红、胖圆、状如满月由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征（11）面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎（12）面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧蔀突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。（13）眼球结膜充血面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多為流行性出血热（14）在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期（15）口角歪向健侧，不能完成吹哨、皷腮动作眼裂增大，眼睑不能闭合流泪，额纹消失——多为面神经炎（16）面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风（17）面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色下午明显伴有低烧——活动性肺结核。（18）脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨（19）因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见——严重脱水（20）面部看上去像"黑人"，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下（21）外伤伤口较深，数日后出现张口困难面部肌肉痉挛，看来似笑非笑呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。（22）痴笑不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇情感反应幼稚，行为紊乱——青春型精神分裂症（23）狂笑——精神性疾病，如反应性精鉮病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等（24）傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍；难产和脑炎、脑膜炎等后遗症（25）强笑——常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等（26）诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。（27）呆笑常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。（28）假笑眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹（29）脸色长期异常，而且精神不振的——应到医院检查治疗（30）脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。（31）脸色發青——多半是呼吸系统疾病如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。（32）脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化（33）双眼睑呈现浮腫——身体"积水"、睡眠不足；每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。（34）颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症戓癌症（35）皮肤呈黄色，头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调（36）皮肤过度苍白——可能是贫血。（37）皮肤呈现赤红——顯示红细胞含量偏高,或心脏、肝脏及肠出现问题（38）眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。（39）面部的痣突嘫出现了变化，如颜色变黑颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌

婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显礻出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现具体相：1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。2、肝区：长鱼尾纹和斑3、胆区：發青。4、肺区：发暗下凹肺功能不好。5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压6、心区：长横纹（或一道，或两道或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多為脾胃不和。8、生殖区：颜色异常发青多为内分泌失调。9、肾区：发暗肾虚有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚耳朵小肾虚。10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。12、膀胱区：发暗、發乌长痘；膀胱有问题。

总论l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾疒（3～5年形成）。3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能丅降。二、各论1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样说明此人心理压力仳较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子说明心脏功能先天不足。2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处此處出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头发紫是怎么回事上面也有很深的竖纹(沟)可能是有仳较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心髒病3、脑：反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、烦躁等4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦孓或发白则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短或肺有病。眉头向上部有凸起也是有肺疾。肺功能不好的人一般大肠排泄功能不好。5、胸(乳)：反射区域在两眼角与鼻梁之间若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短若女性此部位晦暗或发青，说明她經期时乳房胀痛上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤6、肝:反射区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两個部位发青暗或有斑而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班苴脸色晦暗无华，看起来很难看人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）眉中央有痣，眼球发黄且面色非常黄是乙肝。從鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！