排尿是每个人都要进行的生理活动，一般来说，“喝得多，尿得多”是大多数人的认知。但是，在生活中，我们经常发现有这样两种人：“一喝水就排尿”的人和“喝了水也很久不尿”的人。究竟什么原因导致这两种情况的出现，难道真是肾脏问题吗？哪一种情况才是健康的呢？别着急，今天就和大家聊聊尿尿那些事。一天排尿多少次最正常？医学研究认为，正常人每天的排尿量为1000～2000毫升。因为一个正常人每天有35～50克的代谢产物和盐类物质需通过肾脏以尿的形式排出体外，而溶解这些固体物质最低水量大概需要500毫升，所以每个人每天至少要排出500毫升尿。如果刚喝完水，人体在1小时后会达到排尿高峰，一般每次正常的尿量大约是300-400毫升。换算一下可知，人类平均一天排尿次数大致在4次左右，不过，这只是个理论数字。据观察，大部分健康成年人一天要排尿6~8次，其中，白天排尿4～6次，夜间0～2次。如果排尿次数经常明显增多，就可以定义为尿频。如果夜尿经常超过两次，就是夜尿增多。当然，尿多尿少并非是一成不变的，有时候喝水多了，尿就相对较多；出汗多了，尿就相对较少。因此，医学上规定：· 当一个人全天（24小时）的尿量超过2500毫升，就属于多尿；· 而全天尿量如果少于500毫升，就属于少尿；· 更有甚者，尿量如果少于100毫升，那么就属于无尿。当然，无论是多尿还是少尿，都不是健康现象，需要大家及时就医检查治疗，以免耽误病情。所以，只要您的排尿频率和尿量在正常范围之内，就不必太过担心。一喝就尿，是不是肾虚？很多人以为老想尿，肯定是肾虚，其实大多数尿频和肾无关。因为，如果小便次数多，但尿量少，可能是膀胱和尿道问题；如果排尿次数多，且尿量也不少，则有可能是糖尿病等内分泌疾病甚至是肿瘤。若你的尿量和频率都正常，但就是一喝水就想上厕所，往往是有以下几种可能：1喝水过快据研究表明，人体每天的需水量是2000ml左右，若喝水太多，人体储存不下，自然就要排出去。很多人都没有养成主动喝水的习惯，总喜欢等到口渴时再大口地喝水。此时，水分一下子补充得过快，还没有好好吸收就已经循环到肾脏了，就会快速产生尿意。2膀胱小有的人膀胱大，储存的尿液多，尿液积累到很多之后才会刺激到膀胱，产生想要尿尿的感觉，所以他们可以很长时间不排尿。而有的人膀胱比较小，一有尿就会刺激膀胱产生尿意，这类人就会频繁排尿。3括约肌松弛膀胱括约肌的松弛程度也影响了一个人排尿的频率。有的人膀胱括约肌很强大，收缩能力自如，就能很自如地憋尿，所以可以很长时间不上厕所。而有的人括约肌比较松弛，所以膀胱兜不住太多的尿液，就会想要上厕所。4心理因素、寒冷刺激当人体处于紧张状态时，血液循环加快，体内激素改变，抗利尿激素减少，也容易出现频繁上厕所的现象。而寒冷的环境下，身体为保持热量，肌肤和膀胱都会自动收缩，蓄尿能力下降，排尿次数也容易增多。喝多尿少，是什么问题？一般来说，喝水之后也可以久不排尿的人，除了膀胱较大或膀胱括约肌收缩能力较强外，还可能有以下原因：1经常运动经常运动的人，身体消耗能量、水分的速度都会比较快，加上出汗，也就没什么尿意。2极度缺水平时没有养成按时喝水的习惯，当身体极度缺水时才开始补充水分，就会导致肾小管会首先吸收大量水分，形成的尿液就比较少，所以喝了很多水，也可能难以有尿感。3习惯憋尿如果平时经常憋尿，膀胱的敏感度就会有所下降，即使喝很多水，身体也能适应，不会那么快的产生尿意。4疾病因素能够引起尿量减少的疾病其实并不少，所以，如果发现自己总是喝水却很少上厕所，并且身体还伴随其它不适，就需要去医院了。这是因为，如果尿异常的少，不排除有肾功能异常的情况，长期不重视，可能有患尿毒症的危险。有一种尿频不要忽视其实，大家与其总是和别人“比喝水”、“比撒尿”，倒不如多观察自己本身的排尿变化。比如，发现自己不喝水都频频上厕所，而且无尿的情况居多，那就一定要注意了，这可能是尿路感染了。