2022-05-20 15:46问题补充：
我今年37岁，属于高龄产妇，在2017年的12月20号左右进行了双侧卵巢巧克力囊肿手术，并且在去年年低进行了一次阑尾炎的手术，2017年11月检查出有慢性疾病，盆腔长过炎性包块，服用了3个月的药物后就好了，消除了，但是检查的时候，医生还让我查了激素六项，检查结果表明我泌乳素偏高，后来吃了一年1的溴隐亭，我正在考虑选择试管还是尝试自然怀孕，医生我想问一下女人37岁自然怀孕生孩子的优缺点有哪些？
香港 窦卵泡 河南 金华医生回答（3）
尼孔 主任医师
女人在37岁生孩子的优点在于可以减少乳腺疾病发病概率，缺点就是在分娩时难产的风险或其他风险会增加，可以分为俩方面具体来讲，优点：在37岁怀孕的女性，其在孕期和哺乳期的时候，卵巢都会停止排卵，对更年期的到来有一定的延迟效果，同时正处于哺乳状态的女性，可以减少乳腺癌的发病率；缺点：这个年龄段属于高龄产妇，属于在怀孕的时候相比年轻产妇来说风险更大，此时女性的身体机能都已经退化，卵巢的功能也下滑，所以高龄产妇在生产时体力和子宫的收缩力都比较差，容易导致生产时间延迟，从而引发难产。
2022-05-20
交流群
654个助孕群，超过50万人加入
王植柔 主任医师
当预产期的年另大于35周岁时属于高龄产妇，在37岁时生孩子既没有优点，也没有太多缺点，在此类高龄产妇生产的过程中，比较容易发生染色体分化异常等先天性疾病，但是不代表没有生育的能力，如果女性在37岁时身体比较健康，月经也比较规律，生育是没有问题，需要定时做好产前的检测，孕期多注意一些，做好这些分泌时应该不会对机体造成伤害，但是这一类高龄产妇往往容易高发胎儿畸形或者染色体遗产，在产前必要时应做羊水穿刺，排除宝宝出现畸形的情况，在孕期也要做好相关保健。
2022-05-20
查雅思 主任医师
女人37岁生孩子属于高龄产妇，必须要做好生产前的检查，否则可能会对胎儿和孕妇造成一定的影响，在怀孕后的16周到20周应该去正规的三甲医院做唐氏综合征的筛查，必要的时候可以进行羊水穿刺，避免胎儿出现畸形或染色体异常的不良现象，另外建议在此类高龄产妇在怀孕前的3个月到5个月期间补充适量的叶酸，对预防胎儿神经管畸形十分有帮助，需要注意自身发生一些疾病，在怀孕期间女性比较容易患有高血压、糖尿病等症状，特别是本神具有心脏病或其他肾脏病，都要及时治疗，避免对胎儿造成影响。
2022-05-20
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2022-05-05 09:27 来源: 熊仔说教育
原标题：第三代试管婴儿的优缺点有什么？
试管技术在不断的发展，短短的几十年间就已经发展到第三代技术，而四代技术也在研发当中，目前为止，应用广泛的技术是试管第三代技术，三代试管虽说是比较先进的生殖技术，但是也会存在缺点，接下来就带大家了解一下三代试管技术的优缺点。
第三代试管婴儿的优缺点有什么？
1、 三代试管的优点
（1） 有利于患有不孕症的家庭
生育孩子是女性的一种自然能力，第三代试管技术就能帮助大部分不能生育的家庭，使他们能够拥有一个健康的宝宝。而且，根据试管专家的研究和调查，已经成长的试管宝宝生活学习以及身体情况都非常良好。
（2） 有利于避免先天性疾-病遗传给后代
可以提前避免生出患有遗传性、传染性不健康的后代，从而生育健康的宝宝。
（3）有利于妊娠率
第三代技术还可以删除已经变异了的染色体，这样可以帮助习惯性流产的女性患者增加其妊娠率，降低流产率。
2、 三代试管技术的缺点
打算做试管第三代技术的家庭要准备足够的资金投入。虽然它的费用比较高，但是它能确保得到一个健康的宝宝，所以还是有比较多不孕家庭会选择的。
总而言之，第三代试管的利远远大于弊，比较适合男性、女性存在的各类不孕，还能排除遗传性疾-病、而且做第三代试管的成功率还很高。返回搜狐，查看更多
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核心提示：会阴侧切术主要是为了扩大阴道开口，一方面是为了防止会阴造成的分娩阻滞，另一方面是避免自然分娩时所引起的严重会阴撕裂。一般临床上我们将会阴侧切分为直切（正中切开）和侧切两种。在美国生孩子一般都选择直切。
顺产时为什么会被会阴侧切？
