运动神经元病是一种进行性发展的疑难病症,一般发病在中年,临床上60%—70%的患者是先从手的小肌肉萎缩开始的,有15%的患者是从舌肌萎缩开始的。临床上对于该病的治疗,除了使用药物以外,更多地关注其他综合性治疗,相较西医的高昂费用,中医有其自身独特的优势。
运动神经元病患者,男,56岁,主诉:四肢无力进行性加重2年余。患者四年前出现双下肢乏力,三年前年出现双上肢无力,进而出现四肢肌肉萎缩,就诊于多家医院,诊断为“运动神经元病”。肌电图显示:神经源性损害。先后服用力如太、甲钴胺、辅酶Q10等药物,未见明显好转。三个月后病情加重,四肢无力,肌肉萎缩加重,言语不清,饮水不呛,无胸闷气短,肉跳明显。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证。
辨证:肺脾两虚,肝肾亏损。
治法:补脾益肺 补肾益气
处方“益元健肌方剂”加减:30付,每日一剂,早晚饭后半小时,一次一袋。
二诊“益元健肌方剂”加减:服用上方30付,患者腹胀减轻、食纳较前好转,其余症状无明显改善。
三诊“益元健肌方剂”加减:服用上方30付,患者肉跳较前好转,双下肢无力,症状改善不明显,易疲劳,四肢乏力,纳眠可,大便可,小便频,量多。
四诊“益元健肌方剂”加减:服用上方30付,病情,相对平稳,肉跳缓解,腰酸、背痛症状好转,头发颜色变黑,纳眠可,二便调。
五诊“益元健肌方剂”加减:服用上方30付,病情平稳,无肉跳,双下肢肌肉萎缩无变化,纳可,无口干口苦,小便频数,大便正常 ,腰背部疼痛较前好转,发色较前变黑,可服轮椅自行行走,步态较平稳。
六诊“益元健肌方剂”加减:服用30付,患者病情平稳,无进一步加重。