专长：功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,宫颈糜烂,月经不调,子宫内膜异位,子宫腺肌病,痛经,子宫肌瘤,霉菌性阴道炎,先兆流产

专长：胎儿宫内窘迫,胎儿窘迫,子宫收缩乏力,前置胎盘,羊水过多,羊水过少,妊娠合并糖尿病,双胎妊娠,骨产道异常性难产,持续性枕后位、枕横位

• 目的:探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜诊断及患侧子宫角部楔形切除术的可行性和安全性.方法:分析91例输卵管间质部妊娠病例的临床资料,其中腹腔镜诊治术43例为研究组,剖腹手术48例为对照组,比较两组围手术期情况.结果:腹腔镜诊、治组输卵管间质部妊娠破裂发生率显著低于剖腹手术组(P＜0.01);腹腔内出血量及术中出血量均显著少于剖腹手术组(P＜0.01);手术时间显著长于剖腹手术组(P＜0.01).腹腔镜手术均获成功,无中转剖腹手术病例.结论:腹腔镜术用于输卵管间质部妊娠的诊断并同时在镜下进行患侧子宫角部楔形切除术,可显著减少子宫破裂、腹腔内大量出血发生率.只要手术方法得当,在腹腔镜下进行该手术是可行、安全的.

• 作者：刘少华 期刊： 2004年01期

  患者,女,28岁,因停经42天,腹痛2小时急诊入院.平时月经规律,2小时前突然出现持续性剧烈腹痛,不向他处放射.PE:BP 100/60mmHg,一般情况差,神志清、表情淡漠,面色略苍白,心肺无异常.

• 目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术，比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P

• 目的 探讨宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠超声诊断分析.方法 随机抽取宫角妊娠的22例患者和输卵管间质部妊娠的16例患者的超声诊断结果,对其进行回顾性分析.结果 22例宫角妊娠患者术前经超声诊断为18例,诊断率为81.8％;3例患者诊断为单纯宫外孕,未明确定位,1例患者将宫角妊娠与输卵管间质部妊娠互相误诊.16例输卵管间质部妊娠术前超声诊断为14例,诊断率为87.5％;2例患者只单纯诊断为宫外孕,未明确定位,并且已经破裂.结论 超声显像对于宫角妊娠和输卵管间质部妊娠能做出准确的定位诊断,对临床治疗极为有效,具有重要指导价值.

• 宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在问质部,其临床较为少见,常致子宫角部破裂,引起失血性休克,临床表现酷似间质部妊娠破裂,严重威胁孕妇生命,因此早期诊断,及时治疗非常重要.现将我院2002年至2006年收治的25例宫角妊娠病例,其中12例在B超监测下行吸宫术总结如下.

• 目的:分析42例输卵管间质部妊娠的临床特征.方法:采用回顾性分析方法对输卵管间质部妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果:本组病例输卵管间质部妊娠占异位妊娠总数的8.23%.临床特征为孕8周前易误诊为宫内早孕,破裂前不易确诊.结论:输卵管间质部妊娠一旦破裂,病情凶险,无论破裂与否,确诊后均应手术治疗.

• 异位妊娠是目前妇科腹腔镜手术好的适应症,而输卵管间质部妊娠是异位妊娠中一种,由于输卵管间质部妊娠位置特殊,其早期症状不明显,一旦破裂,出血较多,极易发生失血性休克,危及生命,处理不当很容易造成不良后果.以往输卵管间质部妊娠主要以开腹手术行子宫角切除为主,为探讨腹腔镜手术在治疗输卵管问质部妊娠中的安全性及效果.

• 作者：陈美英；牛海燕；王慧芳；吕玉珍；多运莲 期刊： 2009年04期

  目的 探讨输卵管阻塞性不孕患者应用介入再通术治疗的效果.方法 对138例通过子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者,按阻塞部位不同分为三组:A组间质部 63例,B组峡部 56例,C组远端即壶腹部及伞端19例.经术前检查无手术禁忌症者,在X光机监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞,术后抗炎治疗.对手术复通成功病例,再次月经干净3～5天在B超监视下行输卵管通液术.术后1年内随访输卵管复通后妊娠情况,并注意有无并发症.结果 介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种微创有效、操作简单的方法,适用于输卵管间质部及峡部的阻塞,壶腹部及伞端阻塞慎用.

• 作者：刘平；马成斌；谢晖亮 期刊： 2008年02期

  目的:探讨腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值.方法:回顾分析2002年7月至2007年7月经腹腔镜诊治45例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中输卵管间质部妊娠23例,卵巢妊娠13例,宫角妊娠5例,腹腔妊娠2例,输卵管残端妊娠2例.结果:腹腔镜手术成功41例,成功率91.1%,平均手术时间(40.2±23.6)min,平均手术出血(66.5±35.5)ml;中转开腹4例;腹腔镜手术无术中、术后并发症发生.结论:腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行,不断提高手术技巧,结合术中情况选择合适的手术方式,有助于提高手术成功率.

