2005 年之前,我国 HIV 新发病例一直以注射毒品和经血途径为主。近年来,注射毒品和经血途径导致的 HIV 传播得到显著控制,但性传播病例却快速上升。2007 年,性传播成为新发病例的首要传播因素,2009 年,过半新发病例由性接触引起,2013 年性传播比例超过 90%,到 2017 年,性传播病例达到新发病例总数的 /p/ 安全套使用方法(英文版):https:// /
9.发生关系前双方用试纸检测靠谱吗? HIV 存在窗口期,而试纸的准确度并非百分之百,如果对方刚好处在窗口期,你因为跟对方做了一个检测,而放心地和对方发生无保护的性接触,最终导致感染,这算是谁的责任呢?
10.艾滋病从感染到出现症状一般是多长时间? 艾滋从感染 HIV 病毒到出现症状分两个阶段: 首先是急性期阶段,即感染 HIV 2~4 周之后,就可能会出现的病毒血症的表现,像流感一样发热、头痛、腹泻、皮疹; 急性期过了之后,会进入一个长达 2~10 年之久的无症状期,基本看不出 HIV 感染,除非做检查能看出淋巴结肿大,其他方面与正常人无异; 无症状期之后,随着免疫力逐年下降,就到了艾滋病发作时期,大概是 2~8 年的时间。由于现在国内流行的一些病毒毒力变强了,有些人不到两三年就会进入到艾滋病期。
11.单纯的血常规是看不出来是否感染 HIV 的。
12.男性会比女性更容易感染 HIV 吗? 女性比男性更容易感染。异性性行为当中,绝对是女性更容易感染。因为异性性行为的方式决定了精液当中会有大量的病毒长期存留在女性的阴道、宫颈等处,这种情况下,是有可能导致女性的感染风险更高的。 女性的阴道分泌液在接触男性的生殖器时,很少会大量地接触到男性的可以被病毒感染的黏膜,所以男性被感染的风险相比女性而言要小。 13.被动口交者没感染,而感染者低于病毒检测,那么请问被动口交者被感染的几率大吗?口腔有伤口跟没伤口的感染几率都是多大呢? 如果感染者体内病毒载量明确低于检测水平,再加上是口交的性行为,这种感染风险是非常非常低的,几乎可以认为没有风险。但还是不鼓励无套的口交行为,因为除了 HIV 以外,还有诸如梅毒、尖锐湿疣等口腔感染疾病,这些疾病也很糟糕,更甚者,如果在感染 HIV 的情况下合并感染梅毒或尖锐湿疣,将会无比的麻烦。所以应尽量避免发生包括口交在内的无保护性接触。口腔当中有伤口,会相应地增加感染风险。 14.我国的防艾控艾措施或政策,有哪些还需进一步加强?或者有哪些新的方法措施是我们国家可以适用的? 从作者作为一线临床工作者的角度来看,首先就是放开思维,尽早、尽快地普及性教育。因为现在太缺了,而性行为的发生年纪又越来越早,基本上在青春期之前、在小学阶段,就应该把 HIV 常识或是其他的性传播疾病常识或是性安全意识普及下去。但是现在只要一说「性教育」问题,那些看起来是在保护自己小孩实际是在愚昧地坑害孩子的家长就各种反对、接受不了,这是非常非常糟糕的一种保守思维。随着性行为发生得越来越早,很多人又不懂得保护自己,真的会衍生成一个大问题。 15.现在的第四代检测和 HIV RNA 检测各自窗口期为多久呢?大约多久可以排除呢? 如果是直接做 HIV RNA 检测,它的窗口期在 10 天左右,10 天到 14 天左右就可以查出来了,即发生高危行为两周后的检测结果如果是阴性,那基本上可以排除感染了。四代检测则是 2~4 周左右的时间,再保守一点,在 4~6 周之后去做 HIV 的检测,查出来是阴性,基本上就排除感染了,也没有必要说再随访 3 个月、6 个月,除非一些极为罕见的情况。 16.如果是男男性行为这样的高危群体,一定要养成定期检测的习惯。 对普通的高校学生来说,如果确实发生了一些高危行为,比如商业性的性行为,不要害羞,一定要鼓起勇气到医院、疾控中心进行检测。 17.恩曲他宾替诺福伟片(舒发泰)预防 HIV 的作用原理是怎么样的?如果每天服用舒发泰,是不是发生高危行为后就不用吃阻断药了呢? (暴露前预防) 舒发泰预防 HIV 的作用原理,其实就是 PrEP 的作用原理。PrEP 的作用原理跟 PEP 的机制大体是一致的,就是通过先服用一段时间的药物,让我们体内有一个药物的浓度,如果说万一感染了 HIV ,这个 HIV 病毒在从局部组织复制进入淋巴结再进入血液的过程中,就会被强有力的治疗药物给打断。 18.现在婚检有个规定,如果查出一方有艾滋,医院是不能告诉配偶的。 我国的艾滋病防治法已经明确规定,HIV 感染的信息在各种情况下都只能告知本人,即使婚检机构查出来,也只能把这个信息告诉当事人,如果告诉了对方的配偶,这是违法的。 也就是说,如果婚检机构或医务人员不告诉对方的配偶,他承担的就只是道德方面的谴责;如果告知对方的配偶,他要承担的是法律层面的责任,感染者可能会直接把他告上法庭。 (有些医生会暗示
19.有没有比 HIV RNA 检测更早发现 HIV 感染的手段? HIV DNA(3-7天) 检测技术肯定要比 HIV RNA(10天-14天)检测更早。病毒入侵到人体以后,首先会将自己的基因整合到人类的基因组上面,这些整合的 DNA 就是病毒复制和扩张势力的基地,大概在 3~5 天之内就可以完成,基地建立完毕,后续才会源源不断地复制产生更多的子代病毒。这种情况下,如果有条件先查 HIV DNA,是可以最早发现血液当中的 HIV 感染的标志物,一般 3~7 天左右就可以检测到。 四代检测则是 2~4 周(14-28天)左右的时间,再保守一点,在 4~6 周(一个月)之后去做 HIV 的检测,查出来是阴性,基本上就排除感染了,也没有必要说再随访 3 个月、6 个月,除非一些极为罕见的情况。
4月9日起,全市现场核酸采样登记方式调整为通过“随申办”中的“核酸码”进行。广大市民可登录“随申办”APP、“随申办”微信小程序或支付宝小程序申领“核酸码”并截屏保存,一次申请,重复使用,有效期为30日。无法及时申领“核酸码”的市民,也可凭实体身份证进行现场采样登记。
具体操作方式可参考(可点击链接:)
针对市民反映较多的“核酸码”使用问题,记者再次咨询上海市大数据中心,请他们进行了解答:
1、目前到底有哪些登记方式?
