生活中咳嗽、咳痰的孩子很多，可以说，每个孩子在成长道路上，都要经历咳嗽、咳痰。一旦孩子出现了这些小症状，好多家长，各种偏方就上来了。最常见的有川贝炖梨、萝卜蜂蜜、盐蒸橙子等，这些偏方的使用，效果实际上很难得到有效的保证，尤其是对于孩子咳嗽还有痰的情况，一些偏方用到的食材本身就含有大量的糖份，只会让痰液越来越多。更有神奇的家长，不喜欢偏方，而是喜欢贴膏药，孩子小小的肚皮上，贴满了棕色的药膏贴，有的孩子还因为贴上的膏药，肚皮起了一圈圈的红色皮痕，形成过敏反应。与其相信这些偏方和膏药，不如认真先了解一下孩子的咳嗽、咳痰到底是怎么回事。在医学上，孩子咳嗽、咳痰的原因有很多种，但本文只探讨最常见的原因，呼吸道感染。其他的原因一般90％的家长都用不上。孩子反复咳嗽让家长有些焦虑，恨不得立马让孩子止住咳嗽，实际上立马止咳的想法本身就不利于疾病的恢复。因为咳嗽止住了，也就把痰液封在了支气管和肺里，痰液包含的可往往都是坏东西，这些坏东西无法及时清理出来，留在支气管里，只会对身体的损害越来越重。痰液的主要成份是大量的水份，当然，单纯的水份不会有粘糊糊的感觉，所以痰液里面还有少量的酸性粘多糖，量虽少，但却决定了痰液的粘性。有水份和酸性粘多糖也还好，这是痰液的正常组成部分，尚可接受，偏偏让人无法接受的，就是痰液里包裹的坏东西，那就是侵犯呼吸道的病原体（细菌、病毒、支原体等）、灰尘、烟雾。当然了，还有可以让人接受的坏死的白细胞、脓细胞等。按正常的生理来说，机体时时刻刻在分泌粘液，但却不会产生痰液。支气管黏膜模式图这是支气管黏膜的模式图，夹杂在纤毛柱状细胞之间的单个细胞叫杯状细胞，又称粘液分泌细胞，所以杯状细胞的主要作用就是分泌粘液。好奇心重的人就会疑问了，既让杯状细胞是分泌粘液的，那粘液腺又是干啥的？粘液腺当然也是分泌粘液的啊！只是粘液腺分泌粘液需要神经的支配，而杯状细胞不需要，时时刻刻都在分泌粘液。正常生理情况下，杯状细胞分泌的粘液又会被机体重吸收体内，所以正常情况下的机体，维持着粘液分泌的平衡，是产生不了痰液的。只有在病原体、灰尘、烟雾侵犯到支气管粘膜时，一方面会导致杯状细胞分泌过多粘液，超过了机体的重吸收能力，产生了痰液，另一方面病原体的侵犯，会导致白细胞趋化到支气管粘膜上，与病原体作斗争，白细胞阵亡之后则成为坏死的白细胞、脓细胞，一口黄痰咳出来，这痰液为什么那么脓黄？那是为护卫支气管健康牺牲的白细胞啊！而痰液能够排出体外，正是借助纤毛柱状上皮细胞上纤毛的摆动，将痰液运输到喉腔粘膜，喉腔粘膜十分敏感，受到痰液的刺激，咳嗽产生，痰液排出体外。所以说，单纯止咳是不科学的，一个理想的止咳祛痰药，理应祛痰为主，止咳为辅。还真别说，易坦静就是一类理想的祛痰止咳药。易坦静又叫氨溴特罗口服溶液，主要包括氨溴索和克伦特罗两种成分。氨溴索的作用前人已经研究了很多，主要包括：A．裂解酸性粘多糖①痰液中的粘性主要由酸性粘多糖决定，一旦氨溴索能够裂解酸性粘多糖，则粘液的粘性大为减弱，起到了化痰的作用。B． 改善纤毛功能氨溴索能加速纤毛的运动功能，使得纤毛摆动频率加 快，从而强化纤毛排除呼吸道分泌物的功能，使得分泌物在体内滞留时间明显减少①。C．提高抗生素在肺组织中的浓度一般呼吸道感染的孩子，合并使用抗生素的概率很高，氨溴索提高了抗生素在肺组织中的浓度，则加快了肺部组织抗感染的过程。氨溴索起到的作用主要是稀释痰液，让粘稠的痰液变得更稀薄，更容易咳出，而克伦特罗则主要起到止咳的作用。克伦特罗止咳的机制主要通过扩张支气管发挥的，咳嗽时，支气管往往处于痉挛状态，扩张支气管炎则缓解了痉挛状态，减轻了咳嗽。同时克伦特罗还具有抗炎的作用。有意思的是，易坦静在谐音上，可以粗暴理解为更容易干净和安静，直接明了的点明了易坦静的品牌特色，将痰液稀释排掉，又能止咳，可不就是让生病的支气管更容易干净和安静了吗？婴幼儿身体机能仍在发育中，所以儿童要用儿童药，不能减量服用成人药哦，而易坦静则是为数不多适合低龄儿童的止咳药，易坦静的说明书中，就明确规定了：8月龄以下、1岁婴儿的用法用量，这一点很难得的，说明书上的内容是要通过国家药监局审核的。当然日常生活中最好预防大于治疗。那么如何预防咳嗽、咳痰呢？这里有几个实用的生活习惯： 1、多锻炼身体，增强体质最佳的办法，平日里锻炼好了身体，为健康打下了基础，生病的概率才低。2、多吃蔬菜、勤饮水，鼓励孩子不挑食，多饮水，孩子的身体代谢较快，对水的需求量很大，值得注意的是，切不可以饮料代替水。3、人多地方戴口罩。人多的公共场所很热闹，但也加大了各种病原体交流的机会，佩戴好口罩，真的可以在人多的敌方防住各种病原体交流到孩子的呼吸道里。
