北京同世堂中医王常在大夫表示：眼球震颤是一种比较严重的眼部疾病，它通常被简称为“眼震”。眼球震颤患者的眼球会不由自主的运动，眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见。 通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。只知道眼球有不同程度的跳动症状，有时候情绪激动了还跳动的特别厉害 ，这种眼睛有跳动的情况竟然是眼球震颤疾病。

一、眼球震颤的病因及病理但其真正原因尚不明确，可能与以下几方面相关：

1、视力障碍，先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病等。

正常对两侧前庭系统的功能处于平衡状态，以维持眼球和躯体的姿势平衡。当一侧前庭系统破坏时，对侧前庭功能就相对的占了优势，使其支配的对侧外展神经核、副神经核和同侧的动眼神经核的兴奋性占了优势，于是双眼向病损侧发生缓慢的偏移，同时使头部向病损侧歪(胸锁乳突肌及斜方肌收缩)，然而在大脑皮质调节指挥下，又急速向健侧回到原来的位置，如此周而复始，即产生了自发性眼震。相反前庭刺激性病变所产生的自发眼震，方向与破坏性病变相反。即一侧自发性眼震，可能是同侧前庭系统的破坏性病变所致。与自发性眼震有关的结构包括：前庭器官、前庭神经、前庭神经核与某些脑神经核、大脑、小脑和脊相联系的内侧纵束。

三、先天性眼球震颤病因：

引起眼球震颤的病因主要是大脑的缺氧损伤，以及发育异常引起的。特别是在母亲怀孕和生产期间，由于宫内缺氧，造成患者大脑缺氧，在生产时产程延长，难产或者产伤等，都会引起眼球震颤。

还有的患者是由于疾病或父母带来的一些疾病引起的，比如：白化病。百分之99的都是先天性眼球震颤。

眼球震颤明显的症状让患者注视正前方，观察去追随者的手指向某一方向移动式的眼球震颤情况。有的大多数患者都需要遮盖一只眼睛进行检查。

1、跳动型：眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动，快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。

2、摆动型：眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

3、震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

4、震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。

5、眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。

a、视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。

b、物体运动感视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

c、复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

d、代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。

后天性常为垂直性或旋转性震颤。

e、中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。f、先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。

视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。

1、屈光矫正 ，三棱镜的治疗方法？

(1)屈光矫正：麻痹睫状肌验光后，如有明显屈光不正，应配镜矫正。

(2)三棱镜：先天性运动性眼颤，配戴三棱镜，可矫正代偿头位，增进视力。

目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用。成人眼球震颤患者可根据医生建议，应用抗癫痫药加巴喷丁，肌肉松弛剂巴氯芬等进行治疗，但儿童禁用。临床也有用肉毒素注射眼外肌治疗者，但效果短暂，而且可能出现复视、上睑下垂等副作用。

部分先天性眼球震颤患者，可通过手术治疗。但手术不能根治眼球震颤。手术年龄目前未有严格限制，多认为应在眼球震颤病情稳定，不再变化后进行，且由于年龄过小者配合检查和治疗的能力不足，故目前普遍认为 6~10 岁是最适合进行手术的年龄。部分婴幼儿年龄较小，手术以后，视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿，成人后再手术，弱视等视力损害已经形成，手术后视力也难以恢复。

“疏风平颤汤”是王常在大夫治疗几十年康复的患者的经验综合出来的经验方，是可以从根本解决这个疾病的，效果可嘉。治疗眼球震颤不要怕麻烦，找对方法是关键，有兴趣的患者朋友可以试一下。

眼球震颤中医因素：先天不足，肝肾阴亏，精髓不充，目无所养，胆郁痰扰，气滞血瘀，气不养神经所导致。

“疏风平颤汤”治疗原理是：补肾益精，固本培元，化痰和胃，利湿温胆，滋肾养肝，定颤养目，益气养血，提高视力，疏通经络传导达到标本兼治好此病。

适合：左右水平型震颤、眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

为什么说疏风平颤汤可以治疗眼球震颤？

疏风平颤汤结合了大夫治疗这个病多年的治疗经验以及临床恢复的患者总结，是从根本上去治疗患者的眼球震颤

疏风平颤汤疗法避免了传统药物

疏风平颤汤治疗三个阶段:

1：攻补兼施，标本同治，调和阴阳,提高机体能力，病情缓解。

2：疏理肝气，扶助正气，去除邪气，向好的方面转化。

3：补脾健胃养肝血，脾胃乃至身体营养之源泉，肝血上升得以濡养，身体整体能力提高。外科手术治疗的治标不治本、药物副作用、手术风险性等弊端。大量临床案例验证，疏风平颤汤疗法对患者机体无损伤、无副作用及并发症，从根源上帮助患者解除病因，改善病情。据了解，在北京同世堂中医壹零贰接受“疏风平颤汤疗法”治疗的眼球震颤患者，经治疗病情都得到了不同程度的康复，也为众多眼球震颤患者提供了一个恢复的契机。