顺产的好处很多，但是顺产几乎都绕不开会阴侧切这个话题，但很多妈妈对“十顺九切”的说法，都感到害怕和困惑：为什么要会阴侧切？
有人说是医生为了省时省力甚至挣更多，这些流言不但让医患关系更加紧张，更重要的是——让很多孕妈走进误区：该侧切的不侧切，或者本想顺产却因为害怕侧切，而选择剖腹产。
如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况，就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。
约有 53%~79% 的顺产产妇会有不同程度的会阴撕裂，绝大部分都是Ⅰ度或者Ⅱ度撕裂。
轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作，不是每个生产都要侧切，只是有必要时才行侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
为什么要切？
大部分产妇都是第一次分娩，会阴较紧，会阴及阴道口的伸展性相对较差。
尤其是遇到胎儿较大、或分娩较快等情况时，容易出现会阴深度裂伤，甚至影响产后的排尿排便。
侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护阴道弹性；对胎宝宝来说，则可以缩短头部在阴道口的被挤压时间，减少胎宝宝缺氧的情况。
分娩时准妈妈的阴道口需要承受巨大张力，会阴侧切把这种力量集中于侧切处，从而减轻阴道其他部位的压力，一般很少再出现第二处裂伤。
所以会阴侧切术主要是为了扩大阴道开口，一方面是为了防止会阴造成的分娩阻滞，另一方面是避免自然分娩时所引起的严重会阴撕裂。
会阴撕裂伤分度标准是根据损伤程度来划分为四度：
Ⅰ度指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂。
Ⅱ度指撕裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁粘膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨认。
Ⅲ度指撕裂向下扩展，肛门外括约肌撕裂。
Ⅳ度指撕裂累及直肠阴道隔，直肠壁及其粘膜，直肠肠腔暴露，是最严重阴道会阴撕裂伤，但出血量可不多。
同时，会阴侧切避免了会阴撕裂，边缘整齐，缝合后切口的愈合及外观，都比自行裂伤造成的不规则伤口好。
所以，会阴侧切其实是为了尽量减少产妇和宝宝的损伤。
什么情况下非得切？
01、产妇本身会阴部条件不好，延展性不佳，会阴弹性差或者有炎症、水肿等情况，胎儿娩出时，会阴很容易出现严重撕裂，必须侧切。如果不切一刀扩开一下，孩子硬生生出来，可能会造成产道撕裂伤，这样就会更严重了。如果是这样的情况，自然也是切开会损伤更小了。
02、高龄产妇（35以上），或合并心脏病、妊娠高血压等高危妊娠，侧切是为了缩短产程、减少体力消耗和分娩对母婴的威胁。
03、高度近视的产妇，第二产程过长容易导致视网膜剥离，需要及时会阴侧切。
04、有些产妇会阴先天条件很好，但子宫口全开、胎头较低，出现明显胎儿缺氧现象，胎儿心率异常变化，或者心跳不规律，而且羊水浑浊或混有胎便，这时候就是抢速度了，自然切开，把孩子快速拉出来才更好，因此自然要切一刀了。
05、胎儿过大或者胎头的位置不正，又产力不强，胎头难以娩出时，也是侧切的讯号。如果孩子特别大，比如人家孩子都只有5-6斤多，你家孩子都8斤多了，医生就会担心到时候孩子太大，出不来，或者是压迫到产道，卡住太久，引起会阴部血肿，自然是给你切一下，产道更大一点，这样孩子出来就更快了，损伤也会少一些。
06、不足37周的早产宝宝，很少能耐受在阴道处的长时间挤压，需要侧切帮助他们及早地离开阴道。
07、由于各种原因，需要借助产钳助产的时候，会阴侧切则提供了一个更宽敞的阴道环境，使操作更顺利完成。
孕妈们也不用太慌张，如果不是出现以上情况，大家完全可以按照自己的意愿去选择是否侧切。如果孩子不大，产道条件很好，会阴延展度很好的，也没有什么炎症等情况的，就不需要切了。
切了多久恢复？
整体来说，这个小伤口恢复还是比较快的，一般是一周左右就可以愈合了。而且愈合后对性生活没什么影响。这个就是非常非常小的手术，就在会阴部切了大概3-4厘米左右，几天后就可以拆线的，如果是美容缝合都不需要拆线了。
