中国是世界上剖腹产率最高的国家之一。

医疗水平如此发达的今天，剖腹产是再正常不过的手术了。近些年来，随着人们对剖腹产手术认识的深入，思想观念也发生了根本性的变化，越来越多的准妈妈们开始追求自然分娩。

剖了一次，二胎还能顺吗？

有过第一次选择剖腹产的妈妈，第二次分娩时就比较关心是不是“一次剖腹产，终生剖腹产”？

对于这个问题，似乎不同的医生都有不同的看法。

一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有自然产机会的。

如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正等情况，那么第二胎是可以自然产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。

那么第二胎自然产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎自然产。

尽管各执己见，但是准妈妈们只要记住一点，那就是如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎自然产的话，都有一定的风险的，更不能打缩宫素等催产的药物。

在这里孕妈妈需要注意的是，如果一次剖腹产后，出现下面的状况，妈妈可能会导致自然产不成功：

●上次剖腹伤口薄或愈合不良

●上次剖腹产的指征依然存在

●二次怀孕有严重产科并发症

●二次怀孕时胎儿存在问题

●二胎分娩时使用催产药

这11类孕妇确实需要剖腹产

在什么情况下孕妇确实需要剖腹产呢？

记得一位朋友跟我说过她二胎顺转剖的经历：

朋友第一胎是顺产的，而且也因为对顺产的认可，所以第二胎还是希望能够顺产，在临产前，也没有发现不适合顺产的迹象，但是临产当天，羊水破了，宫缩也正常，试产了快一天的时间也还是进展不大，感觉宝宝似乎卡住了出不来，当时值班医生对朋友做了阴道检查，摸到孩子头上有个包，不知道是什么？不像是手，好像是头上长了一个犄角？

朋友当时还开玩笑说：“医生，是不是我怀了一个小龙人呀！”

后来主任医生仔细检查了孩子的头部，发现头部的位置有异常凸起，凸起很硬，不能和头区分开应该不是手，应该是胎儿的鼻子尖，并说：“这个孩子是极少见的“面先露”，也就是说孩子虽然是头先出来，但却是仰着脸的。”

有了这个判断之后，赶紧跟朋友及等待的家人进行了沟通，告诉他们这种情况需要马上顺转剖。

结果一切还好，虽然朋友有些难以接受必须顺转剖，但也相信了医生的判断，在给她做了疏导，稳定下来情绪之后，顺利的完成了剖腹产，一个小天使也顺利的来到了世上。

之所以说朋友的这段经历，其实是想到了近些年发生的一些新闻事件，希望宝妈和家人能够理性的看待顺产和剖腹产，也请相信医生的专业判断，这对于妈妈和孩子都是最好的选择。

现如今生宝宝都讲究要有质量，既要宝宝平安，又要妈妈痛苦少，剖腹产似乎就变成了解决问题的最佳途径，从医学的角度来看，有一些准妈妈选择剖腹产的确是明智之选，你是这种准妈妈吗？

这11种孕妈妈确实需要剖腹产：

1.孕妇的骨盆明显狭小或畸形；

2.阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；

3.胎位有异常，如横位、臀位；

6.妊娠合并症或并发症病情严重；

9.35岁以上的高龄初产妇；

10.胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；

顺产也有很多的突发情况，所以妈妈们也要根据自己的身体情况，相信医生的判断。

生产本就是妈妈们从鬼门关里抢来自己的孩子。只要选择去生产就是勇敢的。无论是顺产还是剖腹产。

剖腹产后再怀孕的注意事项

对于头胎经历了剖腹产的妈妈，计划生二胎的时间表要怎么安排最合理呢？“单独二胎”已经正式实施，有些妈妈在这时候已经迫不及待想生第二胎。

而有些妈妈会以为，二胎与头胎间隔时间越长越好。到底距头胎多久是最合适的呢？

如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。

距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。

剖宫产再次妊娠注意事项：

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕

因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。

孕妈妈妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。

瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜

第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。

再次剖腹产的手术时机要选择适当：

过迟，易造成子宫破裂或死胎。

只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

不管是顺产还是剖腹产，这都男人无法体会的痛苦，也是一个少女蜕变的开始，经历了这段艰难的时刻，一个少女会成一个坚韧的、不会轻易畏惧困难的、有勇气承担生活重担的母亲。

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随着一声响亮的啼哭声，产房里悬着的心尽数放下了。当重约7斤的女宝宝送入郑女士（化名）怀里，看着眼前红扑扑的小脸蛋，回想疤痕子宫顺产的一路艰辛，她忍不住笑出了眼泪。

八年前，郑女士在一胎临产前突发羊水污染，不得不放弃顺产选择了剖宫产。之后的哺育过程中，她发现大宝体质较弱，隔三岔五就要去医院看病，便逐渐有了心结，认为这是生产时孩子没有经过产道挤压造成的。

因此，这次怀上二胎之后，她就有了一个顺产的心愿。“可是一胎剖宫产之后，我就属于疤痕子宫了，听说二胎顺产会有子宫破裂的风险。”郑女士忧心忡忡。在朋友推荐下，她来到杭州市第九人民医院寻求帮助。