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牛咳嗽是西医临床诊断呼吸系统疾病的重要参考。而在中兽医学理论中，咳嗽是指肺失宣降，肺或喉咙存滞痰涎等异物，致使呼吸不畅的病症，除肺部疾病外，亦可由其他脏腑疾病类于肺而引发，病因及辩证复杂，临床诊治难度较大。

中兽医学重要论著《元亨疗马集》对家畜咳嗽症进行了系统分析与记述，《元亨疗 马集●啌嗽论》有言：“五脏六腑皆令兽啌，非独肺也。“啌”字，释义嗽也，喉痢，指咽喉部位的一种病。中兽医学理论认为，咳嗽由肺热、寒、痈、呛之以异物等肺部疾病引起，也可由其他脏腑病症累及于肺而引发。这与以西医思维理解的咳嗽不同，并不单单将其作为诊断呼吸系统疾病的症状，而是既当作“证”，又当作“病”，需要系统审视、鉴证寻因。

《元亨疗马集●啌嗽论》记载：“若夫马牛之属，系乎人之，苟失其调，则风寒而外感，劳役而内伤，亦不能而无疴瘵矣。”也就是说，咳嗽症无外乎两种病因，一是外感邪气，二是内伤脏腑。因此，从病因层面可将牛咳嗽症分为外感咳嗽与内伤咳嗽。

外感咳嗽是由外邪侵袭牛机体引起的，邪气先由鼻腔或皮毛侵入，造成肺胃受损，同时外邪通过采食经消化道侵入胃，导致胃气上升于肺，进而内外合邪，两相击迫，引起咳嗽症状。

外感咳嗽发病急，病程短，多属于实证。发病季节的不同，引起咳嗽的外邪也不尽相同，但大体上以“风”为先决条件。风乃“六淫”之首，又为百病之长，常与燥、热、寒、湿等病邪相兼致病，共同侵袭病牛机体。因此，临床施治应以祛邪为主，同时针对病因不同，采取疏风、散寒、清热、清肺、润燥等治疗。

外感咳嗽主要包括风寒咳嗽、风热咳嗽。

患病牛会出现发热，被毛逆立，浑身颤抖，恶寒，口腔湿润，口色淡白或青白，频发咳嗽，咳嗽有力，且遇寒则急重、暖则轻，同时伴有流鼻液、鼻塞等症状。本症常用风寒散止咳汤治疗，组方：紫苏、桔梗、岩白菜、枇杷叶、陈皮、生姜、蜂蜜以及岩豇豆。以水煎服，每天2~3剂，一般连服3 天后病牛即可康复。

风热咳嗽为干咳且声大，病牛体感热燥，呼出气体灼热，口干，苔黄。本证治疗以柴胡、桑叶、菊花、桔梗、芦根、甘草、连翘、炒杏仁等中草药水煎，每天2~3剂，3天为一个疗程。

内伤咳嗽主要是由营养失调、劳役过度、脏腑受损引起。肺为五脏之华盖，主气。气分清浊，则机体康健；若浊气上升，清浊不分，则致咳嗽。

内伤咳嗽发病缓，病程长，多为虚证。若肝火旺盛而犯于肺，则导致肺清肃能力下降，致肝性咳嗽，又称肝啌；若肺津液缺亏、损耗，内外合邪、清浊不分，则导致肺气虚、阴虚，致肺性咳嗽，又称肺啌；若脾虚、体液运行不畅，则湿聚集于肺而积聚痰液，致脾性咳嗽，又称脾啌；若阳衰肾虚，则代谢废液积于体内，累及肺致肾性咳嗽，又称肾啌；若心火旺盛而波及肺，则体热而干咳，致心性咳嗽，又称心啌。脏腑失调受损均可导致肺气不畅，宣降紊乱， 清浊不分，进而导致内伤咳嗽。因此，在临床治疗时应着重肺气的清降、祛除燥湿、化解积痰。

内伤咳嗽可按照五脏六腑分为五啌六嗽证。

①五啌即肺啌、肝啌、肾啌、脾啌、心啌。

肺啌，病牛咳嗽后喘息有鼻音，经常仰头，可根据鼻液特点判断寒热症，清鼻液为寒，脓性鼻液为热。临床治疗可用防风、半夏、杏仁、羌活、麻黄、白芷、桔梗、紫苏、荆芥、陈皮、花粉、薄荷、粉草等中草药，研磨细碎，与黄酒、连须葱混匀， 饱腹后灌服。

