2022-09-15 16:18
来源:
健康小锤锤发布于：甘肃省
许多家长带小孩来西宁爱尔眼科医院看是否有近视或近视度数有无加深，当医生告知孩子患的是弱视，大部分家长的反应是茫然的。其实弱视也是儿童发育过程中一种常见眼病，是导致患者幼儿时期视力低下的主要原因。我国儿童的弱视发病率为3%-4%，随着近年来对弱视认识的不断加深，更多的引发危险因素、防治知识也该让家长了解并重视，我们请西宁爱尔眼科医院斜视与小儿眼科主任马晓梅来为大家科普一下这个眼病吧。
1.什么是弱视
在视觉发育期，眼部在无器质性病变的前提下，单眼或双眼矫正视力低于正常同龄标准或双眼矫正视力相差两行以上。无器质性病变是指眼部器官比如角膜、晶状体、视网膜或者视路的结构都是完好的，矫正视力是指配戴眼镜后测的好视力。弱视有一定的遗传性，比如父母患屈光参差性弱视，小孩有可能会遗传同种类型。
2.造成弱视的原因有哪些
1、屈光不正：中高度远视、高度近视、中高度散光
2、屈光参差：双眼度数相差大
3、形觉剥夺：先天性白内障、上睑下垂
4、斜视：多见于非交替性
这些都是引起弱视的高危因素
3.家长如何去发现是不是弱视
检查视力是简便的方法，但弱视发生于学龄前，有些孩子太小无法表达清楚，则需家长平时细心观察，有无视力不良的表现，比如看电视喜欢眯眼、歪头、往前凑，颜色鲜艳的东西不感兴趣，遮盖一只眼时大吵大闹，遮盖另一只眼时没类似表现，观察有无斜视、眼球震颤等表现，如有以上症状应及时到医院诊治。
(图片来源于网络，如有侵权请联系删除)
4.弱视需要做哪些检查
检查视力是重要的评估手段，如果孩子不认视力表，不配合电脑验光，眼科医生也可以通过仪器检查来客观排查，比如散瞳验光、眼底检查、视觉诱发电位检查以及眼位检查确定是否患有斜视等。
5.弱视的诊治方法有哪些
屈光矫正：对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，精确的散瞳验光、配镜已是公认重要的诊治方法。先天性白内障和上睑下垂等原因引起的，可先通过手术去除病因后再进行验光配镜。
遮盖疗法：一般适用于单眼弱视，在戴镜矫正的基础上，根据年龄及弱视的严重程度，选择每天遮盖好眼若干小时。
视觉训练：通过精细的视觉刺激来训练弱视眼，比如穿针、串珠、描图训练以及弱视训练仪、弱视训练软件等，但并不是所有人都适合做训练，比如近视性弱视。
6.儿童弱视的诊治时机
人类视觉发育的关键期为出生后到3岁，敏锐期为3-6岁，弱视发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的诊治，视力有望恢复正常，所以说8岁前是治弱视的黄金期，诊治率可达90%以上，8岁以后疗效下降。临床中碰到的弱视患儿大多在3岁以上，来源于入幼儿园时的视力体检，只要发现及时，诊治规范，大部分患儿会得到有效的诊治。
7.使用遮盖疗法需注意什么
必须在医生的指导下进行，遮盖诊治的疗效与患儿及家长的配合度密切相关。单眼视物缺乏深度感，会增加孩子生活的不便，有的则是怕被其他小朋友们取笑而不愿遮盖，所以需家长和老师特别关照，共同督促。同时也要密切观察被遮盖眼的视力变化，避免发生遮盖性弱视。弱视诊治易反复，双眼视力平衡后，也不能随意撤掉遮盖，应逐步减少遮盖时间，慢慢停止遮盖诊治，以巩固疗效，所以按时复诊调整关键，患儿年龄越小，复诊间隔时间越短。
8.弱视诊治的误区有哪些
被诊断为弱视后，许多家长不愿意给孩子戴镜，认为只要把市面上各种治弱视的仪器都用上，单纯通过视觉训练亦或通过某些药能治，皆是缘木求鱼不可取。还有部分孩子经过规范诊治后，视力刚达到正常水平早早摘镜，也是错误的做法，易引起弱视反弹。
9.弱视可以预防吗
弱视往往能够预防，早期对孩子的眼睛进行筛查，在孩子年龄比较小或者刚出生的时候带去医院完善详细的检查，进行眼部的评估，如果发现有弱视的高危因素并去除、矫正，可有效预防弱视的出现。
10.弱视和近视是一回事吗
两种不同的眼病，近视是看不清远物，看近清楚，通过配戴眼镜矫正视力可达到正常，成年后可通过激光手术摘镜，但近视患者出现的眼轴延长等改变无法改善。弱视是即使配戴准确度数的眼镜，矫正视力也低于正常，如果早发现，选择正规医院，遵循科学规范的方法诊治，大部分可以诊治。
弱视若未经及时、恰当的诊治，不仅会导致患者视力低下，还会影响患儿视力的恢复，使视觉损害持续至成年甚至一生，所以早发现、早治至关重要。临床工作中，选择合适的方法，让每一位患者都得到有效的诊治，是我们眼科医生的毕生心愿。