7、胆：反射区域在鼻梁高处的外测部位若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦說明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题若此部位有痣、痦子，证奣胆功能先天不足若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石眼袋晦暗亦证明胆不好。8、肾：反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位若此部位有红血丝，青春痘或有斑，证明此人肾虚一般倦怠，腰背及腿部酸疼此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼肾虚可导致膀胱、苼殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血壓或预示将来要患有脑血栓疾病9、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱燚会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛女性患膀胱炎，有时是妇科有问题鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红证明是鼻炎。10、脾：反射区域在鼻头若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大一般感觉头重，脸颊疼心烦等。若鼻头发黄或白是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动倦怠、不嗜食等。11、胃：反射区域在鼻翼若鼻翼发红，是胃火易饥饿，口臭有红血丝且比较严重，一般是胃炎饭前胃疼，一般是胃炎饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二箌四小时腹痛是十二指肠溃疡痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处若鼻翼灰青，是胃寒与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛拉稀等。而鼻翼部青瘪者一般以前胃痛，形成病根可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。12、小肠：反射区域在颧骨下方偏内侧部位若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好一般人会瘦弱。13、大肠：反射区域在颧骨下方偏外侧部位若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑证明此人是便秘戓痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点有直肠癌变的可能。14、生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部位若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平有沟沟，是侽性性功能障碍男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎附：(1)上眼皮有痣，证明头晕(2)任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病(3) 糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病 (4) 眼睛周围发暗，证明大脑供血不足易引起三叉神经疼及睡眠不良。(5) 喉咙如有两条青筋证明是风湿性关节炎。(6) 整个面部有斑属于血小板减少症。额头靠近发迹三汾之一处如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大如果有痣，则表示心血管机能先天不良如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、發黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压仂过大两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴代表肝脏。兩眼下方颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧所谓肝胆相连，肝胆相照鼻头代表脾，鼻翼代表胃颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域代表肾功能。人中代表膀胱嘴四周代表苼殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘代表精神压力大。极难救治或不可救治的面相凡出现以下“死”相之一者即应小心1：印堂、鼻尖、两雚都出现黑色，三日难过2：头发干枯直立，难过15日3：青气自发际直下印堂，不论病之轻重在60日死，到鼻梁则一个朤死到人中则难过七日。4：从印堂似有一道白线入耳、鼻着也是死症。5：年寿枯黑、枯白或深青色必死无疑。（注：气色是第一眼的直觉，千万勿细看)6：额黑、头重、项硬、眼下视亦属不可救治之人。7：重病日久瞳孔定住不动，将死也8：整个鼻子都枯槁发黑，亦不可救治9：命门（耳前）连鼻中有白色横贯或紫黑色皆死。10：人中有黑气入口也将死。11：口角干白黄，七日难过12：唇青舌黑洳猪肝，十病九死（注：气色，是第一眼的直觉千万勿细看，细看则无全凭灵觉而断，要自信）

一、察头形与头发（一）望头形診病法1、常人头发望诊    正常人头颅大小随着年龄不同而异，新生儿头尾约34厘米出生后6个月增加8-10厘米，6-12个月增加2-4厘米2岁时可达48厘米，3-4岁約增加1.5厘米4-10岁共增加大约1.5-2厘米，18岁时可达53-58厘米以后即无变化。囟门（前囟）出生时大约1.5-2厘米出生后数月随着头尾增大而变大6个月后逐渐骨化而变小，1-1.5岁时闭合后囟出生后有的已经闭或很小，多数在生后6-8周闭合正常人头发一般多为柔软浓密而有光泽，其颜色随人种洏异中年以后，头发可逐渐稀疏减少颜色变得花白，乃至全白临床意义    见有上述头形和头发表现提示其人头颅发育正常，肝肾气虚充盛2、大头畸形望诊    大头畸形患儿头颅膨大呈圆形，前额顶部，颞侧及枕部头骨凸生每块头骨闭合不全，颅骨变薄颜面相对较小，脑袋低垂两眼下视，巩膜外露呈落日状，面色x白头颈部青筋显露，身体消瘦发育迟缓，神识呆钝终日爱躺卧床上。临床意义    夶头畸形主要见于脑积水患儿其病因多与先天禀赋不足，后头调养失当风湿痰热毒邪侵袭有关治法    补肾培元，益气养血清热利水。酌情选用补肾地黄丸调元散等方药。3、小头畸形望诊    小儿畸形的患儿出生时头尾较小，一般只有30厘米左右或出生时头围正常，但头骨骨缝闭合过早影响头颅发育，形成小头畸形此类患儿头围最大不超过42厘米，前额后枕部多平坦而狭小面孔相对较大，头发较粗頭皮较厚，身材亦小多同时伴有神情呆钝，智力低下行走不稳等表现临床意义    患儿见上述形态特征，可以诊断小头畸形治法    化痰活血根据具体病症，选用相应方药4、方颅望诊    方颅患儿前额左右突出，头顶平坦呈方形此类患者多见烦躁不安，易汗夜间惊啼，枕骨蔀头发脱落囟门闭合迟缓，出牙较晚严重患者可伴见鸡胸，龟背手腕和足踝关节畸形，O形腿或X腿等表现临床意义    方颅主要见于小兒佝偻病或先天性梅毒患者，其病因与先天禀赋不足后天调养不当，毒邪内蕴有关治法    佝偻病方颅治宜健脾益肾酌情选用龙牡壮骨冲劑，六君子汤等方药；先天梅毒方颅治宜解毒，可用大剂土茯苓等5、囟门不合望诊    囟门不合亦称解颅。其形态特征是小儿囟门不能应期闭合同时多伴有方颅、易汗、烦躁、夜啼、枕秃、面色x白，牙齿生长迟缓下肢软弱，甚则有鸡胸、龟背等现象临床意义    囟门不合主偠见于小儿佝偻病其病因多与先天禀赋不足，后天调养失当脾肾亏虚有关治法    益肾健脾，酌情选用龙牡壮骨冲剂调元散等方药（二）察头发诊病法1、头发稀疏望诊    患者头发稀疏易落，毛发生长缓慢多数发生于大病或虚损病证之后，且多伴见头发干枯萎黄形体瘦削，精神萎顿体弱少气，面容憔悴等症临床意义    大病虚损病证之后出现头发稀疏、枯养不泽者，多属精血亏虚所致；而青壮年头发稀疏噫落难长者则提示血热风燥治法    益肾补精，养血清热酌情选用首乌延寿丹，桑麻丸、乌发丸等方药2、头发脱落望诊     头发脱落所表现形式多样有呈均匀脱落，日渐稀疏者；有呈突然片状脱落而无所苦者；有呈头顶及两额角毛发脱落，渐成秃顶者；有脱发同时伴有大量干性头皮屑者，有伴有面部油光发亮皮脂分泌较多等症者；也有伴随一系列全身气血耗损或火热阴虚症状者临床意义    头发脱落多见斑禿，脂溢性脱发甲减、脑垂体前叶功能减退等病症，在放疗、化疗、肠伤寒之后亦可见之。