• 作者：杨利民；岳萍；张永峰 期刊： 2002年19期

  患者女,26岁.已婚2年,未孕.以往月经正常,量中等.半年前外院B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变.妇科检查:外阴、宫颈无异常,宫体后位,左侧可触及一肿物,双侧附件无异常.B超检查示膀胱充盈度好.宫体略呈后位,位于正中线偏右侧,约5.3cm×4.1cm×3.8cm,边缘光滑,内回声均匀.内膜线稍粗, 居中;于其左侧偏前方示6.8cm×4.2cm×3.8cm 似子宫形态的宫稍强回声团,边界清晰,内回声均匀.仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声.宫体与此团块之间约呈60°夹角,与宫颈处似互相连接.双侧附件区扫查未见异常.诊断为双子宫畸形.子宫输卵管造影示子宫及双侧输卵管先后显影,子宫呈倒置等腰三角形,边缘光滑,右侧输卵管峡部粗细不均,以增粗为主;左侧输卵管间质部及前段峡部显示正常,由后段峡部始,壶腹部则见另一子宫显示,其位置与先见者相反,未见其双侧输卵管显影.诊断为慢性输卵管炎(双侧);

• 作者：胡子喻 期刊： 2014年32期

  输卵管间质部是指输卵管的近侧端潜行于子宫壁内的部分，短而腔窄，长约1 cm，种植于此处的妊娠称间质部妊娠［1］。有文献报道，输卵管间质部妊娠可在孕6．9～8．2周进行诊断［2，3］。间质部妊娠位置特殊，一旦破裂，出血量大，病情凶险，危及生命。近年来，随着医疗水平的提高，不断出现新的治疗方案，现对间质部妊娠的治疗方案作一综述。

• 作者：席秀荣 期刊： 2002年09期

  我院采用宫腔镜直视下行输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症取得了较好的疗效,并可弥补其它检查方法所不能确定的宫腔内疾患,现将92例不孕症病例总结报告如下:

• 目的 探讨腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果和安全性.方法 未破裂型输卵管间质部妊娠患者23例,均于腹腔镜下行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,观察手术效果.结果 手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例,其中行输卵管切开取胚术6例,输卵管切除术17例;手术时间20～46(31±14)min,术中出血量20～100(56±40)mL,住院时间4～6(5.5±0.8)d;术中、术后均未发生副损伤等并发症,切口甲级愈合;术后随访1个月,无持续性异位妊娠发生;术后26～38 d,月经正常来潮.结论 腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效.

• 作者：倪艳平 期刊： 2017年17期

  目的:研究分析输卵管间质部妊娠的临床特点及诊治经验.方法:选取2014年1月~2016年12月期间我院收治的输卵管间质部妊娠患者36例,收集所有患者的临床资料,并根据相关资料结合笔者长期的工作经验,综合探讨分析输卵管间质部妊娠的临床特点与诊治经验.结果:本组36例患者中有28例患者采用腹腔镜手术治疗,8例患者采用开腹手术治疗,经过我院医护人员尽心治疗和护理后,所有患者终全部康复出院,治愈率为100%.结论:输卵管间质部妊娠临床上突出特征较少,临床诊断应该结合患者临床表现、血压、HCG以及彩超等多项诊断结果进行综合诊断.在输卵管间质部妊娠治疗方面,腹腔镜手术治疗优势明显是首选治疗方法.

• 1 病例介绍患者,33岁,孕3产2,因"下腹痛3d,加重2h"于2009年2月17日19:30入住我院.平时月经规则,周期30～33d,经期3～5d,末次月经2009年元月上旬,具体日期不详.于2月14日14:00无明显诱因突然出现下腹部疼痛不适,呈持续性,休息后好转,活动后加重,未作特殊处理.

• 目的:探讨普迪思(PDSⅡ)缝线套扎术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析32例患者临床资料及腹腔镜普迪思(PDSⅡ)缝线套扎术治疗临床效果.结果:根据妊娠部位的不同,灵活运用普迪思(PDSⅡ)缝线进行套扎治疗,既能明确区分输卵管妊娠及宫角妊娠,又能充分利用普迪思线较高张力强度.结论:腹腔镜下应用普迪思(PDSⅡ)缝线套扎术治疗宫角妊娠可降低手术操作难度,减少手术时间,提高安全性,术后恢复迅速,具有良好柔韧性和弹性等特点,且能大限度保留患者再孕能力,值得临床推广应用.