4、接种疫苗。呼吸道感染疾病的疫苗，可以选择接种，这是避免孩子生病很科学的一个手段。
5、避免异物及烟雾。异物主要是家长勤照看，不适合孩子年龄吃的食物，不要硬让孩子吃，如果宝爸抽烟，尽量不要让孩子吸上二手烟，烟雾对孩子气道的刺激，可是要让孩子生痰咳嗽的。参考文献①马永凤 《家庭医药》2017年12期 43-44页 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎用药效果与作用机制分析}

这两天真的太太太太太冷了！要问这个时候，老父亲老母亲最怕的是什么？那当然是宝宝生病咳嗽了！一听到娃咳咳咳，爸妈这心里就像炸毛了一样，暴躁！再听听嗓子里破锣一样的呼噜呼噜声，就知道是嗓子里卡痰了！那么问题来了：“宝宝太小，不能自己把痰咳出来怎么办？”“化痰药易坦静（氨溴特罗口服液）能给娃吃吗？”今天科大大（ID：kexueyuer2012）就来跟大家好好聊一聊！12大原因，劝你不要自行给娃服用！虽然易坦静是一种儿科常见的祛咳止痰药，但科大大仍不建议爸妈自行给娃服用！原因有2个！①盲目服用祛痰药容易让娃呼吸道堵塞首先，爸妈不要带着有色眼镜看待痰液，觉得痰液“很脏”、或是“生了病才有”。实际上，支气管黏膜在正常情况下也会分泌少量的痰液。这些痰液不仅能保持呼吸道湿润，还能粘住一些对人体有害的微小颗粒和病原体。痰液积聚多了，也会刺激呼吸道引发咳嗽，把粘在痰液里的尘埃、细菌、病毒一起排出体外，是人体自我清洁的重要一环。图片来源：科学家庭育儿原创对于排痰能力弱的小宝宝来说，盲目使用祛痰药不仅不会减少痰液，反而会增加痰液的分泌，进而堵塞呼吸道。②复方制剂，易产生不良反应：易坦静是复方制剂药品，主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗。其中，盐酸氨溴索（沐舒坦）是很多爸妈常给孩子用的一种化痰药物。但它的化痰效果仍存在一些争议，部分专家认为：氨溴索是通过刺激胃神经，使气道分泌黏蛋白来稀释痰液的，简单说是通过“催吐”来发挥作用。图片来源：科学家庭育儿原创这样就会带来一些胃肠道不良反应。据统计，大约13%的患者服用后会出现恶心，2.6%的患者会出现呕吐。因此，美国FDA至今还没有批准盐酸氨溴索上市。欧盟虽然批准了它上市，但也不建议2岁以下孩子使用，2～6岁需要遵循医生的指导。而盐酸克伦特罗俗称“瘦肉精”，是一种动物生长激素。曾被添加到猪饲料里，导致吃了猪肉的人出现头疼、呕吐等不良反应。图片来源：科学家庭育儿原创同时，它也是一种强效β2受体激动药，可以通过扩张支气管，进而改善通气。如果在不确定的情况下自行给娃用药，或是没有掌握好剂量，孩子很可能因不当服药，出现心悸、手抖、兴奋、失眠等不良反应。基于以上2种原因，科大大建议，在给孩子吃之前，必须先咨询医生。看完了上面的内容，可能就有爸妈问了：图片来源：科学家庭育儿原创跟科大大往下看！2易坦静吃还是不吃，认准2种情况！实际上，只要是正规的药品，都是有副作用的。而易坦静在使用上，存在很多滥用的情况，所以才需要爸妈格外重视！只有宝宝出现以下2种症状，才可以按医生建议使用易坦静：①宝宝出现气管痉挛的情况如果小朋友出现了喘息，肺部可听到哮鸣音等其他异常，或者出现了支气管痉挛、气道狭窄等情况，就该在医生的指导下服用对症的药物。②没有气管痉挛，但分泌痰液非常多而且比较粘稠宝宝的气道相对狭小，如果痰液特别浓稠，咳不出也咽不下，甚至因分泌物过多而堵塞呼吸道，就该服用了。在使用的时候，我们需要注意：图片来源：科学家庭育儿原创3有痰不一定用药，这样护理也靠谱如果孩子有痰，不影响生活，我们可以通过一些护理方法帮助孩子把痰咳出来，缓解孩子不适。第1招：咽下去！大部分的情况下，孩子是无需用祛痰药的，一般都可以自己咳出来或吞下去。其实咽下去也不会对身体产生什么伤害，痰液进了消化道大多会被胃酸灭活，过程虽然有点恶心，但一般不会影响健康。图片来源：科学家庭育儿原创第2招：生理盐水雾化排痰！对于有痰咳不出的宝宝来说，雾化吸入生理盐水也是不错的排痰方式。但要注意——如果是第一次给孩子做雾化，应该在医生指导下进行；如果爸妈已经熟悉了给孩子做雾化的流程，才可以选择在家给孩子雾化。用来雾化的生理盐水，医院和药店都能买到，而雾化机最好选择医院最常用的空气压缩泵式的雾化机。除此之外，有经验的爸妈还可以用拍背排痰法来帮孩子排痰，在科大大公众号对话框里输入“拍背排痰”，就可以获得具体方法了！今天科大大的文章就讲到这里了！孩子的用药安全不容忽视，点个赞+转发，提醒更多人！图片来源：科学家庭育儿原创}