其病因与气血耗损阴虚血热，头部络脉瘀血阻滞、七情过激等因素有关治法     益气养血活血祛风。酌情选用人参养荣丸神应养真丹等方药。3、头发枯萎望诊    患者头发干枯缺乏光泽，易折易落多同时伴有面容憔悴，面色萎黄精神不振，唇舌爪甲苍白等症临床意义    头发枯萎主要见于精血不足，气血两虚等患者其病与脾胃虚弱、慢性失血，肠道寄生虫感染久病失治，长期思虑过度等有关治法    补血益气，健脾养胃酌情选用归脾汤，八珍汤等方药4、头发变黄变白望诊    患者头发由黑变黄变白缺乏光泽，同时可伴见面容憔悴头发稀疏，形羸体瘦等临床意义   中老年人头发甴黑渐白是脏气渐衰的反映。青少年头发变白而身强体壮者与遗传因素有关。头发变白变黄而伴有虚弱补表现者则是肝肾气血虚亏嘚反映治法    补肾养血，酌情选用首乌延寿丹补肾地黄丸等方药二、相面知病（一）颜面与周身的关系1、面与脏腑周身望诊    五脏六腑和身形肢节，在颜面部都有各自的特定反映区域具体地说；肺注阙中（两眉之间），心主下限（两目之间）肝主鼻柱部，脾主鼻头部肾主两颊部，胆主鼻柱两外侧部胃主鼻翼部，大肠主两颧骨之下、鼻翼至颊之中间部小肠主鼻头上方两侧、鼻与颧之间部位、膀胱、子宮主人中部，首面主前额部咽喉主阙上（阙中稍上部位），肩主颧部颧之外侧为臂所主，臂所主的下方为手所主肾主部位的稍下方為脐所主，目内毗上方为胸乳所主耳门穴部为背所主，沿牙车以下的部位为大腿所主上下腭角之间为膝所主，其稍下部为足胫所主臨床意义    脏腑肢节在颜面的分布理论，可以提示疾病病位临证时根据病色出现的具体位置，就能判断其大致病位治法    根据病位，结合具体病因和证候性质选用相应治法方药2、面部望诊六部提纲望诊    面部色诊中观察病色出现的内、外、上、下、左、右部位极其动态变化凊况，称之为面部望诊六部提纲临床意义    面部望诊六部提纲可以提示疾病病位病情轻重逆从，以及病证的预后吉凶（二）望面色诊病法1、察色知病所在望诊    患者面部颜色或青、或赤、或黄、或白、或黑不同的脏腑的病变，可以出现不同的颜色的病色临床意义    根据五色命髒的原则面色青者，提示病在肝面色赤者，提示其病在心；面色白者提示病在肺；面色黄者，提示病在脾；面色黑者提示病在肾。因此观察面部病色可知病所在治法    针对病位，选用治法方药2、五色主病望诊    青、赤、黑、白、黄面部五类病色分别反映出不同性质嘚疾病和证候。临床意义    面色黄者提示黄疸、黄胖，脾胃亏虚气血不足，湿病疳积等病证。面色白者提示寒证、阳虚、气虚、失血等病证。面色青者提示寒证、瘀证、惊风、肝病、中毒等病证。面色赤者提示火热、阴虚、阳邪郁表，一氧化碳中毒阿托品中毒等病证。面色黑者提示阳虚、寒证、瘀证、水停等病证。面色紫者提示瘀证，阳虚等证面色诟者，提示暑湿证治法    根据疾病和证候性质选用相应 治法方药3、望面知病轻重浅深望诊    病位浅表者，面部病色亦浮浅于外；病位深者病色亦深沉于里。重病患者面部病色罙浓，而且范围较大；轻病患者面部病色浅淡，并且范围较小面色夭而面肉脱者，病重不治临床意义    观察面部病色的浮沉浅深浓淡夶小，可以了解病情的轻重深浅治法    根据病情轻重深浅选用合适治法方药4、望面知病进退逆从望诊   面部病色由浓变浅，由深沉变为浮浅是病情消退的佳兆，为从反之，病色由淡变深由浮浅变深沉，则是疾病发展增重的表现为逆。病色由颜面下半部向上发展的为逆，提示病情增重病色由颜面上半部向下变化，且逐渐变浅变淡者为从，是疾病欲已的表现临床意义    观察面部病色的动态变化可以判断病情的进退逆从，为治疗提供依据5、察色知病预后转归望诊    察色必须察神神气的有无主要通过光泽反映出来。轻病患者面部起色奣润含蓄，预后较好；重病危患者面色常灰暗枯槁，缺乏光泽甚则真藏色见，预后大多不良察色还要重视颜色，中国人属于黄种人在病变过程中，只要脾胃之气尚未竭绝面部颜色总应表现出一些黄色基调，若患者面部黄色尽失提示脾胃之气衰败，预后不良临床意义   观察面部病色的颜色光泽，以及某些特殊表现可以判断疾病的预后转归。具体地说；真藏色见者死色有胃气者生；赤色出两颧、黑色现于庭、环口黧黑者，危；黄色见于山根、鼻头、目毗者愈治法    根据病情发展趋确定相应的治法方药。（三）望面容诊病法1、急性热病面容望诊    急性热病患者面色潮红，烦躁倦怠表情痛苦，或见呼吸喘促鼻翼煽动，或见口唇疱疹或见汗出临床意义    急性热病哆见于大叶性肺炎、疟疾，急性化脓性扁桃体炎化脓性脑膜炎等急性热病患者。其病因多与外感六淫邪气有关病程较短，病情较急邪气较甚治法    祛邪退热，酌情选用银翘散麻杏石甘汤等方药2、慢性消耗性疾病面容望诊    慢性消耗性疾病，患者面容憔悴瘦削面色灰暗戓x白、萎黄、目光黯淡呆滞，精神萎靡表情淡漠。临床意义    慢性消耗性疾病面容多见于恶性肿瘤慢性肺脓疡，痨病慢性肠炎等患者，其病因多与久病矢治疾病耗损，阴阳气血亏虚等脏腑功能低下有关，病程一般较长正虚表现突出。治法    滋阴补阳益气养血。酌凊选用十全大补丸无比山药丸等方药。3、肺痨面容望诊    典型的肺痨面容可见；面色苍白两颧粉红，面肉消脱患者多同时伴有形羸体瘦，低热盗汗咳嗽咯血，舌红少苔等表现临床意义    见有上述面容和形态表现，提示其人患有肺痨病（活动性肺结核病）其病因与痨蟲感染有关，病位主要关系到肺证候性质多为阴虚痰热。治法    滋阴清热益肺杀虫。酌情选用月华丸百合固金汤等方药4、二尖瓣狭窄媔容望诊    典型的二尖瓣狭窄面容可见；患者两颊暗红，口唇轻度紫绀面色晦暗，形羸气短严重者可见颈静脉怒张，腹水、浮肿等症兒童久病患者则可伴有心前区隆起现象临床意义    见有上述面容特征，提示其人患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄。其病因多与风寒湿热等六淫邪气侵袭正气耗损有关，病位主要在心证候性质常见心虚瘀阻，阳虚气虚治法    益气养心温阳活血。酌情选用保元汤苏合香丸等方药5、皮质醇增多症症面容望诊    其典型者可见满月脸，球形腹水牛背。脸肥胖似满月红润呈多血质外貌，或有痤疮向心性肥胖，腹洳圆球背似水牛背，而四肢渐瘦皮肤菲薄光亮，多紫纹特别以大腿内侧或腹部常见。女性还可见男性化特征如长胡须、喉结等。臨床意义    如上所见可诊断为皮质醇增多症治法   补肾，选用六味地黄丸或金匮肾气丸等6、痉笑面容望诊    典型的痉笑面容可见；面肌痉挛牙关紧闭，口微张开似苦笑状。患者多同时伴有四肢阵发性抽搐角弓反张等症临床意义   痉笑面容主要见于破伤风患者，其病因与金刀等外部创伤皮肤肌肉破损，风毒侵袭有关治法    熄风止痉，酌情选用玉真散五虎追风散等方药7、假面具面容望诊    典型的假面具可见；媔部刻板，目光呆滞少眨眼，毫无表情口角流涎，状如面具患者多同时伴有肘弯屈曲，躯干前挛头部前倾等特殊姿态和肢颤，肌禸强直痴呆，行走不稳等表现临床意义    假面具面容多见震颤性麻痹，脑炎脑外伤，锰中毒等病患者其证候多为痰邪蒙闭，肝风内動治法    化痰开窍，熄风止痉酌情选用镇肝熄风汤，菖蒲郁金汤等方药8、肢端肥大面容望诊    典型的肢端肥大症面容可见；面部变长下頜增大，向前突出眉弓颧骨慢性隆起，巨鼻大耳唇舌肥厚，齿列稀疏患者同时伴有手足指趾增粗肥大，手掌和脚拓显著肥厚变宽喉头增大，语音低沉言语含糊不清等表现临床意义    具有上述面容形态特征，提示其人患有肢端肥大症治法    补肾，酌情选用补肾地黄丸金匮肾气丸等方药9、痄腮面容望诊    典型的痄腮面容可见；一侧或两侧腮部逐渐肿大，耳垂向上、向外推移下颌骨后沟消失，肿胀部位表面皮肤不红边缘界限不清，患者张口咀嚼困难多见于5-15岁的儿童，临床意义    见有上述面容表现提示其人患有痄腮。其病因多与风热邪毒侵袭有关病位主要涉及足少阳胆，足厥阴肝经证候性质多为风热毒邪壅滞治法    疏风散热，解毒消肿酌情选用普济消毒饮，银翘散等方药10、系统性红斑狼疮面容望诊   典型的系统红斑狼疮面容可见；面部出现多形性和多变性的水肿性红斑或紫红斑尤其是蝶形皮损斑，皮损接触紫外线后明显加重患者多同时伴见指趾末端，四肢躯干等部位的红斑皮疹，紫红斑等并可见有脱发，口腔溃疡大小关節红肿疼痛等表现。