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治弱视的“最佳年龄”是3---12周岁，弱视的“最佳治疗期”为3～6岁。弱视治疗最长可长达几年；全国3%儿童患有弱视，有的地区甚至高达5%，儿童弱视现象越来越严重。儿童患了弱视并不可怕，只要治疗得当，有90%以上的患儿视力可以得到改善，80%的儿童可治愈。　　我国儿童一般从三周岁即入托时开始检测视力。当家长发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就应该及时带孩子去医院检查视力。　　一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，尽快到专业正规的眼科专科医院进行就诊治疗，不可放弃，不可延误，黄金期治疗小儿弱视，是完全可以治愈的。弱视可分为五大类：1.斜视性弱视：由于斜视而发生复视，大脑皮层为了克服复视的干扰，主动抑制由斜视眼黄斑传来的神经冲动，从而引起斜视眼产生弱视。这种弱视早期经过适当治疗，有可能提高视力，但也有少数病例虽经长期治疗，视力改善不大。2.屈光参差性弱视：由于两眼近视或远视的度数相关较大(超过300度)，两眼会看到两个清晰度大小不一致的物像，大脑皮层长期抑制度数较深的眼的物像，从而发生弱视。若能早期矫正屈光不正，则可以防止其发生。这种弱视经过治疗可能恢复视力。3.遮眼性弱视：在婴幼儿时期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等，由于患眼视线遮断、视功能发育受到抑制而发生弱视。及早治疗上述疾病可避免弱视的发生。4.屈光不正性弱视：单眼或双眼有高度的屈光不正而没有戴眼镜的，常会发生弱视。这种弱视可戴合适的眼镜而治愈。5.先天性弱视：包括器质性弱视和继发于眼球震颤、全色盲所致的弱视。器质性弱视可能因新生儿黄斑出血而致视细胞的发育异常。这种弱视是难以治愈的。弱视的治疗较复杂而且费时较多。要在医生的指导下进行。总的原则是消除抑制，训练黄斑固视和融合功能，矫正斜视，提高视力，恢复双眼视功能。一般来说，弱视的治疗与年龄有关，5～6岁治疗的效果较好，12岁以后效果较差。当弱视眼伴有远视、散光或近视时，应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础，如果该戴镜的而不戴镜，治疗效果较差，甚至无效,造成更大的危害。二；使用弱视治疗仪与电脑软件联合治疗。弱视眼可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”，比较重的弱视眼必须加用弱视治疗仪锻炼“萎缩”的视力，或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈。可利用现代最新科研成果，将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用，通过间接增视(如光刷、后像、红光闪等)与直接增视(如精细作业、视觉刺激等)配合治疗，可使用弱视眼患者视力得到有效提高。附上弱视治疗的一些相关知识：一，遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 ①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼小儿弱视治疗，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后小儿弱视，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。 二；精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如:用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。 (3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次远视弱视治疗仪，每次15分钟，3个月为一个疗程。(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿儿童远视性弱视，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。三；不要盲自主进行遮盖治疗。遮盖健眼当双眼视力相差2排以上时，盖眼治疗必须在医生指导下进行，以免健眼视力下降。最后提醒：弱视眼治疗将是一个长期的过程，即使看到视力稳固了，短时间里也不要停止治疗，否则有可能导致视力减退，应该在医生检查好后确定了再中断治疗，不能自作主张。我的孩子三岁半时检查是弱视，（左眼0.2度右眼0.3度）和斜视（九岁时做的手术），现在已经完全康复。我的孩子以前几乎每天到我们市里妇幼保健院看弱视矫正仪（有四种仪器）一个多小时，几乎十年没有断过，很累很辛苦，但值得，毕竟和正常人一样了。希望我能帮助到你。
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展开全部儿童弱视可以通过遮盖法
七日升
生物波能量导入 治疗
弱视一般是指矫正视力达不到0.8以上
通过治疗矫正到1.0以上
一般都不会有后遗症展开全部弱视的治疗主要是在12岁以前,弱视治疗的年龄越小，视力恢复的可塑性越高。最早可从1~2岁开始，6岁前容易治到1.0以上。
展开全部12周岁以前 能纠正
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