经过全面评估胎儿体重、产道条件、首次剖腹产方式、术后恢复等情况后，院妇产科医师顾萍告诉郑女士：“你的骨盆条件不错，胎儿在7斤左右，属于正常范围，可以进行阴道试产。”

这犹如一颗定心丸，给了郑女士许多信心。接下来的日子里，她严格遵照医嘱定期产检、科学运动，并多次评估产道情况和胎儿体重，排除各种顺产禁忌症。

“怀胎十月，我每天都小心翼翼，生怕一个不当心就毁了期盼已久的顺产梦。”郑女士说。终于熬到试产当天，助产士熊玉琴通过按摩抚触、调整呼吸等方式，协助郑女士缓解紧张情绪，妇产科医师密切关注产程进展，规律观察胎心变化。

在大家的携手努力下，郑女士最终以无痛自然分娩的方式，成功诞下一名女婴。带着巨大的喜悦，产后的郑女士迫不及待地道谢：“如果不是医护人员的悉心指导和全程帮助，我不可能顺利完成顺产梦，谢谢你们的守护！”

在临床，并不是所有疤痕子宫孕妈妈都适合阴道试产。顾萍医师提醒，遇到以下情况，疤痕子宫再次妊娠进行阴道试产的风险较大，如需阴道试产需严格筛查，充分评估，掌握好适应症和禁忌症。

01、孕期饮食控制不理想，导致胎儿体重过大，可疑巨大儿者可选择剖宫产终止妊娠。

02、超过预产期尚未自然临产，减少风险可选择剖宫产终止妊娠。

03、第一次剖宫产指征仍存在，建议剖宫产终止妊娠。

04、产妇既往有子宫破裂史、子宫体部纵切口剖宫产史3次及以上子宫下段剖宫产史，不建议阴道试产。

05、彻底向孕妇及家属解释剖宫产术后再次妊娠阴道试产和择期重复剖宫产的利与弊后，孕妇选择剖宫产者，不建议阴道试产。

另外，对于高龄产妇、肥胖、前次剖宫产为子宫下段纵切口或子宫疤痕情况不明、再次受孕间隔时间＜6月、子宫畸形、双胎、臀位等情况者则可在充分评估、严密监护下阴道试产。

想要顺产的孕妈们，还需要注意些什么呢？

01、疤痕子宫孕妇，最好间隔两年再受孕，让子宫上的疤痕充分休息。

02、发现怀孕后，应及时到医院就诊和检查，以便了解孕囊与剖宫产疤痕的关系。

03、孕期规范产前检查，注意营养均衡，适当运动，避免婴儿过大。

04、产前充分评估。包括孕妇骨盆是否正常，孕期是否存在影响顺产的疾病；子宫疤痕的厚度、连续性，胎儿大小、胎位情况等。

对每个女人来说，生产不易，疤痕子宫妊娠再分娩尤甚。但只要具备顺产条件，且孕妇积极配合，也可以在医护人员的细心指导与温情呵护下，成功把握阴道试产机会，迎接生命啼哭的最美乐章。

一胎剖腹产二胎能顺生吗？这是很多剖腹产妈妈的疑虑，一胎剖腹产二胎能否顺生其实主要要看产妇各项指标，不是第一次剖宫产，第二次就绝对要行剖宫产，只要子宫状况恢复良好，胎儿情况良好，综合条件符合顺产标准还是可以在产科专科监护下选择顺产的。当然毕竟分娩是一个复杂的过程，疤痕宫试着顺产也是有一定的风险，一定要在产科专业的评估下才能进行。

女子一胎剖腹产，二胎顺产

33岁的黄女士（化名）因"足月妊娠，疤痕子宫"办理入院等待生产。疤痕子宫顾名思义就是子宫有疤痕，一般是做过剖宫产或者子宫肌瘤手术之后留下的。没错，黄女士第一胎就是4年前因为羊水少做了剖宫产术，现在入院待产第二胎。经过医生的详细评估，黄女士胎儿和身体的各项指标都不错，符合阴道试产条件，所以她签字决定试一试顺产。

不出所料，她做了无痛分娩，产程进展很顺利，6点左右顺利诞下一个6斤多的健康宝宝，在产房度过高危2小时，8点多回到病房行母婴同室。略带疲惫感的她冲小麦不好意思笑了笑，"差点让自己白挨一刀"。她老公连声感谢："谢谢你，你们的技术和服务真好。"1天后，母子平安顺利出院。

黄女士感叹自己之所以能这么幸运，还是多亏产后恢复的好，所以每个剖腹产的妈妈一定要做好术后的恢复，生二胎才有可能免受挨刀之苦

一胎剖腹产，二胎如何顺产？

这个问题很多人也想问吧现在告诉你随着国家二胎政策的开放，疤痕子宫的生育二胎的孕妇也多起来。有些女性在生育第一胎时很想顺 产，却因种种不得已的原因采取了剖宫产。于是，在孕育第二胎时就有了困惑："肚子上有刀口，再生还能顺产吗？"其实不是第一次剖宫产，第二次就绝对要行剖宫产，只要子宫状况恢复良好，胎儿情况良好，综合条件符合顺产标准还是可以在产科专科监护下选择顺产的。那么剖腹产后如何恢复子宫呢