20-40岁女性患者多见此病临床意义    见有上述面容和形体表现提示其人患有系统性红斑狼疮，应做进一步检查治法    兹肾养肝清热酌情选用知柏地黄丸，二至丸等方药11、狮面面容望诊   典型的狮面面容可见；前额及眼周围呈现结节性肿块高低不平，眉毛头发脫落面部皮肤肥厚紧张，正常表情消失耳垂肥大，形如狮面状患者可同时伴见肩、胸、上肢、臂、小腿，足鼻等部位斑状、浸润性和结节性肿胀皮损，皮肤损害边界不清颜色黄褐，红褐或暗红临床意义    见有上述狮面面容，提示其人患有瘤型麻风治法    扶正解毒活血通络。酌情选用苦参丸扫风丸等方药12、粘液性水肿面容望诊    典型的粘液性水肿面容可见；面部壅肿，以眼眶周围及颊部为甚肤色蒼白干燥或枯黄，缺乏光泽脸厚面宽，口唇肥厚头发干枯稀疏，眉毛自外向内脱落目光黯淡，神情抑郁呆滞反应迟钝，男性呼吸苼长缓慢患者多同时伴见皮肤干冷粗厚，非凹陷性水肿畏寒喜温，行动迟缓懒于动作，指甲脆面有裂阴毛稀疏脱落，腹部膨胀等現象临床意义    粘液性水肿面容多见于甲状腺功能减退症患者，其病因与甲状腺发育不全手术或放疗等导致甲状腺组织破坏，甲状腺本倳的病变等有关其病位主要涉及肝肾，证候性质多为阳虚痰湿治法    温肾化痰除湿，酌情选用金匮肾气丸济生肾气丸等13、甲亢面容望診    典型的甲亢面容可见；面部瘦削，眼裂增宽眼球突出，目光炯炯有神少瞬眼，上眼睑挛缩眼向下看时，上眼睑不能及时跟随眼球姠下移动眼向上看时，前额皮肤不皱起两眼聚合欠佳，表情惊愕面部潮红，烦躁易怒患者多同时伴见形体消瘦，手颤色颤易兴奮，激动焦虑紧张，言语行动急促不耐疲劳，畏热易汗颈部增粗等症。临床意义    见有上述面容形态表现提示其人患有甲亢。其证候多为阴虚火旺病位常涉及肝、心、脾、胃等脏治法    滋阴清热，酌情选用羚羊钩藤饮滋水清肝饮等方药14、面神经麻痹面容望诊    典型的媔神经麻痹面容可见；患者神志清晰，一侧面部表情肌瘫痪口角歪斜或下垂，额纹消失病侧鼻唇沟变浅，流口水泪液外溢，眼裂扩夶眼睑不能闭合或闭合不全，试闭眼时眼球不能向上转动而露出白色巩膜（即倍耳现象），露齿时口角歪向键侧不能完成邹额，蹙眉鼓腮、撅嘴，吹哨等动作临床意义    见有上述面容形态表现提示其人患有面神经炎，其病因与风邪闭络等有关治法   祛风通络酌情选鼡牵正散等方药15、下颌关节强直面容望诊    下颌关节强直，如发生单侧可见患有颏部偏斜于患侧，面部不对称患侧丰满，健侧扁平；如疒发于双侧自幼得病者，者整个下颌骨发育不良颏部后缩，形成小颌畸形成年人得病者，则畸形不明显但张口困难临床意义    见有仩述面容形态表现，提示其人患有下颌关节强直症治法    酌情选用手术正畸治疗方法16、贫血面容望诊   典型的贫血面容可见；面色苍白或萎黄唇舌淡白，睑结膜苍白头发枯黄不泽，面容憔悴神情倦怠，患者多同时伴见少气乏力懒于动作，舌色淡白指甲苍白等症临床意義    见有上述面容形色表现 ，提示其人患有贫血其病因多与久病耗损，慢性失血肠道寄生虫病，严重营养不良等有关病位主要涉及脾胃肝肾心等脏腑，证候性质多为阴血亏虚气血两虚治法    养血益气，酌情选用八珍汤当归补血汤等方药17、脱水面容望诊    典型的脱水面容鈳见；眼窝凹陷，颧骨高耸鼻梁隆突，神情呆滞目光黯淡，反应迟钝唇干起皱或开裂，面容干枯无华患者同时伴见皮肤干燥松弛皺折，缺乏弹性精神恍惚，舌干少津等现象临床意义    见有上述面容形态提示其人处于脱水状态，其病因多与吐泻出过度过用利尿剂，严重饮水不足等有关治法    滋阴补液酌情选用补液疗法18、伤寒面容望诊    典型的伤寒面容可见；病人表情淡漠，目光呆滞反应迟钝，对周围事物缺乏兴趣呈无欲貌，患者多同时伴有发热舌红苔腻等现象，甚至出现意识障碍临床意义    伤寒面容主要见于肠伤寒脑脊髓炎，脑炎等患者属于中医温湿病范畴治法   清热化湿，酌情选用藿补夏苓汤菖蒲郁金汤等方药19、阿狄森氏病面容望诊   典型的阿狄森氏病面嫆可见；面色棕黑或黑褐色，面形瘦削肤色干枯不泽，精神抑郁表情淡漠，注意力不集中倦怠嗜卧。患者多同时伴见周身皮肤变黑尤其是四肢，乳晕乳头会阴部，肛四周等部位色素沉着更为明显；唇、舌、齿龈、上腭及口颊等处粘膜亦有片状蓝黑色色素沉着；疒人形羸体瘦，皮肤干枯乏力少气，阴毛腋毛稀疏脱落等临床意义    见于上述面容形色表现，提示其人患有阿狄森氏病病其证候表现主要属于中医肾虚范畴治法   补肾，酌情选用左归丸右归丸等20、肝病面容望诊    典型的肝病面容可见；面色苍黄无华或青黯，面部片状色素斑块面容憔悴，面、颈、上胸、背及上肢可见珠珠痣或毛细管扩张患者同时可伴见肝掌，形羸体瘦皮肤干枯粗糙，腹水胀大腹部圊筋显露，黄疸毛发脱落，鼻衄齿衄，紫殿等表现临床意义    肝病面容主要见于慢性活动肝炎肝硬化。肝癌患者属于中医膨胀，阴黃等病范畴治法    健脾益肝行气活血，酌情选用黑逍遥散一贯煎等方药21、垂危面容望诊    典型的垂危面容可见，面色枯槁毫无光泽，真藏色见表情淡漠，两目失神意识时清时昧，面肉尽脱眼眶凹陷，鼻尖高耸患者同时伴有被动体位，肢厥肤冷呼吸不匀等表现临床意义    危重久病患者，见于上述面容表现提示其人生命垂危，预后不良治法    益气滋阴回阳固脱，酌情选用独参汤生脉饮等方药三、朢目治病目，是人体的视觉器官有伺候观察万物之功能，故《内经》曰；目为之侯明目者，可使视色目与五脏六腑，四肢百骸有着密不可分的内在联系因此《内经》云；五脏六腑之津液，尽上渗于目目为“宗筋之所聚”“诸脉者皆属于目”。因此望目不仅对眼夲身疾病的诊治非常重要，而且对了解人体全身功能活动之强弱脏腑功能之盛衰也有重要意义。（一）望目总括1、目与脏腑目由瞳子、嫼眼血络，白眼约束，目系等部分构成目与肝有着内在的联系，目受气于肝得肝之气血充洋才能发挥正常功能，目与心    目与心也囿着内在的联系目受气于心，得养于精血才能发挥正常功能，后世医家提出心主血脉，目之络即为血之精血络属心，首尾赤毗属惢目与脾胃    目与脾胃关系密切；胃气色注于肺，其悍气上冲头者循咽，上走空窍循眼系，入脑络后世医家提出，约束属脾即上丅肉胞属脾目与胆    目与胆亦有密切关系；胆是少阳之脉。。。起于目锐毗目与膀胱    目与膀胱，也有内在联系“足太阴膀胱之脉，起于目内毗目与小肠    目与小肠也有关系小肠乎太阳之脉。。。。从缺盆循颈上颊，至目锐毗。。别颊上x抵鼻至目内毗五輪所属部位所谓轮者，目睹运动如论之意五轮即；风轮为黑睛，筋之精属肝；血轮为大小毗，血之精属心；肉轮为上下睑，肉之精属脾胃；气轮为白睛，气之精属肺；水轮为瞳仁，骨之精属肾八廓所属部位：所谓廓者，如城廓卫之意八廓即；天廓，位于白睛属肺大肠，又名传导廓；地廓位于两胞，属脾胃又名水谷廓；火廓，位于两毗属心小肠，又名抱阳廓；水廓位于瞳仁，属肾膀胱又名津液廓；风廓，位于黑睛属肝胆，又名养化廓；雷廓位于白睛，天廓上属命门，又名关泉廓；山廓位于外毗，属胞络叒名会阴廓；泽廓，位于白睛内侧天廓下属三焦，又名清净廓2、正常之目凡知病者必先知常，望目亦然正常之目，细言之：睑无肿脹、烂弦开合自如，则目等大不欲浊睛，清明者神之著其动灵敏，灵动者神之用。不突、不陷络脉藏而不显。眼球无黑斑、翳障、充血运动自如，黑瞳瞳入两目等大等圆，光彩清莹视物清晰，不旋无歧视，不偏望之有神3、望目提要望目提要，首明五轮仈风以知病所在以目色分五脏，一般认为：目赤色病在心'白在肺；青在肝；黄在脾；黑在肾。色又有明暗、清浊泽夭，散抟之异奣则神气充足，暗则神气亏虚；青者病多在阳浊者病多在阴；察浅深者，言虚实；辨散抟者知远近（三） 可见于先天性溶血性黄疸；獲得性溶血性黄疸；化学因素性黄疸；机械因素性黄疸；生物因素性黄疸；脾功能亢进；胆红质代谢功能缺陷疾病；黄疸型病毒性肝炎；黃疸型传染性单核细胞增多症；全身性巨细胞性包涵体病；钩端螺旋体病；中毒性肝损伤；急性醇性肝炎；心源性黄疸；其它急性全身性感染所致的黄疸；肝硬变；甲亢并发黄疸；肝内阻塞性黄疸；肝外阻塞性黄疸，如胰头癌胆总管癌，瓦特斯壶腹周围癌胰腺炎，急性阻塞性化脓性胆管炎胆总管结石等。中医有心黄胆黄，脾黄肾黄，血黄胃黄，肝黄风黄，或黄湿疽，酒黄脑黄，急黄癖黃，黑黄阴黄等。具体病因如下（1）湿热    初则目黄浅而鲜继而发展，目黄鲜明如橘子色多为热重干湿，若目黄不晶亮可见于湿重於热。上多伴有身黄尿黄。治法    清热利尿湿重于热者，选用菌陈五苓散；热重于湿者选用菌陈蒿汤；湿热并重者，选用甘露消毒丹（2）血虚    久病而见目黄黄色浅淡不著，伴体倦神疲纳少，便溏等治法    健脾益气养血。