随着二胎政策的开放，很多家庭都投身到生育二胎的大军当中，其中70后家庭成了二孩生育的“主力军”，这部分女性年龄大都在40岁左右，整个生殖系统功能都发生了一定的退化。

“想生不能生，想怀怀不上，怀上还保不住”，让这群70后高龄备孕妈妈成了生育二孩大军中最尴尬的一群人，她们不得不面对生育能力渐弱的现实。而随着生育极限的逼近，迫使她们不得不与时间赛跑，想要搭上二胎这趟末班车。

39岁的田女士就是备孕二胎大军中的一员，田女士已经有一个15岁的儿子，夫妻俩工作稳定，日子是越过越红火。在二胎政策才开放的时候，田女士就和丈夫商量着想要个二胎，正巧儿子也不反对。“要是能生个女儿就好了，正巧凑成一个好，我的人生也就圆满了。”所以田女士前年就上医院将环取了。

但是，田女士的二胎计划进展的并不顺利，本以为只要取掉环休养一段时间就能怀上，结果这都两年过去了，“女儿”还不见踪影。田女士觉得可能自己年龄大了，身体素质没有以前好，就和丈夫商量着到医院来检查一下。了解到我院治疗不孕不育很专业，田女士特地从常德赶到长沙来就诊。

来院挂号后，是我接诊了他们，了解到田女士第一胎是剖腹产，又曾上环取环，且现在生育年龄比较大，我建议她检查一下子宫及附件，做一个输卵管造影及B超检查。检测结果显示，田女士两侧输卵管均有粘连，盆腔粘连，且有少量积液;左侧卵巢巧克力囊肿。

对于女性来说想要自然备孕，需要高质量的卵子、正常排卵、输卵管通畅、合适的子宫内膜四者缺一不可。但对于高龄备孕女性来说，要满足这四者其实并不容易。主要还是随着年龄增加，女性的卵巢功能会逐渐退化，生育能力也逐渐下降。再加之有些人有流产史、剖宫史造成子宫内膜、输卵管等受损，出现子宫疤痕、子宫内膜粘连等。

根据田女士的检查结果，我建议她采取手术治疗，先疏通输卵管，松解盆腔粘连，再进行卵巢囊肿剔除。

可一听说要手术，田女士迟疑了。“刘医生，我现在39了，最佳生育年龄早过了，动了手术就真的能怀上吗?如果怀不上岂不是白挨了一刀。”我解释道：“只有疏通了您的输卵管，将卵巢囊肿剔除，才可以让您自然怀孕，这只是一个微创手术，术后恢复良好的话，3天左右就可出院。在我们医院比您年龄大的备孕妈妈挺多的，大部分都备孕成功了，只要术后配合治疗，怀上的几率很大。”

经过我的解释，田女士再三考虑还是决定接受手术治疗。2017年7月22日下午，田女士在全麻腹腔镜下进行盆腔粘连松解，宫腔镜下输卵管插管通液。并进行左卵巢囊肿剥除，采用电钩取卵巢表面纵行切开，剥除囊肿，剥除囊肿是囊壁少许破口见咖啡色液体流出，抽取囊液后完整剥除囊壁送病检，并进行伤口缝合。

术后，田女士身体恢复良好，经过中西药物调理，予以降调治疗后，我开始指导她进行备孕。前段时间，田女士那边传来好消息，特地在微信上向我报喜。“虽然这个孩子来的迟了些，但还是感谢您感谢阳光医院。”

随着全面二孩政策的放开，越来越多的大龄夫妇生育二孩，为了保证高龄备孕女性能够生育一个健康的宝宝，一定要仔细做好孕前准备和孕期管理。

基本身体情况及状态等孕前检查肯定是必不可少。尤其是取环、有剖宫产史、有妇科炎症的女性想要再生育，应及时前往医院做常规备孕检查，帮助排除受孕的不良因素。另外，考虑到年龄越大，卵巢功能和卵子质量越差，对于已经怀上宝宝的高龄孕妇也应重点关注，对孕早期保胎、安胎，孕中晚期养胎进行跟踪指导。