要注意的是，每天一定要清洁消毒，一般都会配碘伏进行会阴部消毒。当然条件允许，可以不切，条件不允许，让医生给你侧切，也不要担心，这是大部分女人必经之路。
直切和侧切哪个更好？
如果选择切，那么是直切还是侧切，一般都会根据你的情况。在中国都会选择侧切，因为相对而言，那边的组织不容易损伤。而直切，如果操作不好，会损伤到肛门口，局部神经组织等，到时候造成排泄控制方面的问题，问题就大了。
与切一刀想比，撕裂的损伤会更大，因为切一刀刀口是平整的，缝合后恢复起来也更好一些，而撕裂的，伤口都是不平整的，即使缝合了，缝合处也是乱七八糟的，自然恢复也更慢，疼痛也会更痛苦。
在国内，顺产的产妇通常都要在会阴部做一斜形切口，以防止会阴撕裂。比起撕裂造成的伤口，侧切的伤口恢复的更快一些。
在美国，顺产过程中实施的是直切术，切断两块肌肉之间的软组织，损伤比较小，出血也少一些，产后恢复更快一些。这种直切对于医生的技术要求非常高，如果做不好的话也可能撕裂，所以国内目前还是用的侧切。
一般临床上我们将会阴侧切分为直切（正中切开）和侧切两种。
顺产是侧切好还是直切好呢？
直切（正中切口），就是朝向直肠的垂直切口。这种直接切口地 损伤小，妈妈们恢复快，但是缺点呢是切口靠近肛门，容易扩散，造成三度撕裂。如果施力过大，有伤及直肠的危险。因此，需要医生更谨慎的使用和更好的技术。
侧切口与直肠稍成一定角度的侧向切口，侧切口损伤多，组织切割多，恢复慢，但可控性好，适合大孩子，母亲控制能力差，需要尽快分娩、抢救、助产等。
那直切和侧切有什么区别？
直切是会阴口直对着肛门的地方切开，为什么选择这里呢？因为这里是切断两块肌肉之间的软组织，所以损伤小，出血少，产后恢复也快。
侧切的组织比较厚，需要切断肌肉，缝合的时候需要内外分两层，先缝合内层阴道粘膜层，再缝合外面肌肉和皮肤层，所以产后恢复可能比较慢。
顺产直切的优缺点
直切比侧切恢复快些，恢复好了直切痕迹甚至都不容易察觉，而侧切伤疤必定明显多了。
也不是谁都适合直切的，一般来说阴道口离肛门太短的话，就不适合正直切。
顺产侧切的优缺点
具体选择哪种，要根据妇产科医生的经验，还有你的会阴体长短决定如果你对可吸收线吸收的话，两种都是可以美容缝合，不需要拆线，所以，还是要根据你的情况定的。
侧切，是在国内用的方法，而在美国生孩子，如果需要切，医生是会选择直切的，直切的技术要求更高，但是美国的医生技术是绝对可以信赖的。
会阴侧切出血少，皮肤比较薄，对肛门的影响比较小的，直切可能会影响到肛门的恢复的。因为技术的差异，中国都选择侧切，美国选择直切。
在美国生孩子顺产能不切就不切，要切也直切
会阴切开的方式在不同的地区是有差异的，一般中国医生会阴侧切时都会采用侧切的方式。而美国医生会阴侧切时都会采用直切（正中切口）的方式。
因为直切的技术要求比较高，一不小心会造成肛门撕裂，而侧切，下面的位置也是有肌肉的，不容易造成肛门撕裂，而且国内产妇生产时，一个医生多个产妇，医生都忙不过来，所以在国内一般选择侧切的。
所以赴美生子的妈妈顺产的时候，选择无痛分娩以后，顺产再直切的将生孩子的痛苦降到最低，月子中心的产后照顾让孕妈更加无忧再抱个美籍宝宝回家，实在是一举两得。
根据2012年美国医院出院数据显示，有大约12%的经阴分娩产妇进行了会阴切开。
其他有经验的赴美生子妈妈这样说：
Vinesh：没错。美国的医生能不切都尽量不切的。我就没切，裂一点缝合一下没事。一个礼拜左右就好了。自己都没感觉。我也打了无痛分娩的，现在宝宝也很好没事的。不用担心！在国外生产最好的了~
Stanyna：你说的是顺产的切吧，美国这边跟中国不同，你能不切，绝对不会让你切的，除非宝宝的头实在太大，或者宝宝有危险而宫口又一直开得不大，这两种情况才会切的。我宝宝的头不大，就没有切，生完是自然裂了一点，缝了针，两个月左右基本全好了。美国这边的医术，你不用担心太多喇……
小掰：美国跟加拿大基本也差不多吧，这边都是主张循序渐进，满满的开口，然后自然撕裂，一般情况下不会直接上去就切的。自然撕裂好得快，切的的一两个月才会满满痊愈，我很多朋友都是自然撕裂，一半一周多就不疼了。