营养及时营养全面：修复营养越早到达越好。

7层伤口，每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。

伤口愈合由四个连续，重叠和精确编程的阶段组成。每个阶段的事件必须以精确和规范的方式发生。因为大量细胞参与该过程。而创伤愈合过程中最重要就是调节细胞的增殖分化。局部和系统的多种因素可影响该过程的一个或多个阶段异常而导致伤口愈合受损，其中系统因素影响其治愈能力，所以术后营养是基础。PWR-H含人体所需38项必须营养元素。补充术后伤口愈合期所需特殊营养素和微量元素，以满足营养需求并为伤口愈合和组织修复提供必要的构建块。为新组织的生成和沉积提供能量。

全程抗炎，剖腹产会出现炎症控制难，宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。

炎症，增殖和重塑阶段发展。止血在伤口后立即开始，可能需要几秒到几分钟到几小时。一旦出血得到控制即进入炎症阶段，炎症发生在数小时至数天，细菌必须粘附于尿道的内皮细胞，才会引起感染《美国医学会杂志》于1994年刊登研究证实PWR-H成份可于尿道壁上形成薄膜防止细菌粘附和感染，对预防尿道感染十分有效产。

但是疤痕宫孕妇需要注意的是，如果出现下列情况就不适宜顺产了：

第一次剖宫指征依然存在，比如骨盆狭窄、胎儿巨大、胎位异常等情况；
上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口；
二次妊娠时有严重产科并发 症；
临产后产程进展不顺利；
具体生产情况还需医生根据 个人具体情况分析决定。

第一胎剖腹产后多久可以再生第二胎

第一胎采用了剖腹产，想生第二胎的话就必须得缓缓了，那么第二胎应该再要等多久呢？这个问题的答案其实中西方是有所不同的，国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，比如英国产科医生建议的是，女性做剖腹产的次数不能超过3次，而在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。

在这个问题上，显然我们中国的医生要更加谨慎，中国医生是建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，因为经历了剖腹产的子宫是会有疤痕的，这里的结缔组织缺乏弹力，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，子宫有涨破的危险，可能造成生命威胁。

其实，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，恢复情况良好的话，是不需要等2年以上的。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWR-H，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际修复标准

补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露，清理残淤营养13-15%3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%
8、母乳营养9－11%

剖腹产想要二胎顺产 一定要做好气血补充

气血关系到我们身体的五脏六腑，怀孕生产都会消耗妈妈大量的气血，特别是刨腹产，虽然我们有坐月子的传统，但仅仅靠月子里的保养是不够的。（何况许多妈妈月子坐的并不好，不能很好的休息，让身体恢复元气，反而留下了一些月子病。）妈妈们生完孩子后还要承担照顾宝宝的重大责任，不能好好休息会加剧身体的损耗，气虚+血虚就会让妈妈的体质越来越差。怀二胎自己和宝宝都容易出现问题，虽然会吃一些大补的食物，但虚弱的身体并不能够很好的消化吸收，反而会加重脾胃负担，造成脂肪囤积，

产后发热的其中一个原因就是分娩时失血耗气，正气亏损，表现为产后低热不退或夜热早凉，眩晕，失眠，盗汗，手脚心热，面色苍白，舌淡，脉细数等症状。

产后腹痛可由血虚或血瘀引起。若是血虚者，缘于素体虚弱，气血不足，因产重虚，复因产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养。

主要是由于产后气血亏虚，经脉失养或素体肾亏，胞脉失养，以及产后营卫失调，腠理不密，感受风寒湿邪，使气血运行受阻所致。

国际卫生组织WHO发现人体需要大量供给含有21项血液必需原料

PWR-H，更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。加速红细胞生长，促使血量充沛。通畅血液运输使其良性循环。

第一胎剖腹产后第二胎需要注意什么

在经历了第一胎剖腹产之后，第二胎大家就要更加谨慎了，尤其是快接近产期时，子宫会有破裂的危险，为了预防这样的危险发生，我们需要注意哪些问题呢？

【妊娠晚期谨防腹部受挤压】
腹部受到挤压会让子宫受到压力，由于第一胎剖腹产，子宫已经有了疤痕，受到内力和外力的影响都会有危险的，在日常生活中要十分小心，避开拥挤的人群，少进行家务劳动，还应该节制性生活。

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一，一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。而腹痛则可能是瘢痕子宫到妊娠晚期自发性破裂的表现，不可不引起注意！

接近产期的时候，瘢痕性子宫破裂的危险就越来越大了，为了预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，这样发生问题也更能及时处理。

以上就是对一胎剖腹产二胎能顺生吗的相关知识解答，我们也了解了如何才能争取机会二胎顺产，每位剖腹产的妈妈都要注重自己身体的恢复，尤其是子宫的恢复。