对新生儿,婴幼儿听力损失的高危因素是什么？

点击联系发帖人 时间：2022-09-11 03:41

婴幼儿时期的听力损失的危害不包括

13:48:22出处：作者：罗仁忠

　　宝宝听力筛查什么时候做最好?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科罗仁忠主任为我们解答。

　　听力损伤早发现早治疗

　　听力障碍是常见的出生缺陷之一，婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不准，严重者可以导致聋哑。在我国，每1000名中，约1-3名有不同程度的听力障碍，严重者甚至会影响孩子的语言和智力发育, 给个人、家庭和社会带来沉重负担。新生儿听力筛查的目的是为了能早期发现有听力损伤的新生儿并给予及时的治疗，减少发育过程中对患儿的言语能力以及智力发育造成影响。此外，随着助听器的使用和人工耳蜗植入术的实施, 听力障碍的治疗水平明显提高。

　　适合出生48-72小时内进行

　　按国家规定，每个孩子出生后都会在48-72小时内进行听力筛查。筛查通过的新生儿多数听功能正常，未通过筛查宝宝需在出生后1个月到42天内复筛;复筛通过的新生儿也说明听功能基本正常，当然，有无出生高危因素的新生儿会选择不同的筛查方法，而未通过复筛的婴儿需要3月龄前到国家指定的医院耳鼻喉科听力筛查诊断中心做进一步听力检查，最终确定是否真正存在听力损失，以及听力损失的程度和性质，从而达到早期发现及早期干预的目的。

　　不同年龄损害因素有差异

　　对于不同年龄段的宝宝，听力损害的因素是有差异的。如果是还在妈妈肚子里的宝宝，听力损害主要是遗传引起，一般来说，父母双方有耳聋家族史的，建议先要做产前耳聋基因的检查。到了宝宝出生的时候，对宝宝听力影响较大的就是重度胆红素血症，很可能导致严重听力障碍。对于新生儿来说，若诊断为胆红素血症要尽早处理，如照蓝光，严重时换血等。另外，围生期的宝宝出生时严重缺氧，也是导致听力损害的高危因素，因此需要做好预防措施。

　　听力受损的两种主要原因

　　对于学龄前的宝宝，听力受损的原因主要有两种，其中最常见的是感冒，上呼吸道感染导致的，很容易诱发分泌性中耳炎，从而影响宝宝听力。这种传导性听力下降，若早发现早治疗，治疗效果是很好的。1-5岁的宝宝，语言发育是最快的，如果听力有问题，对语言发育是有很大影响的。除上呼吸道感染外，迟发性耳聋也要尤其重视，常见原因包括大前庭水管、孕期妈妈感染了巨噬细胞等，这些宝宝出生时听力是正常的，或者是只有轻微的听力问题，但是随着年龄的增大，听力逐渐变差，这种称之为迟发性耳聋。如果家长发现这个阶段的宝宝语言发育过慢，不要误认为“贵人语迟”，而应该及早就医治疗，以免耽误最佳治疗时机。

　　宝宝出生48-72小时内进行听力筛查，早发现听力损伤的新生儿给予及时的治疗，减少其语言和智力发育的影响。不同年龄段的宝宝，听力损害的因素有差异。

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对于新生的宝宝来说，需要进行听力测试，一般第一次测试会在宝宝出生三天内进行，这也叫做听力筛查，通过这样客观的检查能够观察宝宝是不是存在一些听力障碍的问题，如果没有通过这种听力的筛查，需要在3月龄的时候重新接受医学评估和听力学，要及早作出诊断，及早的进行治疗。

新生儿听力双耳未通过怎么办

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。

对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。

检查的项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。

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