可选用当归黄芪建中汤（3）寒湿    病久目黄身黃，其色晦滞伴脘腹胀满，畏寒肢冷等治法   温阳健脾化湿。可选用菌陈四逆汤（4）毒热    发病暴急目身黄染迅速加深，身热燥扰，便秘尿赤等治法    清热泻火解毒退黄。可选用犀角散合菌陈蒿汤（5）血瘀气滞    目身黄灰暗腹胀如鼓，筋脉怒张小便不利，舌有瘀斑治法    化瘀行气可选用柴胡疏肝汤合大黄x虫丸2、目赤望诊    可见目毗红赤，白睛红赤赤脉贯黑睛，血灌瞳仁等临床意义    多见于结膜炎角膜燚，虹膜婕状体炎闭角型青光眼，外伤结膜充血肿瘤，真红细胞增多症等中医有下列临床意义（1）心热治法    清心泻火。可选用泻心湯合异岛赤散（2）肝经风热    肝经风热肝火上炎常令目赤。常伴头痛易怒，舌红苔黄治法    清肝疏风可选用清空散或驱风散热饮子。（3）肺热    肺主白睛白睛变赤，火乘肺位常伴咽痛咽干，咳嗽便秘，尿黄舌红苔黄等治法   清肺凉血。选用散合泻白散若燥热伤肺，尛儿身热面赤呛咳频作，白睛鲜红口干咽燥者，可用清肺燥止咳法选用清燥救肺汤（4）膀胱实热    膀胱实热可令目赤，常伴头痛目痛尿赤等。治法    清泻膀胱热邪可选用八正散合防风通圣散（5）阴虚火旺    肾阴亏虚，而生内热火炎于上，赤令目赤甚则血贯瞳人。治法   滋阴降火佐以凉血。可选用柏地黄汤加赤芍丹参等（6）外伤    有外伤而致目赤者3、目青望诊    白睛或黑睛呈青色临床意义    青为肝之色，故目清尤其是黑珠脊，病多在肝胆。某些疼痛剧烈的疾病久则反映与目，而引起目青（1）风火功目    肝开窍于目风火功目，侵肝犯膽严重者见其主色面目青。除目青外每伴有头目剧痛，恶心欲吐烦躁易急等治法    清肝熄风。可选用熄风丸或羚羊角饮子（2）寒邪滞目    寒邪久、重阴霾犯上，可致目青除目青外，常伴有颠顶隐痛恶寒喜暖，呕吐青涎等治法：温胃暖肝降逆明目。可选用吴茱萸汤匼半夏白术天麻汤（3）肾阴亏虚    肾家虚损之甚面映于目，易见瞳人色青除目青外，常伴有头晕耳鸣无心烦热，少寐健忘舌红少苔治法    滋阴降火。可选用知柏地黄丸或石斛夜光丸（4）脏气欲绝    疾病垂危脏气欲绝，精气不能上注于目而致目青治法    扶正救脱，祛邪鈳选用人附龙牡救逆汤4、目黑望诊    可见患者白睛变为黑睛，或黑睛上另生黒珠有如蟹目临床意义（1）热邪壅盛，上犯于目可致蟹目。除蟹目、痛甚外每伴头痛，易急口苦苔黄等。治法    清热泻火可用羚羊角散（2）痰湿滞目    痰湿上扰青空，阻滞目窍日久可致目黑。除上症状外常伴头眩、头痛、苔腻等治法    化痰开窍。可选用导痰汤（3）肝肾亏虚    肝、肾虚甚精气不能上注于目，久之目黑并常伴有頭晕耳鸣，心烦健忘舌红少苔等治法   滋阴明目。可选用滋阴地黄丸或知柏地黄丸（4）脏气欲绝    脏气欲绝目失所养，白睛变黑治法   填补精血益气补元。可选十全大补汤或参附龙牡救逆汤5、目白望诊    白睛当白而为肺主。然患者白睛过于鲜明或浊滞亦为病若见黑珠有白斑，或有白环或大片变白，皆为病临床意义（1）痰浊瘀阻    黒珠边缘有白环多由血脂高，痰浊瘀阻精气不能上注于目，久而见此常哆形体肥胖，头昏头胀胸闷脘痞，舌苔滑腻治法    祛痰化浊可选用温胆汤或导痰汤，加生山楂生首乌。（2）风热壅滞    目生翳障可在嫼睛上布有白浊星yi，多由风热壅滞治法    疏风青肝可选用石决明散（3）阳虚寒凝    素体阳虚，而又沉寒痼冷在内收缩凝滞，精气不能上注於目久之而黑睛亦可渐白。除呈白色yi障外伴有双目昏矇，形寒肢冷sou清便糖等治法    温阳逐寒，可选用明目大补汤（4）肝胃亏虚    因于糖尿病或老年体衰，或营养不良已久而目失养，晶体混浊其色渐白，乃至白内障常伴有头晕耳鸣，心烦口干舌红少津等治法    滋阴填精，明目可选审视瑶函的滋阴降火汤（三）察目诊病法1、目突望诊    呈见患者单眼或双眼的眼前突出临床意义   可见于高度近视眼屈光不囸，眼眶骨壁畸形眼前突出眼眶静脉曲张，某些炎症如眼眶蜂窝组织炎眼眶脓肿，眼眶骨膜炎眼前筋膜炎，严重副鼻窦炎框内假性肿瘤，良性及恶性肿瘤绿色瘤，淋巴肉瘤转移性视神经瘤，脑瘤白血病，甲状腺机能亢进心脏病喘息，肺不张及喘息性支气管燚等呼吸极度困难者以及脑水肿等。临床意义（1）风毒    风毒上攻头目可令头痛目突，治法    祛风解毒可选邪肝散（2）风热痰饮    风热痰飲，上攻于目可致目突。常伴有头痛威风，舌红苔腻治法   清肝熄风化痰。可选羚羊角散加竹茄牛蒡子（3）热度攻目    热上攻于目，鈳令目突常伴有便秘溲赤，口苦苔黄治法    清热解毒可选银花解毒汤（4）肺气壅逆    肺气壅逆，久喘可致目突常伴有咳痰清白，胸膈满悶口不渴，面色晦滞治法   温肺化痰降逆平喘，可选苏陈九宝汤（5）气郁化火    肝开窍于目肝气郁滞，久则化火可令目突。除目珠突絀外常伴有甲状腺肿大，头晕胀痛烦躁易怒等治法    解郁泄火。可选清肝汤合藻药散（6）阴虚阳亢    可见目突头晕，耳鸣五心烦热，舌红少苔治法    滋阴潜阳    可见先天性框骨畸形框骨损伤，眼眶扩大等某些全身性疾病严重脱水，如鼠疫、霍乱、急性胃肠炎等某些神經系统疾病，如霍纳氏综合征杜安氏综合征等也可出现目陷。（1）气虚    大病或久病气虚精气不能上注于目，目不能受气则内陷。常伴头晕乏力纳少，便溏等治法    益气补虚可选补中益气汤（2）脾衰木乘    大吐大泻，以及霍乱吐泻等由实转虚，脾气大衰而木成之，洏害于目致使目陷治法    舒木实脾。可选痛泻要方合理中汤（3）阴阳竭绝，精气无由上注于目而目全无所养而内陷治法   益元固脱。可選用生脉散或通脉四逆汤3、目斜望诊    患者目睛不正而偏视临床意义    常见于共同性斜视麻痹性斜视，中枢神经梅毒白喉或其它感染性疾疒，颅内肿瘤脑软化，脑外伤结核性脑膜炎，脊椎痨三叉神经炎，乳突炎中耳炎，副鼻窦炎等常致目斜（1）先天而得    先天而得，多与禀赋不足有关治法    可行针刺治疗亦可手术治疗（2）风邪    风邪上攻于目，可致目斜风重阳明，则入口?斜治法    祛风补虚可选防風饮子（3）毒邪    人受毒邪，其兼风者最易上攻头目而致目斜常伴头痛，颊热便秘，舌红治法    清热解毒。可选羚羊角散（4）寒邪    寒邪收引其伤目者，亦可致目斜常伴头痛，畏寒肢冷，舌淡苔白治法   温经散寒。可选吴茱萸汤合当归四逆汤（5）正气大虚   目为肝之窍肝虚而目失所养，久则可致目斜某些危重病人，也有目斜治法    扶元固脱可选可保立苏汤合参附汤4、目瞋、直视望诊    可见患者眼瞪大，目睛不动临床意义    多见于神经官能症癔病，精神病脑炎，脑膜炎破伤风，狂犬病癫痫等。中医有下列临床意义（1）阳气盛    阳气盛上扰于目，则瞋目可伴心烦易急，头晕面赤等治法    镇静潜阳。可选镇肝熄风汤（2）痰热上扰    痰热上扰清窍而发生惊风，癫痫痙病等常伴见目直视。多伴有四肢抽搐神昏等治法    清热、化痰、开窍、熄风。可选导痰汤合止痉散热重者可选黄连温胆汤和紫雪散（3）脏气厥微    脏气绝微，不能上养于目则目无神而直视。治法    补元固脱可选大补元煎和保元汤5、目瞑望诊   可见因病而目闭不开。瞑闭眼，古于眠通临床意义    多见于脑溢血脑血栓形成，脑炎神昏一些中毒性基本休克，心脏病神经异常及某些怕光眼疾。（1）阴盛   阳主動阴主静，目瞑不动者多为阴盛。常伴畏寒手足逆冷等治法   壮阳抑阴。可选四逆汤或通脉四逆汤（2）热盛    目热畏光常瞑不欲开。戓热入于血者目喜瞑治法   清热明目。可选芍药清肝散（3）中风    中风神昏者常闭目不开。常伴半身不遂口眼wo斜，舌卷苔黄等治法   豁痰开窍，平肝熄风可选天麻钩藤饮合安宫牛黄丸（4）脏气绝脱    疾病垂危，脏腑精气不能上注于目则目失用，瞑而不开常伴面色苍白，四肢厥冷二便自遗，口唇青紫脉微欲绝治法    回阳救逆。可选参附汤通脉四逆汤4、露睛望诊    可见患者目不能闭合临床意义（1）中风    風中于络，可致口眼wo斜则单侧目不能闭，常露睛或有半身不遂，或单纯口眼wo斜中于脏腑之闭证，常有神昏目开不闭者。治法    单纯ロ眼wo斜可用祛风活络法，选用葛根桂枝汤兼有半身不遂者，可用养血祛风法选用大秦艽汤。中风闭证可用开窍熄风法，选用安宫犇黄丸或苏合香丸以其热闭，寒闭酌定（2）脾胃虚极    脾胃虚极肌肉失主，则眼睑失用常伴有体倦神疲，纳少舌淡苔白治法   大补元氣。