一、关于孩子*1.您的孩子是否喜欢上幼儿园？*2、孩子不愿意上幼儿园的情况多吗？*3、您孩子在幼儿园出现过摔伤、碰伤、跌伤等意外事故吗？A.没有出现过B.偶尔出现过一两次C.经常出现*您认为该教师在孩子各方面习惯的培养程度？*4、孩子的自理能力有进步吗？*5、考虑到孩子的原有基础，您对孩子现有的认知与能力发展情况*6、您最关心孩子在园的哪些方面？（可多选）【多选题】A.身体状况B.生活情况C.习惯培养D.生活情况F.学习方面二、关于教师和班级管理*7、班级教师和孩子的情感是否融洽，孩子是否喜欢班级老师？喜欢一般不喜欢李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*8、您觉得班级教师是否具有亲和力，对您的孩子照顾上是否细心、耐心、有爱心？好一般不好李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*9、 您对班级教师表现出的专业素养、活动组织、教育教学能力是否满意？满意一般不满意李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*10、班级教师是否存在收受家长礼品现象，如有请说明具体情况，如无则填无李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*11、班级教师是否存在体罚或者变相体罚、辱骂幼儿等现象，如有请说明具体情况，如无则填无李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*12、班级教师的形象（言谈举止、着装）是否存在不符合教师职业道德有关要求的问题，如有请说明具体情况，如无则填无李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*13、您认为教师对孩子的生活护理照顾（整理孩子仪表、午睡、午餐、大小便、隔汗等）：*14、老师接待您的孩子进离园时，是否面带笑容，态度热情？有时态度冷淡*15、当您来接孩子时，孩子衣服穿着、面部、手、头发是否整洁？*16、你觉得班级老师能公平对待每一个孩子吗？公平不公平李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*17、您对班级教学质量的评价？*18、您对班级教师的整体情况是否满意？满意一般不满意李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）19、对班级工作的意见或建议三、关于家园沟通*20、当您的孩子未按时入园时（请假除外），班级老师是否及时同您联系？*21、孩子在幼儿园生病，老师是否及时告知？*22、班级老师是否主动向您反馈孩子情况（如频率、内容、形式）是否满意？非常频繁经常偶尔几乎没有李老师（主班）李老师（主班）曹老师（配班）曹老师（配班）李老师（保育）李老师（保育）*23、班级教师是否与您一起商讨孩子各方面的发展情况？经常，且很有帮助有时，有一定帮助较少，且帮助不大*24、您对教师在班级群里沟通的方式、发布孩子情况的频次是否满意？四、关于幼儿园*25、您对选择幼儿园最看重的是:【多选题】师资专业，老师好*26、您对幼儿园环境卫生质量的评价：*27、您对幼儿园伙食满意程度*28、您对幼儿园最满意的是？【多选题】幼儿园环境优美孩子每天都很开心孩子能力培养，有明显进步教师态度和蔼、喜欢孩子保育员对孩子的照顾周到家长的素质普遍较好教师专业水平较高CPE家长学校帮助家长育儿活动丰富，有特色29、您认为我园今后需要进一步加强或改进的方面有哪些？（包括幼儿园的教育教学、环境创设、卫生、幼儿饮食、每日作息等等）}