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作者：驻马店市第六人民医院妇产科 青晴玉

听说过生化武器，没听说过生化妊娠。生化妊娠这是什么玩意儿?听起来好像很可怕。这不刚刚一个朋友在电话里给我诉苦，说她想生二胎，小两口小心翼翼准备了几个月，上个月大姨妈延迟了，用早孕试纸测试显示了弱阳性，俩人高兴极了，医生建议过几天再试试，本以为过几天能显示强阳性，但却事与愿违，几天后试纸颜色非但没有加深反而变浅了！忙去医院妇产科，结果医生会告诉她，你这是生化妊娠了，下次再努力吧，朋友一通梨花带雨，好一阵伤心！那么生化妊娠究竟是咋回事？对以后的怀孕有多大影响，以后还会出现这种情况吗？借此机会，笔者对生化妊娠做一介绍，以飨读者。

妊娠，医学上本是指女人从受孕至分娩的生理过程，卵子和精子相遇并结合，形成受精卵后由输卵管移动到子宫内着床，而所谓生化妊娠，就是受精卵形成后并没有着床，但血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，所以又被称为“亚临床流产”，因为它一般发生在妊娠5周内，实际上属于早期自然流产之一。这种情况一般是在怀孕5周内的出现自然流产，虽然生化妊娠受精卵没有着床，但同样会引起女性HCG和生殖内分泌的改变，子宫内膜会增厚，发生蜕膜样变，会排除血液和肉膜样的东西，由于出血时间与来月经时间相差不大，经常有人会误认为是月经，如果没有做HCG监测，有些女性朋友根本就不知道身体已经有过怀孕的经历了，胎儿就这样静悄悄的离去了。可以想象这种情况如果发生在一心想要孩子的备孕妈妈们身上这该多么让人伤心呀！

为什么会发生生化妊娠呢？

临床上发生生化妊娠的常见原因有如下这些：

（1）受精卵本身有缺陷：一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月的早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

（2）卵巢黄体功能不好：黄体不好，导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。

（3）子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

（4）遗传因素：由于遗传因素导致染色体数目或结构异常，导致胚胎发育不良，发育不良的胚胎会自然流产掉。胚胎发育不良中，遗传因素占60%~70%。

（5）.免疫因素：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

（5）外界因素影响：在不知道自己怀孕的情况下吸烟（包括吸二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、高温环境等，可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大也是不可忽视的因素。

（6）病毒或弓形虫感染：怀孕后生病，感染了病原微生物如刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原微生物会对受精卵造成影响，影响其发育，会造成流产。

生化妊娠对再次怀孕有影响吗?

生化妊娠实际上只是精子和卵子“悄悄相遇，匆匆分别”的过程，这样的妊娠受精卵并没有着床，子宫也没有因为生化妊娠发生大的变化，对女性身体基本没有伤害，这个过程基本和一次月经是一样的，所以有时候不容易被发现。适龄妇女如果出现过生化妊娠，请不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕，接下来调整好心态，积极准备下一次备孕就是了。生化妊娠,偶尔一次，不会有大的影响，不影响以后怀孕，但如果反复出现问题就大了，特别是计划要宝宝的备孕妈妈们，需要仔细查找原因，对症处理。

生化妊娠其实是优胜劣汰的自然选择。对备孕很久的准妈妈来说，胎儿自然流产的确可惜，但从某种意义上说，这种自然流产也不一定是坏事，如果是某种原因发育不良的胚胎，自然流产可以减少畸形儿的出生，如果是女性本身的条件不适合孕育，也不能勉强胎儿在里面发育。因为自然流产的原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

盲目保胎不可取。有些女性朋友会认为好不容易怀上了，怎么能说流就流了呢？就极力保胎。但是从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言，盲目保胎可能会生下畸形胎儿或智力发育落后的孩子。

如何避免生化妊娠，留下个健康的宝宝？

那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课，却因为生化妊娠而没有尽如人意，肯定很痛苦。想要避免生化妊娠的发生，建议做到以下几个方面：

（1）发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可让子宫内膜得到充分的恢复，减少流产的发生。

（2）反复发生生化妊娠要做遗传学检查和免疫学检查。夫妇双方同时接受染色体的检查；免疫学检查主要包括体内精子抗原的检查、抗精子抗体的检查、抗子宫内膜抗体的检查。

（3）做血型鉴定，包括Rh血型鉴定。

（4）有子宫内口松弛的，可做内口缝扎术。

（5）针对黄体功能不全治疗的药物，使用时间要超过上次流产的妊娠期限，如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。

（6）积极治疗对怀孕有影响的疾病如甲低、甲亢等，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，甲低者孕期要服用抗甲低的药物。

（7）注意休息，情绪稳定，生活规律。