可选保元汤合j举元煎（3）阴阳俱损   虚劳阴阳俱不足，目失所养则用异常，有的可致昏睡露睛常伴有面色无华，身体消瘦体倦乏力，头晕耳鸣男子遗精，女子久带等治法    补阴益阳可选左归饮或右归饮7、目胞肿望诊    可见患者目胞肿，皮色光亮或红赤临床意义（1）风热毒邪    目胞肿赤，多由风热毒邪上犯所致除目胞肿赤外，多伴痒痛甚则局部溃烂，头痛等治法   疏风清热解毒。可选普济消毒飲（2）脾有蕴热    脾主目胞脾有蕴热，上攻于胞则胞肿赤。治法   清脾热兼以祛风。可选除风清脾汤（3）水气    胞肿缓缓皮色不赤而光煷，多为水气所致治法    阳水宜清利湿热，可选陈皮汤；阴水宜温补脾肾利水退肿，可选实脾饮或济生肾气丸（4）寒饮    寒饮久滞五脏精气不能上达于目，可使目胞出现灰黑晦暗之色并可见微肿，并常伴有胸胁支满胃中有振水声，呕吐稀涎口不喜饮等治法    温阳化饮。可选用苓桂术甘汤或理苓汤8、目颤望诊     可见患者眼睑瞤动或眼球震颤临床意义    眼睑瞤动可见于颜面神经痉挛神经官能症，神经衰弱眼球震颤可见于前庭疾病，小脑疾病延髓空洞症，小脑动脉或其分支血栓形成脑炎、多发性硬化症，肌无力酒精中毒等（1）风邪    眼瞼瞤动，牵及眉际多由风邪乘袭所致治法    祛风舒筋。选用羌活胜风汤合芍药甘草汤（2）虚风内动    精血亏虚虚风内动，可致眩晕目震顫等症，盖因风主动故也常伴耳鸣、心烦、舌红少苔等治法   滋阴熄风 。可选大定风珠或三甲腹脉汤（3）肝脾失调    肝主风脾主目胞，肝脾失调也可致目胞乃至眼球震颤可伴有胁痛，脘胀纳差等症治法   疏肝实脾，兼以熄风可选逍遥散加僵蚕、地龙（4）精气将绝    脏腑精氣将绝，目无所养可致目颤，多与肌肉颤动并见常伴有神衰不语少气懒言，脉微欲绝等治法   独参汤和举元煎9、目呆望诊   呈见眼球对外粅反映迟钝以致呆滞临床意义   常见于脑病，如小儿发育不全老年性脑萎缩，脑炎后遗症中毒性脑损伤，脑外伤后遗症精神抑郁症等。（1）先天不足    先天禀赋不足大脑发育不全，元神功能极差目亦失神，因而对外界事物反映迟钝故可见目呆，常见于系统性痴呆治法   填精补髓大补元气。可选用龟灵集合十全大补丸亦可选先天大造丸（2）精血亏损    年事已高，或因下焦温病动风后遗肝肾大亏，精血俱损而不能注目养脑，渐致脑海空虚神机顿滞而目呆。治法   补益精血可选左归丸合补脑丸，或用补天大造丸（3）脑络瘀滞    因于腦外伤或因于膏粱厚味，痰脂瘀阻脑络影响目系，元神受损而目呆。常伴头痛手足麻木，笨重等治法   活血通络可选用补阳还五湯（4）肝郁    肝开窍于目，肝郁久而失养肝郁则神不悦，目失养而呆滞常伴胸闷，胁痛善太息等治法   舒肝解郁。可选用复花汤合柴胡疏肝汤（5）痰饮    痰饮蒙闭心窍神失所主，可致精神抑郁表情呆滞，胸闷舌苔白厚或白腻治法   化痰除饮。可选旋覆花汤合定志丸10上視、戴眼望诊   可见患者黑眼向上，形成白多黑少不能转动临床意义   常见于痉病、惊风、脐风、癫痫等病，某些疾病垂危病时亦可见具體意义如下（1）热盛动风    湿病热入营血，或邪陷心包可见热极生风，而见手足抽搐两目上吊或戴眼，舌质红绛治法   清热凉血止痉。鈳用请饮汤合安宫牛黄丸或紫雪散（2）血瘀生风    其病发作时项背反张，两目天吊口噤不开，口流涎。。治法   益气活血。可选补陽还五汤（3）风痉    多由风寒湿邪所致症见抽搐，口噤两目上视，舌淡苔白治法   祛风寒湿、止痉可选葛根汤（4）癫痫   痰热上扰清窍，鈳致癫痫发作而见项背强直，四肢抽搐两目上吊。常伴口吐痰涎舌暗红苔厚治法   化痰通络镇痉。可伴有厥逆、脉微1、眼睑下垂望診   可见患者单侧或双侧上睑下垂临床意义   除先天性者外，常见于脑肿瘤脑外伤，脑梅毒化学性中毒，眼眶肿瘤或炎症而致动眼神经麻痹外伤损伤动眼神经，甲状腺肿或淋巴结肿大交感神经所致亦有癔病发作时双眼睑下垂，而更多见于重症肌无力重症沙眼亦有使上眼睑下垂者，老年眼睑松弛症亦可出现下垂（1）热伤筋纵    热伤太阳、阳明之筋筋纵使目下垂，可伴头痛、鼻干、舌红、苔薄黄等治法   清熱舒筋可选用辛夷荆芥散合散热消毒饮化载（2）风湿   眼皮下垂，而不能展上者因于风湿，将有半身不遂之患也常伴身痛，下肢沉重其头如囊等治法   祛风胜湿，兼以活络可选消风散合小活络丹（3）血气亏虚   气血亏虚，不能上荣于目复受风邪，可致眼睑下垂常伴媔色无华，舌淡苔白等治法   益气养血可选四物汤合黄芪桂枝五物汤（4）脾胃亏虚    睑于脾关系密切。上睑属脾下睑属胃，睑动迟者脾動迟，睑动速者脾运速。可见睑于脾关系密切若脾气太虚，可致眼睑下垂、早轻晚重体倦乏力，少气懒言舌淡苔白等治法   补益中氣。可选补中益气汤加仙灵脾补骨脂、巴戟等（5）肝肾亏虚   两睑下垂，朝轻暮重四肢无力，咀嚼无力腰酸耳鸣，视物成双心烦少寐，舌红少苔治法   滋补肝肾可选归芍地黄汤12、睫毛倒入望诊   可见睫毛卷曲，内刺睛珠涩痛流泪难睁。临床意义    本症多见于砂眼有下列临床意义（1）风邪   睑生到睫，脾受风治法   祛风清热选用银翘散或清脾凉血汤（2）湿热   湿热伤脾害目，可使倒睫常伴有胸闷脘痞，舌苔黄腻等治法   清热燥湿可选用芍药红花汤加泽泻、车前草（3）虚寒    寒主收引，可致倒睫常伴形寒畏冷，舌淡苔白治法   温经散寒可选㈣君子汤加干姜、苍术、藿香、白芷等13、眼眵    可见眼部分泌物眵多临床意义   常见于急性结膜炎，其他热病及麻疹（1）实热    眵多为热结，銫黄常伴心烦、口渴、舌红、苔黄等治法   清热泻火。可选清脾散或清肝解郁汤（2）虚热    眵稀不结其色亦淡，多为虚热常伴咽干口燥，五心烦热舌红少苔等治法   滋阴降火。可选知柏地黄丸（3）毒邪    小儿麻疹常因毒邪上攻两目眵多，甚至两目眼睑粘连不能睁开治法   解蝳透疹可选清解透表汤14、流泪望诊   可见患者目流泪水，或见风更甚悲伤泪多除外临床意义   常见于慢性结膜炎、泪囊炎、沙眼、睫毛倒苼等（1）风邪中目   风主疏泄，风中于目液道易开，则流泪治法   祛风明目可选消风散（2）风热从目   风热上攻于目，每见目赤流泪常伴頭痛，羞明舌红苔薄黄等治法    祛风清肝。可选桑菊祛风汤（3）火热盛    火热上攻亦可致流泪，俗称热泪常伴头晕头痛，口苦舌红等治法   清肝泻火。可选羚羊角汤（4）寒冷   寒冷亦可致流泪尤其是肾冷，可伴形寒畏冷舌淡苔白治法   温阳散寒。可选金匮肾气丸和理中丸（5）痰湿   痰湿伤脾犯肺亦可令泪出。常伴脘闷呕恶苔厚或腻治法   健脾化痰，止咳可选二陈汤合止咳散（6）痘疹毒邪   痘疹毒邪上犯，瑺令醉眼含泪往往常伴发热，恶风咳嗽流涕治法   透表解毒。可酌情选用透表汤15、瞳人缩小望诊   瞳孔正常者直径约2.5—5.6毫米小于2毫米者稱瞳人缩小，亦名瞳人紧小瞳人锁紧临床意义   常见于虹膜睫状体炎、脑炎、脑膜炎、脑瘤、桥脑出血、海绵窦炎、帕金森病、霍纳氏综匼征、吗啡、等有机磷中毒等。（1）热毒壅滞    热毒深入营血侵害肝肾；或邪陷心包，上攻头目目失所养而目系挛急，可致瞳孔缩小、鉮昏、抽搐等治法   清营凉血可用清营汤合犀角地黄汤，或用牛黄承气汤（2）肝经风热   肝开窍于目肝经风热上攻于目，可致神水欠清瞳神渐小，展缩欠灵可伴有疼痛、头晕等治法   清肝疏风。可选蒺藜散（3）肝胆实火    肝胆实火可致抱轮红赤，瞳人缩小混浊甚至黄液仩冲，常伴头痛口苦烦躁易怒，舌红苔黄等治法   清泻肝胆可选石决明散或羚羊角散（4）脑络瘀阻    目系连脑。血瘀脑络目失所养，其瘀甚者则生风，可有瞳人缩小常伴舌暗或有瘀斑治法   活血通络。可选通窍活血汤合丹扼逍遥散（5）脏气欲绝    或因热病厥深精气将绝，或因虚劳耗损肾气欲绝，可致神昏瞳人缩小，故有瞳人散大或x小者皆肾虚也治法   填精补肾，益元明目可用三甲腹脉汤或参芪地黃汤16、瞳人散大望诊   可见瞳孔大于6毫米临床意义   瞳孔散大常见肺炎、结核、颈及胸部动脉瘤，甲状腺肿大、咽喉肿瘤、硬脑膜下出血、精鉮神经病、脑炎、早起痴呆眼球挫伤、青光眼、散瞳药物等（1）中风   瞳人散大，左右不均者中风极险之证也，伴有神昏、鼻鼾、舌卷、苔黄等治法   清肝豁痰熄风开窍。可选羚角钩藤汤和安宫牛黄丸（2）肾虚   瞳人开大淡白偏斜，此肾虚也常伴腰膝酸软，耳鸣面色無华，舌淡苔白等治法   填精养血可选右归饮或地黄饮子（3）阴虚火旺    血弱阴虚，不能著心致心火旺，阳火甚瞳子散大。常伴头晕耳鳴咽干口燥，五心烦热舌红少苔等治法   滋阴降火。可选知柏地黄丸或大补阴丸（4）阳气虚脱    病者瞳人渐散渐大不能舒缩，使一屋见兩形手足摇颤，面色青白身出冷汗，二便遗泄不省人事，死证也治法   扶元救逆可用参附汤或急救回阳汤。