1女性尿路感染女性尿道较短，肛门和尿道开口距离也较近，因此较容易有尿路感染。尿急、尿痛、尿频、腰痛是尿路感染的常见症状。这些症状并不会一起出现，也可以只有1~2个症状。作为女性，除了尿路感染之外，外阴局部炎症（阴道炎），盆腹腔占位（巨大子宫肌瘤、妊娠）等都可能引起尿路刺激征。2男性前列腺疾病几乎每个男性都逃不过前列腺疾病的魔爪。据统计，18-80岁的男性中，90%的人患有前列腺炎；40岁以上的男性中，80%的人患有前列腺增生。其中，前列腺炎多为细菌感染所致，主要表现为：尿频、尿急、尿不尽以及夜尿多。前列增生则是由于机体功能退化所致，一般会有以下两种症状：①尿频、尿急、单次排尿减少、夜尿增多；②排尿困难、尿不尽或者尿不出来。注意：这两种人的尿频另有原因。妊娠妇女尿频的主要原因可能是子宫压迫膀胱所致。小儿尿频：哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右；1岁左右的幼儿，日排尿多在15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6~7次。1尿液不正常尿量过多或过少，或者起夜次数过多，小便有泡沫，就应引起注意。2眼睑浮肿、下肢水肿肾脏出了问题，体内的“水”排不出去，就会出现水肿。其中以脚踝水肿和晨起眼睑水肿较为多见。3血压升高肾脏出了问题会诱发“肾性高血压”。4乏力如果肾脏结构改变、蛋白丢失、营养缺乏，或肾功能低下引起肾性贫血，都可出现乏力的症状。5胃口不好肾不好时，胃肠道易出现水肿，就会出现不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时，则会出现恶心呕吐的症状。}

膀胱内尿液超过警戒值，大脑就会收到尿急的信号，于是发布排尿信号，通过神经调节，引起逼尿肌收缩、尿道内约扩肌松弛，继而尿液进入尿道，开始排尿。但是有的人特别想上厕所，可就是尿不出来的情况发生，是怎么回事呢？01
尿道损伤等疾病有一些患者，因为尿道损伤、尿道结石、尿道炎症、尿道狭窄、尿道口狭窄等尿道问题导致尿等待症状。如果病情持续性时间比较长，很可能在疾病得到有效治疗后排尿仍然难以放松心情，继而引起尿等待时间过长。02
前列腺相关问题前列腺增生可能压迫尿道或膀胱颈，引起尿路梗阻，导致逼尿肌增厚，出现尿等待、血尿、尿不尽等症状；前列腺癌大部分伴有阻塞症状，包括尿等待、尿疼痛、血尿或尿失禁等；前列腺炎也可能引起局部充血肿胀，压迫尿道，出现尿等待症状。03
脊髓损伤等原因排尿中枢下的脊髓损伤或者病变，可能导致神经性原因的尿等待。有些药物对人的副交感神经有抑制作用，如抗抑郁药物、某些感冒药物等，会引起尿等待；过度饮酒可能导致逼尿肌无力、前列腺水肿导致尿等待。提醒：能够导致尿等待过长的原因比较多，建议患者朋友如果出现比较严重的现象，不要马虎，警惕疾病出现，及早到正规专业医院进行详细的检查和治疗，以免耽误病情。发布于 2021-12-17 17:04}

前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？01肛瘘是什么？肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。02肛瘘是怎么形成的？大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。03肛瘘是怎么治疗的？肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。【注意事项】术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。- END -}