答:目前共有如下登记方式:
(1)“随申办”中的“核酸码”。一次申请并截图后,可在30日内重复使用。较为便捷。
(2)老人的“随申码”纸质离线码。老人如果前期申领过“随申码”的纸质离线码,也可以直接使用纸质离线码,前提是该纸质离线码尚在有效期内。
(3)实体身份证。无法及时申领“核酸码”的市民,也可凭实体身份证进行现场采样登记。
(4)如无实体身份证,也可现场报身份证号人工登记。
(5)实时动态有效的“随申码”(截图无效,必须为实时打开的)。
为提高核酸检测登记效率,避免人员拥挤聚集,减轻检测人员负担,建议有条件的市民尽可能选择使用“核酸码”进行登记。
2、原来“健康云”的核酸登记方式还可以用吗?
答:4月9日起,全市现场核酸采样登记方式统一调整为通过“随申办”中的“核酸码”进行。
3、“核酸码”可以截图吗,有效期多久?
答:“核酸码”支持离线使用,建议市民在获取“核酸码”后截屏保存图片,该图片在30日内可以反复使用。
4、“随申办”系统卡顿,“核酸码”一直打不开,怎么办?
答:高峰期可能出现系统卡顿,建议市民分别尝试“随申办”APP、“随申办”微信小程序或支付宝小程序3种不同渠道,3种渠道都可进入。
同时,市民一次截图成功后,无需再反复进入,避免造成系统拥挤。
5、昨天已经截屏的“核酸码”,今天还能继续用吗?可以反复用吗?
答:可以,“核酸码”一次申请、重复使用,有效期为30日。
6、家里有老人、孩子的,可以帮忙申请吗?
答:为方便老人、孩子等特殊人群使用,“核酸码”提供亲属代领功能。点击“随申码”页面的“亲属随申码”,可为家中老人或小孩等申领“核酸码”,做核酸检测时供亲属出示“核酸码”进行扫码登记。
7、哪些人可以申领“亲属随申码”?
答:目前,“亲属随申码”支持本市及外省市未满18周岁的未成年人、60周岁以上的老年人(含60周岁)及无法独立申请“随申码”的特殊人群。
8、可以帮老人孩子把“核酸码”打印出来,反复使用吗?
答:“核酸码”打印依然有效。亲属“核酸码”同样为一次申请、反复使用,有效期为30日。建议为家里老人小孩提前打印,方便他们进行核酸采样登记时使用。
9、申请“亲属随申码”时遇到困难,无法申请怎么办?如何进行核酸登记?
答:暂时无法成功申请“亲属随申码”,也没关系,可使用本人身份证或登记身份证号现场进行登记。老人如果前期申领过“随申码”的纸质离线码,也可以直接使用纸质离线码。
10、不是亲属,怎么帮小区里的老人申请核酸码?
答:老人如果前期申领过“随申码”的纸质离线码,可以直接使用纸质离线码。如果没有,可以使用实体身份证登记或现场报身份证号进行登记。
11、不申请“亲属随申码”,可以为亲属申请“核酸码”吗?
答:需要先申请“亲属随申码”,申领成功后方可为亲属领取“核酸码”。如暂时不方便由亲属代为申领“核酸码”,老人也可使用本人身份证或登记身份证号等其他方式现场进行登记。
12、没上户口、没有身份证号码、没有“亲属随申码”的婴儿怎么办?
答:婴儿如果无法申领“核酸码”,也可以在现场由父母手工登记。
13、居住在上海的港澳台人士或外籍人士,没有身份证,怎么申请这个码?
答:港澳台和外籍人士可分别通过港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、外国人永久居留身份证、外国护照等证照类型在“随申办”APP进行注册认证,登录“随申办”APP获取“核酸码”。
14、核酸检测结果在哪里看?
答:可在“随申办”APP、“随申办”微信小程序或支付宝小程序中的“核酸查询”中查看。
15、申请“亲属随申码”要上传老人的户口本照片,但户口本不在身边,怎么办?
答:如果是上海户籍市民,可使用“随申办”中的“户口本”电子证照,进行申请。相关证照可系统自动获取,也可在首页上方“亮证”功能中查看。
市民朋友如果还有其他使用问题,欢迎在评论区留言,我们将尽快向相关部门反映并寻求解答。
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