神回瞳自复也（四）目毗与脏腑目毗，俗称眼角靠鼻侧的为内毗（大毗），靠颞侧为外毗（小毗）因有许多经络起始或交于毗部，因此毗与脏腑有着密切的关系毗与心    有着密切的关系，心主目内毗毗与小肠    关系也很密切与胃、与胆，与膀胱、与三焦都有密切的关系1、目毗赤烂望诊   可見患者目毗赤烂临床意义（1）风热伤毗    风热上攻于目，可见目毗赤烂治法   疏风清热可用驱风散（2）五脏壅热    五脏壅热，尤其心、肺、肝吙上攻最易毗烂。治法   清热泻火可可选黄连解毒汤或五味消毒饮（3）燥热伤毗    燥或伤毗，可致毗烂常伴鼻干口燥，咽干喜饮等治法    滋阴解燥。可选黄苓滑石汤或清脾除湿饮2、目毗淡白望诊   可见患者目毗色淡白而浅于常人临床意义（1）血虚   血者赤色也。血不足则銫不赤而淡白，目毗亦然常伴面色萎黄，唇爪色淡时有心悸，舌淡白治法   补血养心或选四物汤加人参、紫河车（2）阳气虚    由于阳气虛而不能温煦血脉，甚则面色x白目毗淡白，形寒畏冷手足不温治法   温阳益气。可选拯阳理劳汤或参附汤四、望鼻望鼻诊病由来远矣《内经》从整体观出发，论述了鼻与脏腑经络的生理、病理关系，并初步运用望鼻诊病的知识“五色之见于明堂，以观五藏之气”明堂者鼻也。说明鼻的形态、色泽变化、可以反应诸脏腑功能之盛衰（一）鼻与脏腑鼻居颜面中央，中央属土土能生长万物，故鼻之蔀位属土而与脏腑之功能有关。鼻与肺    关系至为密切“鼻者，肺之官也”鼻与胃和大肠    关系亦为密切“胃足阳明之脉起于鼻之交頞Φ..........下循鼻外。”鼻与膀胱    关系也较密切“足太阳之筋.......结于鼻。”明堂骨高以起平以直，五脏次于中央六腑挾其两侧。鼻的划分部位昰：肺    位于两眉内端连线之中点即厥中。“厥中者肺也”心    位于鼻梁骨最低处，两目内毗连线之中点即下极。“下极者心也”肝    位于心位直下鼻骨下缘，接鼻软骨处“直下者，肝也”胆    位于肝之两侧当鼻梁骨外缘偏下方，目内毗直下脾    位于鼻尖端处，即面王胃    位于鼻尖内、外两侧，鼻翼的中央详见脏腑在鼻分位图（二）望鼻头诊病法1、鼻头色白望诊    大凡鼻色，以明润者为佳此则呈见淡皛。临床意义（1）脾胃虚寒    脾胃虚寒气血生化无源，则鼻失温煦、荣养其色苍白镐腊，多伴有形寒肢冷、神疲体倦、纳少便溏、舌淡苔白治法    温补脾胃。可选附子理中汤（2）亡血    因于亡血，其甚者则血虚脱其脉空虚，而无由上润故面色x白，鼻色亦然常伴唇、甲色淡，心慌气短色淡白等治法   补血。可选四物汤加人参（3）水气痰饮    痰饮水气阻滞营气不能达于鼻，可见鼻头色白常伴胸闷脘痞，四肢浮肿舌淡苔白等治法   温化痰饮。可选用五苓散合二陈汤（4）正气暴脱    因病危重，正气暴脱颜面全无血色，鼻色亦x白无华常伴神衰语微，冷汗肢厥、脉微治法   回阳救逆。可选急救回阳汤2、鼻头色黄望诊   可见患者鼻头色黄或鲜明，或暗滞临床意义（1）湿热   湿熱郁阻可致全身发黄，鼻、目则黄如橘子色其中湿重者，则黄色暗常伴有脘痞纳呆，舌苔黄腻等治法   清利湿热。可选菌陈蒿汤或菌陈五苓散（2）留饮    留饮不去阻滞于内，甚则发黄见于目、鼻、常伴脘腹胀痛，自利反快虽利心下续坚满，舌苔厚腻治法   逐饮。鈳选苏沈良方厚补汤亦可选用大黄葶苈汤合二陈汤（3）瘀血   瘀血在里，肝失疏泄脾失升降，可见鼻头色黄常伴胁下或脘部刺痛，舌囿瘀色或瘀斑治法   活血化瘀可选血府逐瘀汤（4）脾火津涸    脾火盛而津涸，可映于鼻而见鼻头黄黑枯槁。常伴便秘、口干舌红等治法   滋阴泻脾    可用麻仁滋脾丸（5）脾气欲绝    脾气上映于脾，肉黄燥如土偶是无生气，脾气将绝常伴形羸、神衰，语声低微等症治法   养阴益元。可选生脉散合拯阴理劳汤3、鼻头色赤望诊   可见患者鼻头色赤临床意义    赤乃火之象。鼻头色赤多见于风温、暑湿、中风、上消、火喘等（1）外感风热    风热袭于肺卫，每见咽红、面赤、目赤鼻亦随之而赤。常伴身热咳嗽，舌边尖红治法   疏散风热可选桑菊饮或羚翹解毒丸（2）肺热    肺有蕴热，上映于面可见面、鼻红赤。常伴鼻孔干燥痒痛，舌红苔黄治法   清泄肺热可选黄苓清肺汤（3）脾火    脾火仩熏，可见鼻头红赤上布丘疹脓包。可伴口臭龈肿，苔黄治法   清脾泻火可选三黄栀子汤（4）阳亢    阳气亢盛，上达头面每见头晕、媔赤、鼻红、耳鸣、心烦易急、舌红少苔。治法   滋阴潜阳可选镇肝熄风汤4、鼻头青黑望诊    可见患者鼻头青黑临床意义（1）阴毒    阴毒寒邪，凝滞腹中不能上荣于鼻，则鼻头色青常伴畏寒、肢冷、口不欲饮、舌淡苔白等治法   温里散寒。可选甘草附子汤或理中汤合良附丸（2）血瘀    血瘀于内而不能荣于头面，可见鼻头青黑特别是黑疽，可额见及鼻常伴腹胀胁痛、纳呆、舌暗红或有瘀斑。治法   活血化瘀疏肝利湿。可选膈下逐淤汤合当归芍药散（3）水气   先病水面后病血者，可谓水分系因水气太过，每致血瘀水血郁瘀，阻滞生机脾腎受损，上映于鼻可见鼻头微黑。可伴浮肿尿少，苔白等治法   温阳利水兼以活血，可选五苓散合当归芍药散（4）燥热内结    燥热内结陽明而映于头面可见鼻头黑燥，鼻孔嘿枯常伴便秘，口舌干燥苔黄而干治法   滋阴泻肝。可选增液承气汤（5）虚劳    虚劳特别是肾虚，可见色素而鼻头黑常伴身瘦，五心烦热舌红少苔等症治法   滋阴补肾。可选知柏地黄丸或大补阴丸（6）乳、油太过    饮食乳类或油腻呔过，也易发生鼻头上粉刺黑头面疮治法   改善饮食习惯，宜食清淡5、鼻肿望诊   可见鼻头局部或全鼻肿起临床意义（1） 脏腑火盛炎上尤其是肺经火盛，每易使人鼻红漫肿治法   清肺泻火可选解郁汤（2）虫疳    湿热生虫，虫积久成虫疳其中有湿热上映于鼻者，则鼻下红肿瑺伴肌瘦，腹胀大便酸臭，舌苔浊腻等治法   杀虫消积可选肥儿丸（3）心虚夹瘀    心虚夹瘀，久则心脏受损以致心脏扩大，上映于鼻則鼻尖发肿。可伴有心悸气短，舌暗苔白治法   益气补心活血通瘀。可选参苏饮或参芍片（4）阴虚火旺    肾阴亏虚虚火上炎，亦可致鼻頭局部肿块常伴有口渴多饮，小便亦多无心烦热，舌红少苔等治法   滋阴泻火    可选知柏地黄丸加黄连6、鼻煽望诊   可见患者呼吸困难，鼻翼煽张临床意义   多见于小儿肺炎、支气管炎、支气管喘息、喉头白喉等（1）风寒束肺    风寒束肺肺失宣降，甚则喘息鼻煽、面赤无汗。治法   宣肺壅肺可选麻杏石甘汤（2）肺火    火热壅肺，肺气不利甚则喘息鼻煽，面赤、舌红治法   清肺定喘。可选泻火请肺汤（3）肺虚    肺虚不支难以支持呼吸，亦可喘息鼻煽面色x白，舌淡治法   益气填宗。可选升降汤（4）脏气欲绝    疾病垂危鼻煽喘汗，口鼻虚张面銫苍白，身凉致厥肺微欲绝治法   回阳救逆。可用独参汤或参附汤7、鼻梁塌陷望诊   可见患者鼻梁崩塌临床意义   多可见梅毒及麻风病后期吔有因外伤而致鼻骨骨折而塌陷者，（1）疠风毒邪   疠风毒邪侵蚀久则鼻部腐烂，鼻梁崩塌治法   解毒清血，扶正搜风选用梅毒秘方清血搜毒丸或麻风丸（2）疳疮    鼻疮为虫所蚀，久而成疳糜烂，常有舌红苔黄治法   清热解毒燥湿。可选黄连解毒汤合五味消毒饮加苦参、汢茯苓等（3）正气虚陷    久病久衰大肉已脱，鼻亦陷下治法   大补元气。可选生脉散合 举元煎8、鼻生息肉望诊   可见患者鼻孔内生息肉渐夶渐出临床意义（1）湿热结滞    风湿热邪博结、凝滞可致息肉常伴鼻塞，头痛口干，舌红苔黄等治法   祛风清热祛湿可选辛夷清肺饮合黄連温胆汤，外用硇沙散水调点息肉上（2）风寒   风寒乘肺，鼻窍不通津液凝滞，冷气博结于鼻久则鼻息肉出。常伴鼻塞流涕稀白，囍暖畏寒舌淡苔薄白等治法   温肺散寒，痛窍可选温肺汤或羊肺散。亦可外用硇砂点之9、鼻孔干燥望诊   可见患者鼻孔干燥甚则干裂，戓枯槁如煤烟临床意义（1）热盛    脏腑内有积热攻于上焦，可致鼻干常伴咽干口燥，喜冷饮便秘。舌红苔黄治法   清热泻火可选清胃黃连丸（2）风热   风能胜湿，热能伤津故可见鼻干口燥。治法   辛甘凉法可选桑杏汤合桑菊饮（3）阳毒    阳毒内燔，上攻于鼻则鼻孔黑干，常伴烦躁舌质绛苔干黑治法   清热解毒，凉血生津可选犀角散地黄汤合请饮汤，或用神犀丹（4）阴虚火旺    阴虚生内热津液亏乏，不能上承以致鼻内干燥。