.小儿抽动什么叫精神发育障碍性疾病呢发病有家族性吗?

抽动症常见的病因有哪些?广州治抽动症哪里好?抽动症其发病隐秘,许多家长只觉得是孩子调皮好动罢了,对于抽动症这种疾病我们要多加重视,那抽动症常见的病因有哪些呢?

1、情绪因素:常与家庭有关,常见的因素如父母对患儿过高的学习要求,过多的责备,母亲常有神经质,精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍,特别是焦虑和紧张等情绪,抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执,父母离婚,亲人死亡等。

2、学习理论:开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应,如眼中有异物而眨眼,或学习其他人的某些生理缺陷或病态,后来由于外界的原因起到了增强作用,以致形成了习惯性抽动。

3、药源性因素:中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

4、遗传因素:短暂性抽动障碍可有家族聚集性,患儿家族成员中患抽动障碍较多见,故认为可能与遗传因素有关。

5、躯体因素:开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后,抽动症状仍继续存在。

6、体质因素:有抽动症的小儿,一般不安静,对人对事较敏感,神经质,要求水准高,有固执倾向。并常合并一些心理性症状,如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

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抽动障碍(tic disorders,简称TD)是指以单一或多部位肌肉运动性抽动

有增多趋势,其发病原因受环境和遗传等多种因素影响,对儿童和家庭的身心

发展产生不利影响。本章重点阐述抽动障碍的定义,流行病学趋势、病因、临床

表现、诊断及治疗措施,以期为临床诊断和有效干预提供线索。

声性抽动( voeal tic)为特征的神经精神疾病,常伴有其他心理行为障碍,如注意力缺陷多动

TD的发病近年有增多的趋势,患病率分别为短暂性TD(5% ~7%)、慢性TD(3% ~

计可能偏低,有报道从起病至诊断的平均时间超过5年。男性明显多于女性,男女之比为

(3-5):1。Tourette 综合征的危险因素包括男性具有抽动障碍、强迫障碍及可能的注意力

缺陷多动障碍的家族史。

病因及发病机制尚未明确,可能与神经生物学因素遭传因素免疫因素环境因素等

(- -)神经生物学因素

近年来,与本病相关的皮质-纹状体丘脑-皮质通路和多巴胶神经递质系统

注。动物实验发现纹状体多巴胺能受体激活会产生刻板行为,而一些抽动秽语综合征个体

的脑功能成像研究表明纹状体内具有更多的多巴胺能神经分布。额叶对纹状体的输人产生

影响,被认为能够抑制重复行为的发展,而与额叶变性相关的神经性障碍也已被认为能够引

起重复行为。尸体解剖研究发现基底节环路上的异常。

TS具有遗传性。研究显示,在家族先证者的-级亲属中,有10% -15%也被诊断为TS,

20%被诊断为抽动障碍。尽管早期研究表明该病为常染色体显性遗传.但新近研究是示该

病可能存在更加复杂的遗传模式,且涉及多基因遗传模式。连锁分析研究发现數个重要的

染色体区域,包括11q2 4q2435 .5q"及17q”。 一些候选基因已被关注,包括各种多巴酸受体

(SUTRKI)及L~组氨酸脱羧酶基因( HDC)是TS的易损性基因。此外,研究还发现,TS的”

级亲属患有强迫障碍的概率比一般人群高。

20%被诊断为抽动障碍。尽管早期研究表明该病为常染色体显性遗传.但新近研究是示该

病可能存在更加复杂的遗传模式,且涉及多基因遗传模式。连锁分析研究发现數个重要的

染色体区域,包括11q2 4q2435 .5q"及17q”。 一些候选基因已被关注,包括各种多巴酸受体

(SUTRKI)及L~组氨酸脱羧酶基因( HDC)是TS的易损性基因。此外,研究还发现,TS的”

级亲属患有强迫障碍的概率比一般人群高。

(三)感染相关性免疫因素

近年来,研究显示一些感染性疾病也 与抽动障碍有关,其中,研究最多的是A族B-溶血

型链球菌,与这类相关的儿童自身免疫性神经精神障码.统称为链球菌感染相关的儿童自体

infctions,PANDAS)。有研究提出个体抗链球菌抗体与链球菌抗原的交叉反应作用于基底

神经节.是导致抽动障碍的病因。目前,PANDAS的存在和病理生理学基础尚存在争议,其

目前认为,抽动障碍受环境因素影响。神经系统过高或过低喚醒状态均能增加抽动频

率和严重程度。在年长的儿童中,报道指出重复行为经常出现于低唤醒状态,如疲劳、乏味、

被其他刺激分心状态(例如,读书、看电视等):过高唤醒状态,如压力、焦虑、集中精神、愤怒、

沮丧等状态也会增加抽动频率。

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