维霓：国外应该都主张顺其自然，能不动刀尽量不动刀，我顺产，无?惹校?自然撕裂一点缝针了，医生说两个星期就好，实际上我一个星期就没啥感觉了！不过这要看撕裂程度的，如果宝宝头大一点的话，缝的针数多，那好的就慢一点呗。宝妈别多想了，祝好孕！
一个侧切的中国妈妈的感受
等到真的生孩子那一刻，医生告诉我，要侧切了，我竟然淡定的点点头。打了麻药，一剪子下去也没觉得疼。孩子生出来，只顾着看孩子，瘦瘦小小，心疼的要命，注意力全在孩子身上了。知道医生在缝针，甚至每一针我都能清楚感觉到，但是……并没有觉得很疼，也许是麻药的关系吧！
真正觉得疼是在出院以后，侧切的方向不能侧躺，坐着会疼，加上便秘，那滋味简直了！（我甚至拿镜子照过侧切的伤口，然后眼泪就掉下来了。那一刻觉得为什么女人要为生孩子付出这么多？）
那么到底有什么办法能让自己不挨这一刀呢？
1、32周起常按摩会阴
要避免撕裂或侧切，就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起，每天进行会阴的按摩和锻炼。
方法：在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿势，选择一些按摩油涂在会阴周围，把你的拇指尽量深地插入，朝直肠的方向按压会阴组织。同时，勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。需要注意的是，你的动作一定要轻，以免伤到会阴部阻止，引发感染。
2、凯格尔运动
收紧下身肌肉，像憋尿那样，坚持10秒，然后慢慢放松。这样算1次。
每天连续做3组，每组20次，就可以了。坚持1个月，就能感觉到效果。
3、控制饮食
不要认为宝宝越大越好，超过8斤那就是巨大儿，对大人小孩都没好处。所以在孕期，准妈妈就要注意合理控制饮食，在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，避免胎宝宝过大。
4、学会用力
拉玛泽呼吸法，应该很多妈妈都听说过。在生的时候千万记得，调整呼吸，不要急，用力太猛或者娩出太快，都容易让撕裂或侧切程度更严重。
5、前期与医生细致的沟通
近七成的准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切，首先，你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可，如果自己本身符合应切的情况，千万不要迟疑，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
其次，让医生了解清楚你的想法，如果条件允许，能不能不做侧切?而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。
侧切后护理
如果真的侧切了，只要没有感染，一般10天左右伤口就能长好。虽然还会疼，伤口处的瘢痕会持续存在1年甚至更久，但是都会慢慢恢复的。
在伤口还没有长好之前，这些要记得：
1、温水清洗伤口，擦干，保持伤口清洁干燥；
2、多吃水果蔬菜等富含纤维的食物，每天下床走动，预防便秘。因为严重的便秘会引起伤口的二次撕裂！
3、勤换恶露的卫生巾和护理垫。
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4、伤口如果出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或出现脓液、异味，或者全身发烧（即使你的伤口看上去很好）等，请果断就医。
对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”，所以在孕期就要做好万全的准备。当然如果遇到必须侧切的情况，也请妈妈们放宽心，侧切终会成为生娃路上的小插曲，不足以成为我们勇敢前行的障碍。
而即使是侧切，也没有流言的那么恐怖。为啥？额……因为……等你生的时候，你很有可能会发现，在阵痛面前，侧切那点疼都不是事儿……
祝每位妈妈都能顺利生产，甜蜜当妈！对，去美国生孩子，顺产直切所受的痛苦相对更小些，如果你有这个想法和打算，欢迎加 Ada出生在美国微信（Ada-usbaby），我们为客户提供全程赴美生子服务。
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