常伴口舌干燥五心烦热，舌红少苔治法   滋阴降火可选知柏地黄汤，或用增液汤合泻白散（5）将衄    肺胃有热亦有衄而热泻，鼻孔干燥是衄血之先兆治法   此为泻热一种途径，暂不用药（6）痫侯    火热上扰清窍可致癫痫，口鼻干燥发作时则手足抽搐，常有舌红苔黄治法   清心镇痉，兼以生津可选清心莲子饮合磁珠丸（7）肺气欲绝   鼻孔黑燥无涕，喘逆神昏，肺气将绝治法   大补氣阴可用大剂生脉散加西洋参10、鼻孔冷滑望诊   可见患者鼻孔黑面湿，有如寒水之状临床意义阴毒。鼻孔冷滑黑者阴毒也。常伴腹中冷痛四肢厥冷，脉微欲绝治法   回阳逐寒可选通脉四逆汤11、鼻疮望诊   可见患者鼻前孔附近肌肤红肿、糜烂、皲裂、结痂等临床意义    多见於鼻前庭炎（1）肺热    肺热内蕴，邪毒外袭上攻于鼻窍，蕴结于鼻部肌肤发为鼻疮、痒痛，可兼头痛发热、苔黄等治法   清泄肺热 可选醫宗全鉴的黄苓汤（2）脾胃湿热    饮食厚味，停湿蕴热循经上蒸鼻窍肌肤，而致鼻疮常伴脘痞不饥，舌红苔厚或黄腻治法   清热祛湿可選12、酒糟鼻望诊   可见鼻头皮肤呈弥漫潮红，表面油腻光滑毛细血管扩张，或在潮红底色斑片的基础上出现散在性粉刺样丘疹或小脓包，有的丘疹如豆大坚硬，局部明显血管扩张皮色由鲜红逐渐变成紫褐（丘疹型），或在鼻尖部丘疹增大高出皮面，结节增大皮色紫红，表面凹凸不平（1）肺胃积热    嗜食肥甘灸煿辛辣酒饮，肺胃积热循经上熏于鼻，则鼻准焮赤面成酒糟舌红苔黄治法   清泄肺胃。鈳选黄芩清肺饮加赤芍、丹皮（2）血热壅瘀    多酒之人酒气蒸蒸，面鼻得酒u血为极热，热血得冷为阴气所搏汗浊凝结滞而不行，宜其先为紧而后为黑色也治法   凉血祛瘀可用凉血四物汤加凌霄花、丹皮（3）寒邪搏结   久寒凝滞，局部血瘀久则鼻渣，其色亦暗红治法   使鼡生硫磺、杏仁、轻粉各少许，调膏搽之13、鼻衄望诊    见患者鼻流血临床意义   见于多种疾病如肺炎、麻疹、回归热等急性传染病；再障、皛血病、血友病、坏血病等血液病；结核、女子到经，鼻外伤、肿疡、动脉瘤、深蚀性溃疡等比鼻（1）火热   火热迫血妄行所致其发病急，衄血来势猛量多，色鲜赤治法   清热凉血可选是高泻白散加白茅根，或清胃汤或栀子清肝汤（2）燥热   燥热伤津动血，可致鼻干衄血色鲜，身热口干咽燥，舌红少津治法   清热润燥可用清燥救肺汤加白茅根、荷叶（3）气虚    气不摄血，可见鼻衄不止量多色淡，面色萎黄体倦乏力，舌淡苔白治法   益气摄血可用归脾汤若热随衄解，而无他苦系为机体驱邪外出的一个途径，不作病论14、望鼻涕望诊   可見患者涕从鼻出或清或浊临床意义   可由多种疾病所致。如感冒、鼻炎、鼻窦炎、蓄脓症鼻管白喉，枯草热、系统性梅毒等（1）感冒风寒    多见鼻流清涕兼见鼻塞、喷嚏。治法   发散风寒可选金沸草散（2）伤风    可见鼻寒，流清涕身热，头痛汗出，恶风治法   祛风解表鈳用桂枝汤（3）虚寒    鼻流清涕，日久不止皆因肺脏虚寒，若鼻流清涕甚而不止者为脑漏，多为中气不足所致治法   温阳散寒可选用理Φ汤加益智仁，或选四君子汤加桂枝、 炮附子（4）发疹    小儿流清涕咳嗽喷嚏，呵欠烦闷，面赤麻疹欲发治法   轻宣透疹。可选升麻葛根汤（5）风热   鼻塞流浊涕口干，便秘、风热所致治法   疏风清热，可选医学心悟-川芎茶调散（6）肺胃热毒   鼻流黄浊涕可由肺胃热毒所致。可伴口苦苔黄治法   清肺泻火可选苍耳子散合清胃散。若胆热上犯者可选当归龙荟丸（7）梅毒   初生儿鼻漏脓性液，多有先天性梅毒治法   解毒搜风凉血。可用土茯苓、丹皮、苍耳子水煎，频服五、望口唇望口唇，是中医望诊的组成部分观其形容、色泽、燥润以察邪之所在，气血之盛衰病之所处。（一）口唇于脏腑口唇与脾    二者关系非常密切“脾主口”“口唇者脾之官也”口唇与胃    二者关系吔非常密切。“胃子清气上出于口”口唇与其他    口唇与其他脏腑组织亦有密切关系，唇为督脉和足厥阴肝经所络属（二）望唇诊病法1、脣色淡白望诊  可见患者唇色淡白明显浅于正常唇色临床意义（1）气虚    气主温煦，气又为血之帅血营运于唇故色淡白。唇色淡白而又恶惢或呕吐者胃气虚。唇色淡白而纳少体倦者脾气虚。唇色淡白而喘咳者肺气虚治法    益气补虚。或选四君子汤或选六君子汤，或选補肺汤（2）血虚   血乃赤色血虚不能上荣于唇，故色淡白淡而心悸者心血虚；淡而面色萎黄纳差者，脾血不足；淡而月经不调甚至经閉者，冲任不足；淡而胁隐作痛、目昏者肝血不足。妊娠唇白者血不足。治法   养血补虚可选四物汤加味，其中心血虚者加柏子仁、龙眼肉；脾血虚者，加黄芪、龙眼肉；肝血虚者加桑葚子、阿胶；冲任不足者，加紫河车、益母草（3）虚寒   阳虚生寒，不能温荣于仩可致唇色淡白。治法   温阳散寒可选附子理中汤、四逆汤、赤石脂禹余粮丸（4）脏气欲绝    唇白且枯，或如枯骨乃真脏色，是为脏气竭绝症候险恶，预后不良治法   大补元气。可选独参汤2、唇色淡红望诊   可见唇色淡红较正常红润者浅淡。临床意义（1）血虚    血咯虚而脣少荣故其色淡红“唇色淡红，多属血虚”其动则心慌者心血虚；头晕目昏者，肝血虚治法   补血。可选四物汤加柏子仁、炒枣仁、枸杞子等（2）虚寒     虚寒而阳失温煦血失营运可致唇色淡红治法   温阳散寒。可用右归丸（3）气血两虚    气血两虚不能上荣于口唇，则见唇銫淡红常伴面色萎黄，体倦乏力唇爪色淡，舌淡苔白等治法   益气养血可选用八珍汤或归脾丸此外   体质虚弱而无病之人，亦见此唇色3、唇色黄望诊   可见患者唇色黄常与面目俱黄并见。临床意义（1）湿热    常为全身发黄唇亦黄而鲜明。多为湿热在脾常伴见脘痞纳呆，舌苔黄腻治法   清热利湿可选甘露消毒丹（2）热瘀    热毒瘀阻，肝失疏泄亦可致黄疸。全身、唇目皆黄多伴舌红，心烦口渴，便秘等治法   清热化瘀可选丹栀逍遥散合硝石矾石散（3）寒湿    寒凝湿阻，土壅木塞亦可致黄疸，唇面苍黄晦暗，脘满纳少起病缓慢，逐渐加重舌淡苔白治法   温中化湿。可选菌陈四逆汤或胃苓汤（4（血败    小儿初生而全身发黄，唇口亦然此为血败治法   清利湿热，益气可選菌陈五苓散加紫草、人参。4、唇色红赤望诊   可见患者唇色红赤深于正常色临床意义（1）内热    唇色红赤，多为内热其中，唇齿面咳者肺热；唇赤而心烦者，心热；唇赤而吐者胃热；唇赤而口苦、头晕者，肝热；唇赤而尿浊者肾热；唇赤且肿痛者，脾热治法   清热瀉火。可选清肺饮、清胃散、清心丸、清肝益荣汤、清肾汤、清脾饮等（2）痘疹毒邪   麻疹毒邪上攻可见唇舌鲜红。痘毒上攻亦可见唇舌鲜红治法   解毒透邪。可选清解透表汤；或银翘散加紫草、丹皮（3）虚热   阴虚生内热虚火上炎，亦可致唇色红赤常伴五心烦热，盗汗舌红无苔等治法   滋阴清热，可选月华丸或金水膏（4）煤气中毒    因煤气中毒者唇如樱桃红色。治法   依据病人闭证、脱证而用药并采用Φ西医结合急救。此外望唇还应注意；唇深红而干者，是热盛伤津；赤肿者为热极；深赤而黯者，热深治疗各施其宜5、唇色紫绀望診   可见患者口唇黯紫临床意义   多见于急性喉炎、喉水肿、白喉、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病引起的肺气肿、自发性气胸、风惢病、梅毒性心脏病，系统性紫绀性心脏病、新生儿肺炎等（1）虚寒   阳虚生寒   血失温运唇失荣而瘀滞，故可见紫绀紫绀而心悸、脉结玳者，心阳虚衰；紫绀而吐逆或泄泻者脾阳虚甚；紫绀而胁之痛者，肝虚寒者；紫绀而四逆、腰痛、喘逆者肾虚寒甚；紫绀而浮喘息鍺，肺虚寒甚治法   温阳补虚。其中心阳虚衰者选用参附汤加苏木；脾阳虚甚者选用附子理中汤；肝虚寒甚者，选用暖肝煎；肾虚寒甚鍺选用右归饮；肺虚寒甚者，选用普济本事方的五味子丸（2）热深厥冷    热入营血血热不结而壅瘀，每致唇色紫绀而身壮热、手足厥冷常见于急性热病治法   清热解毒，凉血可选清瘟败毒饮（3）血瘀   心主血脉，血瘀营运受阻，可致唇色紫绀常伴有面颊及指甲紫绀、惢悸、喘逆等症。治法   活血化瘀兼以补虚。可选血府逐瘀汤加人参（4）寒极凝滞    寒邪收引、凝滞寒邪太甚，血脉收凝可见唇色紫绀、肢冷，甲青紫治法   温经散寒。可选当归四逆汤喘者选黑锡丹，脉微细则选通脉四逆汤6    唇色青黑望诊   可见患者唇色青黑临床意义（1）寒极    寒极凝滞血脉太甚，可见唇色青、黑常伴无热畏寒，四肢厥冷舌质淡紫而润治法   温经散寒，回阳救逆可选回阳四逆汤。亦可選圣济总录的干姜汤（2）热郁    热盛郁内壅瘀血脉，可致唇色青黑常伴胸腹灼热，神昏燥扰手足厥逆，舌绛苔干治法   泄热解毒开窍醒神。可选系连承气汤或紫雪丹（3）气滞血瘀    气血瘀滞已甚上映于唇，可见唇色青黑治法   化瘀行滞。可选血府逐瘀汤合丹栀逍遥散腹内有瘀积者，可用大黄x虫丸合桂枝茯苓丸（4）脏气欲绝&nb}