肝啌，病牛连续咳嗽，咳时头转向左侧，有眼肿流泪、青赤等症状。当归、川芎、白芍、生地、鲜红花、紫参、川木瓜、陈皮、石莒蒲、粉草、桔梗、杏仁、木通等碾碎研磨，以白蜜、童便、开水调匀，灌服，可达到疏通肝气、清除肝火、清凉肝血之功效。

肾啌，病牛口色青黄，腰部挺直导致后肢悬空、行走不便，头重导致咳嗽声音哽哑。临床治疗用茵香散，组方：小茵香、香白芷、紫苏、薄荷、荆芥、麻黄、当归、川芎、粉草、乌药、川木瓜、贝母、五味子。碾碎研磨，以黄酒、童便、开水调匀，灌服，以达理肺气、滋肾水之功效。

脾啌，病牛连续咳嗽，伴随向右侧转头，触诊提示右侧肋间疼痛，精神沉郁，口色淡黄，被毛无光杂乱。临床治疗用理脾顺气散，组方：枳壳、桔梗、陈皮、粉草、花粉、木通、香附、蒌仁、杏仁、乌药、白芷、五味子、石莒蒲、苏子、川芎、当归。碾碎研磨，姜、童便、开水冲，以达清肺理脾之功效。

心啌，病牛咳嗽无规律，伴随低头、前蹄刨地、瞪眼、震颤、喘息、大量出汗等症状。临床治疗用连翘散，组方：贝母、连翘、山药、当归、紫苏、蔸铃、白芍、花粉、桔梗、白芷、甜瓜子、杏仁、枇杷叶、寸冬、甘草。碾碎研磨，引蜜、生姜、童便调匀服用，以达清心火内热、安神定之功效。

②六嗽即大肠嗽、胆嗽、胃嗽、膀胱嗽、小肠嗽、三焦嗽。

大肠嗽，病牛咳嗽伴气喘，流脓性鼻液，粪便随屁漏出；胃嗽，咳嗽时头转向右侧，伴呕吐。二者均可用六味汤施治，组方：知母、贝母、款冬花、桔梗、陈皮、旋覆花、苏子、白芥子、莱菔子、青皮、枳壳、木香、乌药等。碾碎研磨，蜂蜜为引，调匀灌服。

胆嗽， 病牛咳嗽时头转向左侧，流涎，口色青紫。以石燕散施治，紫菀、乳香、石燕碾碎研磨，加荞麦面、水揉成饼，焙熟后研磨碾碎成粉末，以柳枝为引，熬汤浓煎，饱食后灌服，以达清肝利胆之功效。

膀胱嗽，病牛口舌淡红、遗溺、咳嗽时后肢悬空。以荷叶散施治，荷叶、乌药、羌活、当归、没药、血竭花等碾碎研磨，以童便、为引子。小肠嗽，病牛淡红，咳嗽无规律，伴发低头、咬牙、后蹄悬空精神沉郁、被毛无光。临床治疗用螺青散，组方：螺青、川芎、知母、贝母、郁金香、薄荷、牛蒡子。碾碎研磨，以白蜜、酸浆水为引，饱食后灌服，以达清心泻火之功效。

三焦嗽，病牛止不住长时间咳嗽，流脓性鼻液，消瘦，腹胀，四蹄虚肿。以散施治，蛤蚧、秦艽、百合、蔸铃、天冬、麦冬、防已、云苓、枇杷叶、知母、党参、五味子等碾碎研磨，蜂蜜、童便为引，调匀后灌服。

肺主气，在健康状态下，肺内清气上升，而浊气下降，一旦清浊气失调，即会产生咳嗽症状。临床施治应务必注意宣肺气与降肺气药物之间的比例。若比例合适，能有效促进肺内清浊二气秩序回归，反之亦然。故而，外感咳嗽治疗应以祛邪气为主，施治组方应确保宣发肺气的药物占比要大于降解肺气的药物；内伤咳嗽治疗应以清降肺气、祛除燥气湿气、润肺化痰为主，施治组方应确保降肺气的药物比例大于宣发肺气的药物。简单来说，临床施治应结合具体病情进行，经过对症施治，咳嗽一般都会痊愈。

平时预防主要以清热化湿，防风排毒为主，在平时饲喂中拌料添加板青茶酮散/荆防败毒散+混感独康+紫金平喘康，饮水添加甘草提取物，一般预防连用10-15天。

采用中兽医方法诊断医治牛咳嗽症时，应先辨证分析，注意区分外感和内伤咳嗽，并再次细分，确定属于何种病因引发的咳嗽病症，在把握症状与病情准确到位的基础上，才能及时找对病因、开展治疗，促进治疗效果的有效提升。