• 作者：罗燕；吴荣珍；叶璐 期刊： 2016年12期

  患者，女，51岁，因偶尔下腹坠胀2年，发现盆腔包块3个月于2015年1月20日入院。既往月经规律，近1年处围绝经期，月经稀发，近2年无明显诱因出现下腹坠胀感，，伴腰胀，胀痛明显，影响日常生活，抗炎治疗无效。 B超提示：子宫上方可见一96 mm ×57 mm ×50 mm混合性回声，边界清楚，肿块内部呈实质性回声，回声不均匀，CDFI见丰富血流，提示：盆腔包块，盆腔积液，腹腔积液。 CT提示：子宫右前方囊实性肿块，与子宫分界不清，考虑子宫肌瘤伴变性可能大（8.80 cm ×6.04 cm，以实性成分为主，内可见不规则低密度区），腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。 ECG提示：窦性心动过速（103次／min）。 FSH 41.57 IU／L， LH 33.66 IU／L， E254.82 pg／mL， TSH 0.04 mIU／L， FT34.84 pg／mL，FT42.27 ng／dl，CA25153.8 U／mL。针对甲状腺功能亢进（甲亢）内分泌规范治疗后于2015年3月21日再入院后行择期剖腹探查术，术中见腹腔积液约50 mL，取腹腔积液送检，子宫右宫角前壁近右输卵管间质部发现一浆膜下肿物，大小约9 cm ×5 cm ×5 cm，蒂宽3.0 cm，位于子宫膀胱窝右侧，色暗红，质脆，无包膜。遂完整切除肿物及右侧输卵管，并切除子宫与肿物交界处子宫组织送检对照，术中冰冻病理切片提示：考虑间叶来源肿瘤／血管周上皮样细胞肿瘤（ PEComa ）的可能性大，待免疫组化以排除间皮来源肿瘤。部分子宫组织示平滑肌组织，未见肿瘤成分。术中患者拒绝切除子宫及双附件，要求等待石蜡病理结果。术后恢复良好，术后石蜡切片病理提示：（右侧宫角部肿物及右侧输卵管间质部肿物） PEComa ，（右侧输卵管）黏膜充血；（部分子宫组织）为平滑肌组织。镜下观：肿瘤细胞弥漫片状疏松排列，肿瘤细胞圆形及不规则形，胞质丰富粉染，部分呈泡状，其中掺杂透明变性物及厚壁血管，见图1。免疫组化检测：HMB45弥漫（＋＋）（图2）、Act （＋）、SMA（＋）（图3）、Ca －结合蛋白（＋＋）、Vimentin （＋＋）（图4）、CD99（＋＋）、EMA（－）、AE1／AE3（－）、CR－MC （－）、CK5／6（－）、BCL －2（＋）、CD117（＋）、S－100（－）、CD10（－）、CK7（－）、B72．3（－）、CA125（－）、WT－1（－）、CA19－9（－）、CD31灶状（＋）、CD34血管（＋）、D2－40（＋）、CD15（－）、ER （＋）、PR （＋）、Ki67＜5％、P53（＋）、a－inhibin （－）。腹腔积液细胞病理报告提示未见恶性肿瘤细胞。术后诊断：PEComa。临床考虑该肿瘤恶性潜能不定，患者围绝经期，术后建议患者补充手术治疗，现患者随访生存中。

• recanal-ization,FTR)的治疗方法已被广泛应用[2,3].笔者利用同轴导管配导丝在透视导向下经宫颈行选择性输卵管造影和输卵管再通术,先后对136例250条输卵管间质部、峡部阻塞的患者进行了介入治疗,对输卵管伞端阻塞并积水患者辅以腹腔镜下行盆腔粘连松解术及输卵管造口术,获得较满意疗效,现将结果报告如下.

• 作者：卢丽珍；陆万里；魏莉；阮路海 期刊： 2017年02期

  目的 探讨腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠的临床疗效.方法 在我院接受治疗的输卵管间质部妊娠患者63例,分为观察组(33例)和对照组(30例).观察组在病灶周围注射垂体后叶素后,沿病灶周围行荷包缝合后切开取出胚胎;对照组不用垂体后叶素,其余步骤同观察组.比较两组手术时间、术中出血量、术后血HCG转阴时间及持续性异位妊娠发生等情况.结果 63例患者均在腹腔镜下完成手术.观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组均无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,是一种安全有效的止血方法.

• 作者：黄飞雪 期刊： 2009年06期

  目的 探讨经阴道三维超声和二维超声诊断间质部妊娠的价值.方法 对经手术病理证实的25例输卵管间质部妊娠的二维超声图像及三维超声图像进行对比分析.结果 25例输卵管间质部妊娠,经阴道二维超声诊断为间质部妊娠17例,8例诊断为子宫角部妊娠,诊断符合率68%(17/25);25例经阴道三维超声者均诊断为输卵管问质部妊娠,诊断符合率100%(25/25).结论 经阴道三维超声较二维超声诊断输卵管间质部妊娠有一定的优越性及显著的临床意义.